Duplex Vessel Scan - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Przygotowanie i prowadzenie
dekodowania Powikłania wyniki
Obecnie medycyna oferuje bardzo szeroką gamę instrumentalnych metod diagnostycznych, aby dokładnie potwierdzić lub zaprzeczyć istnieniu określonej diagnozy pacjenta. Jednym z nich jest Skanowanie dwustronne statki - Metoda badania naczyń krwionośnych, oparte na wykorzystaniu efektu Dopplera za pomocą ultradźwięków. Ultradźwięki
nie są wchłaniane przez miękkich tkanek ciała( mięśnie, ściany naczyń, narządy wewnętrzne) i odbija się od nich, za pomocą cyfrowych urządzeń umieszczone na urządzeniu monitora w postaci obrazu dwuwymiarowego. W przypadku badania konstrukcji z ruchomymi ciekłego ośrodka( statki w tym przypadku) USG jest nie tylko odzwierciedlenie przesuwaniu krwinek, ale również zmienia swoją częstotliwość w zależności od prędkości obrotowej elementów, które mamy na ekranie komputera, i daje wyobrażenie o prędkości przepływu krwi. Jest to tak zwany efekt Dopplera.
Zatem skanowania dupleksu naczyń - jest metodą instrumentalne do diagnozowania chorób tętnic i żył, które umożliwia wizualizację praktycznie żadnych naczyń krwionośnych w organizmie ludzkim w czasie rzeczywistym, aby ocenić stopień zaburzeniami przepływu krwi w tym ujawniają obecność zmian we krwi wypełniających otaczających tkanek.
Taki statek widzi obraz lekarza na urządzeniu monitora
zalet tej metody jest nieinwazyjna( nie wprowadzenie w tkankach ciała), brak ekspozycji na promieniowanie, dostępność( w nowoczesnych szpitalach jest dobra z niezbędnym sprzętem), zdolność do dokładnego zdiagnozowania istniejącą patologię naczyniową.Wskazania
dla skanowania dwustronnego naczyń
Metoda ta jest stosowana, gdy lekarz podejrzewa, że następujących stanach chorobowych:
- anomalii lub szczepu naczyniowego, tworząc przeszkodę dla normalnego dopływu krwi do narządów,
- miażdżyca aorty i jej gałęzi,
- miażdżyca tętnic kończyn dolnych,
- zakrzepica żył i tętnic,
- żylaków
- endarteritis i zapalenie naczyń( zapalenie naczyń krwionośnych w ścianie),
- cukrzyca OSLozhneniya( angiopatii cukrzycowej naczynia siatkówki, tętnic nóg i stóp - „» zespół stopy cukrzycowej)
- nadciśnienie tętnicze( w połączeniu z zaburzeniem czynności mózgu - encefalopatia krążenia)
- tętniak aorty
- choroby serca( na przykład aortyzawór, co prowadzi do zakłóceń przepływu krwi w naczyniach zasilającego mózgu)
- patologię naczyń mózgowych u noworodków.
przypadku badanych możliwą diagnozę chorób następujących grup zbiorników:
1. stopień cyrkulacji w brachycephalic( tętnicy ramienno) - wykonane wspólne zewnętrzne i wewnętrzne tętnice szyjne. Badanie
jest konieczne, gdy pacjent skarży się na pewien znak:
- częste bóle głowy, migreny,
- spadek z utratą świadomości, lub bez niego,
- «szum» w uszach, migające „leci” w oczach,
- przemijające ataki niedokrwienne
- częste zawroty
2. Kwalifikacja przezczaszkową przepływu krwi( wewnątrzczaszkowe) statków - przedni, środkowy i tylny tętnice mózgowe:
- prowadzi się w połączeniu ze skanowania tętnicy ramienno.
3. Rozpoznanie choroby tętnic i żył konieczne w przypadku wystąpienia objawów takich jak kończyny:
- obecności naczyń „gwiazdy” na nogach,
- żylaki kończyn dolnych,
- wyraźny obrzęk kończyn dolnych, gorzej podczas chodzenia,
-ból, zmęczenie rąk lub stóp,
- chłód kończyn,
- zespołem, chromanie przestankowe - na przykład u osób, które palą więcej papierosów przez długi okres czasu, tworzą stabilne sosudisPiąta skurcz, co prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do mięśni nóg i stóp,
- zmienia kolor( niebieski, fioletowy barwiących), w połączeniu z istotnych doznań bólowych może zeznawać na korzyść ostrej zakrzepicy żylnej lub tętniczej.
