Parametry krwi leukocytów - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

leukocyty

( białych krwinek, białych krwinek WBC) Krwinki

White - krwinki, które są odpowiedzialne za wykrywanie i neutralizację elementów obcych do obrony immunologicznej organizmu przed wirusami i bakteriami, usunięcie komórek własnych martwego ciała. Leukocyty wyższego( leykopoez) rozciąga się w obrębie szpiku kostnego i węzłów chłonnych.

Istnieje 5 rodzajów leukocytów: neutrofile limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile. Obliczanie procentu tych form jest przeprowadzana w WBC Test powołania. Liczba białych krwinek w ciągu dnia może ulec zmianie pod wpływem różnych czynników, jednakże, poza zakresem referencyjnym. Ilość wzrost

Fizjologiczne białych krwinek( leukocytoza fizjologiczna) występuje podczas wprowadzania ich do krwiobiegu zajezdni krwi, takie jak po posiłku( dlatego wskazane jest, aby analizować czczo) po wysiłku( nie zalecane wysiłku fizycznego do pobierania krwi), a w drugiej połowiena dzień( korzystnie próbki krwi do analizy do przeprowadzenia rano) ze stresem, ekspozycja na zimno i ciepło. U kobiet, wzrost fizjologicznej liczby krwinek białych we krwi obserwowany w okresie przedmiesiączkowym w drugiej połowie ciąży i porodu. Reaktywne fizjologicznej leukocytoza umieszczono redystrybucję ściany i obiegu neutrofile baseny mobilizacji puli szpiku kostnego. Stymulowane przez działanie leykopoeza czynników zakaźnych, toksyny, pod wpływem zapalenie i martwicę tkanki czynniki endogenne ilości toksyny leukocytów coraz poprzez zwiększenie wytwarzania szpiku kostnego i węzłów chłonnych. Pewne czynniki zakaźne i farmakologiczne może spowodować spadek zawartości leukocytów( leukopenia).Brak leukocytoza w ostrej fazie chorób zakaźnych, w szczególności w obecności przesunięciem w lewo leukocytów we wzorze( zwiększona zawartość małych form) jest niekorzystne cechy. Leukocytoza może rozwijać się w wyniku procesów nowotworowych w( proliferacja komórek białaczki z wyglądu postaci hutniczych) tkanek krwiotwórczych. Choroby hematologiczne mogą również występować w leukopenii. Leukocytoza i leukopenii zwykle pojawiają się jako konsekwencja preimuschstvennogo zwiększenie lub zmniejszenie pewnych typów leukocytów( por. Wzór leukocytów).Jednostki

: tysiąc / ml( 3 x 10 komórek / ml).
Alternatywne jednostki miary: 109 komórek / litr. Współczynnik konwersji
: 109 komórek / 3 L = 10 komórek / ml = tysiąc / ml.

odniesienia Zakres:

( leukocytoza) jet

( solanka)leukocytoza:

1. wpływ czynników fizjologicznych( ból, gorąca lub zimna kąpiel, ćwiczenia, stres, ekspozycja na światło słoneczne i promienie UV);
2. stan po operacji;
3. miesiączka;
4. okres porodu.

leukocytoza wyniku stymulacji leykopoeza:

1. zakaźnych procesy zapalne( zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznicy, zapalenia opon, ropnia, zapalenia wyrostka robaczkowego, ropnia, zapalenia stawów, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej), bakteryjne, wirusowe lub grzybicze; etiologia
2. odurzenie tym endogennymi( kwasicy cukrzycowej, rzucawkę, mocznicę, dna);
3. poparzenia i urazy;
4. ostre krwawienie;
5. interwencje chirurgiczne;
6. zawałów organów wewnętrznych( sercowego, płuc, nerek, śledziony), gorączka reumatyczna;Nowotwory złośliwe
7. ;
8. terapia glukokortykoidami;
9. ostra i przewlekła niedokrwistość różnej etiologii( hemolityczna, autoimmunologiczna krwotoczny);

guza leukocytoza: białaczki limfocytowej i białaczki. Zmniejszenie poziomu

( leukopenia):

