Witamina A w surowicy
wartości zadane stężenia witamina A( retinol), w surowicy: dzieci 1-6 lat - 0,7-1,5 mmol / L, 7-12 lat - 0,91-1,71 mmol / l 13-19lata - 0,91-2,51 μmol / l;u dorosłych wynosi 1,05-2,09 μmol / l.
witamina A dotyczy rozpuszczalnych w tłuszczach i występuje w dwóch formach - rzeczywisty witamina A i retinolu( tylko w produktach zwierzęcych) oraz prowitamina A, znany jest jako karoten( wytworzonego pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego), który może być przekształcony do retinolu wściany przewodu pokarmowego. Około 50-90% retinolu przychodzącego żywności jest wchłaniany w jelicie cienkim, i transportowane w chylomikronach związanych z kompleksem do wątroby, gdzie jest przechowywana w postaci palmitynianu retinolu. Jeśli to konieczne, jest uwalniany do krwioobiegu w postaci retinolu, który jest w połączeniu z białkiem wiążącym witaminę A.W surowicy kompleks wiążący witaminę A + retinol wiąże się z transtyretyną.Z surowicy krwi
retinol jest wychwytywany przez komórki docelowe, takie jak fotoreceptory siatkówki i nabłonek.
Gdy korpus witaminę A w ilości powyżej wymagania( retinol 180-430 mikrogramów dziennie, zależnie od wieku, płci i stanu fizjologicznego), jego nadmiar w wątrobie osadzają tworzący depot tej witaminy. Pod zmniejszonym rezerw żywności wstęp retinolu wyróżniać się z wątroby do krwiobiegu, utrzymując stężenie retinolu w surowicy krwi w normalnym zakresie( większe niż 0,7 mol / l).Inne biologicznie aktywne formy witaminy A( retinal i kwas retinowy) są obecne we krwi w bardzo niskich stężeniach( poniżej 0,35 μmol / L);na estrach retinolu stanowi około 5% całkowitej witaminy A( 0,1-0,1 μmol / l).
Witamina A odgrywa ważną rolę w procesach oksydoredukcyjnych. Retinol sprzyja powstawaniu glikogenu w wątrobie i mięśniach, zwiększa zawartość cholesterolu we krwi, biorących udział w syntezie steroidów i hormonów płciowych.jest to niezbędne do wzrostu i tworzenia kości szkieletu resyntezy rodopsyny, a także przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania błon śluzowych i nabłonka skóry pokrywa, uniemożliwiając jej metaplazji, nadmierne rogowacenie i nadmierne złuszczanie. Witamina A pomaga wzmocnić włosy, zęby i dziąsła. W ostatnich latach, wykazuje zróżnicowaną rolę witaminy A w profilaktyce nowotworu i regulacji odporności( zasadniczego znaczenia dla realizacji fagocytozy, zwiększenie syntezy Ig, stymuluje produkcję limfocytów T zabójców, pobudza typu T-helper II i in.).Witamina A - aktywny przeciwutleniacz, działający głównie w obecności witaminy E;chroni witaminę C przed utlenianiem. Niedobór witaminy A jest uważany za czynnik ryzyka nowotworów złośliwych. Prace eksperymentalne wskazują, że zwiększenie zawartości witaminy A w diecie zwiększa średnią długość życia 17,5% [Lishchuk Va Mostkova E., 1999].Cynk jest niezbędnym kofaktorem metabolizmu witaminy A( niezbędnym do syntezy białka wiążącego witaminę A).
średnie dzienne zapotrzebowanie na dorosłych retinolu( 20-50 lat) wynosiła 1,2 mg( 4,000 IU 1 IU odpowiada 0,3 mikrograma retinolu) dla kobiet ciężarnych - 1,5 mg( 5000 IU) do karmienia - 18 mg( 6000 jm) dla osób w wieku powyżej 60 lat - 2,5 mg( 10000 jm) [Mindel E., 1997].Co najmniej jedna trzecia codziennego zapotrzebowania na retinol powinna zostać dostarczona do organizmu w gotowej formie;resztę można zaabsorbować za pomocą karotino-idy, z której ciało tworzy retinol. Należy pamiętać, że około 30% retinolu w środkach spożywczych ulega zniszczeniu w wyniku obróbki cieplnej. Aktywność retinolu jest 2-krotnie wyższa niż karotenu, a dodatkowo tylko 30-40% wchłaniane jest do jelita. Dlatego przy ocenie spożycia uważa się, że 1 mg retinolu w przybliżeniu odpowiada 6 mg karotenoidów.
Niedobór witaminy A jest chorobą ogólnoustrojową, która atakuje komórki i narządy całego organizmu. Powstałe zmiany w budowie nabłonka nazywa się "keratonizującą metaplazją".Keratoniziruyuschaya metaplazja nabłonka dróg moczowych i i związanych z nimi zmiany w nabłonku układu pokarmowego rozwijać się w stosunkowo wczesnym stadium choroby, jeszcze przed pojawieniem się klinicznie znaczące zmiany w spojówce oka, jeden
ko w większości przypadków potajemnie płyną.Typowe objawy kliniczne niedoboru witaminy A obejmują redukcję ciemnego adaptacji i ślepotą nocną( dzień ślepota), opóźnienie wzrostu kości, rozwoju nadmiernym rogowaceniem, wygląd suchość rogówki( kseroftal MIA).W wyniku tych procesów wzrasta ryzyko chorób zapalnych skóry i błon śluzowych( zapalenie skóry, zapalenie śluzówki nosa, zapalenie oskrzeli, itp).Fizjologiczne skutki niedoboru witaminy A, takie jak zaburzenia ciemnym adaptacji lub zaburzeniami różnicowania nabłonka spojówek( wykryte przez rozmazów cytologicznych badań spojówek) zwykle zaczynają rozwijać się, kiedy stężenie retinolu w surowicy krwi poniżej 1 mola / litr. Wyraźne mia kseroftal zazwyczaj pojawia się przy stężeniu poniżej 0,7 mmol / l i ma cięższą formę o wartości mniejszej niż 0,35 mol / l( ciężką niewydolnością oraz wydzielanie w wątrobie) [Sommer A., 1982].Ryzyko zakłócenia wykorzystania żelaza i śmiertelnych skutków stopniowo wzrasta wraz ze spadkiem stężenia witaminy A we krwi.
Stosowanie leków obniżających stężenie cholesterolu we krwi zmniejsza wchłanianie witaminy A w jelicie.
Istnieją 2 formy witaminy A w organizmie - pierwotny( pokarmowego) związany z niedostatecznej ilości retinolu lub ka-rotinoidov z żywnością i wtórne występujące podczas walki wymiany witaminy A, przeważnie w chorobach przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki.
dawki witaminy A ponad 100 000 IU / dobę dla dorosłych i 18 500 IU / dobę u dzieci leczonych przez wiele miesięcy, może spowodować toksyczne działanie przejawia spadek apetytu, wypadanie włosów, bezsenność, nudności, wymioty, biegunka, żółto-czerwonypigmentacja skóry i błon śluzowych, ból w kościach, ból głowy, powiększenie wątroby. Objawy zatrucia występują, gdy zawartość witaminy A w surowicy przekracza zdolność białka wiążącego witaminę A do wiązania. Zwykle stosunek molowy białka wiążącego witaminę A / witaminę A wynosi 0,8-1, a odurzenie zmniejsza się.Wraz z rozwojem ostrej hiperwitaminozy A estry retinolu może stanowić więcej niż 30% całkowitej witaminy A( 62,82 mmol / L).