Uzależnienie - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Od najdawniejszych czasów ludzkość zna substancje narkotyczne. Zostały one wykorzystane w medycynie( leki przeciwbólowe, stymulujące lub uspokajające), oraz w celach rytualnych - Korzystanie meskaliny i psylocybiny, na przykład, kapłani Ameryk zmienił swój stan umysłu i tworzenie prognoz. Także nadużywanie narkotyków zaczęło się dawno temu. Z zakresu narkomanii wzrasta każdego roku, syntetyzowane nowe, bardziej agresywne leki, a coraz więcej młodych ludzi( i to zgubna namiętność podatny, głównie, to młodzi ludzie), zamiast tworzyć karierę, możliwy Happy Home życia, aktywnego i zdrowego rolkę rekreacji w dół.Można powiedzieć, że narkomania jest nie tyle medycznego jako problem społeczny o długiej historii i nie został jeszcze rozwiązany.

Lekarze opisują uzależnienie od narkotyków jako chorobę wynikającą z systematycznego nadużywania różnych leków. Koniecznie oznaką uzależnienia jest pacjent uzależnienie nietrzeźwości, który umożliwia zastosowanie leku, innego niż osoby zdrowej, reakcja organizmu na lek( taki jak dawka, przy której uzależniony doświadcza „wysoki” jest często śmiertelne dla reszty ludzi lub leku z stimuliruyuschimeffektom narkomana zczas działa jako środek uspokajający).Jeśli uzależnienie ciała pacjenta zatrzymuje dopływ narkotyku, to zaczyna „łamaniu” - stan abstynencji, podczas których często występuje ból w różnych częściach ciała, niepokój, lęki, bezsenność, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego( tachykardia, nieregularnej pracy serca).Mogą pojawić się halucynacje, niewłaściwe postępowanie. W ciężkich przypadkach możliwe są drgawki konwulsyjne.

Przyczyny uzależnienia.

Przyczyną uzależnienia od narkotyków jest zażywanie narkotyków, tj.substancja, która może powodować bolesne przyciąganie i chęć zwiększenia podjętych dawek. Ale pytanie, dlaczego nie wszystkie osoby biorące narkotyki, a ponad to, dlaczego nie wszyscy ludzie, którzy używają narkotyków stają się coraz uzależnionych, pozostaje otwarta. Istnieją opinie, że powstawanie uzależnienia, trzeba mieć pewne cechy osobowości, i potwierdzić, że istnieją dowody z predyspozycją do uzależnień pacjentów z cech psychopatycznych i chorych psychicznie. Ponadto istnieją dowody na bardziej prawdopodobny rozwój uzależnienia u osób, które dorastały w niekorzystnej sytuacji rodzinnej. Trendy modowe odgrywają ważną rolę w rozprzestrzenianiu się narkomanii. Istnieją dowody na dziedziczenie skłonności do tej choroby.

Symptomy uzależnienia

Jak podejrzewać używanie narkotyków? Kiedy musisz włączyć alarm i udać się do specjalisty? Te pytania dotyczą wielu rodziców, których dzieci wkraczają w czas swojej młodości. W zależności od leku wygląd i zachowanie pacjenta mogą być różne.

najbardziej popularne wśród młodych ludzi są leki na bazie konopi .Ten rodzaj uzależnienia od narkotyków nazywa się hashishism. Podczas używania leków na konopie indyjskie zachowanie nie zmienia się radykalnie. Pacjent odczuwa poczucie podniecenia z ożywienia obrazów zewnętrznych, to jest zwiększone łaknienie, popęd płciowy, czasami szum w uszach. Możliwe agresywne działania. Czasami, przeciwnie, jest senność, apatia. Długotrwałe stosowanie marihuany, obojętność na otoczenie, bierność, spadek intelektu. Moralność, sumienie, wstyd są zagubione, co często pociąga za sobą nielegalne działania pacjenta.