1. niektórych zakażeń bakteryjnych i wirusowych( grypa, dur brzuszny, Tularemia, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, odra, świnka, gruźlica prosówkowa, AIDS);
2. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne kolagenu.;
3. sulfonamidy odbioru, chloramfenikol, środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki cytostatyczne, tyrostatyki;
4. narażenie na promieniowanie jonizujące;
5. leukopeniczne formy białaczki;
6. śledziony, hipersplenizm, stan po splenzhektomii;
7. hipo- a aplazji szpiku kostnego;
8. Choroba Addisona-Birmera;
9. wstrząs anafilaktyczny;
10. wyczerpanie i kacheksja;
11. niedokrwistość złośliwa;
12. Zespół Felty;
13. Choroba Gauchers;
14. napadowa nocna hemoglobinuria.

Leykoformula leukocytów( krwinek białych we krwi, białe ciałka krwi), krwinki białe -

czerwone krwinki związane z funkcjami ochronnymi. Morfologicznie( rdzeń, obecność i rodzaj wtrąceń cytoplazmatycznych) wyodrębnia się 5 główne typy białych krwinek - neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i bazofile. Ponadto leukocyty różnią się stopniem dojrzałości. Najbardziej dojrzałe formy leukocyty komórek progenitorowych( Young, mielocytów, promielocytów, blast kształt komórki) i komórek plazmatycznych, jądrowe młodych erytroidalnych komórek i inne. Pojawiają się w krwi obwodowej tylko w przypadkach patologicznych. Różne typy białych krwinek pełnią różne funkcje, więc określenie proporcji różnych typów białych komórek krwi, zawartość młodych form identyfikacji nietypowych postaci komórek, opis charakterystycznych zmian w morfologii komórek, odzwierciedlając zmiany ich aktywności funkcjonalnej, daje cenne informacje diagnostyczne. Niektóre przykłady

zmianę( zmiany) leukocytowego Wzór:

• przesunięcie w lewo ( obecne w ilości we krwi neutrofilów kłutymi może powodować metamyelocytes( Young) mielocytów)) może zawierać: ostre choroby zakaźne;fizyczne przeciążenie;kwasica i śpiączka. prawy shift ( granulocyty krwi pojawiają gipersegmentirovannye) może wskazywać: niedokrwistość megaloblastyczna;choroby nerek i wątroby;stan po transfuzji krwi. znaczne odmłodzenie komórek( we krwi wskazuje na obecność metamyelocytes, mielocytów, promielocytów komórki Blast) może wskazywać, przewlekłe białaczki;erytroleukemia;mielofibrosis;przerzuty nowotworów złośliwych;ostra białaczka.

Zmiana poziomu poszczególnych populacjach leukocytów:

Neutrofilia - zwiększenie całkowitej liczby leukocytów w wyniku neutrofili.

Neutropenia - zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych.

limfocytoza - wzrost zawartości limfocytów.

Limfopenia - zmniejszenie zawartości limfocytów.

eozynofilia - wzrost odsetka eozynofilów.

eozynopenią - spadek odsetka eozynofilów.

monocytoza - wzrost monocytów.

monocytopenia( monotsitopeniya) - zmniejszenie monocytów.

