Kidodenoma nerki - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Kidadenoma nerki jest torbielą nerki, która rozwija się na tle nowotworu złośliwego tego narządu.nerki

Kistadenoma

powodować nerek kistadenomy

uważa się, że mechanizm rozwoju kistadenomy związanego z zaburzeniami przepływu nerkowego z powodu nacisku złośliwego guza na miąższ narządów. Rezultatem jest ściskanie naczynia, w którym skupia się niewielka martwica w miejscu ukrwienia. Później to martwicze ognisko jest wypełnione płynem wysiękowym i na jego miejscu powstaje torbiel. Ta teoria jest najważniejsza w rozwoju kistadenomy nerki, chociaż istnieje wiele innych. Na przykład nie można wykluczyć, że torbiel nerki rozwija się przeciwko złośliwemu nowotworowi, a nie odwrotnie. Wielu naukowców w dziedzinie urologii jest skłonnych do tego, że guz jest jedynie wtórną patologią w patogenezie nerwiakowatości nerki. Objawy nerek

kistadenomy w początkowych stadiach rozwoju nerek kistadenoma bezobjawowym, który jest przyczyną późnego rozpoznania choroby. Charakterystyczną cechą Kistadenoma jest to, że jednocześnie łączy objawy torbieli i guzów nerek. Lokalne objawy pojawiają się, gdy formacja zaczyna ściskać naczynia lub nerwy narządu. Może to przejawiać się niewielkim bólem w okolicy lędźwiowej, zwykle z jednej strony. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego jest to, że ma powolny, powolny, ale zawsze progresywny kurs. Na tym tle mocz może uzyskać czerwony odcień, co wynika z obecności w nim niewielkiej ilości krwi.

Wraz z zespołem bólowym pacjent ma również częste objawy. Początkowo objawiają się one jako ogólne osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, które również mają postępowy przebieg. Pacjenci w końcowym stadium rozwoju kistadenoma nerki są chudzi, bladzi. Często na tym etapie można wyczuć zaokrągloną formację w okolicy lędźwiowej, która z reguły jest bezbolesna.

Charakterystyczną cechą cystadenoma z torbieli lub guza jest to, że jest w stanie osiągnąć ogromne rozmiary. Często łączy się z objawów ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą wystąpić, gdy duże nowotwory ciśnienia zawiasu cienkie lub jelito grube.

Jeśli pacjent jest przynajmniej minimalne oznaki powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z urologa, ponieważ, jak już wspomniano, wielkość guza w kistadenome nie zawsze porównywalne z obrazem klinicznym choroby.

Diagnostyka nerek kistadenomy

moczu w nerek kistadenome może i nie być proste, chociaż w większości przypadków wzrost liczby erytrocytów, leukocytów, bezbarwne odlewów i renal komórek nabłonkowych. W tym przypadku kolor moczu jest niejasny lub z czerwonym zabarwieniem.

Metoda przesiewowa w diagnostyce patologii może być uznana za ultrasonografię.Urządzenie wyświetlacza ultradźwięków nerek kistadenoma ma kształt owalny lub zaokrąglony formowania wypełnionej substancją identyczny do echogeniczności cieczy. Ponadto ultradźwięki dostarczają również informacji o tym, który z biegunów znajduje się w kistadenomie i jakie ma wymiary. Jest to ważne nie tylko dla diagnozy, ale także dla leczenia, ponieważ to wielkość guza określa taktykę przyszłego operacyjnego dostępu.

Jeśli potrzebujesz sprzętu, możesz wykonać komputerową tomografię przestrzeni zaotrzewnowej. W przeciwieństwie do konwencjonalnego USG, CT nie tylko reprezentuje rozmiar i lokalizację guza, ale także przybliżoną zawartość guza. Jak pokazuje praktyka, dokładność diagnozy opartej na wynikach tomografii komputerowej wynosi około 95 procent.

Tomografia komputerowa: Kidadenoma nerki

Aby uzyskać wynik 100%, konieczne jest zastosowanie inwazyjnych metod badawczych. Najbardziej popularną z nich jest biopsja punkcji. Polega ona na pobraniu fragmentu treści lub tkanki torbieli cystadenoma poprzez nakłucie jej kapsułki cienką igłą.W tym celu przeprowadza się znieczulenie miejscowe w okolicy lędźwiowej i wprowadza się specjalną igłę do nakłuwania pod kontrolą USG.Po pociągnięciu tłoka strzykawki na siebie, zawartość cystadenomy pojawia się w probówce. Specyficzne dla tej choroby jest przesiąkliwość zawierająca krew.

Z zachowawczym zarządzaniem patologią konieczne jest określenie stopnia funkcjonowania nerek. W tym celu zwykle wykonuje się urografię wydalniczą.Po dożylnym wprowadzeniu kontrastu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie obszaru nerki. Z reguły jest to normalny kontrast ewakuacji, z wyjątkiem tych rzadkich przypadkach, gdy kistadenoma osiąga bardzo duże rozmiary i kompresuje pyelocaliceal systemu nerek. Leczenie

nerek kistadenomy

Metody wyboru dla nerek kistadenome uważane chirurgia, którego wysokość zależy od rozmiaru i wielkości nowotworu. W przypadku małych guzów można wykonać usunięcie jednego z nerek, utrzymując pozostały miąższ. Taka operacja jest zalecana tylko w tych przypadkach, gdy nie ma danych dotyczących regionalnych i odległych przerzutów.

