Angina u dziecka - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Jedną z najczęstszych chorób zakaźnych w dzieciństwie jest ból gardła. Angina - ostre powszechne choroby zakaźne, alergiczne, w której proces zapalny zaangażowane w chłonnego tkanki gardła, zwłaszcza wpływające migdałków, wraz z zespołem zatrucie( osłabienie, bóle głowy, gorączka i ból gardła).Skład tkanki limfatycznej gardła obejmuje Palatine migdałków( 2) językowego, migdałków( 1), gardła migdałków( 3), migdałków rury( 4) i chłonnych mieszków tylnej ściany gardła.
chłonnego
tkanki gardła Zgodnie z tym, co jest wymuszany migdałki, odpowiednio uwalniają dusznicy migdałków Palatine( ostre zapalenie migdałków), dusznicę bolesną językach migdałka gardłowego migdałków( migdałki ostra), migdałki rury. Przyczyny tych anginów są w przybliżeniu takie same. Przyczyny
z ból gardła u dzieci
Angina dziecko może wywołać takie same jak u dorosłych mikroorganizmów: bakterii( Streptococcus, Bacillus wrzecionowate( angina Vincenta), krętki, błonica Bacillus), wirusy( adenowirusy, wirus Epsteina-Barr,wirusy grypy, wirusy Coxsackie, wirus opryszczki pospolitej typy 1 i 2), stowarzyszenie wirusowe i bakteryjne, grzybów( drożdży, takich jak grzyby z rodzaju candida), zakażenia chlamydią, Mycoplasma.
Są także czynniki ryzyka, takie jak uraz mechaniczny i spala gardła, ogólne i miejscowe hipotermii pośrednio spowodować ból gardła z powodu aktywacji warunkowo mikroflorą patogenną( zwykle paciorkowców lub wirusy) obecny w gardle.
Niezbędna objętość badania dziecka.
w identyfikacji dusznicę dziecko musi przejść następujące testy:
- morfologia krwi( odzwierciedla całkowitą zapalenie organizmu, który można scharakteryzować jako wzrost powyżej poziomu krwinek białych 9,0 * -10 9 / l, OB większa niż 12 mm / h);
- badanie krwi Revmoproby - antystreptolizyny-O, C-reaktywnego białka czynnika revmatoydny( analiza ta wyraża również wielkość i charakter procesu zapalnego);
- moczu( ujawnia zapalenie nerek i dróg moczowych, którym może być jeden z powikłaniami angina);
- badanie bakteriologiczne( wymaz z gardła) do Leffler różdżką w celu wyeliminowania lub identyfikacji gardłową błonicy, której towarzyszy dławicy piersiowej;
- Badanie bakteriologiczne gardła na florę i wrażliwość na antybiotyki( badanie to wykazuje dusznicy patogenu i określenia najbardziej skutecznym antybiotykiem w leczeniu choroby).
Objawy dusznicy bolesnej i jej przepływu u dzieci.
Najczęściej diagnozowanym u dzieci jest zapalenie migdałków - ostre zapalenie migdałków. Ta choroba dotyka dzieci w każdym wieku. Jednak największa częstość występowania występuje u dzieci w wieku powyżej 3 lat, zwłaszcza u tych, którzy cierpią na chroniczne zapalenie migdałków. Dzieci w wieku poniżej 1 roku anginy rzadko chorują, ze względu na obecność odporności przeciwbakteryjnej one otrzymane od matki i niedopracowane limfoydnoy szmatką gardła w tym wieku.
dla anginy charakteryzuje się występowaniem ups jesienią i zimą, gdy istnieją czynniki, takie jak hipotermii i przeludnienia dzieci w grupie( przedszkola, szkoły).Początek ostrego zapalenia migdałków charakteryzuje się gorączką, często aż do 39 ° C lub wyższej, ogólne osłabienie, ból głowy, dreszcze, ból gardła. Dzieci stają się zwiotczałe, blade, mają zmniejszony apetyt. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić wymioty i drgawki. Lokalne zmiany w gardle charakteryzują powiększonych migdałkach, zaczerwienienie błon śluzowych. Na powierzchni migdałków określonych przez płytki nazębnej biało-żółtego koloru, i może pokrywać całość, takich jak jądro migdałowate, a także działa jako środek przerywanymi ziaren. Kiedy angina jest również wzrost zachorowalności i szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych.
Dzieci poniżej 3 lat dławicy piersiowej często występuje na tle SARS, więc powyższe objawy mogą towarzyszyć kaszel i katar. Objawy dusznicy
Jakie choroby mogą być mylone z dławicą
Ponieważ podstawą wystąpienia dławicy może leżeć u podstaw różnych czynników przyczynowych, strategia leczenia odpowiednio być różne. Dlatego ważne jest, aby postawić diagnozę różnicową na podstawie danych pochodzących z kontaktu z pacjentami zakaźnych, dane z objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
migdałkibolesnej( ostre zapalenie migdałków), co często jest przyczyną strep należy odróżnić od angina, który wpływa na inne tkanki limfatycznej gardła - językami migdałków, gardła migdałków jajowodów migdałków. Rozpoznanie zapalenia migdałków przeprowadzono również z ostrym zapaleniem krtani wirusowe błonicy środka Bacillus, który daje Leffler, dusznicy chorób zakaźnych( szkarlatyna, odra, krztuścowi), choroby krwi, dusznicę bolesną, w syfilis i gruźlica. Należy również wykluczyć nowotwory migdałków.
