Opieka nad pacjentami zakaźnymi
Care rozważa działania oparte na kompleksowej opiece nad pacjentem, tworzeniu warunków i leczeniu zgodnie z wizytami lekarskimi, które będą sprzyjać korzystnemu przebiegowi choroby, szybkiemu odzyskiwaniu pacjenta i zapobieganiu powikłaniom. Główne rodzaje opieki nad pacjentami są ogólne i szczególne. Opieka ogólna - utrzymanie sanitarne i higieniczne pokoju, łóżko pacjenta, a także higiena samego pacjenta. Szczególną uwagę należy poświęcić zorganizowaniu właściwego odżywiania pacjenta, pierwszej pomocy w jedzeniu, fizjologicznym podawaniu itp. Ogólna opieka nad pacjentem zapewnia ścisłą i terminową realizację wszystkich instrukcji lekarza w zakresie wdrażania procedur medycznych i recept lekarskich, a także stałego monitorowania stanu pacjenta.
Termin "specjalna opieka" określa specyficzność choroby. Opieka nad pacjentem jest integralną częścią leczenia pacjenta. Jednocześnie sytuacja domowa i psychiczna ma ogromne znaczenie na wszystkich etapach leczenia pacjenta: przestrzeganie reżimu snu, utrzymywanie pozytywnych emocji pacjenta, pewność siebie i optymizm. Dlatego personel medyczny wymaga nie tylko umiejętności zawodowych, ale także okazania współczucia wobec pacjenta. Często stan pacjenta sugeruje zwiększoną drażliwość, nerwowość, poczucie niezadowolenia z siebie, bliskich i personelu medycznego. Dlatego dbanie o pacjenta wymaga przede wszystkim stworzenia klimatu wrażliwości, zdolności do wspierania pacjenta, ochrony przed negatywnymi emocjami. W klinice pielęgniarstwo jest wykonywane przez personel medyczny, w domu - blisko pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się na wymagania sanitarne i higieniczne dla pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent. Pomieszczenie to musi być oddzielone od innych pomieszczeń, powinno być dobrze wentylowane i zapewniać maksymalną ochronę przed hałasem. Ze względu na specyfikę choroby( choroby oczu, układu nerwowego) światło może zostać zredukowane dzięki zastosowaniu abażurów i lamp nocnych. Ważne jest utrzymywanie pomieszczenia w stałej temperaturze 18-20 ° C.Jeśli istnieje potrzeba zwiększenia wilgotności powietrza, konieczne jest umieszczenie naczyń w wodzie w pomieszczeniu lub włożenie zwilżonej szmatki do baterii grzewczych. Zmniejszenie wilgotności pomieszczenia może spowodować zwiększenie wentylacji. W warunkach miejskich zaleca się przewietrzanie pomieszczenia w nocy, ponieważ powietrze jest zanieczyszczone przez pył i gazy w ciągu dnia, szczególnie w miejscach o dużym natężeniu ruchu. Pacjenci są przykryte kocami podczas wentylacji. W okresie letnim okna można otwierać przez całą dobę, a zimą zaleca się otwierać skrzydła okienne 3-5 razy dziennie. Używanie różnego rodzaju substancji zapachowych w pomieszczeniu, w którym znajdują się pacjenci, jest uważane za niedopuszczalne. Niezwykle ważne są ostrożne czyszczenie na mokro i utrzymanie czystości w pomieszczeniu. Sprzątanie odbywa się co najmniej 2 razy dziennie. W miejscach gromadzenia się brudu( na dywanach, zasłonach, matach) pożądane jest użycie odkurzacza. Konieczne jest również stosowanie ochrony przed hałasem.
