Chlorki w moczu

Ilość chloru w moczu zależy od jego zawartości w żywności. U niemowląt z moczem wydzielany jest bardzo mało chloru, ponieważ jego zawartość w mleku matki jest niska. Przejście na żywienie mieszane prowadzi do znacznego wzrostu zawartości chloru w moczu. Jego ilość w moczu wzrasta zgodnie z coraz większym wykorzystaniem soli kuchennej. Około 90% chlorków pokarmowych wydala się z moczem, a tylko 6% z potu. Wartości odniesienia wydzielane w moczu są przedstawione w Tabeli chloru. . Wartości

odniesienia Stół wydalane z moczem Tabela

chloru wartości odniesienia wydalanych w moczu, chloru

Gipohloruriya rozwija się ze względu na uwalnianie się zwiększonej ilości chloru Następnie wymiocin i przez jelita. Gipohloruriya zwykle towarzyszy biegunka i wymioty chloropenia o różnej etiologii, z chorobami gorączkowymi. Gdy zapalenie płuc w wyniku tak zwanej zwłoki „na sucho” chloru( z powodu odrzutu tkanek chloru) zawartość zmniejsza się w moczu. Sercowo-dekompensacji

z obrzęku, wysięków zapalnych obrzęku w chorobach nerek towarzyszą „mokrym” retencję chloru w korpusie( ze względu na przejście chloru w płynie zewnątrzkomórkowym), a także powstaje gipohloruriya. Naruszenie

przetwarza regulację endokrynną wody i metabolizmie elektrolitów o zwiększonej funkcji kory nadnerczy i przysadki towarzyszyć zjawisk hyperchloremia gipohloruriey wyniku reabsorpcji chloru w kanalikach nerkowych.

Hiperchloruria jako zjawisko fizjologiczne jest możliwe przy znaczącym wprowadzeniu chlorku sodu do organizmu. Jako zjawisko patologiczne giperhloruriya występuje rzadziej i towarzyszą procesy resorpcji obrzęków, wysięków i przesięku, chociaż występuje równocześnie z chloruremia. Okresowi powrotu do zdrowia w przypadku chorób zakaźnych, zapalenia płuc towarzyszy powrót chlorków i hiperchloria.

Nie ma bezpośredniej korelacji między zawartością chloru we krwi a jej wydalaniem z moczem.

Oznaczanie zawartości chloru w moczu ma wielką wartość diagnostyczną u pacjentów krytycznie chorych w ciężkim stanie. Badanie to ma szczególne znaczenie dla ustalenia przyczyn zasadowicy metabolicznej i możliwości jej korekcji poprzez wprowadzenie chloru. Istnieją następujące rodzaje zasadowości metabolicznej.

■ chlorek wrażliwe na chlorek zasadowicy w stężeniu w moczu mniej niż 10 mmol / l - najbardziej powszechnej postaci metabolicznej alkalozy, zwykle towarzyszy zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego. Może wystąpić w przypadku utraty chloru przez pokarmowego( wymioty, aspiracja zawartości żołądka kosmkowy i wrodzona hloridoreya) lub za pomocą moczopędne( ze względu na związane z tym obniżenie objętości płynu pozakomórkowego i hipokaliemii).Zawsze należy wziąć pod uwagę, że wprowadzenie dużej dawki diuretyków może nawet zwiększyć poziom chloru w moczu;Należy o tym pamiętać podczas oceny zasadowicy metabolicznej i wyników oznaczania chloru w moczu. Warunki Postgiperkapnicheskie spowodowało przedłużone nerek wodorowęglan retencji, nadmiar wodorowęglanu lub powtarzalne podawanie transfuzji krwi( cytrynian przeciążenia) może również spowodować, że czujnik do metabolicznej alkalozy chloru.znacznie rzadziej obserwowano

■ chlorek odporne zasadowicy, o zawartości chloru w moczu powyżej 20 mmol / l. Z wyjątkiem przypadków zespołu Barttera i niedoboru magnezu w organizmie, z nadciśnieniem tętniczym, zwykle obserwuje się zasadowicę, a objętość płynu pozakomórkowego nie ulega zmniejszeniu. Inne przyczyny tego typu zasadowicy - hiperaldosteronizm pierwotny, zespół Cushinga, zwężenie tętnicy nerkowej, syndrom Liddle hiperkalcemia i ciężkie niedociśnienie potasu.