Innym „trendy” i popularne wśród młodzieży lek - kokainy. Jest to narkotyk pochodzenia roślinnego, ale nauczył się go syntetyzować.Sztucznie wyprodukowany analog kokainy nazywa się " crack ".Ma bardziej toksyczny wpływ na organizm. Osoba, która nadużywa kokainy jest zazwyczaj blada, wyczerpana, drażliwa. Jego uczniowie są w stanie „wysokim” rozszerzony, często kaszle, puls przyspieszony, ciśnienie krwi jest podniesiony. Często cierpi na bezsenność, depresję.Przy długotrwałym nadużywaniem opracowanie specyficznych halucynacje - człowiek myśli, że pod jego skórą pełzać dużo owadów. Możliwe jest również pojawienie się napadów drgawkowych.

Dość często nadużywają psychostymulujące - ten rodzaj narkomanii była szczególnie popularna w naszym kraju pod koniec lat 80-tych.ubiegłego wieku. Zwykle użytkownicy narkotyków używają efedryny, fenaminy i perwityny. W stanach odurzających obserwuje się stymulanty, drażliwość, pobudzenie i nieprawidłowe zachowanie w przypadku środków psychostymulujących. Możliwe halucynacje, nonsensy. Po zatruciu pojawia się uczucie rozbicia, letargu, melancholii. Przy systematycznym stosowaniu zmniejszonego apetytu często występuje opóźnienie w oddawaniu moczu. Osoba fizycznie wyczerpana, wygląda na wycieńczoną: głęboko zapadnięte oczy z gorączkowym blaskiem, bladą skórą o szarawym odcieniu, chudości.

Nie mniej powszechne i zależne od leków halucynogennych. To jest ecstasy, LSD, fencyklidyna ( "anioły pyłu" w slangu narkomanów).Pijany tymi lekami, jest euforia, jasne halucynacje, wzmożony nastrój. Po zatruciu możliwa jest amnezja( osoba częściowo zapomina o swoich doświadczeniach).Przy przedłużonym stosowaniu halucynogenów wzmaga się roztargnienie, a funkcja kontrolowania zachowania zostaje utracona. Zewnętrznie narkomani są bladzi, ich ręce się trzęsą, pocenie się jest oznakowane, a wzrok często się zmniejsza. Cechą tego typu uzależnienia od narkotyków jest niemal całkowity brak "zerwania".

Najpoważniejszą formą nadużywania narkotyków jest nadużywanie opiatów. Najbardziej znanym z tej grupy leków - heroina, morfina, kodeina i syntetycznych leków metadonu .Opioidy są wykorzystywane w medycynie do leczenia kaszlu( kodeina) i biegunka( Imodium), jak również do bólu( Promedolum, tramadol).Po zażyciu opiatów pojawia się hojny, podobny do snu stan. Osoba jest zrelaksowana, zahamowana. W przypadku długotrwałego stosowania opiatów może dojść do gwałtownego wzrostu energii po wprowadzeniu leku.Źrenice są wąskie, skóra blada i sucha, często obserwuje się zaparcia. Ciśnienie tętnicze takich uzależnionych jest zmniejszone, puls ulega spowolnieniu. Przy stosowaniu leków z tej grupy często występuje depresja oddechowa, która wraz z przedawkowaniem jest częstą przyczyną śmierci pacjentów. Szczególnie ciężko „zerwania” z tego rodzaju uzależnień - wyraził bóle mięśni, gorączka, wicie się pacjenta dręczony niepokój, bezsenność.Podczas "łamania" jest bardzo prawdopodobne rozwój wyczerpania i odwodnienia, tk.zmniejsza apetyt, gdy próbujesz jeść lub pić wodę w żołądku, zaczynają się skurcze. Rodzaj uzależnionego od heroiny jest specyficzny: pacjent wygląda starsze niż jego lata, jest wyczerpany, skóra jest blada z żółtaczkowym odcieniem, łuszcząca się.Zęby są dotknięte próchnicą, charakterystyczną dla utraty zębów, nawet u młodych uzależnionych. Włosy również wypadają, stają się kruche, matowe. Pacjenci są podstępni, obojętni, bez zasad moralnych i etycznych.

wysokie prawdopodobieństwo zażywania narkotyków, jeżeli:

1. Istnieją ślady zastrzyków, które nie mogą być wyjaśnione przez interwencji medycznej, ponieważ często rozpalanarkomani zazwyczaj nie przestrzegają właściwej techniki podawania dożylnego.

