Homocysteina w surowicy
odniesienia stężenia homocysteiny w surowicy, są następujące: samice 5-12 mmoli / l u mężczyzn - 5-15 mmoli / litr.
homocysteiny - produkt wymiany aminokwasów( konwersja metionina-cysteiny).Około 70% homocysteiny
związany z albuminą, 30% utlenione disiarczkowych i tylko 1% w stanie wolnym. Zdecydowana większość metod stosowanych w celu określenia poziomu homocysteiny we krwi, w celu określenia jedynie całkowitą zawartość utlenionych i zredukowanych form. Wyniki analizy są w znacznym stopniu uzależnione od precyzji zbierania krwi i surowicy, szybkość oddzielania krwinek czerwonych krwinek były stale wytwarzają i wydzielają homocysteiny.
Wysokie stężenie homocysteiny - głównym czynnikiem wczesnego rozwoju miażdżycy i zakrzepicy. Hiperhomocysteinemia wykryto w 13-47% pacjentów z chorobą wieńcową.Określenie stężenia homocysteiny w surowicy stosuje się jako marker do CHD.Wysokie stężenie homocysteiny we krwi u pacjentów z chorobą wieńcową serca - jasne zwiastunem ostrych epizodów, które mogą być śmiertelne. Od wagi hiperhomocysteinemii podzielony na łatwy( 15-25 pmoli / l), umiarkowany( 25-50 mikromol / l) i ciężkiego( 50-500 mikromoli / litr).pacjentów z CHD z stężenia homocysteiny poniżej 10 mmol / l zwężenia tętnic wieńcowych, jest na ogół mniejszy niż 50%, 10-15 mol / l - 80%, powyżej 15 mmol / l - 90%.
Wrodzona gomotsisteinuriya - monogeniczną wada metabolizmu spowodowane niedoborem metylenotetrahydrofolianu reduktazy. U pacjentów ze znacznie podwyższone stężenie homocysteiny w osoczu krwi( 50-500 mikromoli / litr) oraz jego wydalanie w moczu.
heterozygotycznych wada P syntetazy cystationiny stężenia homocysteiny we krwi w normalnym zakresie, to do określenia choroby zastosować test obciążenia metioniny. Test ten prowadzi się na 2 fazy. Początkowo, monitorowanie badań.Próbka krwi pobranej od razu po śniadaniu i po 2, 4, 6 i 8 godzin. W normalnych nieustalonych kont stężenia homocysteiny wzrost piku dla przedziału od 4 do 8 godzin. Opłatę bezpośrednio przed załadunkiem i po 2 Na drugi dzień krwi do badań, 4, 6i 8 godzin po doustnym godziny metioniny( 100 mg / kg).Test uznaje się za pozytywną, gdy stężenie homocysteiny we krwi w tym okresie czasu przekracza wyniki testu odniesienia o wartość równą lub większą niż 2 odchylenia standardowe [Guba S. i wsp., 1996].
Istnieje obecnie aktywnie omawiania mechanizmów, które przyczyniają się do roli podwyższonego poziomu homocysteiny we krwi w patogenezie miażdżycy. Negatywna korelacja między stężeniem homocysteiny we krwi i kwasu foliowego i witaminy B6 i witaminy B12.Niedobór tych substancji w organizmie towarzyszy wzrost stężenia homocysteiny we krwi. Zastosowanie w leczeniu pacjentów z hiper-homocysteinemi kwasu foliowego, witaminy B6 i witaminy B12( kofaktory enzymów metabolizmu metioniny) wykazały ich skuteczność.Gdy skuteczne stężenie w surowicy gomotsistena terapii nie powinna być większa niż 10 mol / l [FOMIN, 2001].
hiperhomocysteinemia może być również objawem nowotworowej, zwłaszcza w przypadku raka piersi, raka jajnika i trzustki wszystkich. Wzrost stężenia homocysteiny w osoczu krwi może tarczycy, ciężki łuszczyca, przewlekłe podawanie leków, teofilina, środki antykoncepcyjne estrogensoderjath, cytostatyków( metotreksat) i leki przeciwpadaczkowe Prep
tow( karbamazepina), ze względu na błędy metabolizmu i absorpcji witaminy B12 i kwasu foliowego.