Kiedy opieka nad pacjentem jest niezwykle ważne, aby przestrzegać zasad transportu: transportowania pacjenta do specjalnego wózka delikatnie, bez szarpania. Podczas transportu pacjenta na noszach używa się 2 lub 4 osób. Jeśli pacjent zostanie przeniesiony na ręce, przesunięcie pacjenta wykonuje 1, 2 lub 3 osoby. Podczas transportu pacjenta przez jedną osobę towarzyszącą wymaga przynieść jedną rękę pod ostrzem, a drugi - pod udami pacjenta;podczas gdy pacjent trzyma nosiciela za szyję.Jeżeli pacjent jest poważnie chory, a następnie przenieść go z noszami do łóżka powinny być następujące: umieścić nosze pod kątem prostym do łóżka do stopki nosze było bliżej końca wezgłowia łóżka. Ważne jest, aby wykonać wszystkie kroki wyraźnie, powoli, sprawdzając gotowość pościel i dostępności poszczególnych pozycji Care: płozy ceratą, pisuaru, koła gumowe, nocnik, konieczne jest poważnie chory. Podczas pracy z poważnie chorymi pacjentami personel medyczny ubiera pacjenta, zdejmuje buty. Szczególny nacisk kładzie się na umieszczenie łóżka na oddziale. Umieszczono go tak, aby pracownicy medyczni mieli dostęp do pacjenta po obu stronach. Nie umieszczaj łóżka pacjenta w pobliżu grzejników. Szczególną uwagę należy zwrócić na wielkość łóżka pacjenta( optymalną dla szerokości i długości pacjenta).Ogromne znaczenie przywiązuje się do czystości i wygody łóżka. Pościel pacjenta obejmuje: materac, cerę, prześcieradło. Jeśli pacjent ma uraz kręgosłupa lub miednicy, pod materacem potrzebuje twardego pokładzie. Specjalna umiejętność wymaga poważnej zmiany pościeli. Odbywa się to w następujący sposób: potrzeba pacjenta przenieść ostrożnie na brzegu łóżka, po drugiej stronie arkuszy, co jest wyczyszczone, zwinięte do ciała pacjenta;w tym miejscu łóżka, aby rozłożyć nowy arkusz, gdzie można przenieść pacjenta.
Jeżeli pacjent nie może poruszać się w złożu, składany arkusz, kierowanie ruchem od dolnych do końca głowy.
zmienić koszulę w poważnie chory wyprodukowania określonej kolejności: najpierw dłoń pod plecy pacjenta, a następnie zdjąć ubranie do poziomu szyi, wolne ramię jedną ręką, potem drugą.Jeżeli istnieje uszkodzenie kończyn górnych, najpierw wyjąć tuleję ze zdrową rękę, a następnie z pacjentem. Następnie umieścić na koszulce: najpierw na zranioną rękę, a następnie głowę i umieścić go delikatnie usuwa zagniecenia. Lista łóżek dla osób ciężko chorych powinna zawierać koszulkę-raspashonka. Z reguły stosuje się go w przypadku znalezienia pacjenta przy restrykcyjnym łóżku. Brudne płótno pacjenta jest traktowane przed praniem w roztworze wybielacza. Nasilenie i natura choroby pacjenta określa inny schemat. Istnieje kilka rodzajów trybów: ścisłe łóżko( nie siedzieć), łóżko( jest to możliwe, aby przenieść się w łóżku), polupostelny( można chodzić po pokoju) i tryb wspólny gdy aktywność ruchową pacjenta nie jest znacząco ograniczona. W przypadku, gdy lekarz zaleca odpoczynek w łóżku, pacjent wykonuje zestaw fizjologicznych depesz w łóżku. Jednocześnie stosuje się specjalny przedmiot - statek, który jest przed i po każdym użyciu są poddawane dokładnym oczyszczeniu i dezynfekcji. To urządzenie jest przeznaczone do zbierania kału pacjenta. Składanie zbiornika odbywa się w następujący sposób: statku pod pośladki pacjenta, w taki sposób, że obszar krokowy jest powyżej najwyższego otworu a rurą - między udami. Kolejna ręka musi lekko unieść pacjenta pod kością krzyżową.Na końcu tej procedury do usuwania kału z naczynia, a następnie dobrze przemyto i zdezynfekowane 3% roztworu wybielacza. Podczas pracy z ciężko chorymi pacjentami do zbierania moczu często stosuje się urządzenie do zbierania moczu. To urządzenie należy dokładnie umyć i ogrzać.Pisuar być dokładne rozwiązania obróbki nadmanganianu potasu i wodorowęglan sodu, po każdym oddawania moczu. Podczas pracy z narzędziami i zapasami należy pamiętać o zasadach i przepisach sanitarnych i higienicznych. Po pierwsze, zasady przechowywania w specjalnych szafach. Przykładami zastosowanych narzędzi, takich jak rury odpowietrzające, cewników, sondy można traktować z ciepłą wodą z mydłem, a następnie ich ogrzewane 10-15 minut. Do przechowywania końcówek do lewatywy jest oddzielna etykieta. Zlewki, puszki, puszki są również gotowane. Jeśli to możliwe, zalecane jest używanie jednorazowych produktów i narzędzi do pielęgnacji. Wszystkie przedmioty, meble, sprzęt medyczny w szpitalach są systematycznie dezynfekowane.
