Zakrzepica żył siatkówki - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Zakrzepica żylna siatkówki - jest ostre zaburzenie krążenia w żyły centralnej lub jej oddziałów.

centralne Przyczyny zakrzepica żyły siatkówki

zakrzepicy żyły siatkówki

powstaje w wyniku zatkania naczynia, które mogą być przyczyną miażdżycy tętnic, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, a zwłaszcza często w ras ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Młodzież zakrzepicy mogą powodować choroby zakaźne, takie jak grypa, posocznica, ogniskowej infekcji jamy ustnej i zatok przynosowych. Również w rozwoju zakrzepicy żył siatkówki oka wartość( wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego), nerwu wzrokowego, zewnętrzny nacisk na oku( nowotworów).Czynniki ryzyka

:

siedzący tryb życia, otyłość, choroby serca i naczyń krwionośnych, zaburzenia endokrynologiczne, szczególnie gdy przeciętny leczenia.

objawy zakrzepica żył siatkówki

choroba rozwija się stopniowo i prowadzi do całkowitej utraty wzroku jedynie w późnym rozpoczęciem leczenia. Zakrzepica żyły centralnej gałęzie często wykrywane przypadkowo podczas badania technicznego. Rodzaje

okluzji: ukrwionej( ostrość widzenia lepszą, niż 0,1) i niedokrwienne( szerokiego siatkówki, krwawienia, duże porcje brak kapilarnego perfuzyjny określone podczas angiografii fluoresceiny).

kilka etapów: 1.

Krok pretromboza - rozszerzony, zaciskane, stagnacja żyła nierówny kaliber jednostka shtrihoobraznye krwotok, obrzęk plamki możliwe. Reklamacje mogą być nieobecny, czasami lekko obniżona ostrość wzroku, a tam są okresowe zaburzenia widzenia.
2. Zakrzepica centralnej żyły siatkówki lub jego oddziałów - w dnie pojawiają shtrihoobraznye krwotoki całej siatkówki( jeśli uderzył centralny Wiedeń) lub w basenie z jednego lub większej liczby oddziałów, miękkich wysięków, optyczne granice twarde są nieostre lub nie określono, obrzękobszar plamki, może być krwawienie do ciała szklistego. Istnieją konkretne zarzuty: zmniejszenie ostrości wzroku do liczenia palców, pojawienie się mroczki( utrata pola widzenia), zasłona, mgła przed oczami.

Zakrzepica oddział

3. pozakrzepowego retinopatia - przychodzi kilka miesięcy po zakrzepicy żył.Ostrość wzroku powoli wychodzi. W dnie określona stare krwotoki, twardych wysięków, nowo utworzonych naczyń.W środkowej strefie torbielowaty obrzęk plamki w tarczy nerwu wzrokowego patologicznej neowaskularyzacji( proliferacji naczyń krwionośnych, w którym normalnie nie powinna być).
4. Możliwe re-zakrzepica żyły środkowej siatkówki lub swoje oddziały.

Diagnostyka zakrzepica żył siatkówki

Diagnoza nie jest zbyt trudne. Użyj jednej z następujących metod:

- visometry - ostrość może wizualny z normalnego liczenia palców,
- perymetrii - może powodować mroczek,
- biomicroscopy - możliwe zmętnienie ciała szklistego,
- oftalmoskopia, w tym badaniu z Goldman obiektywu - w okudolna - zespół „zgnieciony pomidor” -shtrihoobraznye krwotoku w całości lub części siatkówki, to obrzęk, rozszerzone i krętych żył, nowo utworzonych naczyń,
- fluorescencja Angiografia - dla ostatecznego rozpoznania.

fluoresceiny angiografii

- optyczny spójność siatkówki obrazowania
- badania ogólnego krwi, moczu, stężenia glukozy we krwi, koagulacji, czas krzepnięcia krwi, cholesterol, lipidy, frakcje białkowe
- pomiar ciśnienia krwi, EKG,
- konsultacji z lekarzem, kardiolog neurologistmogą być potrzebne endokrynolog.

Leczenie zakrzepicy żył siatkówki

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.preparaty który jest przewidziany do zakrzepicy żyły siatkówki,:

- leki przeciwnadciśnieniowe .Często przyczyną zakrzepicy jest wysokie ciśnienie krwi. Przypisać nifedypiny lub fenigidin 1 tabletki podjęzykowe, papaweryny i Dibazolum dożylnie, domięśniowo Lasix które oprócz obniżania ciśnienia krwi, zmniejszają obrzęk siatkówki. W celu zmniejszenia ciśnienia w naczyniach krwionośnych siatkówki od zewnętrznej, przeciwnadciśnieniowe wkrapla kropli, np Tymolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrynolityczne przywrócenie przepływu krwi w dotkniętym statku - plazminogenu parabulbarly( nakręcony w oku) 0,5 ml dziennie przez 1-2 tygodnie
- bezpośrednie przeciwzakrzepowe, na przykład heparyna, przedstawione po leczeniu fibrynolitycznym podawany 500 IU parabulbarno5 dni.
- leki przeciwpłytkowe stosowany w zapobieganiu zakrzepicy nawracających. Na przykład, kwas acetylosalicylowy( aspiryna), klopidogrel( Plavix) i inne. Koniecznie pod kontrolą parametrów krzepnięcia krwi.
- hormonalne leki stosowane miejscowo i układowo. Redukują stany zapalne i obrzęki. Parabulbarno wprowadzić dekson 1-2 ml dziennie przez 7-10 dni. Możliwe jest również kroplówka dożylna co drugi dzień przez 1-2 tygodnie.
- poprawy mikrokrążenia reopoliglyukina stosowanych dożylnie płyny i pentoksyfilina( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- przeciwskurczowe ( papaweryna, no-spa, Riabal).
- witaminy ( grupa C).Po kilku miesiącach

wykonywane laserowej koagulacji siatkówki, jednocześnie zwiększając obrzęk plamki ograniczają centralną strefę dotkniętych naczyń.Powikłania

Rokowanie po raz rozpoczął leczenie korzystne. Gdy przeciętny terapia może rozwinąć subatrophy i zanik nerwu wzrokowego, zwyrodnienie centralnego obszaru siatkówki, neowaskularyzację siatkówki krwotoku i nawrotowych hemophthalmia, jaskry wtórnego.

Lekarz okulista Letyuk T.Z.