Analiza zakażenia TORCH - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Infinacje okołoporodowe stanowią około 2-3% wszystkich wad wrodzonych płodu. Większość infekcji jest groźna w przypadku pierwotnej infekcji podczas ciąży. Nawroty opryszczki mogą być niebezpieczne w czasie porodu iw okresie poporodowym.

Co to jest infekcja ToRCH?

Skrót T. o. R. C. H. pojawił się z pierwszych liter najniebezpieczniejszych infekcji dla płodu - Toxoplasma( zakażenie toksoplazmą) - Różyczka( różyczka) - Cytomegalowirus( wirus cytomegalii) - Opryszczka( opryszczka).To jest klasyczna infekcja. Ponadto są one również nazywane infekcjami, takimi jak parwowirus( zakażenie wywołane przez parwowirus B19), listerioza, zapalenie wątroby typu B i C oraz kilka innych. Wszystkie one mogą dotyczyć osób każdej płci i wieku, ale samo określenie stosuje się w odniesieniu do kobiet, które przygotowują się do ciąży, kobiet w ciąży, jak również płodu i noworodka. Różyczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii i infekcja herpetyczna należą do najczęstszych zakażeń.W większości przypadków pierwsze spotkanie z nimi występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania - jest to tzw. Pierwotna infekcja, po której pozostaje obrona immunologiczna. Jeśli organizm wielokrotnie spotyka się z infekcją, nazywa się to infekcją wtórną lub reinfekcją.

Niż Infekcje ToRCH są niebezpieczne?

W czasie ciąży pierwotna infekcja jakiejkolwiek grupy z zakażeniem TORCH jest niebezpieczna. To znaczy spotkanie z infekcją, na którą nie opracowano odporności. Takiej infekcji towarzyszy wyraźne krążenie krwi drobnoustrojów, które mogą dostać się do organizmu dziecka.

Ważną cechą infekcji tej grupy jest to, że mogą nie występować objawy lub mogą być mniej wyraźne. W tym czasie infekcja niekorzystnie wpłynie na stan płodu i przebieg ciąży.

Dlaczego przeprowadza się badanie?

To do ciąży( lub na wczesnym etapie) musimy dowiedzieć się, czy była infekcja, czy nie. Jeśli nie było - nie musisz się martwić, ta infekcja nie jest niebezpieczna dla kobiety w ciąży. Jeśli nie, lekarz poinformuje Cię o pakiecie środków zapobiegawczych( na przykład, jeśli chodzi o różyczkę - możesz zaszczepić się, jeśli chodzi o toksoplazmę - możesz przestrzegać pewnych zasad, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, itp.).Ponadto w przypadku tych zakażeń, w których nie ma przeciwciał ochronnych, ważne jest regularne monitorowanie, aby nie ominąć infekcji podczas ciąży.

Jak przebiega diagnoza i jak przebiega badanie?

Rozpoznanie tylko w przypadku objawów klinicznych( wysypka, powiększenie węzłów chłonnych, temperatura itp.) Często powoduje trudności, ponieważ w większości przypadków objawy nie są bardzo wyraźne lub niespecyficzne. Dokładniejsza jest diagnoza laboratoryjna - oznaczanie przeciwciał we krwi.

Badanie krwi na obecność przeciwciał może pokazać:

• było spotkaniem z infekcją
• , jeśli było, kiedy.

Co ciekawe, we wszystkich gatunkach ssaków pięć klas immunoglobulin jest homologicznych, to jest tych klas, które rozwinęły się zanim gatunek ssaków został podzielony na gatunki. Wskazuje to na optymalność ich właściwości i potrzebę przeżycia. . Przeciwciała( immunoglobuliny) są specjalnymi białkami układu odpornościowego, które powstają, gdy spotykają się z czynnikiem. Przeciwciała są specyficzne, to znaczy działają na określonym czynniku. W celu wyjaśnienia specyfiki oznaczania przeciwciał dodaje się nazwę patogenu, przeciwko któremu skierowane są przeciwciała. W tym przypadku, na przykład, mówimy o przeciwciałach przeciwko różyczce, parwowirusowi B19, toksoplazmozie i tak dalej. Międzynarodowe oznaczenie immunoglobulin - Ig. Wielka litera łacińska po Ig oznacza klasę immunoglobulin. Istnieje 5 klas takich klas: M, G, A, E, D. Wyróżnia się pięć klas przeciwciał, z których najważniejsze to G, M, A( IgG, IgM, IgA).

Dla diagnozy zakażeń TORCH istotne są IgM i IgG.Różne immunoglobuliny pojawiają się na różnych etapach odpowiedzi immunologicznej i są we krwi w różnym czasie, więc ich definicja pozwala lekarzowi określić czas infekcji, a zatem przewidzieć ryzyko, prawidłowo przypisać procedury diagnostyczne i terapeutyczne.