Ogromne znaczenie w wyniku choroby ma higiena osobista pacjentów. Przy wjeździe do szpitala wszyscy pacjenci, z wyjątkiem ciężko chorych pacjentów, podlegają leczeniu sanitarno-higienicznemu.Środek ten obejmuje także leczenie skóry głowy w celu dezynsekcji. Pacjentów, którzy są w poważnym stanie, wyciera się waciki nasączone wodą z mydłem. Staranne obchodzenie się z paznokciami na dłoniach i stopach. Jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjent może brać prysznic raz w tygodniu, a jeśli istnieją przeciwwskazania, należy codziennie leczyć tampony ciałem pacjenta. Wymagana jest systematyczna pielęgnacja włosów. Każdego dnia należy kontrolować czystość i higienę ciała. Prawidłowe przeprowadzenie wszystkich procedur higienicznych, które wymagają dużo cierpliwości, taktu i wrażliwości, personel medyczny, krewni pacjenta może znacznie złagodzić jego cierpienie, co pozytywnie wpłynie na jego nastrój, a zatem przyniesie uzdrowienie bliżej.
Szczególną troską w opiece nad pacjentem jest zapobieganie pieluszkom i odleżynom. Staranna pielęgnacja skóry u pacjentów, którzy są przeznaczeni na przedłużony odpoczynek w łóżku, pomaga zapobiegać powstawaniu odleżyn. Nieszkodliwa czystość łóżka pacjenta, codzienna pielęgnacja skóry pacjenta zapewnia skuteczną profilaktykę odleżyn. Należy jak najczęściej zmieniać pozycję pacjenta w łóżku: często obracając pacjenta. Jeśli powyższe środki nie zostaną wykonane, może rozwinąć się ziarnidło naskórka, objawiające się tworzeniem się napalonych warstw. Opieka nad pacjentem zapewnia również opiekę nad uszami, jeśli to konieczne, utworzone wtyczki siarki są usuwane. Aby to zrobić, należy z góry wkraplać do ucha 3% nadtlenku wodoru. Szczególną wagę przywiązuje się do pielęgnacji oczu, szczególnie w przypadku obfitych wyładowań, które zakłócają funkcję widzenia. Po moczeniu w roztworze antyseptycznym serwetką delikatnie zmiękczamy, a następnie usuwamy uformowane skórki. Podczas pielęgnacji jamy ustnej należy myć zęby rano i przed snem oraz po jedzeniu. Dbaj o zęby pacjentów w ciężkim stanie, produkuj nawadnianie. Aby to zrobić, użyj roztworu furacyliny lub nadmanganianu potasu. Następnie wytrzyj wacikiem zamoczonym w tych samych płynach, zębach ciężko chorego pacjenta. Aby zapobiec przedostawaniu się powyższych rozwiązań do tchawicy, głowa pacjenta jest pochylona do przodu. Jama nosowa wymaga również starannej opieki. Utworzone skórki wyeliminować, uprzednio natłuszczając je dowolnym środkiem zmiękczającym( wazelina lub gliceryna).
Żywność lecznicza to istotny etap w terapii pacjentów. Systematyczne monitorowanie przestrzegania diety i pomocy osobom ciężko chorym jest ważnym elementem opieki nad pacjentem. Pacjenci, u których występuje ścisły odpoczynek w łóżku, powinni zapewniać wygodną pozycję podczas karmienia. Zasadniczo, poważnie chorzy pacjenci są maksymalnie wygodną podniesioną pozycją ciała. Aby zapobiec zanieczyszczeniu odzieży i pościeli, obszar klatki piersiowej i szyi pacjenta jest pokryty ceratą.Pacjenci ze znaczną słabością i wysoką gorączką muszą przyjmować pokarm na etapie dławienia objawów choroby.Żywność tych pacjentów powinna być starannie przetarta i podawana w małych porcjach. Picie przez pacjentów odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - pijącego. Pacjenci, którzy mają trudności w połykaniu, otrzymują sondę.
Opieka nad pacjentem polega na systematycznym monitorowaniu funkcjonowania życiowych systemów życiowych, co zapewni korzystny wynik choroby. Personel medyczny, który wykonuje te środki, powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza o wszelkich zmianach w stanie zdrowia pacjenta. Aby to zrobić, należy obserwować kolor skóry, postawy pacjenta, nastrój, obecność wysypki skórne, częstość oddechów, kaszel zmiany. Szczególną uwagę zwraca się na zabarwienie moczu, kału. Do zadań personelu paramedycznego należy również mierzenie temperatury ciała, obliczanie diurezy i bilansu wodnego, ważenie pacjenta itp. Należy prowadzić stałe monitorowanie prawidłowego i systematycznego podawania leków. W celu doustnego podawania leków pielęgniarka musi zapewnić garnek wody pitnej i zestaw specjalnych czystych naczyń.W leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego, szczególną uwagę przywiązuje się do przestrzegania zalecanego schematu. Ten element leczenia powinien być wyraźnie przeprowadzony w celu zmniejszenia pracy mięśnia sercowego, które może być zapewnione tylko w przypadku braku aktywnych ruchów. Wielu pacjentów preferuje pozycję z podwyższonym wezgłowiem.
