Badania radioizotopowe serca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Na początku lat 70 - tych ubiegłego wieku, praktyki lekarzy, nowych metod badawczych, zwany radioizotopów( radionuklidu).Zasada tych badań są oparte na wprowadzeniu do krwi pacjenta substancji mających powinowactwo do konkretnych tkanek, to jest zdolność do przywierania i przenikają niektóre komórki. Ponadto substancje te mają potencjał do promieniowania, które jest wykrywane przez gamma - kamery są przetwarzane w komputerze i wyświetlany na monitorze urządzenia w postaci obrazów dwuwymiarowych w różnych występów. W kardiologii, takie metody obejmują radioizotopu wentrykulografii, radioangiokardiografiyu perfuzji mięśnia sercowego scyntygrafii .Ta ostatnia jest najczęściej używana. Ogólne metody

istota polega na następujące - pacjent jest wprowadzany do krwi leków, tropik do erytrocytów i komórek mięśnia sercowego i w ciągu kilku minut, obraz upływu krwi przez komory serca lub ukrwienie mięśnia sercowego.

Na przykład, w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjenta dożylnie roztwór zawierający jedną z następujących substancji radioaktywnych - technetu - 99, tal - 201, ind, pirofosforan, znakowany technetem, potasu - 43, itd, ze względu na wiązanie się cząsteczek leku z błony komórek.mięsień sercowy jest stopniowe gromadzenie jej w samych komórkach. Leki wytwarzają promieniowanie, które jest wykrywane przez kamerę są przetwarzane i wyświetlane na komputerze lub świetlnego obraz serca z akumulacji defektów( „zimne” plamy) lub nadmiarem( „hot spots”).Gdy

niedokrwienie mięśnia sercowego lub podstawienie blizny( zawał mięśnia sercowego), zakłócenie dopływ krwi do mięśnia sercowego, tal nie może przenikać z krwi do komórek, co prowadzi do powstawania zimnych punktów. Przy stosowaniu pirofosforan, technet-oznakowania na podstawie wyglądu hot spotów przeciwnie, zwiększenie przepuszczalności błony uszkodzonych komórek na działanie leku.

w chorobach serca, kardiomiopatie wstrzyknięto technetu, równomiernie rozmieszczonych na krwiobiegu i wiąże się w krwinkach czerwonych. Krew z preparatem przepływa przez komory serca i jego ruch jest rejestrowany serię zdjęć, które można wykryć naruszenie skurczowej i rozkurczowej przedsionków i komór, do powrotnego przepływu krwi w przedsionki lub komory i mieszanie krwi z pacjenta, takie wady jak wady międzyprzedsionkowe iprzegrody międzykomorowe.

Pomimo faktu, że niektóre leki pochodzą z długoterminowego mięśnia sercowego, czyli metoda pozwala na badanie ponownie w ciągu kilku godzin, a czasem w ciągu dnia, metoda badania w nowoczesnych instytucjach nie znaleźli dość szerokie zastosowanie.

Po pierwsze, praca z leków radioaktywnych wymaga wielkiej ostrożności.
Po drugie, przy użyciu tej techniki w połączeniu z objawami klinicznymi nie można dowiedzieć się prawdziwy antyk procesu, ponieważ brak leku w obszarze zagrożonym może świadczyć o rozwoju i ostrym zawałem serca i niedokrwienie bez serca i zawału mięśnia sercowego, a także zaburzeń przepływu krwii przepływ leku przez komórki występują we wszystkich tych chorób.

trzecie, w ostatnich latach masowo stosowane inne metody diagnostyki, takie jak USG serca z Dopplerem, pozwala na wizualizację przepływu krwi przez komory serca lub koronarografii, w stanie dać pełną informację o drożności tętnic wieńcowych. Mimo to, badania radioizotopowe można stosować diagnostycznie niejednoznaczne przypadki, gdy inne metody( EKG, USG serca) nie może potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.Wskazania

dla radionuklidów badania

badania serca mogą być wyświetlane w chorobach, takich jak:
- ostry zawał
sercowego - przewlekłe niedokrwienne
choroby serca - blizn przerosłych i kardiomiopatii rozstrzeniowej
- wady w ścianach pomiędzy przedsionków i komór
- pozawałowym tętniak
sercowego -monitorowanie skuteczności leczenia fibrynolitycznego w zawale mięśnia sercowego( ujęcia przed i po podaniu leku - streptokinazą, a rozpuszczenie skrzepu, abyory powoduje niedrożność tętnic wieńcowych)

Metoda ta może być wyznaczony zgodnie z następującymi warunkami:
- ból w sercu, nie jest zatrzymywany przez nitrogliceryny, nie znalazły potwierdzenia w EKG
- duszność w spoczynku lub podczas spaceru
- suchy kaszel z epizodów duszności
- epizody „bulgotanie” kaszelz uduszenia, zwłaszcza podczas leżenia w nocy - przejawy „sercu” astmę lub obrzęk płuc
- obecności szmerów serca, lekarze identyfikacji za pomocą
osłuchiwanie - przeprowadzanie testów warunków skrajnych( na rowerze) u pacjentów z potwierdzeniemennoy choroby niedokrwiennej serca z badań przed i po wysiłku w celu oceny perfuzji mięśnia sercowego zaburzenia

Przeciwwskazania Przeciwwskazania do radioizotopowe metody badawcze

to gorączka, posocznica, alergia, radiofarmaceutyków wcześniej ustalone, ostrej choroby i zaostrzenie przewlekłych chorób innych narządów i układów. Powikłania nie

opracować dla danej procedury. Pomimo zastosowania substancji radioaktywnych, prawdopodobieństwo zagrożenia radiologiczne jest nieistotne, ponieważ całkowita dawka promieniowanie w jednym badaniu mniejsze niż w radiografii lub tomografii komputerowej, zwłaszcza większość leków są szybko usuwane z organizmu.

Odczytywanie wyników badań radioizotopowe

sercu Oto scyntygrafia przed i po treningu. W górnym rzędzie Strzałki ustaw defekt perfuzji, że dowody na korzyść niedokrwienia mięśnia sercowego wywołanego przez stress testów. Po uzyskaniu obrazów

analizy otrzymanych danych za pośrednictwem komputera. Badanie może być znaleziony, czy pacjent ma zawał mięśnia sercowego, ostry lub zawał mięśnia sercowego, obecność bocznika( połączenia) pomiędzy komorami serca, która zwykle nie powinny być, i w celu oceny funkcji wyrzutu krwi z komór, takich jak wielkość skoku,frakcja wyrzutowa, natężenie przepływu krwi w przedsionkach i komorach serca. Wskaźniki te są obliczane w zależności od ilości analizy izotopów, pokryte krwią komory serca dla każdego taktu i liczbą izotopów wchłaniane przez komórki mięśnia sercowego.

GP Sazykina O.