IgM zwiększa się wkrótce po wystąpieniu choroby, osiągając maksimum w 1-4 tygodnie( jest to średnia liczba, mogą wystąpić różnice w różnych zakażeniach), a następnie maleje w ciągu kilku miesięcy. W przypadku niektórych infekcji czas obecności znacznej ilości swoistych przeciwciał IgM może być dość duży. W takich sytuacjach pomocne jest oznaczanie przeciwciał IgG( patrz poniżej).Szybkie pojawienie się przeciwciał klasy IgM pozwala na wstępie zdiagnozować ostrą postać choroby.

IgG określa później( nie wcześniej niż 2 tygodnie po rozpoczęciu choroby), ich stężenie wzrasta wolniej niż IgM, ale jest znacznie dłuższy( na pewnych infekcji przez całe życie).Podniesienie poziomu IgG wskazuje, że ciało już spotkał się z infekcją.Spotkanie Badanie

zanim wykryto ciążę

IgG	IgM
	Nie znaleziono	organizmu z patogenu już się odbyła, a poważne niebezpieczeństwo czynnikiem sprawczym dla nienarodzonego dziecka nie jest
Nie znaleziono	Nie znaleziono spotkanie	z infekcją podczas ciąży może stanowić zagrożenie dladziecko w łonie matki. W czasie ciąży zaleca się monitorowanie poziomu przeciwciał( raz w miesiącu) * Przeciwciała mogą również być nieobecny w najwcześniejszym okresie po zakażeniu.
wykryte	wykryte	nie wykluczone niedawne spotkanie z czynnikiem zakaźnym, ale w czasie ciąży układ odpornościowy jest już utworzona i niebezpieczeństwo będzie.
Nie znaleziono

ankietę wykryty podczas ciąży

IgG	IgM
wykryte	Nie znaleziono	Jeśli analiza została poddana w bardzo wczesnych stadiach ciąży, spotkanie organizmu z patogenu już się odbyła, a poważne niebezpieczeństwo to patogen nie jest dla nienarodzonego dziecka. Jeżeli analiza nie znajdzie się w najbliższym czas, obecność IgG może być spowodowane niedawnego zakażenia w czasie ciąży. W tym przypadku zaleca się przeprowadzenie dodatkowych sposobów kontroli( patrz poniżej awidność IgG).
nie wykryto nie wykryto spotkanie		z infekcją podczas ciąży może stanowić zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Analiza powinna być powtarzana raz w miesiącu.
wykryte wykryte		obecność przeciwciał IgG i IgM mogą być związane z niedawnego zakażenia, nawet w czasie ciąży. Ale też nie wyklucza infekcji przed ciążą.W tym przypadku zaleca się przeprowadzenie dodatkowych sposobów kontroli( patrz poniżej zachłanności immunoblot ).Wykryto
Nie znaleziono		obecność przeciwciał IgM mogą być związane z niedawnego zakażenia, nawet w czasie ciąży. Ale też nie wyklucza zakażenie i reaktywacja nie jest niebezpieczna w ciąży. W tym przypadku zaleca się przeprowadzenie dodatkowych metod kontroli( patrz poniżej immunoblot ).

dodatkowe i wspieranie badań naukowych:( . Od łacińskiego zachłanności - chciwy) awidności przeciwciał IgG

Kiedy trzeba dowiedzieć się, jak dawno temu przeciwciała IgG obecne w organizmie( czyli jak infekcja nastąpiła długo), przeprowadził specjalny test zachłanności IgG przeciwciał.Przeciwciała IgG w rozwoju odpowiedzi immunologicznej stopniowo zwiększa siłę wiązania z czynnikiem zakaźnym. To się nazywa siła wiązania zachłanność.Na początku IgG wiąże patogenu, ale połączenie jest raczej słaby. Takie połączenie niskiej zachłanność IgG.Po upływie kilku tygodni, jest przeciwciało zdolne do wiązania się z jego docelową więcej. Takie przeciwciała są nazywane vysokoavidnymi.

