Brzmienie dwunastnicy

Zawartość dwunastnicy jest pobierana przez pielęgniarkę przez z dwunastnicy z .Czas pobierania: 8-9 rano.

Przygotowanie pacjenta: wszystkie leki zawierające enzymy trzustki są anulowane co najmniej jeden dzień przed badaniem( najlepiej 3 dni).

Badanie odbywa się na czczo po 14-godzinnym głodzeniu;wolno pić trochę wody( kilka łyków), ale nie później niż 2 godziny przed badaniem. Stanowisko

pacjenta podczas dwunastnicy intubacji: sonda jest wprowadzana do pozycji siedzącej pacjenta - musi oddychać i zrobić aktywną połykanie. Zwykle po 5-10 minutach pierwszy znak pojawia się w zębach, tj.oliwka dociera do żołądka. Pacjent umieszcza się po prawej stronie i umieszcza pod nim rolkę;nadal powoli połyka sondę do drugiego znaku. Dalsze przemieszczanie sondy prowadzi się dalej przez odźwiernik w wyniku perystaltykę żołądka - czas ten zwykle trwa 1,5 godziny wolny koniec sondy jest opuszczany do jednej z rur, które w stojaku na stanowisku pod głowę pacjenta. .

Podczas gdy oliwka znajduje się w żołądku, zawartość żołądka wypływa z sondy - mętna ciecz o odczynie kwaśnym. Kiedy oliwka przechodzi do dwunastnicy, zaczyna wnikać przezroczysta żółta żółć alkalicznej reakcji.Żółć zbiera się w oddzielnych małych porcjach w rzędzie probówek( w każdej probówce - przez około 5 minut).

Sprawdzić poprawność położenia sondy może być próbka z powietrzem: strzykawka wprowadza trochę powietrza do sondy;gdy sonda znajduje się w żołądku, pacjent odczuwa wdech i dudnienie;Jeśli sonda znajduje się w dwunastnicy, nie ma wrażeń.

Żółć wydalana jest kroplami, nierównomiernie, pierwsze porcje są zwykle złocistożółte, przezroczyste, o lekko lepkiej konsystencji. Ta żółć pochodzi z przewodu żółciowego i jest oznaczona jako część "A".

Po 10-20 minutach od wystąpienia wydalania żółci wstrzykuje się drażniący, powodując skurcz pęcherzyka żółciowego. Niektóre bodźce są podawane przez zgłębnik, na przykład 30-50 ml 30% roztworu siarczanu magnezu, lub oliwa z oliwek, lub żółtka jaj, 10% roztworu sorbitolu. Inne bodźce podaje się pozajelitowo. Najlepszym bodźcem dla pęcherzyka żółciowego jest cholecystokinina, którą podaje się dożylnie w dawce 75 jednostek( 1 ampułka).Po 15-20 minutach zaznaczono wydzielinę "torbielowatej" żółci z ciemnego koloru oliwki - część "B", zwykle w ilości 30-60 ml. Jeśli po wprowadzeniu bodźca nie nastąpi skurcz pęcherzyka żółciowego, ponownie wprowadzony zostanie ten sam bodziec. Czas przydzielania części "B" - 10-15 minut.

Po opróżnieniu woreczka żółciowego wydzielana jest jaśniejsza i jaśniejsza żółć wątrobowa - część "C".Po otrzymaniu 2-3 probówek tej dawki, sondę usuwa się po przejściu przez nią 20-30 ml wody lub roztworu glukozy w celu usunięcia żółci.

Wszystkie otrzymane części żółci dostarczane są do CDL tak szybko, jak to możliwe. Analizę żółci należy przeprowadzić natychmiast po przygotowaniu, ponieważ komórki mogą zostać zniszczone przez działanie enzymów.

Podczas wykonywania badań dwunastnicy dzieci są wstrzykiwane w odległości mniejszej niż osoba dorosła. Odległość ta zależy od wieku:

• noworodek - do 25 cm;

• dla dzieci w wieku do 6 miesięcy - do 30 cm;

• do 1 roku - do 35 cm;

• do 2-6 lat -40-50 cm;

• do 6-14 lat - 45-55 cm.