Infekcja adenowirusem - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
infekcja adenowirusem - choroby zakaźne, należące do grupy SARS( ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych), tkankę limfatyczną charakteryzuje uszkodzenia błon śluzowych i oczu / przewodu / jelit oddechowych z jednoczesnym umiarkowanym zatrucia.
czynnik sprawczy została odkryta dopiero niedawno - w 1953 roku grupa badaczy amerykańskich izolowane tego wirusa w tkankach odległych migdałka gardłowego i migdałków. Wirionu( wirusa) zawiera kapsyd dwuniciowego DNA powlekane - powoduje względną stabilność w środowisku w niskiej temperaturze i suszenie w normalnych warunkach( do ochrony 2 tygodnie).Odporność na eter i chloroform, na media alkaliczne( roztwory mydła).Aktywator jest dezaktywowany przez gotowanie i działanie środków dezynfekcyjnych. Patogenów obejmuje 3 czynnikiem patogennym - antygeny( Ar) „A”, „B” i „C” - istnieje kilka odmian i, w zależności od ich połączeniu ze sobą, to jest około 90 serotypy, to znaczy zmiany której adenowirusowe wirionu są około 6niebezpieczne dla ludzi. Związek Ar - dopełniacza mocujące( powoduje zahamowanie fagocytozy - patogenów absorpcji komórek układu odpornościowego), B - toksyczność, C - adsorbowane na erytrocytach.
adenowirus zakażenie
powodów adenowirusowy infekcji
Source - chorą osobę, która identyfikuje patogenu z nosa i nosogardła śluzu, a później w kale. Istnieje również ryzyko infekcji ze strony nosicieli wirusa( 95% całej populacji).Sposoby zakażenia - unoszące się w powietrzu, a następnie w kale-doustne. Najbardziej wrażliwy jest uzależnione od dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, 3 miesiące niemowląt biernym niespecyficzne odporności( w wyniku pozytywnego wpływu karmienia).Również charakterystyczne dla słabo zdiagnozowana ognisk jesienno-zimowym z powodu zmniejszonej ogólnoustrojowego stanu immunologicznego. Objawy
adenowirusowy zakażenie
dojazd na komórkach nabłonka rozpoczyna okres inkubacji( okres bez objawów - od początku infekcji aż do pierwszych wspólnych manifestacji), okres ten może trwać od 1-13 dni. W tym czasie mocowania do komórek, wprowadzenie wirusa do jądra komórki, syntezę wirusowego DNA skutek braku tłumienia komórkowego DNA, po czym następuje utrata dotkniętych komórek. Jak tylko dojrzewanie wirusa na patogeny i utworzone dojrzałe zaczyna zwiastunów, charakterystyczny SARS, choroba trwa od 10-15 dni.
zakażenie funkcji adnovirusom - ciąg klęsk narządów i tkanek: nos i migdałki, gardła, tchawicy, oskrzelach, spojówki, rogówki, błona śluzowa jelit. I tak, cykl poprzez objawów:
1. Początek choroby może być ostre lub stopniowe, w zależności od statusu immunologicznego. Na początku
są objawy zatrucia( gorączka, ból głowy, bóle łagodny ból w kościach / stawy / mięśnie);
Co 2-3 dni temperatura wzrasta do 38-39 ⁰S;przekrwienie nosa
z surowiczego wyładowania że zmiany śluzowej, a następnie ropą.Migdałki
przekrwienia( zaczerwienione) białawego kwitną w tochechek.
Zwiększenie podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych.
2. porażka gardła, tchawicy, oskrzeli - laringofaringotraheit, a następnie przez dodanie oskrzeli;Wszystko to objawia:
- chrypka;
- nie / suchy kaszel włamanie, które następnie zastępuje się mokrą variegated.Świszczący oddech po kaszlu nie zanika, obecny zarówno na wdechu i wydechu;
- następnie łączy się duszności, obejmujące mięśnie pomocnicze( odstęp międzyżebrowy odsunięcie);
- sinica z nosowo-trójkąt mówi dekompensacji układu krążenia, a mianowicie wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej oraz wzmocnienie obciążenie lewej komory serca.
jasny obraz kliniczny towarzyszy ciężkich objawów oddechowych, charakteryzujących się coraz bardziej dla młodszych dzieci, to z powodu reakcji nadreaktywności tkanki płuc u dzieci.
3. Jeśli to wpływa spojówki i rogówki rogówki pojawią się objawy - ból i pieczenie w oczach, obfite śluzowej absolutorium, przekrwienie spojówek( zaczerwienienie i obrzęk), intsirovannost twardówki. Często obserwowano tworzenie filmów na spojówkach.
4. uszkodzeń błony śluzowej jelit, krezkowych adenitis przejawia( rozrost tkanki limfatycznej jelita - na zwiększenie w węzłach chłonnych tylko w jelitach), w odpowiedzi dodaje występuje Klinice
- napadowy ból pępka oraz region prawej biodrowej( objaw ten możnazmieszany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, a zatem wymaga pilnego hospitalizacji)
- zaburzenia czynności jelit diagnostycznym
adenowirus zakażenie
1. Większość rozpoznanie na podstawie objawów klinicznych kolejneRuga przez 3 dni
2. Dodatkowe metody badań:
- analizę immunofluorescencyjną( to eksperess po i podaje odpowiedź, o obecności kompleksu Ab-Ag( antygenu przeciwciała) przez kilka minut)! !!Dlaczego jest on uważany za najbardziej skuteczne.
