Antygen węglowodanowy CA 19-9 w surowicy

Wartości referencyjne CA 19-9 w surowicy krwi - do 37 IU / ml. Okres półtrwania wynosi 5 dni.

CA 19-9 - glikoproteina wykrywalne płodu nabłonka trzustki, żołądka, wątroby, jelita cienkiego i okrężnicy, płuc. U dorosłych ta Ag jest markerem nabłonka gruczołowego większości narządów wewnętrznych i produktem ich wydzielania. Należy zauważyć, że determinantą antygenową CA 19-9 Ar i Ar grupa krwi Lewisa( Le( Ab-) jest kodowana przez pojedynczy gen. Gen nie występuje w 7-10% osobników w populacji. W związku z tym, ilość tych osób nie ma możliwości syntezy genetycznie CA 19-9, więc nawet jeżeli jest złośliwy nowotwór gruczołów markera nabłonka surowicy nie zostanie wykryty lub jego stężenie jest bardzo niskie wartości, CA 19-9, pochodzący wyłącznie z żółcią, więc nawet niewielkie cholestaza może być przyczyną znacznego povysheniya jego poziom we krwi. Zwiększenie stężenia CA 19-9( 100 IU / ml, a nawet do 500 IU / ml), można zaobserwować także w przypadku łagodnych i chorób zapalnych przewodu pokarmowego( w 50% przypadków zapalenia trzustki) i wątroby( zapalenie wątroby, marskość wątroby),mukowiscydozy i chorób zapalnych narządów miednicy u kobiet( 25% przypadków endometriozy i włókniakomięśniaków macicy). te grupy pacjentów z CA 19-9 może być używany jako marker w celu monitorowania leczenia tych chorób.

Jako marker raka trzustki CA 19-9 ma czułość 82%.Nie stwierdzono korelacji między stężeniem markera a masą guza. Jednak jego poziom powyżej 10 000 IU / ml wskazuje na obecność odległych przerzutów. Badanie poziomu CA-19-9 w dynamice dostarcza cennych informacji do oceny skuteczności leczenia chirurgicznego

i określania rokowania. Gdy niski poziom CA 19-9 we krwi( 64-690 IU / ml), żywotność wynosi przeciętnie 17 miesięcy, w tempie 75-24 000 IU / ml - 4 miesięcy [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 ma czułość 50-75% w przypadku raka wątrobowo-żółciowego. Obecnie CA 19-9 jest drugim najważniejszym markerem( po CEA) w diagnostyce raka żołądka. Jego wzrost obserwuje się u 42-62% pacjentów z rakiem żołądka. Czułość CA 19-9 to:

■ u pacjentów z rakiem trzustki - 82% w punkcie rozerwania ponad 80 IU / ml;

■ u pacjentów z rakiem wątroby - 76% w punkcie rozerwania ponad 80 IU / ml;

■ u pacjentów z rakiem żołądka - 29% w punkcie separacji powyżej 100 IU / ml;

■ u pacjentów z rakiem jelita grubego - 25% w punkcie rozerwania ponad 80 IU / ml.

Stosuje się oznaczenie zawartości surowicy CA 19-9:

■ w celu diagnozy i monitorowania leczenia raka trzustki;

■ do wczesnego wykrywania przerzutów nowotworów trzustki;

■ do monitorowania raka jelita grubego, żołądka, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;

■ do diagnozowania i monitorowania leczenia raka jajnika( w połączeniu z CA-125 i CA 72-4).