W patologii układu sercowo-naczyniowego jednym z głównych problemów pacjenta jest lęk przed śmiercią.W takim przypadku należy szukać pomocy psychologicznej od krewnych i znajomych pacjenta, dzięki czemu problem ten zostaje wyeliminowany. W praktyce jednostek kardiologicznych częste są przypadki nagłego zatrzymania krążenia. W takich przypadkach wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, która czasami jest wykonywana przez przeciętny personel medyczny. Jeśli pacjent ma patologię układu oddechowego, pacjent otrzymuje systematyczną zmianę pozycji ciała. Duże znaczenie ma również wygodna postawa, w której zmniejsza się objawy duszności. Aby to zrobić, na przykład użyj dodatkowej poduszki, która jest umieszczona pod górną częścią pnia.
Opieka nad pacjentem z patologią układu oddechowego wymaga specjalnych ćwiczeń oddechowych. Istnieje specjalna pozycja drenażowa, która zapewnia pacjentom najlepsze opróżnianie oskrzeli z plwociny śluzowej. Do zbierania biomateriału oskrzelików należy osobisty spluwacz, który z góry jest wypełniony niewielką ilością chloraminy. Opieka nad pacjentami z patologią układu trawiennego ma również swoje własne cechy i zapewnia indywidualne podejście w zależności od dolegliwości pacjentów.personel pielęgniarski jest zobowiązany do zapewnienia odpowiedniej pomocy na wymioty( przynieść i przedstawić specjalną tackę), aby utrzymać głowę pacjenta. Do obowiązków personelu paramedycznego należy przygotowanie narzędzi, roztworów do czyszczenia lewatywy, płukanie żołądka itp. Szczególne znaczenie ma badanie wymiotów, które zapewnia wczesną diagnozę wielu chorób. Na przykład, masy wymiotne liści kawy wskazują na krwawienie z żołądka. Ciągła kontrola żywotności działań u pacjenta, wartość jamy brzusznej, symptom Schetkina- Bloomberg, jak również kolor skóry. Cały kompleks środków opieki nad pacjentem z patologią zakaźną ma na celu zapobieganie zakażeniom szpitalnym. Dużą uwagę przywiązuje się do reżimu sanitarno-higienicznego, wdrożenia środków dezynfekcyjnych w szpitalu. W biurze lub w szpitalu TB Profil personel pielęgniarski zapewnia pacjentom szkoleniowych właściwego użycia spluwaczki, przetwarzanie naczynia. Szczególny nacisk należy położyć na cechy pobierania plwociny do analizy. Zestaw ubrań dla pracowników medycznych powinien zawierać dodatkowy garnitur. Personel medyczny powinien wykonywać wszystkie rodzaje zabiegów w rękawicach. Następnie używane są rękawice do dezynfekcji. Obowiązkowy środek w jednostkach powietrznodesantowych infekcji jest zastosowanie maski z gazy, które musi zmienić trzy razy na zmianę Jednym z ważniejszych wydarzeń w opiece nad pacjentami gorączkowych jest zmiana bielizny, co jest szczególnie potrzebne dla pacjentów podczas krytycznego spadku temperatury. Pielęgnacja pacjent zakaźny wymaga również nadzór medycznej stanu psychicznego pacjenta z wysoką temperaturą, co eliminuje możliwość wystąpienia zespołu delirium.
Szpital zakaźny to instytucja medyczna i profilaktyczna, która izoluje i leczy pacjentów zakaźnych. Składa się z trzech departamentów zajmujących się różnymi rodzajami chorób zakaźnych. Ponadto w każdym departamencie znajduje się oddział dla pacjentów z niejasną diagnozą.Struktura szpitala chorób zakaźnych musi obejmować laboratoria bakteriologiczne i kliniczne. Osobną jednostką jest kostnica. Konieczne jest ścisłe kontrolowanie stanu ścieków ze szpitala zakaźnego, który musi zostać zdezynfekowany przed odprowadzeniem do miejskiej sieci kanalizacyjnej.
