Upośledzenie umysłowe( oligofrenia) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Jakie masz skojarzenia, kiedy słyszysz zwrot "upośledzenie umysłowe"?Prawdopodobnie niezbyt przyjemny. Znajomość większości ludzi na temat choroby są oparte na popularnych filmów i programów telewizyjnych, gdzie rzeczywistość jest często zniekształconych przez wzgląd na rozrywkę, jak również historie innych. Nie często zobaczyć pacjentów z ciężkim upośledzeniem umysłowym w naszym znanym otoczeniu - często są one izolowane od społeczeństwa( choć w Europie i Stanach Zjednoczonych osoby te są zintegrowane w społeczeństwie i często można znaleźć w codziennym życiu, które czasami stwarza fałszywe wrażenie o rzekomej większej częstości występowania upośledzenia umysłowegow tych krajach).Wielu z nas w obliczu upośledzonych umysłowo ludzi, nie znając go, ponieważ do rozróżnienia między osobą zdrową umysłowo opóźniony i dość trudne, gdy łagodna choroba.

Z punktu widzenia lekarza, niedorozwój umysłowy - tej choroby, głównym warunkiem, który jest albo wrodzona lub nabyta( dzieci do lat 3) zmniejszenie inteligencji. W tym przypadku, w zasadzie zmniejszona zdolność do abstrakcyjnego myślenia( który jest podstawą umiejętności matematycznych, logicznych i nawet kreatywności).Sfera emocjonalna praktycznie nie cierpi - tj. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym uczucia sympatii i antypatii, radości i smutku, smutku i radości, być może emocje ludzi upośledzonych umysłowo nie są tak wieloaspektowy i złożony jako ludzi o normalnej inteligencji. Ważne jest, aby pamiętać, że upośledzenie umysłowe nie ma tendencji do postępu - to znaczypoziom niedorozwoju inteligencji jest stabilny, a czasem nawet inteligencja wzrasta z czasem pod wpływem treningu. Jest to jeden z istotnych różnic opóźnienia umysłowego demencję - schorzenia charakteryzującego się zmniejszeniem inteligencji i powstaje powikłanie różnych chorób( udar, uraz głowy, ciężkie zakażenia, alkoholu i uzależnienia od leków, ciężkie choroby umysłowe), a także u osób starszych. U pacjentów z otępieniem stan intelektu pogarsza się z czasem.

Inna nazwa niedorozwój umysłowy - upośledzenie umysłowe( od łacińskiego „Oligo” - małe i „Frenos” - umysł).

przyczyną opóźnienie umysłowe

możliwych przyczyn upośledzenia umysłowego jest sporo, nie wszystkie z nich dostatecznie zbadane. Stwierdzono, że upośledzenie umysłowe jest spowodowany spadkiem inteligencji organicznym uszkodzeniem mózgu i, niestety, nie zawsze z dokładnością możemy powiedzieć, dlaczego nie było to porażka u danego pacjenta. Uważa się, że najczęstszą przyczyną upośledzenia umysłowego - predyspozycja genetyczna, a także szkodliwe czynniki wpływające matki podczas ciąży, takie jak leki( antybiotyki, pigułki antykoncepcyjne), alkoholu i leków, infekcje( zwłaszcza wirusowe, takie jak różyczkęgrypa).Niektóre choroby, które kobieta miała przed ciążą, mogą wywołać upośledzenie umysłowe dziecka. Są to infekcje( toksoplazmoza, kiła, zapalenie wątroby), cukrzyca, choroby serca.