4. Diagnozowanie choroby aorty i jej gałęzi :
- tętniaka rosnąco, klatki piersiowej i aorty brzusznej.
5. Diagnoza chorób naczyń nerkowych, wątroby, tarczycy, gruczołu krokowego, gałki :
- odpowiednie organy nowotworowych do oceny stopnia unaczynienia( proliferacja naczyniowego) we wspomnianym
- marskość wątroby, zakrzepica żyły wrotnej z oceną strumienia krwi wewnątrzwątrobowych,
- przewlekłej niewydolności nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, cukrzyca
- z uszkodzenia naczyń dna oka, co prowadzi do utraty wzroku, uszkodzenia gałki ocznej, itp przeciwwskazania dla
Issled. Nia
Podobnie jak w przypadku standardowego ultradźwięków, skanowanie dupleksu tętnic i żył istnieją przeciwwskazania bezwzględne. Jest prawdopodobne, trudności technicznych, gdy ultradźwięki może „osiągnąć” do naczynia testowego, na przykład za pomocą wysokiego stopnia otyłości u pacjenta w badaniu naczyniowych wątroby i niewydolności nerek, otwarte pęknięcia czaszki oczodołu kończyny, obecność dużych powierzchni rany na skórze, w rzuciebadane statki.
Przygotowanie pacjenta do podwójnego skanowania tętnic
Nie jest konieczne żadne specjalne przygotowanie. Pacjent może obserwować codzienną rutynę i przyjmować zwykłą ilość pokarmu i wody.
Jak prowadzone są badania?
dupleksu tętnic skanowania musi oprogramowania ultrasonograf( urządzenia odbierającego odbierania ultradźwiękowe odbite promienie rejestrować je w postaci krzywych graficznych i przekształcono dwuwymiarowego obrazu z kolorowego mapowania przepływu), a czujnik ultradźwiękowy.
Pacjent może zostać zabrany do pokoju diagnostyki ultrasonograficznej w zaplanowanym lub nagłym przypadku. Rutynowo jest wysyłany z profilu kliniki lub szpitala, gdzie dział leczenia szpitalnego w tej chwili, i dla wskazań nagłych przeprowadzonego badania osób z podejrzeniem ostrej zakrzepicy, udaru niedokrwiennego, rozwarstwienia aorty i innych ostrych chorób naczyniowych.
Po ołowiu pacjenta do gabinetu, położył się na kanapie i poprosił o zwolnienie z odzieżą ciała objętym dochodzeniem. Następnie lekarz nałożono na żel skóry - przewodnik dla lepszego „chwyt” Sensor skóry i najlepszą przepuszczalność ultradźwiękowe wiązki i przechodzi do badania. W tym procesie dostęp do ultradźwięków odbywa się w różnych punktach rzutu na badane naczynie.
Na przykład podczas skanowania tętnice szyjne i mózgowe dostęp tętnicze jest wykonany przez skórę i mięśnie szyi oraz w rejonie połączenia z czaszka kręgosłupa( pogranicza czaszkowo stawu) nad skroniowej kości potylicznej zgrubieniem głowy, w rejonie orbicie. Podczas skanowania aorty i jej gałęzi, nerek i wątroby lekarz naczyniowej zastosowanie żelu i działa na skórę klatki piersiowej i brzucha, gdy kończyny badanie - na skórze rąk i stóp odpowiadających przebiegu głównych naczyń.W tym ostatnim badaniu pacjent może zostać poproszony, aby stanąć do skanowania w pozycji stojącej( ważne jest, aby ocenić drożność perforacji żyły raportowania głębokich i powierzchownych żył nóg) oraz przeprowadzić próby Valsalvy( napinając) wyjaśnienie zmian w przepływie krwi w żyłach w momencie próby.
