Zapalenie krtani - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

krtani jest częstym zespołem, infekcje dróg oddechowych i może, bez właściwego lekarską przyczyną straszliwych zagrażających życiu powikłań.

krtani - kliniczny zespół krtani powodu zmian zapalnych błony śluzowej w wyniku infekcją wirusową lub bakteryjną etiologii, lub z innych przyczyn, co przejawia się w postaci ostrej lub przewlekłej postaci.

zapalenie krtani

czynniki ryzyka są:

1) zmniejszoną odporność ze względu na częste przeziębienia lub równocześnie przewlekłych patologii;
2) hipotermia( zimne i wietrznej pogody);
3) czynniki zawodowe( grupa osób z ryzykiem wymuszonej sznury przepięcie wokalne - śpiewaków, nauczycieli - „wykładowca krtani” oraz innych osób w produkcji niebezpiecznych chemicznych);
4) dzieci grupa wiekowa( oddech przez usta w zimnej pogody odzież nie);
5) złych nawyków( palenie - „zapalenie krtani palacz”, nadużywanie alkoholu);
6) powietrza z pyłem;
7) czynnikiem etiologicznym( ostra forma zakażenia ostrego zapalenia krtani - SARS, odry, krztuścowi, szkarlatyna i inne przewlekłe bakteryjne ogniska - postać przewlekłego zapalenia krtani);

8) alergeny zewnętrzne( jadalne roślinne, chemiczne).

Zatem, zapalenie krtani może być zakaźna, profesjonalny( zapalenie krtani wykładowca), z powodu złych nawyków( zapalenie krtani palaczy), alergiczne. Przyczyny

zakaźnego zapalenie krtani

chorobotwórcze są podzielone na dwie grupy:

1) wirusy( wirus grypy, wirusa parainfluenzy, odra i inni);
2), bakterie( patogen szkarlatyna, dyfterytu, krztuśca, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, i inne).

źródłem infekcji - chory człowiek, który staje się zaraźliwy z wystąpieniem pierwszych objawów choroby.

zakażenie mechanizm zapalenie - aerogenną i głównej ścieżki - w powietrzu, który jest realizowany przez kichanie i kaszel ludzkiego pacjenta promieniu 3 metrów.

uniwersalny podatności organizmu. W grupie wiekowej dzieci ryzyka w związku z masowym zakażenia SARS.Do krtani, zwłaszcza w formie ostrej to istnieje sezonie zimowym sprężyna( pora przeziębienia).

krtani mogą być: ostre występuje nagle po ekspozycji na jeden z wyżej wymienionych powodów, albo przewlekłe , który powstaje w wyniku ostrego zapalenia krtani, przewlekła paleniskiem nosa i zatok obocznych nosa, gardła, jak wynika z powtarzającej się ekspozycji na czynnik uszkadzający( choroba nauczycieli, śpiewaków, palaczy, alkoholików).Fizjologia i anatomia

gardła krtani( łac

krtani.) - jest to górne drogi oddechowe, gardło się pomiędzy( w większości przypadków jest zakażenie bramka) i tchawicę.Krtani zawiera aparat wokalny. Ustanowione na IV-VI kręgu szyjnego poziomie ma bezpośrednie połączenie z gardła i tchawicy. Krtani składa się z chrząstki szklistej szkieletu tym nieparzysty czy dużego chrząstki( cricoid, epiglottic tarczycy) i parę lub małej( nalewkowatymi, V, rozhkovidnye).Ruchliwość korpusu jest zaopatrzona w dwa stawów: przegubu pierścienia nalewkowatymi oraz pierścień przegubu tarczycy. Urządzenie głosu ludzkiego znajduje się w krtani, który jest reprezentowany przez struny głosowe, związanych z tarczycą i nalewkowatymi chrząstek. Powstawanie dźwięków odbywa się zarówno przy wdechu i wydechu poprzez wibrację strun głosowych. Napięcie i zmieniać ich kształt głośni następuje zmniejszenie mięśni urządzenie krtani.