Istnieje pewna kolejność przyjmowania pacjentów zakaźnych. Departament przyjęć szpitala kieruje pacjentów z różnymi rodzajami infekcji do odpowiadającego profilu choroby w oddziale: pół-pudełko dla pacjentów z ciężkimi chorobami jelit, boks dla pacjentów z infekcjami dróg oddechowych, skrzynki diagnostyczne dla pacjentów z niejasną diagnozą.Podczas hospitalizacji pacjenci wchodzą do pudła bezpośrednio z ulicy. Pacjenci wchodzą do pół-pudełek za pośrednictwem specjalnie przygotowanego wejścia, aby zapobiec kontaktowi z innymi pacjentami. W chorobach zakaźnych obowiązuje zasada: natychmiastowe wypełnianie oddziałów oraz pisanie pacjentów. Jednocześnie zapewnione jest niezawodne zapobieganie ponownemu zakażeniu. Ale nie zawsze jest to możliwe. Kompleks środków medycznych realizowany jest w odpowiednich działach( typu pudełkowego i semi-proximowanego).W instytucjach medycznych o profilu zakaźnym przedmioty takie jak statek, termoforki są czysto osobiste. Lekarz prowadzący ma obowiązek przepisać pacjenta dopiero po wymaganym czasie izolacji i na podstawie negatywnego wyniku badań bakteriologicznych. W szpitalu chorób zakaźnych musi istnieć zewnętrzny punkt, przez który pacjenci opuszczają szpital. Akcesoria( prześcieradła, koce, materace, odzież zewnętrzna itp.), Które pacjent użył, są przekazywane do wyspecjalizowanej jednostki do dezynfekcji, gdzie są myte i dezynfekowane. W oczekiwaniu na następujących pacjentów łóżka nie są uzupełniane, a środki dezynfekcji są obowiązkowe.
Podczas opieki nad pacjentami zakaźnymi szczególną uwagę zwraca się na środki sanitarne i anty-epidemiczne. Rzeczy osobiste pacjentów znajdują się na specjalnych stolikach nocnych, które znajdują się daleko od ubrań personelu medycznego. Przenosząc się z oddziału chorób zakaźnych do innego oddziału szpitala, pracownicy służby zdrowia muszą zmienić ubranie( szatę), buty i maskę.Obowiązkowo w kasie muszą wisieć fartuchy, czapki i maski dla lekarzy i pielęgniarek, a także powinny być naczyniem ze środkiem dezynfekcyjnym. Personel medyczny i konserwacyjny musi ściśle przestrzegać wszystkich środków sanitarnych i anty-epidemicznych w opiece nad pacjentami. Po pracy z pacjentem personel zmienia akcesoria i uchwyty za pomocą środków antyseptycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na kolejność używania drzwi w pudle: przy wchodzeniu do pudła należy zamknąć drzwi zewnętrzne i dopiero wtedy otworzyć wewnętrzne drzwi pudła. Wymagane jest zastosowanie maty pod stopy impregnowanej roztworem antyseptycznym. W komunikacji z pacjentem z chorobą zakaźną nie można usiąść na łóżku. Dzięki specjalnemu otwarciu okna w pre-boxie pacjent otrzymuje pożywienie. Obowiązkowe jest badanie personelu medycznego, który pracuje z pacjentami w oddziale błonicy. Po zakończeniu zmiany pracownicy są poddawani zabiegom sanitarnym i higienicznym. W trosce o pacjenta obowiązkowe przetwarzanie suchego wapna wszystkie jego wydzieliny są podatne. Akcesoria pacjenta przeznaczone do gromadzenia kału są najpierw traktowane wodą, a następnie dezynfekowane podczas dezynfekcji, mocząc je w środkach dezynfekujących: chloramina, lizol, itp. Po karmieniu pacjenta sztućce należy ugotować( 25 minut) w wodzie sodowej lub wodzie z mydłem. Naczynia u pacjentów z ospą wietrzną i wirusowym uszkodzeniem wątroby( zapalenie wątroby) są dezynfekowane przez 30 minut. Akcesoria stołowe wykonane z metalu umieszczane są w 1% roztworze chloru-benataftolu, następnie granulowane są wrzącą wodą i przetwarzane w suchych szafkach. W przypadku niemożności wrzenia sztućce są moczone w 1% roztworze wybielacza, a następnie granulowane za pomocą chloraminy.
Należy ściśle przestrzegać środków antydumpingowych będących w centrum uwagi zakażenia. Działalność przeciętnych pracowników medycznych obejmuje szereg działań.
