Test Mantoux - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Mantoux( tuberkulina test, test PPD testu PPD) - metoda określania natężenia odporności przeciw patogenowi gruźlicy.
próbka jest wprowadzana do obszaru wewnętrznej powierzchni przedramienia specjalnego przygotowania - tuberkulinowej, który jest oczyszczony produkt pochodzący z Mycobacterium tuberculosis, po specjalnej obróbce. Do czego służy test Mantoux?
pierwszym szczepieniu przeciwko gruźlicy - BCG - przeprowadza się w pierwszych 3-7 dniach życia. Jednak szczepionka BCG nie zawsze zapewnia wystarczającą odporność, aby zapobiec infekcji. Aby ustalić, czy odporność na gruźlicę jest skuteczna, reakcję Mantoux przeprowadza się co roku. Zgodnie z wynikami próby wytworzenia wybór dzieci do ponownego szczepienia, który odbywa się na 7 i 14-15 lat. Epidemiologicznym niekorzystnych obszarach o wysokiej częstości występowania gruźlicy szczepienie przypominające jest prowadzone w 6-7, 11-12 i 16-17 lat.
Ponadto test Mantoux pozwala zidentyfikować zainfekowane osoby i rozpocząć leczenie na czas.
Jak przebiega test Mantoux?
Test Mantoux przeprowadzany jest co roku, niezależnie od wyników poprzedniego testu.Środkowa trzecia część wewnętrznej powierzchni przedramienia wprowadza się 0,1 ml preparatu, który zawiera 2 jednostki tuberkulinowych( Tu).Po wprowadzenie tuberkuliny tworzą mały garb, który jest nazywany „przycisku”.
Czy można zmoczyć próbkę Mantoux wodą?
Popłyń, weź prysznic. Nie można pływać na otwartej wodzie, aby nie zainfekować rany. Nie może pocierać to miejsce ściereczkę, a także stosowanie płynów i roztwory Zelenka jodu, nadtlenek, to jest możliwe, aby zamknąć ranę z gipsu. Musisz również upewnić się, że dziecko nie przeczesuje rany. Wszystko to może wpłynąć na wynik testu i doprowadzić do fałszywych wyników pozytywnych.
Wyniki oceny Po wstrzyknięciu tuberkuliny na obecność przeciwciał w organizmie przeciw gruźlicy, jest utworzony w miejscu reakcji zapalnej - fragmenty immunologicznej reakcji z patogenu. W tym samym czasie około 2-3 dni po wstrzyknięciu w miejscu wstrzyknięcia tworzą niewielki kopiec czerwony, podniesiony powyżej skóry, gęsta w dotyku, blanszowanie po naciśnięciu.
Wyniki są oceniane w dniu 3.W celu wytworzenia tej grudki pomiaru średnicy( gruźlicy) przezroczystego linijki w dobrych oświetlenia. Mierzy nie rozmiar zaczerwienienia, ale rozmiar pieczęci.
· reakcja negatywna - jeśli nie ma reakcji w ogóle lub ukolochnaya reakcji - 0-1mm
· Reakcja wątpliwa - jeśli jest tylko zaczerwienienie bez grudek lub grudki wielkość nie przekracza 2-4mm
· pozytywnej reakcji - jeśli wielkość grudek 5mm lub więcej. Gdy ilość infiltracji 5-9mm - reakcja jest uważana za łagodne, z wielkością 10-14mm - średnia intensywność 15-16mm - reakcja wyrażona
· reakcji hyperergic( nadmiar) - przy stwardnienie większa niż 17 mm u dzieci, młodzieży i 21 mm u dorosłych. A także czy są jakiekolwiek oznaki ostrej zapalenia. - ropnie, zapalenie węzłów chłonnych i okolic drugiej negatywną
wskazuje na nieobecność przeciwciał w organizmie przed prątka gruźlicy. Wskazuje to na brak infekcji, jak również brak odpowiedzi na poprzednie szczepienie BCG.
Wątpliwy test jest faktycznie utożsamiany z negatywnym.
dodatnia Próbka może być wskaźnikiem infekcji przez Mycobacterium tuberculosis lub odporności TB napięcia po szczepieniu. Odróżnienie jednego stanu od drugiego nie zawsze jest łatwe.
za zakażenie pozytywnym Mantoux testowego pokazu:
· pierwszy pojawił się pozytywną reakcję po negatywnej lub wątpliwych wyników w poprzednich latach
· Zwiększanie grudki na 6mm lub więcej w porównaniu z rokiem poprzednim
· Pozytywna reakcja z naciekiem 10 mm lub więcej dla 3-5 lat rzędu( z wyjątkiem dla niektórych przypadkach reakcja alergiczna na tuberkulina)
·
reakcji hyperergic · średnica 12 mm grudki ponad 3-5 lat po szczepieniu · obecność
czynników ryzykaZakażenie: kontakt z chorymi na gruźlicę, stwierdzenia w rejonie endemicznym, niski status społeczno-ekonomiczny.
Co powinienem zrobić, jeśli mam próbkę dodatnią?
Jeśli próbka była oceniana jako pozytywna lub hyperergic i ibyli wykluczyć możliwego wpływu odporności po szczepionki zalecane porad phthisiatrician który posiada szereg dodatkowych testów do diagnostyki pierwotnych gruźlicy: radiografii klatki piersiowej, badanie mikrobiologiczne plwociny dla określenia Mycobacterium tuberculosis, egzaminczłonkowie rodziny itp. W przypadku, gdy po pełnym badaniu nie stwierdzono żadnych objawów zakażenia, jest to możliweocena testu pozytywnego lub hiperegicznego, jako reakcji alergicznej na tuberkulinę.Taki wniosek ma prawo zrobić tylko fittisiatrician( specjalista w gruźlicy).Przeciwwskazania do
preparatu Mantoux testowego
·: · choroby skóry
ostrych chorób zakaźnych lub zaostrzenia chorób przewlekłych. Próbkę umieszcza się miesiąc po zniknięciu wszystkich objawów choroby.
· Stany alergiczne
· Padaczka
· Kwarantanna w placówkach dla dzieci. Próbkę można umieścić w miesiąc po usunięciu kwarantanny.
Wpływ innych szczepień
nie można umieścić testu Mantoux w ciągu jednego dnia w przypadku innych szczepionek, gdyż może to mieć wpływ na jego wynik. Jednakże natychmiast po ocenie wyników próbki można przeprowadzić każde szczepienie. Test
Mantoux powinien być umieszczony na co najmniej 4 tygodnie po podaniu szczepionki z inaktywowanych( zabitych) szczepionek grypy: błonicy, tężcowi, itp i 6 tygodni po szczepieniu: . żywych szczepionek przeciw odrze, śwince, różyczce i innych
.