krtani, krtań w profilu

krtani, krtani anatomii

zmian patologicznych krtani zapalenie krtani

Przy działaniu z przyczyn chorób zakaźnych lub innych zapalnych występują( lub szkodliwy) Zjawisko krtani śluzówkę: obrzęk śluzówki, przekrwienie naczyń, naciek zapalny komórek śluzowych( neutrofile, limfocyty, makrofagi).Te zmiany powodują reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie( zaczerwienienie), obrzęk( i w konsekwencji, zwężenie światła krtani głośni przewężenie, więzadeł obrzęki), może pojawić się na krwotocznych uszkodzeń śluzówki( enanthema więcej grypy).Patologicznemu procesowi towarzyszy wydzielanie obfitej ilości śluzu. Często proces ten obejmuje nagłośni i strefę, a czasami przechodzi do tchawicy, co powoduje uszkodzenie łącznie( krtani).

patologiczne zmiany mogą być różne, co powoduje występowanie różnych postaciach klinicznych zapalenia krtani.
przeziębieniach krtani przejawia lekkie zmiany zapalne błony śluzowej. Przerostowa
zapalenie charakteryzuje proliferacja śluzówki z wytworzeniem poszczególnych grudek o średnicy 3-4 mm, w tym więzadeł oraz - tak zwanych „guzki Singera”, znamienny tym, że przyrosty powłoki może spowodować trwałe odkształcenie więzadeł.
Zanikowe zapalenie krtani jak ścieńczenie błony śluzowej krtani z powodu nawyków żywieniowych( gorące i pikantne żywności).
Błonica krtani charakteryzuje formowania gęstych włóknikowe nalotów brudny szarawe zabarwienie, co zazwyczaj połączyć równolegle rozwija obrzęk śluzówki, co jest szczególnie niebezpieczne w strun głosowych, ponieważ prowadzi to do znacznego zmniejszenia głośni i nie mogą szybko regresji standardowej terapii.
Gruźlicze zapalenie przejawia się powstawania zgrubień krtani śluzówki w postaci guzków, guzkami, nagłośni obniżającego chrząstki. Gdy
syfilityczne zapalenie utworzone w drugim etapie, a płytka wrzodów na śluzówce krtani, który w trzecim etapie, po żwaczu, co prowadzi do odkształcenia i urządzenia więzadłowego samej krtani.

objawy kliniczne zapalenia krtani Ostre zapalenie krtani

charakteryzuje ostrego wystąpienia choroby, często ze wzrostem temperatury do gorączkowe cyfr( góra 37,5-38º), objawy zatrucia różnym nasileniu( na niewielkim osłabieniem do osłabienia, z łagodnym zawroty do głowy, nudnościprzed wymiotami).Nasilenie objawów zależy od rodzaju infekcji lub innej przyczyny powodującej zapalenie krtani. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból przy połykaniu( w przypadku procesu lokalizacji w gardle, krtani i tylnej ściany nagłośni).Pacjenci martwi się o ochrypłym głosem lub chrypka, suchy, łaskotanie, uczucie drapania w gardle, suchy kaszel „szczekanie”.Następnie kaszel stanie wilgotnym( plwociny śluzowej może być przezroczysta lub w naturze wirusa zielonkawo-żółty kolor na bakteryjne zapalenie krtani) stopniowo coarsens głos nawet znika.wdechowe mogą wystąpić trudności z oddychaniem w trakcie postępu procesu( ze względu na ograniczenia głośni, jego pęcznienia i skurczu).W przypadku braku szybkiej pomocy mogą pojawić się powikłania( patrz poniżej).Zapewniając terminową terapię lekiem, czas trwania choroby wynosi do 7-10 dni.