Izolacja pacjentów z zakażeniem jest ważnym ogniwem w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. Pod względem czasu trwania to wydarzenie powinno w pełni obejmować okres, w którym możliwe jest przeniesienie zakażenia na inne. Wykorzystywane są niektóre rodzaje izolacji pacjentów: przebywające w szpitalu, w domu iw specjalistycznym izolatorze. Niektóre rodzaje chorób zakaźnych wymagają niezbędnej izolacji pacjenta w szpitalu, podczas gdy reszta hospitalizacji odbywa się zgodnie z zaleceniami epidemiologa. O kwestii tego lub tego rodzaju izolacji decyduje lekarz placówki poliklinicznej lub specjaliści od nagłych wypadków. Wypełniają również arkusz kierunkowy, w którym odnotowuje się dane dotyczące kontaktów z pacjentami z patologią zakaźną;o wycieczkach do innych krajów. Jeśli zakaźnym pacjentem jest dziecko, to w kierunku koniecznie wskazuje na przeprowadzenie szczepienia. Transport pacjentów realizowany jest przez wyspecjalizowany pojazd mechaniczny. W przypadku stanów wymagających pilnej opieki, pacjent jest wysyłany za pomocą transportu awaryjnego, który po hospitalizacji poddawany jest zabiegowi higienicznemu i higienicznemu. Obecnie istnieją wyspecjalizowane ośrodki leczenia, w których pacjenci zarażeni infekcją są wysyłani, którzy wymagają działań związanych z kwarantanną.Oddzielanie komór i oddziałów w szpitalu zakaźnym odbywa się w zależności od rodzaju drobnoustroju, który spowodował chorobę.Znalezienie zakaźnego pacjenta w domu wymaga od niego indywidualnego pokoju, przyborów kuchennych i przedmiotów osobistych. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, należy wykonać środki sanitarno-higieniczne i starannie przewietrzyć pomieszczenie.
Personel pielęgniarski powinien przekazać opiekunowi szczegółowe informacje o tym, jak zapobiec zakażeniu tą infekcją.
Dotyczy to przede wszystkim użycia maski podczas komunikowania się z pacjentem, a także ostrożnego obchodzenia się z rękami. Pokój izolacyjny jest niezbędny do niestabilnego oddzielenia pacjenta od kontaktu, gdy pacjent czeka na przeniesienie do szpitala lub domu w celu izolacji. Te pokoje są koniecznie zorganizowane w przedszkolach i klinikach.
1. Deratyzacja, dezynsekcja, środki sanitarne i higieniczne dla obszaru i osób objętych epidemią.
2. Po zidentyfikowaniu objawów choroby pacjent jest natychmiast izolowany od innych osób.
3. Systematyczna kontrola dobrostanu osób, które mają kontakt z pacjentami zakaźnymi po zakończeniu okresu inkubacji.
4. Wdrażanie metod immunizacji mieszkańców.
5. Badanie nosogardzieli, nosa i gardła na błonicę;analiza kału dla E. coli.
Istotą chorób zakaźnych jest związek między makro- a mikroorganizmami. Dostając się do organizmu, czynnik zakaźny tworzy swój własny - tak więc istnieje proces patologiczny. W organach i tkankach człowieka stale znajduje się duża liczba mikroorganizmów. W pewnych warunkach - takich jak obniżenie odporności organizmu, możliwy jest wpływ czynników prowokujących środowisko - ich niekorzystne skutki i rozwój procesu zakaźnego. Czasem pewna symptomatologia choroby zakaźnej jest spowodowana działaniem specjalnych substancji - egzo i endogennych toksyn, które wytwarzają patogeny. Szczególną formą choroby zakaźnej jest ukryty przewóz. Wynika to z właściwości mikroorganizmu, sposobów przenoszenia itp. W tej postaci choroby, odporność jest zorganizowana w układzie odpornościowym, tj.nie ma odpowiadających objawów choroby. Podobnie, istnieją choroby o etiologii wirusowej i bakteryjnej.
Istnieje pojęcie "infekcji mieszanej", co oznacza, że pacjent ma kilka infekcji jednocześnie. Autoinfection zakłada obecność infekcji związanej z patogennym działaniem mikroorganizmów w sposób ciągły na skórze i błonach śluzowych. Aktywacja mikroflory ciała ludzkiego jest spowodowana gwałtownym spadkiem odporności. Obecnie opracowano podstawowe zasady opieki nad chorymi z patologią zakaźną.Dużą wagę przywiązuje się do reżimu pacjenta. W zależności od osobliwości choroby wyróżnia się jej stadium, intensywność objawów, potencjalne powikłania, rodzaje trybów 1, 2 i 3.Pierwszy typ implikuje odpoczynek w łóżku, w którym pacjent nie może się aktywnie poruszać.Pielęgniarka musi poinformować pacjenta o konieczności przestrzegania tej recepty lekarza i systematycznie monitorować jej stosowanie. Kompleks środków do opieki nad pacjentem wykonywany jest w łóżku. Drugi typ zakłada reżim ochronny, w którym pacjent może iść do toalety i pokoju manipulacyjnego niezależnie od pielęgniarki, chociaż pacjent powinien być głównie w łóżku. Trzeci rodzaj zapewnia ogólny schemat zalecany pacjentom bez stanów zagrożenia. W takim przypadku pacjent może jeść w jadalni, niezależnie przeprowadzając procedury higieniczne.
