Parametry krwi erytrocytów, ESR - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

hemoglobiny( Hb, hemoglobina)

oddechowego pigmentów krwi udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, wykonuje także funkcję buforowania( utrzymując pH).Zawarte w erytrocytach( czerwone ciałka krwi).Składa się ona z części globiny białkowej - - a stroną porfiryny zawierające żelazo - hemu. Białko Czwartorzędowa struktura utworzona przez cztery podjednostki.Żelazo w hemu jest w postaci dwuwartościowej. Formy

fizjologiczne hemoglobiny:

1), hemoglobiny( HBO2) - związek hemoglobiny z tlenem, uformowane we krwi tętniczej i nadaje kolor czerwony( tlenu łączy się z atomem żelaza poprzez wiązanie koordynacyjne);2) zmniejszone stężenie hemoglobiny lub deoksyhemoglobina( HBH) - hemoglobina, który dał tkanek tlenu;3) karboksyhemoglobiny( HbCO2) - związek hemoglobiny dwutlenku węgla;powstaje głównie w żylnym krwi, co w związku z tym staje się ciemny kolor wiśniowy.

patologiczne formy hemoglobiny:

1) karbgemoglobin( Hbco) - tworzy tlenek węgla( CO), tlen hemoglobiny traci zdolność do zamocowania;

2) methemoglobiny - jest utworzona przez działanie azotyny, azotany i niektórych leków( przejście żelaza dwuwartościowego do trójwartościowego, aby wytwarzać methemoglobiny. - zawartość hemoglobiny HbMet

we krwi ludzi jest nieznacznie wyższa niż w przypadku kobiet ma dzieci w pierwszym roku życia, nie ma fizjologicznych spadek.stężenie hemoglobiny. Zmniejszone hemoglobiny we krwi( niedokrwistości) może być ze względu na zwiększone straty podczas rodzajów hemoglobiny krwawienie lub zwiększonej destrukcji( hemoliza) ErithROCIT. Przyczyną anemii może być brak żelaza do syntezy hemoglobiny lub witaminy uczestniczące w tworzeniu komórek czerwonych krwinek( głównie B12, kwasu foliowego), naruszeniem krwinek w określonych chorób hematologicznych. Niedokrwistość może występować wtórnie do różnych typów przewlekłych chorób niż hematologicznych. jednostki

: . g / dl jednostki
Alternatywne pomiaru: g / l. Stosunek
konwersja: g / l 0,1 x == & gt;g / dl.
odniesienia Zakres:

podnoszenie poziomu hemoglobiny:

Choroby

1. towarzyszy wzrost liczby erytrocytów( pierwotne i wtórne); czerwienica
2. pogrubienie krwi;
3. wrodzona choroba serca;
4. niewydolność serca płuc;
5. powodów fizjologicznych( wśród mieszkańców Highlands pilotów po wysokościach latać, pnącza, po zwiększonego obciążenia fizycznego).Obniżenie poziomu

Hemoglobina:

niedokrwistość o różnej etiologii( głównym objawem).

hematokrytu( Ht hematokrytu)

hematokryt - oznacza stosunek( %) o łącznej objętości krwi, które składają się z czerwonych krwinek. Hematokryt odzwierciedla wskaźnik czerwonych krwinek i osocza, a nie ogólnej liczby czerwonych krwinek. Na przykład, pacjenci w szoku w wyniku do zakrzepów hematokryt mogą być normalne lub nawet wysoka, jednak, z powodu utraty krwi, całkowita liczba czerwonych krwinek może być znacznie zmniejszona. Dlatego hematokryt nie mogą być wykorzystywane do oceny stopnia niedokrwistości krótko po przetoczeniu krwi lub utraty. Hematocrit może się nieznacznie zmniejszyć podczas pobierania krwi w pozycji leżącej. Fałszywie podwyższone wyniki mogą wystąpić przy dłuższym ściskanie opaski uciskowej żył po do krwi. Fałszywe spadek hematokrytu może wystąpić ze względu na rozcieńczenie krwi( z krwi tego samego ramienia bezpośrednio po podaniu dożylnym).Jednostki

: %.
odniesienia Zakres:

Zwiększona hematokryt:

1. erythremia;
2. objawowe czerwienica( wrodzone wady serca, niewydolność oddechowa, hemoglobinopatie, nowotwory nerek, któremu towarzyszy zwiększenie tworzenia erytropoetyny, torbielowatość nerek);
3. zagęszczenia krwi w chorobie palić, zapalenie otrzewnej, odwodnienie( w ciężkiej biegunki, niekontrolowany wymioty, nadmierna potliwość, cukrzyca).