obrzęk krtani, wykryte podczas laryngoskopii

Przewlekłe zapalenie krtani łagodniejszym nasileniu, ale ma dłuższy czas. Przewlekłe zapalenie krtani charakteryzuje się uczuciem bólu gardła, kaszlu surowości, ciągłe zmęczenie, głosu, o czym świadczy chrypka i chrypka głosu. W okresie remisji skargi te stają się coraz mniejsze i zanikają, ale po zaostrzeniu pojawiają się ponownie. Przewlekłe zapalenie krtani ustalone z czasem trwania choroby powyżej 10 dni, ale proces może trwać latami. Przewlekłe zapalenie krtani

Istnieją kliniczne postacie zapalenia krtani:

1) przeziębieniach krtani - szorstki pacjent, ochrypły głos, poczucie surowości w gardle, kaszel niestabilnym, suchą i mało wyraźny. Przepływ jest korzystny i łatwy.
2) przerostowa zapalenie charakteryzują się suchym kaszlem, chrypka silny głos wyrażone stałej łaskotanie. Charakterystycznym objawem - tak zwany „guzki piosenkarka” na więzadeł, które dają chrypka w głosie. W zaawansowanych przypadkach może spowodować odkształcenie strun głosowych, który stał się nieodwracalny. Przerostowe krtani towarzyszy dla „krtani prowadzącego” lub „piosenkarka krtani”( czyli profesjonalny krtani).
3) Atroficzne zapalenie ujawnia wyraźną łaskotanie i suchości w gardle, zachrypły
głos stałej, bolesne suchego kaszlu, które czasami może odbiegać krwawienia zakrzepów z skorupy. Częściej występuje u dorosłych pacjentów o określonych preferencjach smakowych( ostre i pikantne jedzenie).
4) błonica krtani charakteryzuje procesów końcowych, czyli krtań izolacja wpływa bardzo rzadko. Większość patologicznych procesów pochodzi z ustnej części gardła i zstępuje do krtani. Ze względu na rozprzestrzenianie się ataków błonicy obrzęku i pacjenta ma wyraźny ból gardła, chrypka, kaszel, duszność.W błonicy krtani wygląd jest niekorzystny punkt, ponieważ pociąga za sobą występowanie ciężkich powikłań - „prawdziwe kasza”( patrz niżej)..objawy związane błonicy krtani - gorączka, ból gardła, ból gardła moll błonicy, charakterystyczne lokalne odmiany gardła.
5) Gruźlicze zapalenie jest drugorzędna postać kliniczną występującą po rozprzestrzeniania gruźlicy płucnej. Na tle procesu płuc pojawia łaskotanie, chrypka w głosie i wzmocnionej kaszel. Zwykle proces ten wpływa nie tylko na błonę śluzową, ale także na tkankę chrzęstną.
6) syfilitycznych zapalenie utworzone przez 2 i 3 stadiach choroby, powikłania dotyczy kiły. Pacjenci nałożyć dość konkretny wniosek o krtani, a ze względu na lokalne zmiany w błonie śluzowej podczas kaszlu może odbiegać ropnych skrzepy krwi lub śluzu-krwawe inkluzje. Charakterystyczną cechą trzeciego etapu jest nieodwracalność deformacji zmian krtani, który pojawia się na stałym poziomie( żywotności) chrypka.
7) alergiczne zapalenie występuje u pacjentów z alergią( alergiczny nieżyt nosa, gardła i innych).Powód - alergiczny obrzęk gardła, który przejawia się w nocy - szczekanie kaszel, duszność, pobudzenie pacjenta. Gdy ostra forma pojawia się nagle, a gdy chroniczna forma choroby - stopniowo. Powikłania

krtani

1) zwężenie krtani lub zboża ( w połączeniu z laringospazmom), które mogą być dwojakiego rodzaju:
«fałszywe zad” i «prawdziwych zboża».Najczęściej występuje w pediatrycznej grupie wiekowej, co jest związane ze specjalnym kształcie lejka krtani i niewielkich rozmiarów. Zwężenie krtani - zwężenie krtani i głośni powodu obrzęku błony śluzowej, zapalenie i skurcz układu mięśniowego.