Personel medyczny jest odpowiedzialny za zapewnienie właściwego leczenia. Ważnym elementem pomyślnego wyniku choroby jest przestrzeganie reżimu ochronnego na oddziale. Oznacza to wyłączenie wpływu hałasu na pacjentów, zwłaszcza w nocy. Szczególną uwagę w opiece nad pacjentami zakaźnymi poświęca się żywieniu terapeutycznemu.Żywność powinna być optymalnie zbilansowana pod kątem białek, tłuszczów i węglowodanów, zawierać wystarczającą ilość witamin. Jedzenie powinno się odbywać po 4 godzinach i powinno być przeprowadzone dokładnie w wyznaczonym czasie. Każdy pacjent otrzymuje indywidualną dietę.Przeciętny personel medyczny jest zobowiązany do monitorowania jego realizacji. W tym celu powstaje porcjowanie, w którym informacje na temat zalecanego przez lekarza zalecanego odżywiania są wyraźnie rejestrowane. Obowiązkiem pielęgniarki jest regularne sprawdzanie produktów przekazywanych chorym. Jeśli przyniesione produkty są nieobecne w danej porcji, siostra musi je oddać.
Obowiązkiem personelu pielęgniarskiego jest regularne sprawdzanie warunków produktów w szafkach pacjentów i lodówkach działowych. Obecnie szpitale zakaźne stosują diety nr 2, 4, 5, 13, 15. Tabelę dietetyczną nr 2 zaleca się pacjentom w fazie powrotu do zdrowia po przebytej infekcji jelitowej.Żywność powinna być wysokiej jakości, ale maksymalnie oszczędna, z wyjątkiem uszkodzeń mechanicznych i temperaturowych przewodu pokarmowego śluzowatego. Tabelę dietetyczną nr 4 zaleca się pacjentom z biegunką w przypadku na przykład dyzenterii.Żywność powinna zawierać fizjologiczne normy białkowe i ograniczoną ilość tłuszczów i węglowodanów. Tabela żywieniowa nr 5 jest przypisana pacjentom z zapaleniem wątroby na etapie powrotu do zdrowia. Dieta powinna być wysokiej jakości w zawartości białka, węglowodany, tłuszcze są ograniczone. Ponadto żywność powinna być wzbogacona o substancje lipotropowe, błonnik i płyn. Tabela żywieniowa numer 13 jest zalecana przez pacjenta cierpiącego na gorączkę.Dieta składa się z płynnych potraw z ograniczeniem włókien. Zalecany jest stół dietetyczny №15, jeśli nie ma ograniczeń w produktach, które ustala lekarz prowadzący. Ta dieta obejmuje żywność o optymalnej i wystarczającej zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin.
Karmienie ma ogromne znaczenie w opiece nad pacjentem. W tym artykule konieczna jest cierpliwość i wytrwałość pracowników medycznych. Ilość pokarmu jest stopniowo zmniejszana, ale spożycie żywności w tym przypadku odbywa się do 7 razy dziennie. Serwowane potrawy powinny być optymalnie ogrzewane. W przypadku procedury pielęgniarskiej pielęgniarka nosi specjalne ubrania i zabiegi na rękę.Po pierwsze, należy leczyć dłonie pacjenta, a następnie zadbać o pozycję pacjenta z podniesionym wezgłowiem. Pielęgniarka ma specjalną serwetkę na klatce piersiowej i szyi pacjenta. Następnie, bez pośpiechu, dokonują bezpośredniego karmienia przy pomocy pijącego lub łyżeczkowego. Po zakończeniu zabiegu konieczne jest przepłukanie jamy ustnej. Jeśli pacjent jest w bardzo poważnym stanie lub ma trudności z przyjmowaniem pokarmu, jest on badany. Wprowadzenie sondy zapewnia lekarz. Ilość podawanych składników odżywczych wynosi 150-200 ml na paszy sondy. Wydzielono jako żywienia pozajelitowego, w którym organizm pacjenta nasycony wymagane w procesach fizjologicznych, aminokwasy, sole, witaminy i inne. Większość pacjentów z infekcją, zwłaszcza o wysokiej temperaturze, duża ilość płynu wymaga to zapewnia wprowadzenie per os( doustnie), różnego rodzaju soków owocowychherbata, itp. W opiece nad pacjentami z zakaźnej patologii komunikacji powinny opierać umiarkowany, spokojny, ale jednocześnie trzeba uciekać się do utrzymywania w przekonaniu danej procedury. Personel medyczny pracujący z pacjentami zakaźnymi powinien mieć świadomość, że zmienia się psychika pacjenta. Stają się drażliwi i szorstcy pod działaniem patogenu w ciele. W opiece należy pamiętać o zasadach deontologii medycznej. Szczególną uwagę przywiązuje się do higieny osobistej pacjenta, która jest zgodna z ogólnie przyjętymi zasadami opieki nad pacjentem z różnymi patologiami. Do zadań pielęgniarki obejmuje zapobieganie powstawaniu odleżyn, zmiana bielizny i pościeli, pacjent naczyń karmienia, WC zewnętrznych narządach płciowych. Jednym z głównych środków opieki nad zaraźliwym pacjentem jest kontrola jego stanu. W tym celu pielęgniarka systematycznie mierzy temperaturę, ciśnienie krwi, tętno itp. Powyższe parametry są ustalone w arkuszu temperatur.
