Bacillus jelitowy( escherichioza) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

E. coli jest dość powszechne mikroorganizmy powodujące liczne problemy z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i rozrodczych u ludzi, posiada zdolność być obecne na skórze i błonach śluzowych różnych systemów organizmu jako wariant normy.

Escherichia coli( Escherichia coli lub E. coli) - Gram-ujemne bakterie( w rozmazów barwionych przez gram, niebarwiony), należące do rodziny Enterobacteriaceae, w kształcie pręta, który jest fakultatywnie beztlenowych( to znaczy rozciąga się głównie pod nieobecność tlenu, alew pewnych warunkach, również wstęp tlenu nie traci swoją żywotność).E. coli został odkryty w 1885 roku przez niemieckiego bakteriologa Theodor coli. Pałeczki z zaokrąglonymi końcami, o wielkości 0,4 do 3 mikronów. Niektóre szczepy mają mobilność ze względu na obecność wici, inni - nadal.

dwuwymiarowy obraz

E.coli Optymalna temperatura wzrostu E. coli - 37 °.E. coli jest wystarczająco trwała w warunkach w takich nośnikach jak woda, gleba i kał pozostają żywe przez długi czas. Mają zdolność do namnażania się w żywności( na przykład mleko).Podczas gotowania matrycę prawie natychmiast w temperaturze 60 ° przez 15 minut, środki dezynfekcyjne( roztwory chloraminy, formalina, itd.), Szkodliwego wpływu na E. coli, w krótkim czasie. Istnieje wiele szczepów

( odmiana) z E. coli, które w większości są nieszkodliwe i przedstawiciele zazwyczaj znajduje się na błony śluzowe przewodu pokarmowego, głównie w dolnych częściach.

E. coli zazwyczaj

W normalnym E. coli kolonizuje jelit u ludzi( ich bezpiecznego szczepów), średnią liczbę w zakresie od 106 do 108 cfu / g treści jelita dystalnie( cfu - jednostki tworzące kolonię).Zawartość E. coli w innej części mikroflory jelitowej nie więcej niż 1%.W normalnych okolicznościach, E. coli, są zaangażowane w normalnego funkcjonowania jelit, syntezy witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Bardzo ważną cechą - konkurencyjny interakcji z patogennych flory jelitowej( ograniczenie warunkowo reprodukcji mikroorganizmów chorobotwórczych).

niepatogenne szczep Nissle 1917( Mutaflor) jest stosowany do celów terapeutycznych u dzieci jako probiotyk dla dysbioza jelit. W jelicie, tak zwane użyteczne laktozopozitivnye E. coli laktozy zawartość nie powinna przekraczać 105 cfu / g, a hemolitycznie E. coli i powinien być całkowicie nieobecny.

jakościowy i ilościowy skład okrężnicy E. coli u zdrowych osób w różnym wieku, zarówno dzieci poniżej jednego roku, a od ponad 60 lat, nie ma różnic. W przypadku typowego E. coli 107-108 CFU / g kału E. coli lactosonegative i LT; 105 hemolityczna E. coli jest zwykle nieobecny. W skład reszty flory jelitowej jest inna w wieku od innych czynników.

odchylenia w zawartości niepatogenne szczepy E. coli w jelicie zwanego dysbioza i kilka stopni. Stopni

zaburzenia mikrobiologiczne E.coli jelita dysbakterioza

1 stopnia zaburzeń mikrobiologicznych : Escherichia typowych dla 106-105 cfu / g, może zwiększyć zawartość typowych Escherichia 109- do 1010 CFU / g
klasy 2 zaburzenia mikrobiologiczne :elewacja hemolitycznej Escherichia w stężeniu 105-107 CFU / g
3. stopnia zaburzeń mikrobiologiczne : wykrywanie E. coli w połączeniu z innymi mikroorganizmami uslovnopatogen-nych w stężeniu 106-107 CFU / g lub większej

patogenne E.s coli

przeznaczyć ponad 100 patogennych szczepów E. coli, które są połączone w 4 klas:
- enteropatogenne E. coli( ETEC);
- enterotoksynę E. coli;
- enteroinvasive E. coli( EIEC);
- pałeczka E. coli( EHEC).

morfologicznie nierozróżnialne. Cechą charakterystyczną jest to zdolność szczepów patogennych, jeśli dostanie się do organizmu ludzkiego do wytwarzania enterotoksyny termostabilne( lub odpornych na działanie wysokich temperatur i lub termo-rozkład), który powstaje z powodu biegunki. Na przykład, E. coli, O157 H7, które wytwarzają toksyny podobne. Dodatkowo, dla każdej grupy charakteryzuje się poszczególnych objawów.

porażka Escherichia coli

pokarmowego ehsherihioza - choroby wynikające ze spożyciem patogennych szczepów E. coli, znamienny tym, zatrucia i uszkodzeń przewodu pokarmowego głównie, ale czasami wpływ na układ moczowy, przewodu żółciowego i inne narządy, niektórepacjenci z rozwijającą się sepsą.