Leczenie dławicy piersiowej u dzieci. Dzieci
z łagodnymi formami anginy wywołanej przez paciorkowce SARS czy można leczyć ambulatoryjnie pod codziennym nadzorem pediatry. Umiarkowanym i ciężkim przebiegu choroby oraz obecność powikłań wymaga hospitalizacji w klinice chorób zakaźnych.
dziecko łóżko pacjenta reszta jest przydzielony w czasie okresu gorączki, jedzenie bogate w witaminy, nie ostre, nie gorące i zimne popić ciepłą( herbata, soki, napoje owocowe, mleko, woda mineralna bez gazu).
Farmakoterapia obejmuje leki przeciwgorączkowe( paracetamol, ibuprofen nimesulid), środki przeciwbakteryjne( amoksycylina, amoksiklav z paciorkowcami ból gardła).Łagodne i ostre zapalenie migdałków w umiarkowanej antybiotyki podaje się doustnie w postaci zawiesin lub tabletek, zgodnie z dawkowaniem wiekowej w ciężkie - w postaci iniekcji dożylnych i domięśniowych. Leczenie antybiotykiem powinno trwać co najmniej 10 dni. Przy określaniu antybiotyk patogen przypisane zgodnie z jego czułości.
aby zapobiec rozwojowi dysbioza w tle terapii przeciwbakteryjnej zaleca się stosowanie probiotyków( preparatów zawierających pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie) - linex, Atsipol. Kompleks zawiera również środki przeciwhistaminowe leczenia( loratadyna, cetyryzyna) i witaminy C, a zwłaszcza grupy B. Miejscowe leczenie dusznicy
obejmuje nawadnianie gardła antyseptyczne spraye oraz aerozole( Miramistin, Tantum Verde Geksasprey, BIOPAROX), resorpcję tabletki, kołaczykii cukierki o działaniu antyseptycznym( Septolete, Lizobakt, Trachisan Valium) i płukania dezynfekujące. Jak powszechnie stosowane środki dezynfekcyjne 2,5% roztworu wodorowęglanu sodu( soda) - 1 łyżeczka sody 1stakane rozpuszczonego w wodnym roztworze nadtlenku wodoru( H2O2) -1 łyżka 3% roztwór szkła wodnego, roztworu Givalex Stomatidina.
zaleca gorącej szyi kompresji( alkohol: 1/3 2/3 wody i alkoholu) zapalenia szyjki podżuchwowych i węzłów chłonnych. Podczas procesu zapalnego uspokojenia przepisanej fizjoterapię: UHF do węzłów chłonnych szyi, rurki kwarcowej do obszaru migdałków.środki
ludowej w leczeniu bólu gardła u dzieci.
Tradycyjna medycyna oferuje szeroką gamę ziół( rumianek, szałwia, nagietek kwiaty), z których wywary mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Bulion przygotowuje się z szybkością 1 łyżkę ziół 1 kubka wrzącej wody. Przepłukać gardło 4-5 razy dziennie. Jest wskazany dla każdego stopnia nasilenia choroby, pod warunkiem możliwości dziecka do przeprowadzenia tej procedury i braku uczulenia roślin wymienionych. W leczeniu dusznicy bolesnej również zastosowanie wyżej brzeczki inhalacji ziół olejków eterycznych( 1-2 krople eukaliptusowy olejek eteryczny dodaje się do zbiornika z gorącą wodą, pokrytą ręcznikiem i wdychać głęboko w pary przez 5-6 minut).Wdychanie nie odbywa się dla dzieci poniżej 3 roku życia, w gorączkowym okresie choroby.
Zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci.zapobieganie
anginy ma na celu zapobieganie występowaniu choroby, jak również w celu zapobiegania rozwojowi powikłań i przewlekłym procesem. Obejmuje on różne usuwania zanieczyszczeń( pył, dym, suche powietrze, stłoczenia) zmniejszenie właściwości ochronnych w organizmie.
jest ważna do hartowania ciała, wychowanie fizyczne, odpowiedni tryb pracy i odpoczynku, zbilansowaną dietę z dużą ilością witamin. W celu zapobiegania dusznicy niezbędne dostrojenia ognisk zakażenia w jamie ustnej i gardle( ubytków zębów) i nosogardzieli( migdałki).
Z uwagi na fakt, że dławica piersiowa jest chorobą zakaźną, chore dziecko musi zorganizować właściwą opiekę i zapewnić bezpieczeństwo innym. Dziecko powinno być umieszczone w oddzielnym pomieszczeniu, które często powinno być wentylowane. Pomieszczenie musi być mokro codziennie czyszczone za pomocą środków dezynfekujących. Dla dziecka podaje się osobny ręcznik, a także przybory, które po każdym użyciu parzą wrzącą wodę.Po przeniesieniu bólów gardła dziecko powinno znajdować się pod stałym nadzorem pediatry okręgu w ciągu miesiąca. Prognoza
.
W przypadku terminowego w pełni wdrożonego leczenia rokowanie choroby jest korzystne - chore dziecko całkowicie wyzdrowia. W przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje lub proces stanie się chroniczny. Powikłania dusznicy bolesnej są spowodowane rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z migdałków do otaczających tkanek( zapalenie parcinolu, paratonzillitis) lub pobliskich narządów( ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego).Mniej powszechne są powikłania infekcyjne i alergiczne( ostra gorączka reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów).
Lekarz otorynolaryngolog Rybinets E.A.