Badanie bakteriograficzne osadu moczu

Bacteriuria to wykrywanie bakterii w moczu. Badanie bakteriologiczne moczu dostarcza minimalnych informacji klinicznych dla diagnozy infekcji dróg moczowych, dlatego stosuje się metody kulturowe. Ten ostatni nie tylko pozwala na ustalenie rodzaju patogenu, ale również w celu określenia liczby bakterii( liczba drobnoustrojów chorobotwórczych w 1 ml moczu).Bezobjawowe bakteriurię uważane wykrywania & gt; . 105 komórek drobnoustrojów tego samego mikroorganizmu w 1 ml moczu w dwóch kolejnych analiz w odstępach czasu dłuższy niż 24 godziny Klinicznie istotne zgodnie bakteriurię z „Zaleceniach Europejskie Stowarzyszenie Urology infekcji przewodu moczowego i infekcji układu rozrodczego u mężczyzn„dorosłych są:

■ & gt; 103 ciał drobnoustrojów w 1 ml midstream moczu kobiet nieskomplikowane ostre zapalenie pęcherza moczowego;

■> 104 drobnoustrojów w 1 ml średniego moczu u kobiet z ostrym, nieskomplikowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek;

■ & gt, 105 podmioty mikroorganizmów w 1 ml midstream moczu kobiety i & gt, 104 podmioty mikroorganizmów w 1 ml midstream moczu u mężczyzn( w moczu uzyskany przez cewnik kobiet) z dróg oddechowych powikłane zakażenia( ostrego zapalenia pęcherza moczowego iodmiedniczkowe zapalenie nerek);

■ dowolna liczba bakterii w moczu uzyskanych przez nakłucie nadłonowego pęcherza moczowego.

mocz kultura z określeniem liczby bakterii nie stosuje się do wszelkich metod badań u kobiet z neoslozh-nonnym zapalenie pęcherza. Jest to pokazane w połączeniu z definicją wrażliwości wybranych środków przeciwbakteryjnych utrzymując objawów zapalenia pęcherza lub nawrót w ciągu 2 tygodni. Hodowlę moczu należy wykonywać u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Diagnostyka bakteriologiczna zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży ma swoje własne cechy. U większości kobiet bakteriuria występuje przed ciążą.U 20-40% kobiet z bezobjawową bakteriurią w czasie ciąży rozwija się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Częstotliwość fałszywie dodatnich wyników pojedynczego badania kulturowego średniej porcji moczu może sięgać 40%.Dlatego wszystkie kobiety z dodatnim wynikiem badania bakteriologicznego należy przeprowadzić powtarzające Posiew moczu po 1-2 tygodniach, koncentrując się na toalecie zewnętrznych narządów płciowych przed oddawaniem moczu. Po zakończeniu leczenia hodowlę moczu prowadzi się 1-4 tygodnie później i ponownie przed urodzeniem.

U dzieci diagnoza infekcji dróg moczowych ustalana jest w oparciu o następujące kryteria.

■ Podczas wysiewu moczu z odbiornika moczu tylko wynik ujemny jest uważany za znaczący.

■ Wykrywanie dowolnej liczby bakterii w moczu uzyskanych przez nakłucie nadłonowego pęcherza moczowego.

■ wykrywania w moczu gronkowców koagulazo-ujemnych, w ilości wynoszącej ponad 300 CFU / ml.

■ Wykrywanie bakterii w moczu uzyskanych z cewnika w ilości 104-105 cfu / ml.

■ w moczu, badanie midstream: wykrywanie patogenów w ilości 104 cfu / ml w u pacjentów z objawami zakażenia dróg oddechowych, albo 105 cfu / ml w 2 próbki moczu pobranych w odstępach czasu w okresie 24 godzin u dzieci bez objawów infekcji dróg oddechowych.

■ Znaczący ropomocz;detekcja leukocytów w 1 10 ml moczu, w połączeniu z zawartością 105-104 CFU bakterii / ml moczu uzyskanej za pomocą cewnika, dzieci z gorączką umożliwia diagnostykę różnicową pomiędzy zakażeniem i zanieczyszczeń.Wykrywanie

■ N-acetylo-B-heksozoaminidazy w moczu - marker uszkodzenia kanalików nerkowych;jego zawartość zwiększa się również w przypadku odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Aby zidentyfikować prątki gruźlicy w badaniu moczu spędzać bakteriosko-scopic z kolorowymi rozmazów osadu Ziehl-Nielsena.

Wykrywanie prątków gruźlicy w moczu jest najbardziej wiarygodnym objawem gruźlicy nerek. Z wyłączeniem męskiej wykrywania gruźlicy gruczołu krokowego w moczu gruźliczych pałeczki powinny być traktowane jako wskazania obecności w nerkach, nawet najmniejsze, „” subklinicznych zmian chorobowych tuberculosis. Jeśli podejrzewasz, że gruźlicze proces w nerkach, ale z ujemnym mikroskopowe badanie posiewu moczu jest to konieczne - jego potrójny szczepienie Mycobacterium tuberculosis.