Opioidy

Opioidy odnoszą się do substancji, które powodują uzależnienie fizyczne i psychiczne. Opium wytwarza się z soku z maku lekarskiego( Papaver somniferum), że zawiera więcej niż 20 różnych alkaloidów, najbardziej widoczne w tym - morfiny. Półsyntetyczne alkaloidy otrzymuje się z morfiny, heroiny( włącznie dwuacetylomorfina), kodeina i hydromorfon. Dla syntetycznych opioidów obejmują trimeperydyna, metadon, i innych.

wszystkich rodzajów uzależnienia od opiatów jest najczęstszą uzależnienia od heroiny. Heroina jest znacznie bardziej aktywna niż morfina, jest lepiej rozpuszczalna i szybciej przechodzi przez barierę krew-mózg.

Opioidy wywierają swoje działanie przez wiązanie ze specyficznymi receptorami opioidowymi w mózgu.regionach mózgu o wysokim powinowactwie do egzogennych opioidów, zawierają wysokie stężenia pewnych endogennych peptydów opioidowych właściwości. Peptydy te nazywane są endorfiny( termin, który przynosi pewne zamieszanie ze względu na podobieństwo do nazwy jednej z głównych prototypów peptydów opioidowych - p-endorfiny, zatem odnieść się do poziomu rodzaju do naturalnych peptydów opioidowych użył terminu „opiopep-Chida”, a określenie „endorfiny”- dla peptydów, blisko spokrewnionych z p-endorfiną).

Główne skutki opioidów są związane z wpływem na centralny układ nerwowy. Najważniejsza z nich to znieczulenie, euforia, uspokojenie, depresja oddechowa, senność i zaburzenia świadomości;może dojść do naruszenia zdolności rozumowania.

Znaczna część opioidów jest przekształcana do polarnych metabolitów, które są następnie gwałtownie wydalane przez nerki. Związki zawierające wolne grupy hydroksylowe( morfina), łatwo sprzęgać z kwasem Glu kuronovoy i wydalany z żółcią( ale nie jest główną drogą wydalania).Heroiny( dwuacetylomorfina) monoacetylomorfiny hydrolizuje się, a następnie do morfiny, która jest sprzężona z kwasem glukuronowym. Opioidy są eksponowane w wątrobie i N-demetylacji. Półokres trwania morfiny okres około 2-4 godzin, heroina - 1-1,5 godziny, kodeina - 2-4 h

morfina i uzależnionych od heroiny może setki mg heroiny.; uzależnionych biorąc odporny do 5000 mg morfiny( Y przedmiotów nietolerancyjne śmierć w wyniku przedawkowania może występować podczas odbierania 60 mg morfiny).Morfiny i heroiny zespołu abstynencji począwszy 6-8 godzin po podaniu ostatniej dawki, osiągnięcie maksymalnej intensywności dla następnych 7-10 dni i utrzymuje się przez 2-3 dni( czasami nawet do 6 miesięcy).

śmiertelną dawkę morfiny połykanie 0,5-1 g, przy podawaniu dożylnym - 0,2 g Stężenie śmiertelny krwi 0,1-4 mg / l. Wszystkie opioidy są szczególnie toksyczne dla dzieci w młodszych grupach wiekowych. Letalna dawka kodeiny dla dzieci poniżej 3 lat wynosi 400 mg, heroina 20 mg.

rozpoznanie przedawkowania opiatów często nie jest trudne( historia, ślady iniekcji), ale w innych przypadkach może być bardzo skomplikowana( jak każdy śpiączki o nieznanej etiologii).W takich przypadkach konieczne jest zbadanie moczu pod kątem zawartości opiatów. W tym celu stosuje się różne metody, zarówno jakościowe, jak i ilościowe.