Ogólne badanie krwi, ESR - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Ogólny test krwi jest zalecany do prawie wszystkich chorób, w czasie ciąży oraz w celach profilaktycznych w celu wykrywania chorób. Ogólny test krwi jest pobierany z palca.

Ogólny test krwi obejmuje oznaczenie stężenia hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi, hematokrytu i wskaźników erytrocytów( MCV, MCH, MCHC).

Wskazania do ogólnej analizy krwi i ESR

Ogólny test krwi wraz z formułą leukocytów jest szeroko stosowany jako jedna z najważniejszych metod badania większości chorób. Zmiany zachodzące w krwi obwodowej są niespecyficzne, ale jednocześnie odzwierciedlają zmiany zachodzące w całym ciele.

Badanie formuły leukocytów ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu chorób hematologicznych, zakaźnych, zapalnych, a także w ocenie ciężkości stanu i skuteczności terapii. Jednocześnie zmiany w formule leukocytów nie są swoiste - mogą mieć podobny charakter w różnych chorobach lub, przeciwnie, mogą różnić się od zmian w tej samej patologii u różnych pacjentów. Formuła leukocytów ma cechy wieku, dlatego jej przesunięcia powinny być oszacowane na podstawie pozycji normy wieku( jest to szczególnie ważne przy badaniu dzieci).

instagram viewer

Szybkość sedymentacji erytrocytów( ESR):

Choroby zapalne.
Infekcje. Guzy
.
Badanie przesiewowe do badań profilaktycznych.

Pomiar ESR należy uznać za badanie przesiewowe, które nie jest specyficzne dla żadnej konkretnej choroby. ESR jest zwykle stosowany w kompleksie ogólnej analizy krwi.

Przygotowanie do ogólnego badania krwi i ESR

Ogólny test krwi przeprowadza się na czczo. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a dawstwem krwi powinno upłynąć co najmniej 8 godzin do ogólnej analizy. Wskazane jest, aby wykluczyć tłuszcz, smażone i alkohol z diety 1-2 dni przed badaniem. Na godzinę przed pobraniem krwi należy powstrzymać się od palenia.

Należy wykluczyć czynniki wpływające na wyniki badań: stres fizyczny( bieganie, wchodzenie po drabinie), pobudzenie emocjonalne. Przed zabiegiem należy odpocząć przez 10-15 minut, uspokoić się.

Zawsze informuj lekarza o przyjmowaniu leków.

Krew nie powinna być pobierana po radiografii, badaniu doodbytniczym lub fizjoterapii.

Różne metody i jednostki mogą być stosowane w różnych laboratoriach. Aby ocenić, czy wyniki są prawidłowe, zalecamy wykonanie testów w tym samym laboratorium w tym samym czasie. Porównanie takich wyników będzie bardziej porównywalne.

Dekodowanie ogólnego badania krwi

Nowoczesne analizatory hematologiczne pozwalają uzyskać dokładne i wysoce informacyjne cechy komórek krwi.

Wszelkie zmiany w ogólnym badaniu krwi i nieprawidłowości są traktowane jako patologiczne i wymagają dokładnego zbadania pacjenta .Zmiany w hemogramie wielu chorób mogą mieć niespecyficzny charakter. W tym przypadku są one wykorzystywane do dynamicznej obserwacji pacjenta oraz w zakresie szacowania prognozy.

W przypadku chorób układu krwiotwórczego badanie ogólnego testu krwi nabiera najważniejszej wartości diagnostycznej. Definiuje dalszą strategię badania pacjenta z późniejszym wyborem trybu leczenia i jest niezbędna do monitorowania terapii.

W analizatorach hematologicznych różnych producentów normalna liczba krwinek może się znacznie różnić w zależności od norm stosowanych w danym kraju. Poniżej przedstawiono prawidłowe wartości krwi obwodowej u dorosłych zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Normy liczby krwi

Wartości współczynnika krwi


	normalny Hemoglobina, g / l Mężczyźni Kobiety	130,0-160,0 120,0-140,0
erytrocyty( RBC), * 1012 / l Mężczyźni Kobiety	4,0-5.0 3,9-4,7
Hematokryt,% Mężczyźni Kobiety	40-48 36-42
średniego stężenia hemoglobiny w erytrocytach( MCH), str	27,0-31,0
średnią objętośćerytrocytów( MCV), FL, mkm3	80,0-100,0
średniego stężenia hemoglobiny( MCHC) g / dl	30,0-38,0 szerokość rozkładu
erytrocytów objętościowo( RDW-CV),%	11,5-14,5
Retykulocyty, ‰( lub%)	2,0-12,0( 0,2-1,2)
Leukocyty * 109 / l	4,0-9,0
Neutrofile%( 109 / L) skrobią Segmentowy	1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5)
	Eozynofile 05-5,0( 0,02-0,3)
Bazofile	0-1,0( 0-0,065)
Limfocyty	19,0-37,0( 1,2-3,0)
Monocyty	3, 0-11,0 płytek krwi( 0,09-0,6)
* 109 / l	180,0-320,0
Średnia wielkość płytek( MPV), FL	7,4-10,4
szerokość rozkładuwielkość płytek( PDW) 10-20%
Thrombocrit( PCT),%	0,15-0,40
ESR, mm / h	2, 0-20,0