W tym czasie, wszystkie informacje uzyskane skaner jest przetwarzany przez urządzenia cyfrowe i wyświetlane na monitorze komputera lekarza jako kolorowego obrazu i cech ilościowych przepływu krwi w naczyniu, lekarz ocenia i przeprowadza interpretację wyników.
czas badania wynosi 20 - 30 minut, po czym lekarz daje swoją opinię pacjenta w celu późniejszego jego lekarza. W przypadku rutynowego badania pacjent idzie do domu, a podczas badania oznaczeń ewakuacyjnych są hospitalizowani w oddziale profil dla dalszej obserwacji i leczenia.
dekodowania statki skanowanie dwustronne wydajność
Nie każdy pacjent będzie w stanie zrozumieć, napisany w więzieniu po skanowaniu. Zasadniczo, spróbuj zrozumieć to nie jest konieczne, ponieważ ta informacja jest czysto medycznych w przyrodzie i jest przeznaczony dla profesjonalistów z doświadczeniem w tej dziedzinie. Mimo to, każdy ma prawo do informacji o wynikach różnych metodach diagnostycznych, więc skupiamy się na kilku kluczowych wskaźników skanowania dwustronnego tętnic i żył, i starać się zrozumieć, co może świadczyć o normalnych naczyniach krwionośnych, a co patologią.
Tak więc, podsumowując pacjent widzi następujące właściwości( może zmieniać się w zależności od badanej grupie naczyń):
1. cechy ilościowe widma Dopplera:
- szczytowej skurczowej prędkości
przepływu krwi - prędkość przepływu
późnorozkurczowy - średni czas prędkość maksymalna
przepływu krwi- indeks prędkość skurczowa pulsator
praktyczne znaczenie tych wskaźników - średni czas przepływu
krwi - odporność indeksu
ponieważ jest on mówi o obecności zwężenia( zwężenie) naczynia, na przykład w wyniku zmian miażdżycowych w ścianie naczyniowej. Po drugie - czwarty Wskaźniki są wykorzystywane głównie do formuł obliczyć dwa ostatnie również wartość praktyczną - na przykład wyższy wskaźnik oporności, tym większa jest odporność na ściance naczynia jest krwiobiegu, gdyż traci swoją elastyczność, która ma miejsce w przypadku nadciśnienia, angiopatii cukrzycowej, ciemieniowyskrzepliny, blaszki miażdżycowe. Zazwyczaj niektóre zbiorniki, na przykład, pień ramienno i tętnicę podobojczykową są bardzo odporne.
2. Cechy jakościowe:
- oszacowano wyprostowanie tętnic lub występowaniu odkształceń zaciskane udar, tętniaka( wypukłości) albo inne anomalie
- pomiar średnicy tętnicy( płaszczyzny przekroju jest używany)
- pomiar błonie - nośnika( warstwa wewnętrzna śródbłonka tętnicy i średniejmięśniowo - elastyczne powłoki)
wskaźniki te pokazują stopień zwężenia nadciśnienia tętniczego, obecność nakładki ściana( skrzepliny, płytek miażdżycowych).W przypadku płytki skrzepliny opisuje ich położenie, wielkość, echogeniczności( wysoki, średni, niski), strukturę, powierzchni( gładkiej, szorstkiej, z owrzodzeniem do płytek).
- w żyłach zakończenie wskazuje na obecność lub brak rozszerzenia, żylaki transformacji niespójność zawory żylnych( co przyczynia się zastój krwi w nich i żylaków) ściśliwego czy Wiedeń podczas ściskania( detektor wrażliwy na nacisk jest określony przez elastyczność ściany naczyń), określające wstecznemu( reverse)przepływ krwi w czasie manewru Valsalva( normalny próbka powinna być ujemna).
Cechy te muszą być ocenione przez lekarza prowadzącego - internista, kardiolog, neurolog, chirurg naczyniowy w celu ustalenia dalszych taktykę pacjenta i wybrać najlepszą metodę leczenia.
Powikłania skanowania dupleksowego statków
Podczas badania nie ma żadnych komplikacji, dlatego ta metoda może zostać słusznie nazwana jedną z najbezpieczniejszych metod diagnostycznych.
Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.