kluczowe zdarzenie w opiekę nad pacjentem jest zakaźnych w wysokiej temperaturze u pacjenta, który obejmuje ustanawiające pacjenta na łóżku i ciepłym opakowaniu, zapewniając ocieplenia kończyn dolnych, doprowadzanie gorącego napoju. W drugim okresie, gdy nie jest trwała wysoka temperatura ciała, konieczne jest podanie numeru trybu Pacjent 2, systematyczne monitorowanie jego stanu, dając dużo pić, robić zimno na czole pacjenta. W fazie spadającej temperatury należy przylgnąć do leżanki, zapewnić rozgrzanie ciała, dużą ilość napoju, zmienić pościel i ubranie pacjenta. Personel medyczny powinien zawsze być świadomy powikłań trzeciego okresu gorączki, kiedy może nastąpić gwałtowny spadek temperatury ciała i tym samym spowodować zapaść.W tym przypadku trzeba dać wzniosłą pozycję kończyn dolnych, wezwać lekarza przez osobę trzecią, do ogrzania ciała pacjenta i produkcji systematyczną kontrolę ciśnienia krwi, częstości akcji serca. Ponadto pielęgniarka musi przygotować się na przybycie lekarza kofeino-benzoesan sodu lub kordiaminy. Leki te są podawane wyłącznie za radą lekarza.
Niektórym chorobom zakaźnym towarzyszy zmiana rytmu, częstotliwości i głębokości ruchów oddechowych. W takim przypadku to pielęgniarka musi wiedzieć, jak określić stan układu oddechowego, rozpoznać rodzaj zaburzenia, a także pomóc w tym. Oddychanie jest normalne przy częstości oddechów 16-20.Duszność jest najczęstszym objawem zaburzeń układu oddechowego towarzyszących chorobie zakaźnej. Ten stan jest traktowany jako subiektywne uczucie braku powietrza. Czynności wykonywane przez pielęgniarkę w tym przypadku sugerują zapewnienie pozę z podniesionym czołem z dodatkowymi poduszkami, dostarczanie tlenu. Częstość akcji serca mierzona jest na tętnicach( promieniu, tętnicy szyjnej) obu kończyn górnych. Częstotliwość normalnego impulsu wynosi 60-80 uderzeń na minutę.Stanom wstrząsu, nagłemu spadkowi towarzyszy prawie nie wyczuwalny puls. Ciśnienie w tętnicach bada się za pomocą tonometru na tętnicach barku. Odpowiedzialność pielęgniarki polega na policzeniu ilości moczu przydzielonego pacjentowi w ciągu jednego dnia. Normalna diureza to 1100-1750 ml. Siostra mierzy także bilans wodny - jest to proporcja między cieczą, którą wstrzyknięto i wyekstrahowano( normalne 300 ml).Wyniki wszystkich badań pielęgniarka nakłada indywidualny arkusz temperatury. Jedną z najważniejszych czynności wykonywanych przez przeciętny personel medyczny jest kontrola fotela pacjenta, która jest wykonywana codziennie.Środek ten pozwala podejrzewać, że wystąpił powikłanie zakaźnego procesu, który zapewni środki nadzwyczajne w tym zakresie i zapobiegnie godnemu ubolewania wynikowi choroby. Wynik obserwacji krzesła jest również ustalony w arkuszu temperatur.