- metoda wirusologiczna( jak zdefiniowano w rozmazach wirusa drukuje)
- metod serologicznych: RSK, HI, RN - te metody są bardzo czułe i specyficzne, lecz pracochłonne i długotrwałe( do oczekiwania na wynik 3-7 dni)
Wszystkie te sposoby są skierowane do wykrywania patogenu iswoiste przeciwciała( z wyjątkiem wirusologicznych - tylko patogen znaleźć w tym przypadku).
Leczenie zakażeń adenowirusami
1. leczenie przyczynowe( przeciwwirusowy).Często ludzie w pierwszych oznakach przeziębienia nie odnoszą się do ekspertów i samoleczenia. W tym przypadku wybór leków powinny spaść na shirokospektornye wirusobójczym leków, ważne przy stosowaniu w młodym wieku:
• Arbidol( 2 lata) stosowana przez 6 dni, biorąc pod uwagę wiek dawkowanie
• Ribovirin( Wirazol)
• Contrycal lub Gordoks(bloki dostarczania wirusa w komórce i syntezy wirusowego DNA);
• Maść szczawiowy lub bonafton lub Lokferon( terapia przeciwwirusowa do stosowania miejscowego).
• dezoksyrybonukleazy w postaci maści i krople do oczu( bloki Powielanie DNA)
2. Immunomodulatory - IF( interferon sprzedawane w farmacji w szczelnych - zawartość rozcieńczono ciepłą wodą w celu podziału wciągane do pipety i spadła do części nosowej gardła, próbując dostać się do tylnej ściankigardła).
3. immunostymulujące:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 miesięcy od momentu urodzenia),
• Ehinotseya( naturalne pochodzenie, po prostu dodaje się do herbaty)
4. Antybiotyki: są one wykorzystywane przy podłączeniu wtórną mikroflorę jak lokalne fundusze i układowestosowanie, bez wpływu na terapię w ciągu 3 dni, przy pokonaniu dróg moczowych( zapalenie oskrzeli niepotrzebnie rzadko tylko pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego tylko - bardziej złożony).antybiotyki, miejscowe( mogą one być stosowane w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi)
• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( jako środek antyseptyczny)
• Stopangin,
• Imudon. Antybiotyki
ogólnoustrojowe: lekiem z wyboru są cefalosporyny 2 lub 3 pokolenia( cefotaksym - imponuje jej taniość i skuteczności);ale antybiotyki układowe z tej grupy tylko pareneteralnogo aplikacji, czyli domięśniowo lub dożylnie( co nie jest mile widziane przez dzieci).
5. objawowe sposoby leczenia:
- gdy zimne pierwsze konieczne jest płukanie ciepłym roztworem soli fizjologicznej lub słabym analogu niego Aqua Maris. Następnie, w celu usunięcia błony śluzowej i obrzęk w preparacie antyseptyczne mogą być stosowane Pinosol i ksylenu( bardzo skuteczne, gdy ciężkie obrzęki, ale właściwości uzależniających).
- leczenie przeciwkaszlowe: wdychanie izotonicznych roztworów + nienarkotyczne przeciwkaszlowy( Sinekod, Stoptussin) + wykrztuśne( wywar z tymianku, mukaltin „tabletki kaszel” ACC) + Erespal( kompleks preparatu, jako środek wykrztuśny, jak i przeciw-zapalne, jednak lepiej jest już zw późnych stadiach zapalenia oskrzeli podczas wychodzenia szlam nie jest tak obfity, ponieważ może to zmniejszyć dostępność leku).Adenowirusom powikłania
zakażenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, nasilenia choroby przewlekłe neyrotoksikatsiya, DIC, wstrząs infektsionnotoksichesky, krtani zwężenia obturacji oskrzeli. Zapobieganie
adenowirusa zakażenia
W czasie 1-2 tygodniwystępowania podnoszenia SARS stosowane immunomodulatory i immunostymulatorów( kompozycje wymienione powyżej), stosowanie oksolinowy maści ICR-19( dostępny od 3 miesięcy do stymulacji swoistej i nieswoistej odporności - po wstępnym oczyszczeniu przez śluz 1dozu / stosowana prasana każde nozdrze, 2 razy dziennie, przez 2 tygodnie).Szczepienia swoiste nie zostały jeszcze opracowane.
Konsultacja adenowirus zakażenie
Pytanie: Czy konieczne jest przeprowadzenie planowanego szczepienia na częstość występowania punktów podnoszenia?
Odpowiedź: Wymagane! Należy jednak stanowiących absolutnych przeciwwskazań( ostrej choroby w momencie szczepienia, zaostrzenie objawów przewlekłych chorób, itp.);Szczepienie jest to konieczne, ponieważ opiera się na wirusa grypy już zmodyfikowanej genetycznie, czyli taki, który będzie dystrybuowany, a także z uwzględnieniem i innych patogenów.
Pytanie: Czy leczenie w domu jest dopuszczalne?
Odpowiedź: Jeśli pacjent starszy niż 5 lat, to tak. Aż do tego momentu jest bardzo wysokie ryzyko uogólnienia i piorunującym przebiegu infekcji z wysoką śmierci. Po prostu nie można zapisać.
terapeuci Shabanova tj