zad zapalenie

Fałsz zad ( skurczową krtani, noc powikłaniem) występuje u dzieci z ostrą infekcję dróg wirusowego( zazwyczaj paragrypy, wirusa grypy, przynajmniej adenowirusowego infekcji, odra, krztusiec, Haemophilus influenzae, paciorkowcowe zakażenia, itp) i rozwija się gwałtownie. Na tle głównych objawów choroby przez 2-3 dni choroby w młodym pacjentem pojawia szczeka bolesny kaszel, zaburzenia oddychania( głośny oddech lub świszczący oddech), nagle zaczyna się dusić dziecko w nocy( wdechu duszności lub skrócenie drogi oddechowe).Dziecko staje się nerwowe, niespokojne. Po badaniu słychać suche dźwięki hipesów. Całkowita utrata głosu się nie dzieje!

zwężenia 4 etapy już w 2 etapie stać sinicą skóry( niedotlenieniem).Trzeci etap charakteryzuje tachykardia, utrata głosu, duszność ma charakter mieszany( trudny i wydech i wdech) oraz etap 4 jest niebezpieczne ze względu na pojawienie się drgawek i gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Etapy zwężenia rozwijają się bardzo szybko - pierwsze godziny. W przypadku braku pomocy medycznej zwężenie może zakończyć się śmiercią.Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zwężenia, pilne jest wezwanie lekarza w domu!

Zwężenie krtani z zapaleniem krtani

prawda zad( constrictive krtani w błonicy) jest poważnym powikłaniem błonicy i opracowane pod koniec pierwszej i na początku drugiego tygodnia choroby. Prawdziwy zad może rozwijać się stopniowo. Pacjent ma chrypkę, szczeka kaszel, trudności w oddychaniu.głos znika po kilku godzinach( do ukończenia aphonia), duszność staje się bardziej widoczne, pojawiają się sinica. Ponadto, istnieją 4 etapy zadu, ale musimy działać niezwłocznie, w przeciwnym razie pacjent w pierwszym z jej objawów nie można zapisać.Pilna specjalistyczna pomoc medyczna!

2) blizn krtani deformacji na skutek przewlekłego lub ostrego zapalenia krtani przedłużającego w procesie uszkodzenia chrząstki. Klinicznym zniekształceniom towarzyszy ciągła chrypka głosu, kaszel i zaburzenia oddychania.

Diagnostyka krtani

1) dane kliniczne: objawy krtani są dość specyficzne - szorstki „szczekanie»
kaszel, chrypka i chrypka głosu, czując ból gardła, suchość w ustach i w gardle, zmiana głosu z chrypka( chropowatość) do aphonia( stratagłosy), zaburzenia oddychania( trudności w oddychaniu lub wdechowa duszność).
2) zbieranie historii epidemiologicznych oraz historii życia( śledzenia kontaktów
zakaźna choroba, przewlekła ognisk zakażenia obecność zagrożenia w miejscu pracy i czynników, złe nawyki, historii alergiczne).
3) dane laboratoryjne:
- całkowita zmiana analizy krwi, w zależności od przyczyny może być zapalenie leukocytoza, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, eozynofilia, limfocytoza;
- szczegółowe badania zakażenia( smar, wymazy oraz nosowo-jamy ustnej i gardła wirusa gardła wymazu bL - czynnik sprawczy błonicy, plwociny do MBT - czynnikiem wywołującym gruźlicę, krwi na obecność przeciwciał na kiłę, itd.);
- badanie alergiczne na podejrzenie alergicznego zapalenia krtani.
4) Instrumental study - laryngoskopii bezpośredniej( badanie krtani za pomocą giętkiego endoskopu
zbadać charakter i stopień śluzowej krtani zmian, więzadła) lub laryngoskopii pośredniej( badanie krtani za pomocą specjalnych luster).W czasie tego badania możliwe jest pobieranie próbek tkanek z biopsji( wyjątek przetwarza raka i innych chorób).

bezpośrednie laryngoskopia

pośrednie laryngoskopia

Leczenie zapalenia krtani

1) Wydajność i środków ochronnych - schemat domowego do leczenia ambulatoryjnego, w ciężkich formach - szpitalnego leczenia. Pacjenci wymagają natychmiastowej hospitalizacji z procesu zwężenia błonicy i krtani. Pełny spokój głosu przez 5-7 dni. Specjalna dieta - wykluczenie przypraw, pikantnych i słonych potraw, zbyt gorących i zimnych potraw. Wykluczenie złych nawyków. Wyświetlanie obficie gorącym napojem( mleko z miodem, wody mineralnej bez gazu) do ogrzewania, ciepłe szyi wdychania parowej.