2. osobiste rzeczy dzieją papierosy( takie jak „Biełomorkanał”), strzykawki( zazwyczaj na insulinę) plecionek do iniekcji dożylnej, nieparzyste kawałki papieru jak znaki, nieznanego pochodzenia tabletki, ampułki proszki nieznanych substancji. Papierosy są używane do palenia preparatów z konopi indyjskich, a do tych celów można używać specjalnych urządzeń przypominających małą fajkę.

Strzykawki i pasma są używane do dożylnego wstrzyknięcia leku( najczęściej heroina).
LSD sprzedawany jest w formie "znaków" - kawałka papieru, na którym nakładana jest warstwa narkotyku. Ta marka jest umieszczona pod językiem, gdzie stężenie naczyń krwionośnych jest wysokie i dzięki temu lek szybko się wchłania.

Substancje halucynogenne są powszechnie stosowane w postaci tabletek i proszków. Kokaina i heroina to także sproszkowane substancje o białym zabarwieniu.

Produkty marihuany wyglądają jak rozdrobnione części rośliny, lub oleiste kulki są również wyraźnie pochodzenia roślinnego.

3. Zmienia się zachowanie osoby: była agresja, nieodpowiednia wesołość lub odwrotnie, przygnębiony, nastrojowy nastrój, zahamowanie. Są nowi przyjaciele, utracone zainteresowania. Studia, praca, relacje rodzinne pogarszają się.

4. Występują problemy zdrowotne: częste infekcje, zmęczenie, utrata wagi, bezsenność, skoki ciśnienia krwi, zaburzenia stolca, uporczywy katar.

Jeśli masz te objawy, nie należy odkładać leczenia na lekarza! W przypadku, gdy chodzi tylko o problemy zdrowotne, najpierw musisz odwiedzić terapeuta. Ale jeśli nie ma zakłócenia w zachowaniu lub znajdując leków lub urządzeń służących do ich stosowania - pożądane jest, aby przyjść na wizytę u psychiatry-narkologii.

Badanie dotyczące podejrzenia uzależnienia od narkotyków.

Podczas kontaktu z lekarzem zleci badania, umożliwia lekarzowi, aby wyciągnąć wnioski na temat ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Krew testy, moczu, elektrokardiogram, USG narządów wewnętrznych( wątroba, tarczycy), X-Ray lub fluoroskopii płuc. Kiedy aplikuje się bezpośrednio do psychiatry-narkologii nadal pożądane mieć pod ręką dane z tych badań i raportu praktykującego. Pomoże to specjaliście wybrać najbardziej optymalną taktykę leczenia, biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta. Konieczne jest również oddawanie krwi na infekcje powszechnie występujące w narkomanii - zapalenie wątroby, HIV, kiła. Konsultacja ENT lekarz pokaże rozrzedzenie przegrody nosowej, która często występuje z używania narkotyków przez nos.

Jeśli istnieje co najmniej jeden przypadek napadu drgawkowego należy odwiedzić neurologa i EEG zrobić, i ewentualnie inne badania przepisane przez lekarza( CT, MRI).Psychiatra, psychiatra może zalecić dodatkowe konsultacje psychologa zidentyfikować stan inteligencji, pamięci, określania cech osobowości pacjenta. Ustalenie ostatni czas odbioru leku, istnieją specjalne analizy moczu, krwi, podawanie leku jest czasami stosowane leki antagonisty( naltrekson), które nie powodują reakcje u zdrowej osoby, a uzależniony przyczyna „przerwa”.

Leczenie narkomanii.

