MB-frakcja kinazy kreatynowej w surowicy

Wartości odniesienia aktywność

frakcje MB-CK w surowicy: 6% całkowitej aktywności CK lub 0-24 jm / l.

QC w mięśniu sercowym składa się z dwóch izoenzymów: CK mm( 60% całkowitej aktywności) i CK-MB( 40% całkowitej aktywności).KK-MB - dimer, składa się z dwóch podjednostek: M( mięsień) i B( mózg).Cząstki MB nie można uznać za ściśle specyficzne dla mięśnia sercowego.3% szkieletu mięśni szkieletowych jest reprezentowane przez tę frakcję.Jednak zwiększona aktywność CK-MB jest uważany za najbardziej charakterystyczne dla IT - odpowiada on za ponad 6% całkowitego CK( 25%).Zwiększona aktywność CK-MB obserwowano już po 4-8 godzinach od początku maksymalna osiągana jest po 12-24 godzinach po 3 dniach aktywności izoenzymu powróciła do normy w ciągu w nieskomplikowany mięśnia sercowego. Po strefie rozprężania zwiększona aktywność serca CK-MB dłużej, co pozwala na diagnozowanie mięśnia przedłużonego i cykliczny kursu. Maksymalną aktywność KK-MB często osiąga się przed maksymalną aktywnością całkowitej QC.Stopień zwiększenia aktywności CK i zwiększenie CK-MB odpowiada wielkości dotkniętych obszarów mięśnia sercowego. Jeśli w pierwszych godzinach zawału pacjenta wydać leczenie trombolityczne zaczął aktywność szczytową CK i CK-MB mogą pojawić się wcześniej niż zwykle z powodu szybszego wypłukiwania enzymu ze strefy dotkniętej( wyniki reperfuzji - przywrócenie drożności zakrzepowe tętnic wieńcowych).W

krwi rozszczepia karboksypeptydazy lizyny końcowy peptyd dimeru CK-MB, tworząc dwa główne izoformy: CK-MB.i KK-MB,.W surowicy krwi ludzkiej współczynnika CK MB2 / CK MB1 zdrowych jest mniejsza niż lub równa 1,5.Po IM-MB2 aktywności QC wzrasta szybko, a współczynnik QC MB2 / CK MB1 jest większy niż 1,5.W praktyce klinicznej, współczynnik ten jest stosowany do wczesnego wykrywania mięśnia sercowego i reperfuzji początku terapii trombolitycznej. Badania

wykazały, że ludzie z podziałem elektroforeti agencjami CC może wykryć 2 rodzaje makro-CK.Makro-KK typu 1 reprezentuje CC-MB związany z IgG, rzadziej z IgA.W przypadku elektroforezy makro-KK typu 1 znajduje się pomiędzy KK-MM i KK-MB.Występuje u 3-4% hospitalizowanych pacjentów w podeszłym wieku, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ten typ QC może być obecny we krwi pacjentów przez lata i nie jest związany z jakąkolwiek chorobą.Makro-KK typu 2 - mitochondrialny KK( oligomer mitochondrialny QA).Podczas elektroforezy migruje do katody jako KK-MB.Makro-CC typu 2 wskazuje poważne uszkodzenie komórek obserwuje się w ciężkich chorób( MI, wstrząs, rak, zapalenie wątroby, marskość wątroby, ciężką niewydolnością serca) i jest słabym prognostyczny znak.

różnych nowotworów można wytwarzać CK-MB, a CK mm, co stanowiło 60% lub więcej całkowitej aktywności CK.W związku z tym, w przypadku QC MB jest większa niż 25% całkowitej CK należy podejrzewać jako przyczynę enzymatycznej wzrost nowotworu. Obecność

frakcji krwi BB może symulować wzrost MB-frakcję do nadmiaru aktywności MB frakcji całkowitego CK.CC-BB pojawia się, gdy bariera krew-mózg jest zerwana( po operacjach mózgu lub urazie).Ujawnia się także frakcja BB z poważnym uszkodzeniem jelita i po porodzie( szczególnie przy cięciu cesarskim).

Wzrost aktywności całkowitych QA i frakcji MB ujawnia się po operacjach lub diagnostycznej manipulacji serca. Radioterapia w okolicy piersi może również powodować nieznaczną hiperfermentację.Tachyarytmia lub niewydolność serca rzadko powodują wzrost aktywności QA i KK-MB.

zwiększenie frakcji CK-MB, w niektórych przypadkach możliwe do mięśnia sercowego i zawał mięśnia dystrofia, jednak zazwyczaj zawiera mniej niż 3%, całkowitego CK.

uszkodzenie mięśni szkieletowych towarzyszy znaczny wzrost aktywności frakcji MM-wrzącej, która może „symulować» MB-frakcję.Gdy rabdomiolizy czułość diagnostyczna badania aktywności QC( zwiększona 5 razy lub więcej) większe niż aldolazy, AST i LDH.Choroby

i warunki, którym towarzyszy wzrost aktywności CK w surowicy i CK-MB

■ stresu fizycznego i urazów mięśni.

□ Zwiększona masa mięśniowa w wyniku ćwiczeń.

□ Stres fizyczny( przeciążenie).

□ Interwencje chirurgiczne, bezpośrednie urazy, wstrzyknięcie domięśniowe.

□ Ostra psychoza, ostre uszkodzenie mózgu, śpiączka( martwica mięśni w odleżynach).

□ Skurcze( epilepsja, tężec), poród.

□ Ciężkie oparzenia;porażenie prądem.

■ Zmiany zwyrodnieniowe i zapalne.

□ Dystrofia mięśniowa.

□ Mioza( kolagenozy, infekcje wirusowe, włośnica).

□ Zapalenie mięśnia sercowego.

■ Toksyczne uszkodzenie mięśni.

□ Ostre zatrucie alkoholem, biała gorączka.

□ Egzogenne zatrucie( bromki, barbiturany, tlenek węgla).

□ Thetania.

□ Leki( klofibrat, leki rozszerzające oskrzela).

□ Toksyczna rabdomioliza( heroina, amfetaminy).

□ Hipertermia złośliwa.

■ Metaboliczne uszkodzenie mięśni.

□ Niedoczynność tarczycy.

□ Rabdomioliza metaboliczna( hipokaliemia, hipofosfatemia, stany hiperosmolarne).

□ Glikogenoza( typ V).

■ Niedotlenienie uszkodzenia mięśni: wstrząs, zator tętnicy obwodowej, hipotermia.