2) Leczenie choroby podstawowej( objawów przeziębienia i innych zakażeń)

3) leczenie przyczynowe przypisany w zależności od przyczyny zapalenia krtani: leki( Arbidol, izoprinozyna, tsikloferon i innych leków do wirusowego charakteru choroby) lub leczenia przeciwbakteryjnego( beta-laktamów, makrolidówfluorochinolony, wybór leku jest tylko przez lekarza), wprowadzenie konkretnych leków( PDS - prtivodifteriynaya surowicy błonicy krtani), w razie potrzeby leczenia TB, wstępnie antisyphylliticparaty.

4) Terapia lokalna opryskami przeciwzapalnymi i przeciwdrobnoustrojowymi.

Ból gardła zawsze wskazuje na aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych, które pomagają zniszczyć nosogardłowym przygotowanie procedur nawadniające śluzówka o działaniu antybakteryjnym. Takie środki mogą być BIOPAROX aerozolowy zawierający antybiotyk fusafungina pochodzenia naturalnego, zmniejsza zapalenie i przyspiesza proces zdrowienia. Lek zatrzyma reprodukcję szkodliwych bakterii i pomoże poradzić sobie z bólem w gardle.

5), przeciwhistaminowymi( loratadynę zirtek, tsetrin, Claritin, erius i inni).

6) Leczenie zwężenia krtani: pilna wezwać karetkę;czekając do leczenia rozproszenia( żółty karty w obszarze gardła, klatki piersiowej, łydek, gorącej kąpieli stóp przez 7-10 minut, podgrzewanie mleka lub wody mineralne);sit pacjent lub umieścić pod tylną poduszkę do osiągnięcia pozycji półsiedzącej;steroidy pozajelitowego, leki przeciwhistaminowe pozajelitowo, przez inhalację rozpylacze z aminofiliną w środowisku szpitalnym, kojące terapii ze zwężeniem błonicy - możliwy intubacji ciągły nadzór medyczny, aż powikłań bańki.

terapii 7) wdychanie może odbywać się poprzez inhalację pary z ziół( rumianek, oregano, szałwia, itp), przez wdychanie ziemniaczana zasadowej pary. Może to odbywać się poprzez rozpylacz do inhalacji( woda mineralna lub leków przepisanych przez lekarza).Wdychanie spędzić od 3 do 7-razy dziennie.

krtani, inhalacja

8) środki ludowa leczenie zapalenia krtani obejmuje zastosowanie wewnątrz napary rumianku i wywary, oregano, szałwii, banana, ziemniaka pary gotowane soku buraczanego, ekstrakt z nasion kopru, sok z marchwi, miód, podgrzewanie mleka. Z początkowych objawów zapalenia krtani może obsłużyć napar z kory wierzby.

9) Leczenie odkształcenia blizny krtani.

Zapobieganie zapalenie krtani

- Hartowanie ciała, począwszy od dzieciństwa.
- Wczesne leczenie przeziębienia i zakażeń przewlekłych ognisk bakteryjnych.
- W przypadku ostrej niewydolności oddechowej SARS, czy przynależności( tryb domu, aby pić dużo ciepłych, oszczędzając głosem - mówi cicho lub szeptem, nie denerwuj się, nie chodzić, aby wyeliminować stres fizyczny).
- Zwalczanie nałogów( palenie, alkohol).
- Sport.

Voach chorób zakaźnych Bykow NI