Gruźlica - Przyczyny, objawy i leczenie. MF.

gruźlicze zapalenie opłucnej - wysięk reakcja zapalna spowodowana jest przez Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous wnikając w korpusie( przez limfę) lub krwiopochodną( z krwią) w.

Przyczyny gruźliczego zapalenia opłucnej

Często występuje u osób młodych w wyniku nadwrażliwości. Częściej występuje połączona patologia: gruźlica opłucnej i płuc. Powodem tego może być obniżenie odporności w wyniku różnego rodzaju chorób( rak, cukrzyca, leczenie steroidami, itd.), Podatność na gruźlicę bliskim kontakcie z TB pacjentów. Cały zestaw tych przyczyn może prowadzić do rozwoju procesu gruźliczego w opłucnej.

Objawy gruźlicze zapalenie opłucnej

obraz kliniczny zależy od wielu czynników: wieku i ogólnego stanu pacjenta, stopień wrażliwości na gruźlicę, obecność lub nieobecność innych narządów gruźlicy zmienia postać w opłucnej, rodzaj płynu, jego ilości, lokalizacji zapalenie opłucnej.

Istnieją trzy główne typy przebiegu gruźliczego zapalenia opłucnej: z alergiczne, okołoogniskowy, tuerkulez opłucnej.

Zapalenie opłucnej alergicznej charakteryzuje się ostrym początkiem ze wzrostem temperatury do 38 i powyżej. Występuje nagłe nagromadzenie wysięku, występuje tachykardia, duszność, ból w boku. Zjawiska te szybko znikają, a następnie całkowicie znikają.Alergiczny zapalenie opłucnej występuje u pacjentów z pierwotną gruźlicą ze świeżym zakażeniem lub przewlekłą infekcją.

okołoogniskowy opłucnej zazwyczaj wynikiem udział w procesie zapalnym, w obecności opłucnej arkuszy gruźlica płuc - ogniskowe lub naciekający jamistego. Objawy są skąpe. Bóle w klatce piersiowej, hałas tarcia opłucnej można wysuszyć.Kurs jest długi, często występują nawroty. Może przystąpić do nagromadzenia wysięku, a następnie staje się jaśniejszy obraz kliniczny( wzrost temperatury ciała, pocenie się, tachykardia, etc.).

wysięk gruźlica znamienny Ci następujące cechy:

1) w celu utworzenia rozpowszechniania wielu małych zmian,
2) pojedynczy duży ogniska z elementami serowaciejącego martwicy
3) rozległe serowaciejącego - nekrotycznej odpowiedzi.

Może to być zarówno niezależna choroba, jak i gruźlicze uszkodzenie innych narządów. Ma wysiękowy charakter wysięku.

Można rozwijać gruźlicze zapalenie opłucnej ropne( ropniak) .Temperatura ciała dochodzi do 40 stopni, niepokoi nocne poty, zmniejsza masę ciała, może być suchym kaszlem, bólem w boku.

Może przeciekać i jest usuwany, pacjent jest zmartwiony jedynie przez narastającą duszność.Objawy

ostrego zapalenia opłucnej rozwijający: suchy kaszel, uczucie duszności, pacjent leży po stronie pacjenta, albo siedzi, obrzęk twarzy, obrzęk żył szyi, sinica warg. Testy

w podejrzanych gruźlicze zapalenie opłucnej

uczuleniowe zapalenie opłucnej w ogólnej analizy krwi oznaczone: eozynofilia, przyspieszonej szybkości sedymentacji erytrocytów. Kiedy ropne mówi: limfocytoza, neutrofilowe przesunięcie w lewo, szybkość opadania krwinek czerwonych gwałtownie wzrosła. Wszystko to spowodowane jest intoksykacją organizmu.

oznakowane radiologicznie zaciemnienie z polami płucnymi w dolnych partiach, często w formie ukośnej linii. W przypadku międzypłatkowego zapalenia opłucnej występuje trójkątny cień o niewyraźnych konturach. Wykonują również ultradźwięki jamy opłucnej, aby wyjaśnić obecność płynu i jego ilość, nadają punkt za kolejne przebicie.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

Najważniejszą metodą diagnostyczną jest badanie płynu w opłucnej. Jej kolor słomkowy część 1012- 1015, Rivalta testu jest pozytywny, zwiększone stężenie białka w limfocyty przeważają w postaci osadu( neutrofile w ropnych).Badany jest również enzym LDH, który będzie zwiększony zarówno w punkcji jak i we krwi. Badania prowadzone są na prątkach gruźlicy( rzadko spotykane).

Wspaniała wartość teraz również ma wideootorakoskopię z przebiciem.

TB próbki opłucnej 90% są dodatnie.

Rozpoznanie różnicowe z innymi

etiologii opłucnej: parapneumoniczne, nowotworu związanego z chorobą serca, etc. W przypadku wystąpienia powyższych objawów, zwłaszcza w ostrej fazie, należy udać się do leczenia szpitalnego w celu poprawy klinicznej i radiologicznej obraz, który zajmie około 2 tygodnie, a w ustalaniu etiologii gruźlicy 2 miesiące, z przejściem do opieki ambulatoryjnej i kontroli. Leczenie

gruźlicze zapalenie opłucnej

Ustalając gruźlicze zapalenie opłucnej etiologii nietraktowane programów standardowych antybiotyków. Poza tym przy użyciu terapii przeciwzapalne( niesteroidowe leki przeciwzapalne), glukokortykoidy, fizykoterapia. - elektroforezę Lydasum, jodek potasu, ćwiczeń, masaż itp Carry nakłucia wysięku opłucnowego usunąć, glukokortykoidy wtryskiwany do gniazda formy. Na pierwszym etapie potrzebne jest leczenie szpitalne.

Leczenie stosowanie środków ludowych

różne mikstury z ziół podczas leczenia jest lepiej ograniczyć, ponieważ trzeba użyć mniej płynne powodu wysięk w opłucnej. Na etapie leczenia, przed wyzdrowieniem, lepiej jest przyjmować tylko leki przepisane przez lekarza.

Dieta w gruźlicze zapalenie opłucnej

wysokobiałkową dietę: mięso, ryby, produkty mleczne, mleko. Jedzenia węglowodanów: pieczywo, jak kaszka( semoliny, ryż, proso).Nie mniej ważna jest zawartość kwasów mineralnych, a ich fizyczna potrzeba jest pokryta spożyciem warzyw i owoców. Norma cieczy na dzień nie powinna przekraczać 1 litra. Zaleca się dietę bezsolną.

rehabilitacja po gruźliczego zapalenia opłucnej

rehabilitacji jest możliwe w gruźlicy sanatoriach o raz w roku( 2 tygodnie), w ciągu dwóch lat po odzyskaniu.

Możliwe powikłania gruźliczego zapalenia opłucnej

Kiedy leczenie przedwczesnej przyczepność występuje wtórne, ropniak opracowane w przyszłości może być utworzona ropnia tkanki podskórnej i mięśnie międzyżebrowe. Ostatecznie powstaje przetoka klatki piersiowej. Może dojść do odmy opłucnowej.

Prognoza

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Komplikacje występują w 1% przypadków. Zapobieganie

gruźliczego zapalenia opłucnej

uniknąć hipotermii, roczny przepływ promieni rentgenowskich. Jeśli to możliwe, należy wykluczyć kontakt z pacjentem z gruźlicą.

Doktor phthisiatrist Kuleshova LA