Zatem pojawienie się niskich przeciwciał zachłanności wskazuje, że spotkanie z niebezpiecznym wirusem lub Toxoplasma odbyła się niedawno. W przypadku wykrycia niskich przeciwciał zachłanności czasie ciąży, aby zostać powołany na mocy decyzji potwierdzającej metody badawcze( patrz poniżej immunoblot).Wynik analizy zawiera zachłanności indeksu, wyrażoną w procentach.

dodatkowe wsparcie i badanie: immunologicznej

konwencjonalne testy na przeciwciała zakażeń ELISA jest przesiewaniu, to znaczy, sugerującą ostre zakażenia lub niedawno przebytego zakażenia, wymagających szczególnego działania. W przypadku podejrzenia ostrym zakażeniem w czasie ciąży uprzedniej obróbce wymaga bardziej szczegółowego( potwierdzające) testu.

immunoblot - wysoce specyficzne i bardzo czułą metodą:

Czułość 97%
Swoistość 99%
Wysoka rozdzielczość między wynikami dodatnimi i ujemnymi!
bardziej precyzyjne określenie okresu zakażenia

istoty metody immunoblottingu( blot - z angielskiego, plama, miejscu) w następujący sposób. W procesie odpowiedzi immunologicznej organizm wytwarza przeciwciała o różnych białkach czynnika zakaźnego w różnym czasie. Na przykład, gdy napotykamy toksoplazmę, najpierw pojawiają się przeciwciała IgG na ROP1, następnie na białko MAG1, a później na białko SAG1.Jeśli określimy przeciwciała dla każdego z tych białek w surowicy, będziemy w stanie wiedzieć, kiedy rozpoczęło się wytwarzanie przeciwciał, w ciągu 2-3 tygodni, jeśli infekcja była ostatnio. Badania

Immunoblot są droższe i bardziej czasochłonne niż badania przesiewowe na obecność przeciwciał.Dlatego zazwyczaj badanie przeprowadza się w dwóch etapach: najpierw identyfikuje się grupę ryzyka( test serologiczny na obecność przeciwciał IgG i IgM).Ponadto, jeśli podejrzewa się podejrzenie infekcji, przeprowadza się test immunoblot.

Ważne: Natychmiast po otrzymaniu wyników testu przeciwciał na obecność przeciwciał, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej o 6 niebezpiecznych infekcjach

Różyczka .Po zakażeniu w pierwszym trymestrze dotknięte jest prawie 90% płodu. Różyczka jest problemem specyficznym dla Rosji. Wiele kobiet chorowało w dzieciństwie - nie są już zakażone tą infekcją.Ale często występuje w łagodnej postaci, a choroba pozostaje niezauważona. Infekcjom można zapobiec poprzez szczepienie - wystarczy przejść test! Jeśli przeciwciała IgG i IgM nie są obecne - idź na szczepienie.

Toksoplazmoza - zakażenie jest mniej powszechne choroby cierpiał około 15% kobiet w wieku rozrodczym, czyli 75% kobiet jest zarażonych Toxoplasma w czasie ciąży! Bardzo skuteczna profilaktyka i leczenie w czasie ciąży. Ważne jest, aby dokładnie znać stan zakażenia przed ciążą lub najwcześniej. Jeśli IgG i IgM nie jest - zwrócić się do lekarza jak nie zarazić się toksoplazmozą w trakcie ciąży i jak kontrolować poziom przeciwciał( 1 miesięcznie).

Herpes 1 i 2 typ - jest szczególnie niebezpieczny przy porodzie i po porodzie. W przypadku braku przeciwciał przeciwko opryszczce, oprócz zapobiegania zakażeniom w czasie ciąży, należy zwrócić szczególną uwagę na dziecko po porodzie.

cytomegalii - jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelek, większość kobiet w wieku rozrodczym, które spotkały się z wirusem( 90%).U 10% kobiet nie ma przeciwciał, dlatego istnieje ryzyko zakażenia CMV, a prawdopodobieństwo zakażenia płodu wynosi 30%!Jeśli nie ma przeciwciał, należy zapytać lekarza, jak się nie zarazić i jak monitorować poziom przeciwciał.Szczególnie niebezpieczny w okresie jesienno-zimowym!

Parvovirus B19 - zwiększone ryzyko infekcji jesienią i zimą.Może występować przebieg bezobjawowy lub bezobjawowy, dlatego ważne jest przeprowadzenie badań na obecność przeciwciał przeciwko parwowirusowi B19 przed zajściem w ciążę.Jeśli nie ma przeciwciał - comiesięczna obserwacja przeciwciał podczas ciąży.

Jak wykonać testy na infekcję TORCH?

Analizy podaje się na czczo( co najmniej 6 godzin po ostatnim posiłku).Testuj w dowolnym dogodnym dla siebie dniu - wszystkie nasze biura są otwarte 7 dni w tygodniu!

Krew pobierana jest z żyły do ​​analizy. Jeśli chcesz zabrać ze sobą materiał, musisz pobrać krew w probówce z aktywatorem skrzepu lub pustą rurką( bez antykoagulantu) i przygotować serum. Surowicę można przechowywać i transportować w temperaturze + 4 ° C przez 1 dzień, a następnie w -20 ° C.