Oligofrenia może być spowodowana ciężką toksyką w czasie ciąży, konfliktem Rh, patologią łożyska. Czynnikiem ryzyka dla upośledzeniem umysłowym są wcześniactwo, szybka dostawa, urodzenie uraz. Dlatego każda kobieta powinna być zbadana przez lekarza przed planowaniem ciąży i dziecko okres oczekiwania należy być szczególnie wrażliwi na ich zdrowie. Tak

i mężczyzn jest również problemem - istnieją badania wskazujące, że długotrwałe stosowanie alkoholu lub narkotyków zwiększa szanse mężczyzny ojcostwo Oligophrenic. Ponadto zagrożenia zawodowe, z którymi borykają się przyszli rodzice, mogą również stanowić czynnik ryzyka upośledzenia umysłowego dzieci. Odnosi się to przede wszystkim na promieniowanie i agresywnych środków chemicznych.

Objawy umysłowym upośledzeniem

Jak wiecie, głównym objawem upośledzenia umysłowego jest spadek inteligencji. W zależności od stopnia obniżenia intelektu, wydzielają łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać upośledzenia umysłowego.

Z łagodny stopień upośledzenia umysłowego( inna nazwa - osłabienie) Pacjenci IQ to 50-69.Zewnętrznie tacy pacjenci praktycznie nie różnią się od zdrowych. Zwykle doświadczają trudności w uczeniu się z powodu zmniejszonej zdolności koncentracji. Jednocześnie ich pamięć jest całkiem dobra. Często pacjenci z łagodnym upośledzeniem umysłowym mają zaburzenia zachowania. Są zależni od rodziców lub wychowawców, boją się zmiany sytuacji. Czasami tacy pacjenci zostają wycofani( ponieważ nie rozpoznają emocji innych ludzi, dlatego doświadczają trudności w komunikacji).A czasem wręcz przeciwnie, starają się zwrócić na siebie uwagę różnymi jaskrawymi działaniami, zazwyczaj śmiesznymi, a czasem antyspołecznymi. Sugestie pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym może wnieść do nich przedstawiciele świata przestępczego, a następnie stają się ofiarą oszustwa, cieszyć się zabawką w rękach przestępców. Praktycznie wszyscy pacjenci tej grupy zdają sobie sprawę, że różnią się od zdrowych osób i próbują ukryć swoją chorobę.

W przypadku średni stopień upośledzenia umysłowego( lub upośledzenia) wskaźnika wynosi 35-49.Tacy pacjenci są w stanie doświadczyć przywiązań, aby odróżnić chwałę od kary, mogą być nauczeni podstawowych umiejętności samoobsługi, a czasem czytania, pisania, prostego rachunku. Jednak nie są w stanie żyć samodzielnie i wymagają stałego monitorowania i opieki.

Ciężkie upośledzenie umysłowe lub idiotyzm charakteryzuje IQ poniżej 34. Tacy pacjenci mają trudności w uczeniu się, że nie ma, ich ruchy niezgrabne i nieostry. Emocje ograniczają się do najprostszych przejawów przyjemności i niezadowolenia. Tacy pacjenci potrzebują stałego nadzoru i są trzymani w specjalnych instytucjach.

IQ jest ważnym, ale nie jedynym kryterium upośledzenia umysłowego. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy ludzie z niskim ilorazem inteligencji nie mają oznak upośledzenia umysłowego. Oprócz IQ, lekarz ocenia codzienne nawyki pacjenta, ogólny stan psychiki, poziom adaptacji społecznej, choroby, które zostały przeniesione. I tylko na podstawie zespołu objawów można zdiagnozować upośledzenie umysłowe.

Oligophrenia w dzieciństwie, okresie niemowlęcym, dziecko może manifestować opóźnienie rozwoju, który może być zidentyfikowany przez terminowego wizytę do pediatry. W placówkach przedszkolnych u dziecka z upośledzeniem umysłowym zwykle mają problemy z adaptacją w zbiorowym innych dzieci, trudno jest przestrzegać reżimu dnia, sesje prowadzone pedagog, często zbyt skomplikowane dla takiego dziecka. W wieku szkolnym rodzice powinni być zaalarmowani wysokim stopniem nieuwagi i niepokoju, zmęczenia, złego zachowania i wyników w nauce. Konieczne jest utrzymywanie kontaktu z nauczycielami, którzy mogą szybko polecić rodzicom kontakt z psychoneurologiem lub psychologiem dziecięcym. Również w oligophrenia rzadkie i neurologiczne zaburzenia - tiki, częściowy paraliż kończyn, drgawki, bóle głowy. Zazwyczaj takie wyświetlacze nie pozostają bez uwagi rodziców i są powodem odniesienia się do neuropatologa.

