Złamanie kości nosa - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Nos składa się z części kostnej i części chrzęstnej. Tył nosa jest utworzony przez kości nosowe i procesy czołowe górnej szczęki, a czubek i skrzydła nosa są reprezentowane przez tkankę chrzęstną.Przegroda nosowa w przedniej części ma szkielet chrząstki, a w części tylnej - kość.Często skaleczenie nieprzewidzianych i przypadkowych i celowe i ołów karne do złamania kostnego kości lub chrząstki nosa i jego ścian zewnętrznych. Niewidzialne to nie może przejść, ponieważ w wyniku tego wszystkie funkcje nosa - od węchu i układu oddechowego do estetyki. Ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy w odpowiednim czasie.

Złamanie kości nosa jest częstym urazem okolicy twarzy( do 40% przypadków).

Główną przyczyną złamania nosa jest jego uszkodzenie. Mechanizm obrażeń jest bezpośrednim lub bocznym uderzeniem o solidny tępy przedmiot lub uderzenie w twardą powierzchnię.Najczęściej złamanie kości nosa występuje w sporcie, walkach ulicznych, upadkach i wypadkach.

Objawy złamania kości nosa

rozróżnić złamany nos przesunięcie, czy nie, a także otwarte i zamknięte złamania kości nosa. Podobnie jak w przypadku każdego zamkniętego złamania kości, integralność skóry w okolicy nosa nie jest osłabiona. Przy otwartym złamaniu dochodzi do uszkodzenia skóry, natomiast w ranie można określić fragmenty kości( kruszenie).

Objawy złamania kości nosa :

• Krwawienie z nosa. Warto zauważyć, że z powodu urazu nosa, po którym krwawienie z nosa nie występuje w przypadku złamania, nie następuje. To więcej siniaków tkanek miękkich bez uszkodzenia szkieletu. Nie oznacza to, że krwawienie z nosa jest oznaką złamania.
• Ból z palpacyjnym nosem i ostrym obrzękiem w obszarze uderzenia i pod oczami.
• Z biegiem czasu pojawiają się siniaki wokół nosa i pod oczami - objaw "okularów".
• Zmiany kształtu nosa, jego przesuwania lub zapadania.
• Trudność z oddychaniem przez nos.

Przyczyny złamania nosa

nos - to jest najbardziej widocznym elementem twarzy, podmioty tak często rannych inny obszar twarzy.40% wszystkich urazów w tym obszarze to uraz nosa, w tym.i jego złamanie.

Najczęstsze przyczyny:

• Urazy sportowe - boks, hokej, sztuki walki ze sprzętem uderzeniowym.
• Urazy domowe i walki uliczne.
• Wypadki i wypadki przy pracy.
• Falls.

Powikłania złamania nosa

Urazy nosa, w tym.i złamanie kości nosa często prowadzi do skrzywienia przegrody nosowej. Jak opisano w odpowiednich sekcjach, ta patologia prowadzi do zakłócenia oddychania przez nos, a następnie do przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok. W tej sytuacji konieczne jest leczenie chirurgiczne. Inne możliwe powikłania to złamania nosa chrząstki, urazu mózgu, aż do podstawy pęknięcia czaszki( co często kończy się śmiertelne) i krwiak przegrody nosowej( co jest obarczona topienia ropienie i chrząstce).We wszystkich tych przypadkach ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską.

Rozpoznanie złamania kości nosowych

Rozpoznanie rozpoczyna się od kontaktu z lekarzem, który określi rodzaj zranienia. Podczas badania można określić zmiany kształtu nosa i znacznego obrzęku w miejscu skoku. Przy badaniu palpacyjnym( palpacyjnie) można określić stłuczenie fragmentów( crunch) i wyraźne odczucia bólowe. Podczas rinoskopii można ustalić miejsca pęknięcia błony śluzowej jamy nosowej. W przypadku braku widocznych przemieszczeń nosa konieczne jest wykonanie radiografii kości nosa w projekcji bocznej. Po określeniu dysgnosis( przesunięcie - bez uprzedzeń), decyzja o repozycjonowaniu kości i dalszej taktyki zarządzania pacjenta jest podjęta.

Leczenie złamania nosa

w pierwszych minutach po kontuzji( jeśli są dostępne) musi być stosowany na zimno w okolicy nosa. Zapobiegnie to pojawieniu się ciężkiego obrzęku i prawdopodobnie przyczyni się do zatrzymania krwawienia z nosa.

Taktyka leczenia zależy od charakteru złamania kości nosa i innych powiązanych urazów. Jeśli po urazie minęło nie więcej niż 7 dni, to ręczne przestawienie kości( repozycja - montaż fragmentów na miejscu) Zmiana położenia odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Roztwór znieczulający( lidokaina) jest nawadniany przez błonę śluzową jamy nosowej, a wstrzyknięcie śródskórne wykonuje się z zewnątrz. Czasami można umieścić kości w miejscu dwoma ruchami palców. W przypadku wystąpienia nieprawidłowości w kości stosuje się specjalne narzędzie - windę( podwyższoną).Wyrzutnik jest wkładany do jamy nosowej, a część kości wklęsła jest uniesiona i porównywana z innymi częściami kości szkieletu nosa. Bolesność z tą manipulacją nie może być uniknięta, jednak każdy może przeżyć kilka sekund nie najostrzejszego bólu. Następnie tampony są instalowane w jamie nosowej w celu ścisłego naciśnięcia i "podtrzymywania" szkieletu nosa. Tampony są w nosie przez około 3 dni.

Silnie niedopuszczalne samoprowadzenie, ponieważRuchy bezdechowe mogą prowadzić jedynie do dodatkowej traumatyzacji tkanek miękkich fragmentami kości.

Po długim czasie po urazie, gdy obrzęk ustąpi, może stać się jasne, że wpłynęło to nie tylko na oddychanie, ale także na estetyczną funkcję nosa. W takich przypadkach wykonywane jest leczenie operacyjne( korekcja nosa).W tym samym czasie może być konieczne przywrócenie oddychania przez nos poprzez korygowanie zakrzywionej przegrody nosowej. W takich przypadkach wykonuj dużą operację - rhinoseptoplastykę.Interwencje mogą być wykonywane zarówno przez lekarza laryngologa, jak i chirurga plastycznego.