Neutrophils

Neutrofile - najbardziej obfity rodzaj białych krwinek, one stanowią 50 - 75% wszystkich leukocytów. Nazwany tak dla wyglądu cytoplazmatycznych granulkach gdy barwiono Giemsa. W zależności od stopnia dojrzałości i kształtu jądra we krwi obwodowej wydzielono stab( młodszy) i segmentowe( dojrzały) neutrofile. Młodszy komórka neutrofilowe series - młodzi( metamyelocytes) mielocytów, promielocytów - pojawiają się we krwi obwodowej w przypadku patologii i są dowodem na stymulację komórek tego typu. Ich główną funkcją - ochrona przed zakażeniem chemotaksji( skierowane w kierunku ruchu) i czynników stymulujących fagocytozy( trawienia i absorpcji) obcych organizmów.

referencyjny Zakres:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku Age

Zwiększone neutrofile( neytrofiloz, neutrofile): infekcje

1. ( wywołane przez bakterie, grzyby, pierwotniaki, Rickettsia, niektóre wirusy, krętków);Zapalenie( reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie skóry, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy);stan po zabiegu;martwica niedokrwienna( zawał trzewia - serca, nerek, itp. ..);endogenny zatrucie( cukrzyca, mocznica, stan przedrzucawkowy, martwicę hepatocytów);wysiłek fizyczny i stres emocjonalny i stresujące sytuacje: ekspozycja na ciepło, zimno, ból, oparzenia i porodem, w czasie ciąży, kiedy strach, gniew, radość;raki( guzy w narządach);przyjmujących niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, naparstnicy leki, heparyna, acetylocholiny;Zatrucie, rtęć, glikol etylenowy, insektycydy. Poziom

spadek liczby neutrofili( neutropenia)

1. pewne infekcje wywołane przez bakterie( tyfus paratyfus bruceloza), wirusy grypy( odra, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, różyczka), pierwotniaki( malaria), riketsje( tyfus), Opóźnionezakażenie u osób w podeszłym wieku i osób niepełnosprawnych;choroby układu krwionośnego( hipo- i aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna i niedobór żelaza, napadową hemoglobinuria, ostra białaczka, hipersplenizmem);wrodzony neutropenia( dziedziczne agranulocytoza);Zespół Chediak Higashi;wstrząs anafilaktyczny;nadczynność tarczycy;cytostatyczne, leki przeciwnowotworowe;neutropenii leczniczych wiąże się ze zwiększonym indywidualnej wrażliwości na działanie niektórych leków( niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, środki przeciwwirusowe, leki psychotropowe, leki działające na układ krążenia, diuretyki, leki przeciwcukrzycowe).

Limfocyty

Limfocyty - populacja leukocytów, który zapewnia nadzór immunologiczny( uznanie „His-obcym”), tworzenie i regulacji humoralnej i komórkowej odpowiedzi immunologicznej, utrzymanie pamięci immunologicznej. Patrz agranulocyty( nie zawierać granulki w cytoplazmie).Limfocyty stanowią 20 - 40% całkowitej liczby leukocytów. Są one zdolne do rozpoznawania różnych antygenów, ze względu na obecność specyficznych receptorów na powierzchni komórek. Różne subpopulacje limfocytów wykonywać różne funkcje - zapewnienie skutecznej odporności komórkowej( w tym odrzucenie przeszczepu, zniszczenie komórek nowotworowych), odpowiedzi humoralnej( w postaci przeciwciał do syntezy białek obcych - immunoglobulin różnych klas).Limfocyty izolację regulatorów Białko - cytokin zaangażowanych w immunologicznej regulacji odpowiedzi i koordynacji całego układu odpornościowego w ogóle, komórki te są związane z utrzymaniem pamięci immunologicznej( zdolność organizmu do szybszej i zwiększenie odpowiedzi odpornościowej ponowne zetknięcie z obcego agenta).