Leczenie nałogowiec - długi, wieloetapowy proces, a sukces leczenia zależy nie tylko od obecnych leków, wiele z pragnienia pacjenta, aby pozbyć się uzależnienia i współpracy z lekarzem. Zazwyczaj leczenie jest stacjonarne, ponieważWarunkiem jest zaprzestanie podawania leku, a nie to, jak w warunkach ambulatoryjnych pacjent nie jest z reguły możliwe. Ponadto "złamanie", które występuje, gdy lek jest zniesiony w szpitalu, jest łatwiejsze do zniesienia dzięki leczeniu. Do usuwania

zespół odstawienia przy użyciu wkraplacza z witamin grupy B,( C, s), środki wzmacniające( glukozy Nootropilum) oznacza zmniejszenie płynów i równowagę elektrolitową w korpusie( chlorek sodu, potasu, magnezu).Ponadto, w zależności od "łamaniu" objawów, mogą być stosowane środki znieczulające( analgin, Tramal), nasenne( radedorm, imovan, fenobarbital), leki przeciwdrgawkowe( karbamazepina), stosowane w ciężkich uspokajających lękowych( elenium, diazepam, fenazepam).Po wzbudzenia za pomocą neuroleptyków( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Jeśli masz obniżony nastrój - przepisane leki przeciwdepresyjne( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).Aby polepszyć ogólny stan pacjenta, jest dany organizm Essentiale( normalizacja funkcji wątroby), leki sercowo-naczyniowe( ENAP, propranolol, i inne).

Po ustąpieniu objawów odstawiennych rozpoczyna się walka z uzależnieniem psychicznym od narkotyków. Tutaj głównym elementem leczenia jest psychoterapia. Może to być grupa( na przykład spotkania Anonimowych Narkomanów klubów, klimatyzowane terapii reflex) i indywidualne( trening słuchowy, hipnoza).

Trzecim etapem w leczeniu uzależnienia od narkotyków jest dopuszczenie do terapii podtrzymującej. Dzieje się to poza szpitalem. Trzeba odwiedzić poradnię narkologiczną i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W tym etapie, w celu zapobiegania możliwych awarii biorąc preparaty leków antagonistą( naltrekson).Jeżeli przyjmowanie antagonisty pacjenta tolerować używanie narkotyków, euforia nie dostał, a stan fizyczny pogarsza. W ten sposób główny motyw używania narkotyków zanika - staje się "wysoki".

Podczas leczenia blisko osoby muszą zapewnić pacjentowi wszelkie możliwe wsparcie. To nie znaczy, że powinni podjąć się jego problemów. Wskazane jest, aby chronić uzależniony od spotkania z przyjaciółmi, nadal korzystać z leków, jeśli to możliwe, zmienić środowisko całkowicie. Byłoby miło podążać za lekami, odwiedzić lekarza. Należy dołożyć wszelkich starań, aby wspierać chęć pacjenta do wykonywania pożytecznych czynności, aby wzmocnić jego wiarę w siebie. To wspaniałe, jeśli pacjent znajdzie dla siebie pracę - czy to pracę, czy hobby.

Odżywianie dla uzależnienia

Osobno należy powiedzieć o porodzie pacjentów z narkozą.Ponieważ ci pacjenci są często zubożeni, preferuje się dietę wysokokaloryczną, ale powinno to być takie, że nie powoduje niepotrzebnego obciążania przewodu pokarmowego i wątroby. Nie jest pożądane przeciążanie żywności przyprawami, tłuszczami. Nawet jeśli pacjent jest wyczerpany, nie zachęcaj do przejadania się.Ogólnie rzecz biorąc, wystarczy kierować się podstawowymi zasadami zdrowego żywienia. Jeśli doznanie uzależnienia od narkotyków jest długie i pacjent jest wyczerpany, a jego narządy są w opłakanym stanie, dieta powinna zostać omówiona ze specjalistą( terapeutą, gastroenterologiem, dietetykiem).

