Proteas - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Infekcje spowodowane przez protezę stają się coraz bardziej powszechne dzięki ulepszonym metodom wykrywania, a także rosnącej czujności lekarzy na ten problem.

Proteus - drobnoustrój z grupy oportunistyczne, należące do rodziny Enterobacteriaceae,( Enterobacteriaceae), klasa gammaproteobacteria, Proteobacteria typu( Proteobacteria).Głównym siedliskiem proteusa jest jelito, w którym mikroorganizm ten jest częścią normalnej mikroflory. Zwykle ilość protea w kale nie powinna przekraczać 104 cfu w 1 gramie kału. Proteus - gram( barwienie Grama nie jest barwiony) fakultatywne bakterie jest beztlenowcem( preferencyjne zdolność życia w przypadku braku tlenu, jednakże, obecność tlenu nie jest szkodliwe) nie tworzą zarodników. Proteus - mały mikroorganizm o wielkości do 3 mikronów, ma wygląd włókien lub nitkowatych sztyftów, które są bardzo ruchliwe. Proteus ma określoną aktywność biochemiczną( na przykład ujawniono aktywność lecytynazy).

Istnieje kilka rodzajów Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, myxofaciens Proteus, Proteus hauseri, Proteus penneri. Niektóre gatunki białka - P. morganii, P. rettgeri - odnoszą się do innych grup. Główne właściwości patogeniczności białka to zdolność do wytwarzania endotoksyny( właściwości toksykogenne), jak również właściwości hemolityczne. Na Proteus, a także wielu przedstawicieli rodziny Enterobacteriaceae mają O-, H i K antygeny, które są podzielone na wariantów serologicznych, przy czym jest około 110. rozmnażać się na specjalnej pożywce( np pożywki z białkiem, zwykłym agarzebulionu mięsnego pepton średniej Ploskireva), optymalna temperatura wzrostu wynosi 370 Proteus względnie stabilne w środowisku wytrzymuje zamrażanie w wysokiej temperaturze cierpi gorzej - die 600 przez 1 godzinę w temperaturze 800 - 5 minut. Dezynfekcja rozwiązań jest dość stabilna.

W mikrobiologii protheus jest uważany za bakterię o właściwościach sanitarnych. Po wykryciu P. mirabilis stwierdzić stopień kału zanieczyszczenia materiału, a po wykryciu, P. vulgaris - stopnia zanieczyszczeń organicznych.

Przyczyny zakażeń wywołanych przez białko

Nie wszystkie rodzaje białek są patogenne dla ludzi. Białka, które mogą powodować infekcję, obejmują P. mirabilis( do 85-90% wszystkich chorób spowodowanych przez protezę), P. vulgaris, P. penneri.

źródło zakażenia dla patogennych gatunków Proteus są chorzy i ekskrementów zwierząt, z którym Proteus spada do środowiska( gleba, woda, ścieki, nawozy organiczne etapu rozkładu), gdzie może on długości dla zachowania ich żywotności.

zakażenie mechanizm - odżywcze i ścieżka wody ( pływanie w wątpliwe pod względem czystości zbiorników spożycie zakażonego wody) i pożywienia( spożywania produktów mięsnych, nabiału, ryb, produktów garmażeryjnych, różne produkty pośrednie).Rzadziej infekcja może być przenoszona drogą domową( przez zanieczyszczone ręce, zakażenie rany pępkowej noworodków, infekcje przez cewniki urologiczne).

grupy zwiększonego ryzyka zakażenia Proteus - są osoby o obniżonej odporności lub wiek( niemowląt i małych dzieci, osób starszych) lub z towarzyszącą przewlekłą jelit, płuc, narządów jamy brzusznej. Zagrożeni są również ci, którzy niekontrolowanie przyjmują leki przeciwbakteryjne, to jest self-medics.

Objawy i oznaki zakażenia spowodowanego przez Proteus

okresu inkubacji ( okres od zakażenia do wystąpienia objawów choroby) od kilku godzin( 2-6 godzin), zwykle do 3 dni.

1. Przewód pokarmowy - najczęstszym objawem zakażenia Proteus. Przejawia się w postaci żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka czasami. Podobnie jak w przypadku ostrych infekcji jelitowych może być ostry początek: nie objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, osłabienie apetytu, czasami temperatura wzrasta do 37,5-39 ° w zależności od stopnia nasilenia procesu, zapalenie żołądka i jelit oraz częstym objawem - to wymioty, nudnościniemal natychmiast pojawiają się zaburzenia krzesło w postaci wodnistej biegunki z faul śmierdzącego zapachu, bóle brzucha kapryśnej, często skurcze w przyrodzie, pacjenci martwi się o zwiększone gazów( wzdęcia), „dudnienie” jelita. Czas trwania choroby 4-5 dni.
ciężka infekcja Proteus jelitowego może prowadzić do anemii, zespół hemolityczno-mocznicowy, ostrej niewydolności nerek.

2. jelita dysbakterioza - rejestrowane, gdy wartość progowa jest przekroczona Proteus normalnej zawartości w kale( 104KOE A / C).Objawy dysbacteriosis może różnić się od małej ulgi krzesła do wodnistej biegunki po spożyciu do 2 razy dziennie.