erytrocytów parametrów( parametry) Blood Czerwone krwinki

czerwienica
Hemoglobina Hematokryt
znaczy krwinki
objętość zawartości Średnia hemoglobiny erytrocytem
średniego stężenia hemoglobiny
anizocytoza indeks( heterogeniczności), krwinek czerwonych( RDW - podziału krwinek czerwonychszerokość)
morfologia erytrocytów Retykulocyty
szybkości sedymentacji erytrocytów( ESR) poziom płytek

płytek

parametry krwi( PLT - płytek)
trombocytoza
Małopłytkowość
oznacza wielkość płytek( MPV - średnia wielkość płytek) szerokość rozkładu
płytek objętościowo( PDW - płytek szerokość rozkładu)
Thrombocrit( PCT - płytek Crit) parametry krwi

leukocytów

liczba leukocytów
Neutrofile
Eozynofile
Bazofile
Monocyty
Limfocytykomórki plazmatyczne
nietypowe leukocytów jednojądrzastych

wzorze - procent różnych typów białych komórek krwi( neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile).WBC obejmuje określanie( w%) neutrofile, limfocyty, eozynofile, bazofile, monocyty.

odczyn Biernackiego( OB)

odczyn Biernackiego( OB) - nieswoisty wskaźnikiem stanu zapalnego.

ESR - prędkość rozdziału składników krwi w probówce z dodatkiem antykoagulanta do 2 warstw: górnej( przezroczysty w osoczu) i dolną( zdeponowany erytrocytów).Szybkość sedymentacji erytrocytów szacuje się na podstawie wysokości utworzonej warstwy plazmy( w mm) w ciągu 1 godziny. Ciężar czerwonych krwinkach jest wyższe niż ciężarze osocza, a więc w warunkach in vitro, w obecności antykoagulanta( cytrynian sodu), pod działaniem grawitacji RBC osadzają się na dnie.

Proces sedymentacji( sedymentacji) erytrocytów można podzielić na 3 fazy, które występują w różnym tempie. Po pierwsze, czerwone krwinki powoli osiadają w oddzielnych komórkach. Następnie tworzą agregaty - "monety", a osiadanie następuje szybciej. W trzeciej fazie powstaje bardzo wiele agregatów erytrocytów, ich osiadanie najpierw zwalnia, a następnie stopniowo zanika.

Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od różnych czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet są nieco wyższe niż u mężczyzn. Zmiany w składzie białka krwi podczas ciąży prowadzą do wzrostu wartości ESR w tym okresie.

Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych( niedokrwistość) we krwi prowadzi do przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów oraz, z drugiej strony, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów krwi zwalnia. W ciągu dnia możliwe są fluktuacje wartości, maksymalny poziom odnotowywany jest w ciągu dnia. Głównym czynnikiem wpływającym na powstawanie "monet" w przypadku sedymentacji erytrocytów jest skład białkowy osocza krwi. Białka ostrej fazy, zaadsorbowane na powierzchni erytrocytów, zmniejszają ich ładunek i odpychanie od siebie nawzajem, promują tworzenie "monet" i przyspieszoną sedymentację erytrocytów. Zwiększenie

białek ostrej fazy, na przykład, białko C-reaktywne, haptoglobinę, alfa-1-antytrypsyny, ostre zapalenie wyniki w podwyższonej ESR.W ostrych stanów zapalnych i zakaźnych zmiana OB obserwuje się po 24 godzinach od wzrostu temperatury i zwiększenie liczby leukocytów. W przewlekłym zapaleniu wzrost ESR jest spowodowany wzrostem stężenia fibrynogenu i immunoglobulin. Sposób

Westergren różni się od szerokiego sposobu ustalania urządzeń ESR Panchenkova rury cechy, a wyniki z wyskalowany zgodnie z metodą Westergren. Wyniki uzyskane za pomocą tych dwóch metod pokrywają się w zakresie wartości normalnych, obie metody mają te same wartości odniesienia. Metoda Westergrena jest bardziej czuła na wzrost ESR, a wyniki w strefie zwiększonych wartości uzyskanych metodą Westergrena są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Pankenkova.

Określenie ESR w dynamice, w połączeniu z innymi testami, stosowane jest w kontroli skuteczności leczenia chorób zapalnych i zakaźnych.