WAŻNE! należy przypomnieć, że WBC odzwierciedla względne( procentowe) zawartość leukocytów różnego rodzaju i zwiększyć lub zmniejszyć odsetek limfocytów nie może odzwierciedlać rzeczywisty( absolutny) limfocytoza lub limfopenia, a być wynik zmniejszenia lub zwiększenia liczby bezwzględnej leukocytów innych gatunków( zwykleneutrofile).

referencyjny Zakres:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku Age

Zwiększony poziom limfocytów( limfocytoza):

1. chorób zakaźnych mononukleozę zakaźną, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia wirusem cytomegalii, kokluszowi, SARS, toksoplazmoza, opryszczka, odra, zakażenie HIV;choroby układu krwionośnego: ostre i przewlekłe białaczki limfocytowej;limfatyczny, choroba łańcuchów ciężkich - choroba Franklina;tetrachloroetan zatrucie, ołów, arsen, dwusiarczek węgla;leczenie lekami, takimi jak lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe.

obniżające poziom limfocytów( limfocytów):

1. ostrych zakażeń i chorób;gruźlica prosówkowa;Utrata limfy przez jelita;choroba Hodgkina;toczeń rumieniowaty układowy;niedokrwistość aplastyczną;niewydolność nerek;nowotwory końcowym stadium;Odporności( komórki z deficytem T);radioterapia;otrzymywania leków o działaniu cytotoksycznym( chlorambucyl, asparaginaza) podania glukokortykoidu antylimf surowicy.

eozynofile Eozynofile( cytoplazmy barwione przez barwniki kwasowe) - leukocyty uczestniczy w odpowiedzi organizmu na pasożytniczych, alergicznych, autoimmunologicznych, zakaźnych i chorób onkologicznych. W eozynofili przesunięcia leykoformule występuje, gdy element w patogenezie chorób alergicznych towarzyszy nadprodukcji IgE.Komórki te biorą udział w reakcjach tkankowych, w których biorą udział pasożyty lub przeciwciał klasy IgE, mają działanie cytotoksyczne na pasożyty. Oszacowanie dynamiki zmian liczby eozynofilów podczas zapalenia ma wartość prognostyczną.

eozynopenią ( zmniejszenie liczby granulocytów kwasochłonnych we krwi mniej 0,2x109 / l) często obserwuje się na początku stanu zapalnego.

eozynofilii( podwyższenie liczby granulocytów kwasochłonnych i kwas 5%) odnosi się do rozpoczęcia odzyskania. Jednakże, wiele chorób zakaźnych i innych charakteryzujących się wysokim poziomem IgE eozynofilii po zakończeniu procesu zapalnego, co wskazuje na niekompletność jego immunologicznej ze składnikiem alergicznej. W tym samym czasie, redukując liczbę eozynofili w aktywnej fazie choroby są często wskazuje nasilenia procesu i niekorzystne cechy. Generalnie, zmienia się w ilości eozynofilów w komórkach krwi obwodowej jest wynikiem zaburzenia równowagi między procesami produkcyjnymi w szpiku kostnym, migracji i zwijane w tkankach.

referencyjny Zakres:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku Age

świadomości( eozynofilia)

1. organizm uczulenia alergicznego( astma, alergiczny nieżyt nosa, pyłkowa, atopowe zapalenie skóry, egzema, zapalenie eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, alergie pokarmowe);
2. alergie na leki( często następujące leki - aspirynę, aminofilina, prednizolon, karbamazepina, chloramfenikol, penicylina, sulfonamidy, tetracykliny, środki przeciw-TB);
3. schorzenia skórne( wyprysk, opryszczkowe zapalenie skóry);Pasożytnicze - odrobaczjący oraz pasożytniczych - inwazja( giardiasis, bąblowicy, glistnicy, włośnica, węgorczyca, opistorhoz, toksokaroza, etc. ..);
4. ostrej fazie chorób zakaźnych( szkarlatyna, ospa wietrzna, mononukleoza zakaźna, gruźlica, gonorrhea);
5. nowotwory złośliwe( szczególnie przerzutowe i z martwicą);choroby rozrostowe układu krwiotwórczego( choroba Hodgkina, ostre i przewlekłe białaczki, chłoniaka, czerwienica prawdziwa, chłoniaka, choroby mieloproliferacyjne, w stanie po splenektomia, zespół hipereozynofilii);
6. zapalne tkanki łącznej( guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa);
7. choroba płuc - sarkidoz, eozynofilowe zapalenie płuc, histiocytozy z komórek Langer eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, eozinofilnfarkt sercowego( niekorzystny znak).Zmniejszenie

( eozynopenią)

początkowej fazie zapalenia, zakażenia ostre ropne;szok, stres;zatrucie różnymi związkami chemicznymi, metale ciężkie.