Obniżenie hematokrytu:

1. niedokrwistość;
2. , hiperhydratacja;
3. druga połowa ciąży.

erytrocyty( czerwone krwinki czerwone, krwinki RBC)

Erytrocyty - krwinki zawierające hemoglobiny transportującego tlen i dwutlenek węgla. Dojrzałe czerwone krwinki nie zawierają jądra są w kształcie dysku.Średni okres życia krwinek czerwonych - 120 dni. U noworodków wielkości erytrocytów jest nieco większa niż u dorosłych. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek zwanych czerwienicy ( poliglobuliey).Zmniejszenie

w liczbie czerwonych ciałek krwi( hemoglobiny) - niedokrwistość . fizjologiczny czerwienica obserwowano u noworodków w pierwszych dniach życia, ze stresem, zwiększenie aktywności fizycznej, pocenie się, na czczo. Liczba erytrocytów może nieznacznie zmniejszyć fizjologicznie po jedzeniu, między 7.00 a 17.00, a także rysunek krwi w pozycji leżącej. Po ściśnięciu opaski uciskowej przedłużonym można wytworzyć sztucznie podwyższone wyniki. Oprócz określenia liczby erytrocytów w diagnostyce z wykorzystaniem liczby cech morfologicznych czerwonych ciałek krwi, które są mierzone za pomocą automatycznego analizatora( patrz indeksy erytrocyty, MCV, MCH, MCHC.) Albo wizualnie - rozmaz krwi pod mikroskopem przy obliczaniu leykoformuly. Normalne średnica erytrocytów wynosi 7,2 - 7,5 mikronów. Erytrocyty 6,7 mikronów a mniej nazywane microcytes, ponad 7,7 mikronów - macrocytes, ponad 9,5 mikrometrów - megalocytes.

makrocytemię - stan, w którym co najmniej 50% całkowitej liczby krwinek czerwonych stanowią macrocytes. Zauważono przy B12 i kwasu foliowego niedokrwistości z niedoboru, choroby wątroby.

wiek, płeć	erytrocytów poziom milionów / ml
i LT;2 tygodnie	3,9 - 5,9
2 - 4,3 tydzień	3,3 - 5,3
4,3 tydzień - 4 miesiące.	3,5 - 5,1
4 - 6 miesięcy.	3,9 - 5,5
6 - 9 miesięcy.	4,0 - 5,3
9 - 12 miesięcy.	4,1 - 5,3
1 - 3 lata	3,8 - 4,8
3 - 6 lat	3,7 - 4,9
6 - 9 lat	3,8 - 4,9
9 -12 lat	3,9 - 5,1
12 - 15 lat	Kobiety	3,8 - 5,0
Mężczyźni	4,1 - 5,2
15 - 18 lat	Kobiety	3,9 - 5,1Mężczyźni
	4.2 - 5.6
18 - 45 lat	Kobiety	3,8 - 5,1
mężczyźni	4,3 - 5,7
45 - 65	Kobiety	3,8 - 5,3Mężczyźni
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	kobiet	3,8 - 5,2
mężczyzn	3,8 - 5,8

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek( czerwienica): erythremia