We wszystkich innych sytuacjach wykonuje się nefrektomię - operację usunięcia całego narządu. W obecności regionalnych przerzutów operację uzupełnia wycięcie tkanki tłuszczowej miednicy małej.

Jeśli interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana pacjentowi, ze względu na poważną patologię narządów wewnętrznych, konserwatywne metody mogą być również stosowane w leczeniu cystadenomy. W nowoczesnej klinice urologicznej jest to leczenie chemioterapeutyczne i radioterapia.

Podobnie jak w przypadku chemioterapii, zazwyczaj stosuje silne leki cytotoksyczne, takie jak metotreksat lub cisplatyna. Nie są sprzedawane w zwykłej aptece, ale są zamawiane przez instytucje medyczne dla każdego indywidualnego pacjenta.

Radioterapia, która w większości przypadków polega na stosowaniu promieniowania rentgenowskiego lub promieniowania jonizującego, jest stosowana tylko w specjalistycznych placówkach medycznych. Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych jego stosowanie jest uzasadnione tylko w późnych stadiach choroby, kiedy niemożliwe jest wykonanie zabiegu, a inne metody leczenia są nieskuteczne.

Rehabilitacja po chorobie

Pacjenci poddawani poważnej operacji usunięcia nerki wymagają długiego okresu rehabilitacji. Musi koniecznie obejmować fizjoterapeutyczne metody leczenia. Efektem takich zabiegów, jak magnes i darsonval jest nie tylko stymulują procesy naprawcze do lepszego gojenia ran, ale także w ogólnej stymulacji hematopoezy i systemu odpornościowego.

bardzo ważne pooperacyjne profilaktyka antybiotykowa, u pacjentów z obniżoną odpornością kistadenomoy i są bardzo podatne na infekcje wtórne. W tym celu można stosować środki takie jak ceftriakson i ampicylinę, ponieważ mają one bardzo silne działanie bakteriobójcze na florę moczową.

nawyki żywieniowe i styl życia

wszystkich chorych z tej patologii zaleca tabelę diety siódmego Pevzner, co wyklucza stosowanie środków, które mogą stymulować oddawanie moczu. Takie potrawy to marynaty, wędzone mięso, smażone mięso i ryby, mocna kawa i herbata, a także wszelkie napoje alkoholowe. Ponadto latem i jesienią nie należy nadużywać owoców, aw szczególności arbuzów, ponieważ mają one mniej wyraźny efekt moczopędny niż inne wymienione produkty.

Jeżeli pacjent nie spełnia całkowite usunięcie nerki, ale tylko jeden biegun resekcja, to będą one w okresie pooperacyjnym są wymagane chodzić z nefrostomijny - rura zamontowana do okolicy lędźwiowej z moczu, który jest wydzielany do urazów nerek. Daje pacjentom pewien dyskomfort, więc trzeba ich nauczyć, jak prawidłowo się nim zająć.W celu prawidłowego funkcjonowania stomii i zapobiegania wtórnej infekcji należy codziennie zmieniać aseptyczne opatrunki i regularnie zmieniać odbiór moczu.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna wynalazła wiele sposobów leczenia guzów nowotworowych. Jednak żaden z nich nie jest na tyle skuteczny, by odmówić na jego korzyść tradycyjnych metod leczenia, które również są dalekie od doskonałości. Ale jeśli weźmiemy na przykład operacyjne usunięcie nerki z nerki, wtedy wskaźnik przeżycia pięcioletniego jest o wiele wyższy niż w przypadku innych metod leczenia, w tym ludowych. Tak więc, jeśli u pacjenta zdiagnozowano gruczolakoraka nerki, wówczas lepiej zrezygnować z tradycyjnych metod leczenia i natychmiast szukać pomocy u urologa i wykonać operację.

Powikłania nerki nerki

Jednym z okropnych powikłań nerek nerki jest rozważenie jej zerwania. Może wystąpić z ciężkim wysiłkiem fizycznym lub urazem w okolicy lędźwiowej. Pacjenci skarżą się na ostre bóle w okolicach lędźwi z napromienianiem zewnętrznych narządów płciowych i jamy brzusznej. Powikłanie wymaga natychmiastowej operacji, bez której pacjent może rozwinąć stan zapalny przestrzeni zaotrzewnowej i wstrząs septyczny.

Wśród innych powikłań nerkowego kistadenoma można wyróżnić krwiomocz, który rozwija się, gdy torbiel jest otwierany nie w przestrzeni zaotrzewnowej, ale w jamie nerkowej miednicznego systemu miednicy. Jednocześnie, w tle zespołu bólowego w okolicy lędźwiowej, pacjenci są oznaczeni dużą ilością krwi w moczu. Samo oddawanie moczu może być bezbolesne, chociaż w większości przypadków pacjenci odczuwają dyskomfort z powodu uwalniania skrzepów krwi przez cewkę moczową.

Zapobieganie powstawaniu kistadenoma nerki

Jednolity system do zapobiegania powstawaniu kistadenoma nerki nie wynika z niepewności co do dokładnej etiologii choroby. Zakłada się, że może to prowadzić do użycia różnych substancji chemicznych, promieniowania jonizującego, urazu przestrzeni zaotrzewnowej i stresujących sytuacji. Wystąpiło również pośrednie powiązanie w rozwoju kistadenomy nerki przeciwko lub po chorobach zapalnych narządu. Dlatego eksperci w dziedzinie urologii twierdzą, że po wyeliminowaniu wszystkich powyższych czynników, ryzyko rozwoju kistadenomy zmniejsza się kilkakrotnie.

Rev.urolog, seksuolog, androlog Plotnikov