Kwas moczowy w moczu
Kwas moczowy wydalany z moczem odzwierciedla przybycie puryn z pokarmem i rozkład endogennych nukleotydów purynowych. Około 70% całkowitego kwasu moczowego w organizmie jest wydalane z moczem. Klirens kwasu moczowego wynosi 10% przefiltrowanej ilości. Wydalanie kwasu moczowego jest pochodną przefiltrowanej wartości, które prawie całkowicie wchłonięte kanalika proksymalnego oraz wydzielania i resorpcji w dystalnym kanaliku. Wartości referencyjne kwasu moczowego w moczu przedstawiono w tabeli:
Oznaczanie kwasu moczowego w moczu należy prowadzić wraz z oznaczeniem we krwi. Pozwala to w wielu przypadkach ustalić patologiczny mechanizm leżący u podłoża dny moczanowej u pacjenta( nadmierne wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie lub naruszenie jego wydalania).Znak nadprodukcji kwasu moczowego w organizmie, jest uważane za jego wydalanie w moczu powyżej 800 mg / dzień, w przypadku badania nie są ograniczone w diecie lub 600 mg / dzień w malopurinovoy diety. Przed badania powinny potwierdzić prawidłową czynnością nerek
( w przypadku spadku spadku klirens kreatyniny w wydalaniu kwasu moczowego nie wyklucza jego nadprodukcji) i wyeliminowania ewentualnego wpływu na wydalanie PM moczanowej. Jeśli dochodzi do zaburzenia wydalania, wysokiej koncentracji kwasu moczowego we krwi nie towarzyszy wzrost jego zawartości w moczu. Tabela Wartości
odniesienia kwasu moczowego w moczu wartości odniesienia Stół
kwasu moczowego w moczu
rozwoju Określenie mechanizmu dny i pomaga lekarzowi w wyborze schematu leczenia pacjenta. Wraz ze zwiększoną produkcją kwasu moczowego , jest przepisywany jako inhibitory oksydazy ksantynowej, enzymu, który odgrywa kluczową rolę w tworzeniu kwasu moczowego w organizmie. Dawkę leku( allopurinol) należy dobrać w taki sposób, aby spadek stężenia mocznika wynosił nie więcej niż 35,7-47,6 μmol / l. W przypadku naruszenia wydalanie kwasu moczowego lub podawana dawka substancji urykozurycznym wzrost reabsorpcji blokującego rurowego kwasu moczowego w nerkach lub leki te stosuje się w połączeniu z dietą.Wybierając leki moczopędne należy pamiętać, że zwiększone wydalanie kwasu moczowego zwiększa ryzyko powstawania kamieni moczanowych, które można ograniczyć poprzez wyznaczenie obfitego picia. Podczas pierwszych miesiącach( 1-4 miesięcy) leczenia
dny kryterium skuteczności był osiągając stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi u ludzi poniżej 0,36 mmol / L( najlepiej 0,24-0,30 mmol / l) u kobiet -poniżej 0,3 mmol / l. Jeśli stężenie kwasu moczowego nie spadnie poniżej 0,4 mmol / l, rozpuszczanie moczanu w płynie pozakomórkowym i tkankach nie występuje i istnieje niebezpieczeństwo progresji dny moczanowej.
Pobieranie moczu do testów laboratoryjnych tutaj