Mechanizm infekcji jest pokarmowy, droga jest fekalno-doustna. Czynnikami transmisyjnymi są zanieczyszczona woda i produkty żywnościowe. Większość z nich zachoruje na małe dzieci.

Okres inkubacji( od momentu zakażenia do pojawienia się objawów klinicznych) od 48 do 72 godzin, najczęściej( czasami skracane do 1 dnia lub przedłużony do 10 dni).

ehsherihiozom spowodowane enterotoksycznej E.coli : często dotyka niemowlęta i dzieci pierwszego roku życia. Powodują biegunkę w domach położniczych. U młodych pacjentów wymioty lub mitralnej, luźne stolce bez domieszek patologicznych( krwi), silny ból w okolicy brzucha, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, przerywany sen.

ehsherihiozom spowodowane enterotoksynę E. coli : szczepy te posiadają zdolność do przymocowania do komórek nabłonka jelit, znacznie zakłócić ich działanie i powoduje poważne biegunki wodnistej. Również często występują u dzieci, dorosłych i tzw „biegunki podróżnych”.Pacjenci wodnista biegunka bez krwi, nudności, ból w jamie brzusznej.

ehsherihiozom pałeczka okrężnicy spowodowane przez Escherichia coli : powoduje krwotocznego zapalenia jelita grubego, w ciężkich przypadkach, objawy zespołu hemolityczno-mocznicowy( HUS).Gdy krwotoczne zapalenie okrężnicy u pacjentów w wysokiej temperaturze w celu 39-39,5º objawy zatrucia skurcze( albo spastyczny) ból brzucha, jak również pojawienie się wodnistą biegunkę zmieszanego z krwią.Powikłania mogą rozwijać niedokrwistość hemolityczna natury, ostrą niewydolność nerek, oraz zespół krwotoczny.zespół hemolityczno-mocznicowy
( HUS) - specyficzny zespół, który charakteryzuje się triadą objawów - niedokrwistości hemolitycznej, ostrej niewydolności nerek i krytycznego zmniejszenie liczby płytek krwi. Występuje częściej w pediatrycznej grupie wiekowej od 6 miesięcy do 4 lat, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W 90% przypadków występuje u zakażeń jelitowych( E. coli werotoksyna wytwarzania, Shigella, itd.).Powodem jest uszkodzenie komórek śródbłonka naczyń.Występuje średnio jeden tydzień po infekcji. Klinicznie może pojawić Cytrynowożółte żółtaczka, zaburzenia przepływu moczu, obrzękiem, krwotokiem w skórze i innych poważnych objawów. Jednak wraz z pojawieniem się objawów możemy mówić o pełnowymiarową HUS.Wczesne objawy są również jego laboratorium: Białko w moczu - białkomocz, występowanie erytrocytów w moczu - eritrotsiturii, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy i zmniejszenie stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi.

ehsherihiozom spowodowane przez Escherichia coli Enteroinvasive : Właściwości biochemiczne enteroinvasive E. coli są podobne do Shigella - patogenów czerwonki, w szczególności, mają zdolność do wnikania do komórek nabłonka jelita cienkiego( specyficzne) i namnażania się tam. To wyjaśnia wygląd niektórych objawów w tych ehsherihiozom: ból w okolicy lewej kości biodrowej( lewy dolny brzuch), obfita wodnista biegunka zmieszane z krwią.W odróżnieniu od czerwonki, często nadal jest wodniste stolce, a nie skąpy ze śluzu i krwi( jak na zakażenie pałeczkami Shigella).
Podsumowując, należy stwierdzić, że nie istnieje jeden specyficzny ehsherihiozom wzór skargi pacjent może być różny: gorączka, wymioty, wodniste stolce bez zanieczyszczeń i krwią, bóle brzucha, bóle postać w różnych miejscach.

porażka zakażenie dróg moczowych Escherichia coli

mechanizmu jest często związane z bezpośrednim otrzymania jelita grubego dla Bacillus niezgodności lub brak higieny osobistej, jak również przy użyciu innych niż tradycyjne metody kontakt seksualny( z Anal).Do 80-85%

zakażenia dróg moczowych związane z E. coli. Ponad 60% przypadków ostrej procesów zapalnych w prostacie związanego z tego patogenu. Ogromna większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest związana z E. coli.