Samodzielne podejmowanie prób diagnozowania uzależnień, a zwłaszcza leczenia, jest niezwykle niebezpieczne. Zachowanie pacjenta z pewnymi chorobami psychicznymi może być brane pod uwagę w zachowaniu uzależnionego( na przykład w schizofrenii krąg komunikacji i zainteresowania mogą się zmieniać, może pojawić się zamknięcie).Ponadto, uzależnienie od narkotyków może być tylko objawem towarzyszącym w chorobach takich jak schizoafektywne zaburzenie, depresja, psychopatia i wiele innych. W takim przypadku leczenie podstawowego problemu ma ogromne znaczenie. Fizyczne wyczerpanie i inne objawy fizyczne mogą nie koniecznie wynikać z zastosowania leku. Być może przyczyną jest poważna choroba lub infekcja. Tak więc prawidłowo zakwalifikować status pacjenta pod przymusem tylko do eksperta. Ponadto jest mało prawdopodobne, aby lek stosowany w leczeniu uzależnień był nabywany bez recepty lekarskiej. Jeśli tylko medycyna ludowa, jak kojące zioła( waleriana, krwawnik, babka pospolita), ale niestety mają niewielki wpływ na uzależnienie. Oprócz podstawowego leczenia w porozumieniu z lekarzem możliwe jest stosowanie tych leków, ale w najlepszym przypadku będzie tylko efekt placebo.

Rehabilitacja po leczeniu farmakologicznym

Rehabilitacja osób uzależnionych od narkotyków jest bardzo ważna. Tutaj główną rolę odgrywa nie interwencja lekarza, ale praca z psychologami, pracownikami społecznymi, komunikowanie się z rówieśnikami, którzy mają pozytywne doświadczenia w rozwiązywaniu problemu uzależnienia od narkotyków. Największego efektu należy się spodziewać po programie rehabilitacji, który odbywa się w specjalnym ośrodku. Tam pacjent ma możliwość wykonywania terapii zajęciowej, uczęszczania na zajęcia z psychologiem, tworzenia nowego kręgu społecznego. Czas trwania prawdziwie skutecznego programu rehabilitacji nie powinien być krótszy niż 1,5 roku. Krótkoterminowe programy, zaprojektowane na 1,5-2 miesięcy, mogą odnieść korzyść tylko w przypadku dalszego regularnego przyjmowania terapii podtrzymującej i obserwacji w poradni narkologicznej.

Powikłania narkomanii

Z lekceważeniem w leczeniu problem uzależnienia od narkotyków jest pogłębiony w postępie geometrycznym i pociąga za sobą poważne konsekwencje. Osobowość osoby ulega dezintegracji - zanikają podstawy moralne i etyczne, pojawiają się patologiczne kłamstwa, cynizm, obojętność wobec krewnych. Intelekt, pamięć, aż do demencji zmniejsza się.

Fizycznie, organizm również cierpi: podstawowe narządy są wyczerpane, zmniejsza się odporność, co prowadzi do tendencji do chorób zakaźnych i ich cięższego przebiegu. Wśród osób uzależnionych samobójstwa nie należą do rzadkości, często trafiają do raportów kryminalnych jako przestępcy lub ich ofiary. Często po naruszeniu techniki wstrzyknięcia dożylnego, uzależniony zakaża się zakażeniem HIV, zapaleniem wątroby. Wśród dziewcząt-narkomanów powszechna jest prostytucja, rozwiązłe stosunki seksualne, które stwarza także podatny grunt dla tych infekcji, a także zwiększa prawdopodobieństwo przestępczych aborcji i narodzin chorych dzieci. Im więcej czasu osoba jest pod zgubnym wpływem narkotyku - tym mniej ma on szansę zmienić swoje życie. Często przedawkowanie leku prowadzi do zgonu.

Zapobieganie narkomanii

Najlepszą ochroną dziecka przed tą straszną chorobą są ciepłe i poufne relacje w rodzinie, edukacja standardów moralnych w młodszym pokoleniu oraz organizacja czasu wolnego dla dzieci i młodzieży. Wszystko jest w twoich rękach, rodzice!

Lekarz psychiatra Bochkareva OS