Badanie upośledzenia umysłowego

Większość przypadków upośledzenia umysłowego można rozpoznać we wczesnym wieku. Upośledzenie umysłowe z przyczyn genetycznych można zidentyfikować nawet w czasie ciąży( np. Choroba Downa).Aby to zrobić, przeprowadza się badanie przesiewowe ciężarnej kobiety w konsultacji z pacjentem we wczesnym terminie, co umożliwia podjęcie decyzji o utrzymaniu lub zakończeniu ciąży. W domu macierzyńskim do wczesnej diagnozy niektórych chorób dziedzicznych, które prowadzą do upośledzenia umysłowego, stosowane są również badania przesiewowe.

Niektóre formy upośledzenia umysłowego wynikają z niedorozwoju określonego systemu enzymatycznego u dziecka. Najczęstszą chorobą w tej grupie jest fenyloketonuria. Przy urodzeniu, dzieci z fenyloketonurią nie różnią się od normalnych, ale w pierwszych miesiącach życia, charakteryzują się one senność, częste wymioty, wysypka, nadmierne pocenie się ze specyficznym nieprzyjemnym zapachem. W leczeniu, rozpoczętym przed 2-3 miesiącem życia, możliwe jest zachowanie intelektu dzieci. Dlatego ważne jest, aby obserwować pediatrę w okresie noworodków i wczesnego dzieciństwa.

Pediatra, badając dziecko z podejrzeniem oligofrenii, zaleci konsultacje neurologa, badania krwi i moczu, ewentualnie encefalogram. Badanie starszych dzieci obejmuje konsultacje z psychologiem, psychoneurologiem dziecięcym lub psychiatrą.

Przy odpowiednim początku leczenia w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie dobrej adaptacji dziecka do kolejnego samodzielnego życia. Ale samo-leczenie i autodiagnoza mogą prowadzić do smutnych konsekwencji - czas będzie stracony, co jest tak kosztowne, jeśli chodzi o leczenie dzieci. Ponadto pod maską upośledzenia umysłowego można ukryć także inne choroby - na przykład niedoczynność tarczycy, epilepsję, różne choroby psychiczne.

Opóźnienie w rozwoju dziecka w wieku poniżej 1 roku bezwzględnie wymaga uwagi specjalistów - przynajmniej pediatry i neurologa. Oczywiście, nie zawsze dziecko, rozwijające się wolniej niż jego rówieśnicy, jest upośledzone umysłowo. Badania pokazują, że około 10% dzieci, które poważnie pozostawały w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju, nie miało później opóźnienia umysłowego.

Leczenie upośledzenia umysłowego

Obecnie istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu upośledzenia umysłowego, a najlepszy lekarz może wybrać najbardziej odpowiedni lek. W zależności od przyczyny choroby mogą to być preparaty jodowe lub hormony( jeśli oligofrenia jest spowodowana chorobą gruczołu tarczycy).W przypadku fenyloketonurii istnieje wystarczająco specjalna dieta, którą wyznaczy pediatra.

Lekarze często stosują nootropy do korekcji upośledzenia umysłowego - wszystkie znane pyracetam, a także aminalon, encefabol, pantogam. Celem stosowania leków nootropowych jest poprawa procesów metabolicznych w tkance mózgowej. W tym samym celu w leczeniu upośledzenia umysłowego stosuje się witaminy i aminokwasy B, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu( kwas glutaminowy i bursztynowy, cerebrolizyna).Leki te sprzedawane są bez recepty, ale celowość ich przyjmowania powinna być ustalona przez specjalistę.