1. lub choroby Vakeza - wariant przewlekłej białaczki( pierwotne czerwienicy);
2. wtórny czerwienica: a) bezwzględnie - w warunkach niedotlenienia( przewlekła choroba płuc, wrodzonych wad serca, stymulacja erytropoezy( hypernephroma, choroby Cushinga, hemangioblastoma móżdżek), gdy występuje pobudzenie erytropoezy i zwiększenia liczby erytrocytów, oraz b) odpowiednie - na zgrubienie krwi(nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, oparzenia, rośnie obrzęk i wodobrzusze), gdy objętość osocza jest zmniejszona przy zachowaniu liczby erytrocytów. Obniżenie poziomu

erytrocytów( erythropenia):

1. niedoborem niedokrwistość różnej etiologii - w wyniku niedoboru żelaza, białka, witaminy, aplastycznej protsesov;
2. hemoliza;
3. białaczki, szpiczaka;
4. przerzuty nowotworów złośliwych.

Erythrocyte indeksów

Erythrocyte indeksy - jest obliczone wartości, które pozwalają oszacować ważne wskaźniki stanu czerwonych krwinek. MCV - średnia objętość krwinki czerwonej( średnia objętość komórek).Jest to bardziej dokładne niż parametr oceny wizualnej wielkości czerwonych krwinek. Jednakże, nie jest wiarygodny dla dużej liczby czerwonych krwinek z zmienionej formie. Na podstawie wartości MCV odróżnić mikrocytarną niedokrwistości( niedobór żelaza, talasemia), normocytic i makrocytową. mikrocytoza charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, makrocytemię - dla B12 i kwasu foliowego. Niedokrwistość aplastyczna jest normy - czy makrocytową.

referencyjny Zakres:

Zwiększenie SIT: niedokrwistość megaloblastyczna

1. ( witamina B12 i kwas foliowy);
2. choroba wątroby;
3. fałszywy wzrost( szpiczak mnogi, hyperskeocytosis).Obniżenie

MCH: niedobór żelaza niedokrwistość

MCHC( średnie stężenie hemoglobiny w krwince) - średnie stężenie hemoglobiny

obliczonego przez podzielenie stężenia hemoglobiny( g / 100 ml) o wartości hematokrytu i mnożąc przez 100. Wskaźnik odzwierciedla nasycenia hemoglobiny erytrocytów;Charakteryzuje się stosunek ilości hemoglobiny w ilości komórek. To nie zależy zatem od wielkości komórek, w przeciwieństwie do siedzenia.

Jednostki: g / dl. Alternatywne jednostki : g / l. Stosunek konwersja: g / l 0,1 x == & gt;g / dl.

odniesienia Zakres:

Wzrost ICSU: wrodzona niedokrwistość i inne sferocytozą spherocytic.

ICSU Obniżenie:

1. niedokrwistość z niedoboru żelaza;talasemia;
2. kilka hemoglobinopatiami.

ESR

Jednostki: mm / h.

odniesienia Zakres wieku, płci	ESR, mm / h 10 lat
	0 - 10
10 - 50 lat		Samce 0 - 15
	Kobieta 0 - 20
& gt;50 lat	człowiek	0 - 20
Kobieta	0 - 30

Zwiększenie( przyspieszenie ESR):

fizjologiczne:

1. podeszły wiek;
2. u kobiet w czasie ciąży, miesiączkowanie, w okresie poporodowym.

patologiczny:

1. procesy zapalne;
2. zatrucie;
3. ostre i przewlekłe infekcje( zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gruźlica, kiła);
4. choroby autoimmunologiczne( kolagenozy);
5. zawał mięśnia sercowego;
6. uraz, złamania kości;
7. stan po wstrząsie, interwencje chirurgiczne;
8. niedokrwistość, stan po krwotoku;
9. choroba nerek( przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy);
10. nowotwory złośliwe;
11. paraproteinemia( szpiczak, makroglobulinemia Waldenstroma);
12. hyperfibrinogenemia;
13. przyjmowanie leków( estrogenów, glukokortykoidów).

Zmniejszenie( spowolnienie ESR): głód

1. , zmniejszenie masy mięśniowej;
2. odbiór kortykosteroidów;Ciąża
3. ( zwłaszcza 1 i 2 semestr);
4. to dieta wegetariańska;
5. , hiperhydratacja;Myodystrofia
6. .