Monocyty Monocyty - największy komórek wśród leukocytów, zawierają granulki. Udział w tworzeniu i regulacji odpowiedzi odpornościowej, w celu wykonywania funkcji prezentacji antygenu limfocytów jako źródło biologicznie aktywnych substancji, w tym cytokin regulacyjnych. Mają zdolność do różnicowania lokalnej - są prekursorami makrofagów( który z kolei po opuszczeniu krwiobiegu).Monocyty 2 - 10% wszystkich leukocytów są zdolne do przemieszczania się amobovidnomu wykazują wyraźne aktywności bakteriobójczej i fagocytarnej. Makrofagi są w stanie wchłonąć do 100 zarazków, a neutrofile - tylko 20 - 30. Są one wyświetlane w ognisku zapalnym po neutrofilów i wykazują maksymalną aktywność w kwaśnym środowisku, w którym neutrofile tracą aktywność.W obszarze makrofagów zapalnych fagocytozy bakterii i martwych białych krwinek, uszkodzone komórki są w stanie zapalnym tkanki, usunięciu ogniska zapalnego i przygotowując ją do regeneracji. W tej funkcji monocyty nazywane są "dozorcami ciała".

referencyjny Zakres:

u dzieci i dorosłych, w zależności od wieku

Zwiększone monocyty( monocytoza): infekcje

1. ( wirusowe, zakażenia grzybicze, zakażenia pierwotniakami i riketsje etiologia), jak również w czasie rekonwalescencji po ostrych infekcji;ziarniniakowatość: gruźlica, kiła, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie okrężnicy( niespecyficzne);
2. kolagenoza System( obwodowy toczeń rumieniowaty), reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe zapalenie tętnic;Choroby
3. monocytów krwi( ostre i białaczka, choroby mieloproliferacyjne, szpiczak mnogi, choroba Hodgkina);
4. zatrucie fosforem, tetrachloroetanem. Obniżenie poziomu

monocyty( monotsitopeniya):

1. anemia aplastyczna( niewydolnością szpiku kostnego);
2. białaczka włochatokomórkowa;
3. infekcje pyogeniczne;
4. poród;
5. interwencje chirurgiczne;
6. stanów szokowych;
7. odbiór glukokortykoidów.

Basofilów( bazofil)

Najmniejsza populacja leukocytów. Granulki barwiono barwnikami zasadowymi. Bazofili udziału w reakcjach alergicznych i zapalnych komórek typu opóźnionego w skórze i innych tkankach, powodujących przekrwienie, powstawanie wysięku zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. Zawierają takie substancje biologicznie czynne jak heparyna i histamina( podobne do komórek tucznych tkanki łącznej).Bazofilowe leukocyty podczas degranulacji inicjują rozwój reakcji anafilaktycznej typu natychmiastowego typu.

Wartości referencyjne: 0 - 1%.Zwiększenie

bazofile( bazofilii):

1. przewlekła białaczka szpikowa( eozynofilowe, zasadochłonne Stowarzyszenie);
2. obrzęk ślinowy( niedoczynność tarczycy);
3. ospa wietrzna;nadwrażliwość na żywność lub leki;
4. reakcja na wprowadzenie obcego białka;
5. nephrosis;
6. przewlekła niedokrwistość hemolityczna;
7. po splenektomii;
8. Choroba Hodgkina;
9. leczenie estrogenami, lekami przeciw tarczycy;
10. wrzodziejące zapalenie jelita grubego.