Czasami u pacjentów z upośledzeniem umysłowym występują zaburzenia zachowania, następnie lekarz psychiatra może wybrać lek z grupy neuroleptyków lub .

Kluczem do skutecznego leczenia upośledzenia umysłowego jest złożony wpływ, tj.korzystanie nie tylko z lekarstw, ale także indywidualne podejście do szkolenia, zajęcia z psychologami i logopedami - wszystko to jest niezbędne do lepszego przystosowania się w społeczeństwie. Konieczne jest przestrzeganie zaleconej przez lekarza dawki, a gdy pojawią się nowe objawy, natychmiast udaj się do recepcji. Na przykład w leczeniu nootropami może występować zwiększona pobudliwość i bóle głowy, w takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu podjęcia decyzji, czy wymienić lek, czy zmienić dawkę.

W medycynie ludowej zamiast leków nootropowych stosuje się rośliny lecznicze, które mają działanie pobudzające na układ nerwowy. To jest żeń-szeń, chińska magnolia winorośli, aloes. Należy pamiętać, że stosowanie stymulantów z upośledzeniem umysłowym może wywoływać psychozy i rażące naruszenia zachowania, więc przed użyciem tradycyjnej medycyny lepiej skonsultować się z lekarzem.

Rehabilitacja społeczna jest niezbędnym elementem pomocy pacjentom z upośledzeniem umysłowym. Przede wszystkim programy rehabilitacyjne mają na celu zapewnienie zatrudnienia dla pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym. W tym celu istnieją wyspecjalizowane instytucje edukacyjne, w których można studiować dostosowany program szkolny, a następnie opanować proste zajęcia, na przykład takie specjalizacje budowlane, jak malarz, tynkarz, stolarz itp.

Dzięki terminowemu i poprawnemu leczeniu łagodnego stopnia upośledzenia umysłowego możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników - wielu pacjentów z upośledzeniem umysłowym jest nieznacznie niezależnych, ma zawód i rodzinę.W tym samym czasie, przy braku właściwego wychowania, rehabilitacji i opieki medycznej, oligofrenicy stają się aspołecznymi osobowościami - nadużywają alkoholu, są zaangażowani w historię kryminalną, mogą stanowić publiczne niebezpieczeństwo. Jeśli chodzi o średnią i ciężką postać upośledzenia umysłowego, zadania opieki medycznej i socjalnej dla takich pacjentów zapewniają opiekę i nadzór oraz, jeśli to konieczne, monitorowanie stanu zdrowia.

Zapobieganie upośledzeniu umysłowemu

Zapobieganie upośledzeniu umysłowemu opiera się na poważnym podejściu do zdrowia i zdrowia przyszłych pokoleń.Przed planowaniem ciąży zaleca się poddanie małżonków specjalistycznym badaniom w celu wykrycia chorób zakaźnych i przewlekłych, czasami konieczna jest konsultacja genetyczna. Kobieta w ciąży powinna pamiętać o odpowiedzialności za zdrowie nienarodzonego dziecka. Konieczne jest prowadzenie prawidłowego trybu życia, unikanie wpływu szkodliwych czynników, regularne odwiedzanie konsultacji kobiet i stosowanie się do zaleceń ginekologa. Po urodzeniu dziecka rodzice powinni nawiązać kontakt z pediatrą, wykonać wszystkie wymagane badania. Jeśli istnieje podejrzenie upośledzenia umysłowego, dziecko powinno niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie. Niektórzy rodzice są na łasce uprzedzeń wobec psychoneurologów i psychiatrów i starają się unikać odwiedzania tych specjalistów nawet z poważnymi zeznaniami, powodując nieodwracalną szkodę dla zdrowia i przyszłości swojego dziecka. Na szczęście ostatnio pojawiła się tendencja do zwiększania wiedzy medycznej ludności i takie sytuacje są rzadkie.

Lekarz psychiatra Bochkareva OS