3. porażka moczowego spowodowane Proteus objawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego. Objawy tych chorób nie odbiegają od nich jest spowodowana przez inną infekcją.

4. zakażenia ran spowodowane przez P. mirabilis. Ryzyko wystąpienia zakażenia rany - pacjenci z owrzodzeń troficznych, oparzeniach, pacjentów szpitali pacjenci są opieki uraz.infekcje

5. szpitalne wywołane przez Proteus mogą być różne. Ten zapalenie ucha i zapalenia pęcherzyka żółciowego, zakażenie dróg moczowych, zakażenia u dzieci z rozwojem ciężkich formach zapalenia opon mózgowych, posocznicy.

Proteaceae

Diagnostyka zakażenia pierwotnego jest diagnozowana na podstawie wykrywania objawów klinicznych danej postaci zakażenia, identyfikacji grup ryzyka zakażenia Proteus, po co wymaga wstępnego laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy. Diagnostyka laboratoryjna

:

1) analiza kału bakteriologiczne i inne materiały( mocz, gojenie wyładowcze, spalić powierzchni, ropnej wydzieliny i innych).Siew odbywa się w pożywce diagnostyki różnicowej( Ploskireva), wzbogacając środowiska. Podczas siewu Proteus rośnie w postaci cienkiej pełzanie welon płytki w kolorze niebieskawym. W kale często wykrywane P. vulgaris, występuje w ilości około 2% osób zdrowych, ale w małej ilości - do 104 cfu / g. Przekroczenie tej liczby wskazuje dysbioza jelit, który jest najczęściej związany( skojarzoną) z wykrywaniem i inne bakterie oportunistyczne( Klebsiella, tsitrobakter i inne).
Przy wysiewie wykrywanie moczu Proteus bakteriomoczu nazywa i wskazuje na uszkodzenie dróg moczowych. Prawdziwe bakteriurię( bez objawów u pacjenta zdiagnozowano) w obecności Proteus w ilości nie mniej niż 105 jednostek drobnoustrojów Proteus w 1 ml moczu( mniejsza ilość jest traktowana jako zanieczyszczenia wycofania).Bakteriurię( z dolegliwości u pacjenta), i następnie, pobierania próbek moczu z cewnika 104 jest diagnozowane poprzez wykrywanie ciał mikroorganizmów Proteus w 1 ml moczu.

Proteus w pożywce średniej

2) Serologia - oznaczanie przeciwciał w surowicy krwi( rzadko używane głównie do diagnozowania wstecznym).
3) badania pomocnicze ( morfologia krwi, analizę moczu, badania chemiczne krwi coprogram i inni) do wykrywania ciężkości pacjenta.

leczenia zakażeń wywołanych przez Proteus

działania organizacyjne reżimowi są ograniczone do polupostelnomu i unieruchomienie w zależności od nasilenia objawów, zgodność trybie wodnym przywrócić utratę płynu, światło diecie ograniczającej tłuszczu i ostre żywności.

Leczenie farmakologiczne zakażeń spowodowanych przez Proteus

1) Specyficzne bakteriofagi mają przypisany nadmierny wzrost protea. Korzystnymi fagami są "Bacteriophage Proteaceae cieczy", "płyn bakteriofaga koliproteyny", "płyn Intest-bakteriofag", "Piobakteriofag połączony płynny", "Piobakteriofag wielowartościowy oczyszczonej cieczy".Bakteriofagi są przepisywane na półtorej godziny przed posiłkami. Pojedyncze dawki są obliczane w zależności od wieku i uzupełnić do 6 miesięcy - 10 ml, 6-12 miesięcy - 10-15 ml, 1-3 lat - 15-20 ml, 3-12 lat i starsze niż 30 ml. Wielość przyjmowania i leczenia jest określana tylko przez lekarza prowadzącego. Przed wypiciem bakteriofaga musisz pić alkaliczną wodę mineralną.

2) probiotyki i symbiotyczne przywrócenia normalnej flory jelitowej( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus i inne).Przypisany na pusty żołądek, przebieg co najmniej 10-14 dni.

3) W wyraźnym wzroście Proteus u dorosłych pacjentów przypisano antybiotyki( amoksycylinę, NIFUROKSAZYD cefalosporyny 3-4 pokolenia, fluorochinolony, streptomycyna).Przed powołaniem leku przeciwbakteryjnego należy przeprowadzić specjalne badanie - antybiotyk materiału, aby uniknąć błędów w leczeniu. Do grupy tetracyklin niektóre szczepy białka są stabilne. Antybiotyki są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego!

4) objawowe - leczeniu specyficznych objawów( leki przeciwgorączkowe, środki chelatujące, środki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne, leki, które znormalizowania równowagi wody i elektrolitów, itp.);

Profilaktyka zakażeń Proteaceae

1) Staranne przestrzeganie warunków sanitarnych w placówkach służby zdrowia( w szczególności profil dla dzieci).
2) Zgodność z zasadami higieny w codziennym życiu.
3) Spożywanie świeżej i wysokiej jakości żywności, która usuwa podejrzane pokarmy z diety pod względem jakości.
4) Uwaga podczas pływania w nieznanych wodach, z wyjątkiem połknięcia wody podczas kąpieli.
5) Wyjątki od kontaktu z chorymi dziećmi i dorosłymi.

Choroby zakaźne lekarza Bykova N.I.