Kliniczne formy zmian układu moczowego są różne. To może być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.

Pokonaj E.coli

układu rozrodczego Większość procesów zapalnych najądrza( najądrzy), zapalenie jąder( jąder), jak i ich połączonej zmianę chorobową, zapalenie jajników( adnexitis) jest związana z E. coli.

diagnozy zakażeń spowodowanych przez E. coli

1) metodą bakteriologiczną - siewu materiału biologicznego na specjalnej pożywce hodowlanej. Materiał jest w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego - kał i wymioty, z zakażeń układu moczowego z moczem - w infekcjach układu rozrodczego - wymazów i zeskrobin z błony śluzowej narządów płciowych. Po identyfikacji patogenu, antybiotykogram( określenie wrażliwości na antybiotyki).Zawartości
zdarzeń E. coli w kale dać pewien stopień zaburzenia mikrobiologiczne( Dysbioza) lub wykrywania patogennych szczepów E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa się bakteriurią.W przypadku braku objawów diagnozę podejmuje się w momencie pojawienia się mikroorganizmów w ilości 105 i powyżej CFU / ml moczu. Jeśli ich liczba jest mniejsza, uważają to za oznakę skażenia( zanieczyszczenie moczu w płocie).Jeśli objawy choroby są wyraźnie wyrażone, to wystarczy 102-104KOE / ml moczu.

E. coli w pożywce 2) średniej

ogólnych metod badań klinicznych( coprogram, analizę moczu, krwi, badania biochemiczne krwi i inne) są opcjonalne.
3) Metody badań instrumentalnych ( sigmoidoskopia, urografia, ultrasonografia i inne).Ogólne zasady traktuje

infekcje wywołane przez bakterie Escherichia coli

1. Organizacja blokami zdarzeń( hospitalizacji wskazań klinicznych) dietny sposób według pokonania niektórych systemów organizmu( Tabela 4 № uszkodzenia jelit, № tabela 7 na uszkodzenia układu moczowo-płciowego).2. Lek

terapia obejmuje leczenie przyczynowe( antybiotyki bakteriofagi) patogenu( zazwyczaj terapię infuzyjną) posindromalnuyu terapii.

Antybiotykoterapia powinna być wykonana z uwzględnieniem antybiotyku izolowanej E. coli. Większość E. coli wykrywano wrażliwości na leki fluorochinolony( cyprofloksacyna), lewofloksacyny, amoksycylina, nitrofuranam i innych. A sam lek, jego dawka i czas trwania leczenia jest przepisywany tylko przez lekarza. Samoleczenie w celu zapobiegania oporności E. coli na antybiotyki jest niedopuszczalne! Ponadto

przeciwko E. coli, bakteriofagi są skuteczne( stosowany uszkodzenie jelit) - bakeriofag jeśli jest to ciecz, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofaga piobakteriofag ciecz połączono piobakteriofag wielowartościowym w połączeniu płynu i innych. Szczególnie

szczepy pochodzące z Escherichia coli, są częścią pewnych leków, które są stosowane w wadą dysbakterioza E. coli w jelitach( Helak forte bifikol, kolibakterin).Ponadto, gdy dysbakterioza E. coli overgrowth przypisuje probiotyki( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim i inne).Terapia

patogenezie jest przeprowadzenie terapii infuzyjnej - wprowadzenie do krwiobiegu różnych roztworów o określonej wielkości i stężenia w celu oczyszczania i wyciek cieczy w zmianach przedzłośliwych przewodu pokarmowego, jak również odtrutki na uszkodzenia nerek.

Leczenie asynchroniczne jest wyznaczane indywidualnie przez lekarza w zależności od wiodącego zespołu choroby. Cechy

w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży: w tych grupach pacjentów rozpoczynających leczenie z wykorzystaniem schematu biakteriofagov i probiotyki i tylko nieskuteczność tych leków są przepisane antybiotyki do wieku, stopnia zniszczenia.zapobieganie

zakażeń wywołanych przez E. coli

W pierwszej kolejności zapobieganie wartości przestrzegania zasad higieny osobistej i gotowania i przechowywania żywności, mycia owoców i warzyw, i unikanie spożywania wody z nieznanych źródeł.

Choroby zakaźne lekarza Bykova N.I.