Powikłania znieczulenia
Znieczulenie może być związane z wieloma komplikacjami. Komplikacje są związane z techniką znieczulenia lub ze specyfiką działania środków odurzających na ważne narządy i układy. W początkowym etapie powstaje często znieczulenia wymioty, które mogą się pojawić w wyniku działania środka odurzającego i centrum wymiotnym ze względu na obecność różnych patologii: odźwiernika zwężenia, niedrożność jelit. Wymioty mogą prowadzić do aspiracji, czyli do przyjmowania treści żołądkowej do tchawicy i oskrzeli. Zawartość żołądka o wyraźnej kwasowości może powodować skurcz krtani i skurcz oskrzeli. Wszystko to prowadzi do naruszenia oddychania i niedotlenienia. W realizacji
procedury znieczulenia aortalnej może również wystąpić, co może doprowadzić do głębokiego znieczulenia, stosowanie środków zwiotczających mięśnie, zmniejszenie napięcia zwieraczy, nadmierne zawartości w jamie żołądka. Zwrotnica to bierne rzucanie treści żołądkowej do tchawicy i oskrzeli. Często wymioty i regurgitacja prowadzą do rozwoju ciężkiego zapalenia płuc, czasami z zakończeniem zgonu.
Aby zapobiec wymiotom i wymiotowaniu, konieczne jest przepłukanie żołądka przed znieczuleniem i wprowadzenie lewatywy oczyszczającej. Przed rozpoczęciem operacji zaleca się używanie urządzenia, gdy lekarz naciśnie na chrząstkę trzustkową z tyłu w celu wyciśnięcia przełyku. Jeśli jednak wystąpiły wymioty lub niedomykalność, zawartość żołądka należy szybko opróżnić za pomocą ssania. Po wyjściu ze znieczulenia pacjenci często również wymiotują, aby zapobiec ułożeniu pacjenta w pozycji poziomej, a głowa jest obrócona na bok, pacjent powinien być obserwowany przez pielęgniarkę.
Jeśli drogi oddechowe są zatkane, mogą wystąpić powikłania ze strony układu oddechowego. Powikłania mogą być związane z wadliwego urządzenia znieczulenia chowania wypustu w trakcie głębokiego znieczulenia przez trawienie ciał obcych w drogach oddechowych( zęby, protezy).W celu konserwacji zapobiegawczej przed uruchomieniem należy sprawdzić stan aparatu anestezjologicznego, jego szczelność i przepływ gazu przez rurki oddechowe. Konieczne jest dokładne zbadanie jamy ustnej, a przed operacją usunięcie sztucznych zębów i protez. Na tle głębokiego znieczulenia pacjent jest pochylony do przodu, aby język nie opadł.
Z intubacją tchawicy, wykonywaną przez laryngoskopię bezpośrednią, można również opracować różne komplikacje. Należą do nich uraz laryngoskop brzeszczotu zęby wokalną kręgowego, wprowadzenie rurki dotchawicznej do przełyku, do prawego oskrzela, rurki dotchawicznej przegięcia lub jego wyjście z tchawicy. Wszystkie z tych powikłań można uniknąć, jeśli lekarz opanował techniki intubacji pod kontrolą położenia rurki intubacyjnej w tchawicy powyżej jej rozwidlenia przy użyciu osłuchiwanie podczas intubacji.
Powikłania układu sercowo-naczyniowego. Ostry spadek ciśnienia krwi może wystąpić na początku lub w trakcie znieczulenia. Niedociśnienie może wystąpić w wyniku działania środków odurzających na czynność serca lub na ośrodek naczynioruchowy. To powikłanie może wystąpić w przypadku przedawkowania substancji narkotycznych, na przykład fluorotanu. Niedociśnienie występuje również u pacjentów z niskim BCC( objętość krwi krążącej).W celu zapobiegania przed niedociśnienie zabiegach chirurgicznych przeprowadzanych uzupełniania objętości krążącej cieczy, jeśli operacja towarzyszy obficie krwotok wymagają wymiany BCC podczas samej operacji krovozameschayuschie leki podawane są do tego celu.
Często w trakcie znieczulenia występują zaburzenia rytmu serca( częstoskurcz komorowy, migotanie komór, extrasystol).Może to prowadzić do hipoksji lub gynerkapnii, pojawiają się one w przypadku długotrwałej intubacji lub niedostatecznej wentylacji płuc. Ponadto hiperkapnia i niedotlenienie prowadzi do przedawkowania barbituranów, ftorotanu, stosowania adrenaliny z ftorotanum, co zwiększa wrażliwość fluorotanu na katecholaminy.
Aby monitorować rytm serca pacjenta podczas operacji, konieczne jest monitorowanie elektrokardiograficzne. Leczenie zaburzeń rytmu odbywa się w zależności od przyczyny, która spowodowała to powikłanie, eliminacji niedotlenienia, zmniejszenia dawki leku.
W przypadku niewystarczającej oceny stanu pacjenta, jeśli znieczulenie, niedotlenienie, hiperkapnia są nieprawidłowo wykonywane, najpoważniejsze powikłanie jest możliwe - zatrzymanie akcji serca. W takim przypadku konieczna jest pilna resuscytacja krążeniowo-oddechowa.
Podczas znieczulenia pacjent może być hipotermii. Powodem tego jest wpływ środków odurzających w ośrodkach termoregulacji lub przechłodzenia pacjenta.ciała pacjenta po hipotermii próbując przywrócić temperaturę ciała poprzez zwiększenie metabolizmu. Tak więc pod koniec znieczulenia i pacjentów pooperacyjnych martwi dreszcze. Dreszcze często występują po znieczulenia halotanem. Dla pacjenta zapobiegania hipotermia konieczne jest regulowanie temperatury w pomieszczeniu roboczym, powinno ono w granicach 21-22 ° C, a pacjent musi obejmować wszystkie preparaty wlewów podawać pacjentowi należy podgrzać do temperatury ciała, i należy również przestrzegać temperatury ciała pacjenta.
Innym powikłaniem jest obrzęk mózgu.obrzęk mózgu może wystąpić po dłuższym okresie hipoksji i głębokiej anestezji. Leczenie powikłań zaczynają być wykonana niezwłocznie zastosować metody odwodnienia, hiperwentylacji, powikłań miejscowych mózgu.
uprowadzenie Z silnymi rękami na ciele pacjenta, przechylania rękę do tyłu, tj. E. Jeżeli pacjent jest właściwie leży na stole operacyjnym, może doprowadzić do urazu nerwu obwodowego. Powikłanie to jest widoczne w dzień lub więcej po znieczuleniu. Bardziej narażone na nerwy górnych i dolnych, splotu ramiennego. Leczenia uszkodzeń nerwów obwodowych prowadzi neurologów i terapeutów. Aby zapobiec rozwojowi powikłań jest konieczne do oglądania prawidłową pozycję pacjenta na stole operacyjnym.