Rozpoznanie kiły

Aby zdiagnozować kiła najszerzej stosowanych metod serologicznych w celu wykrycia zaburzeń immunologicznych( wygląd antisyphyllitic AT) w organizmie pacjenta w reakcji na reprodukcję w nim czynnik sprawczy. Występowanie

antisyphyllitic AT AT choroba pojawia się zgodnie z ogólnymi przepisami prawa odpowiedzi immunologicznej: pierwszy etap, synteza klasy W IgM jak choroba zaczyna dominować syntezy IgG.AT IgM pojawiają się w 2-4 tygodnie po zakażeniu i znikają u nieleczonych pacjentów po około 18 miesiącach;przy leczeniu wczesnej kiły - po 3-6 miesiącach;późno - po 1 roku. IgG AT pojawia się zwykle w 4. tygodniu po zakażeniu i osiąga wyższe miana niż IgM.Mogą utrzymywać się przez długi czas nawet po klinicznym wyleczeniu pacjenta.

Przeciwciała syngilityczne mogą być niespecyficzne( reaktywne) i specyficzne( przeciwwątkowe).

Do sero i likorodiagnozy kizy można zastosować następujące metody.

• Mikrosekwencja wytrącania( MR) z kardiolipiną Ag jest testem przesiewowym stosowanym do badania przesiewowego populacji pod kątem kiły. MP wykonuje się z osoczem lub inaktywowaną surowicą krwi. Testy zagraniczne VDRL( VDRL), RPR( RPR) i inne są podobne do MR, zarówno na zasadzie ustawiania reakcji, jak i czułości i swoistości.
  instagram viewer
• ELISA( przy użyciu Ar z kulturowej lub chorobotwórczej jasnej trepanemii).
• Reakcja hemaglutynacji pasywnej( RPHA).Ar z kulturowych lub chorobotwórczych jasnych treponem.
• Test immunofluorescencji( IFA) w następujących modelach: FTA-ABS, RIF-fi, FTA z krwi kapilarnej z palca.
• Kompleks reakcji serologicznych na kiłę, składający się z RSK z krętkami i kardiolipiną Ag oraz MR.Ponieważ krętek Ar jest swoisty, kompleks reakcji serologicznych określany jest jako testy diagnostyczne. W związku z rozwojem bardziej czułych, specyficznych i mniej czasochłonnych reakcji mieć możliwość wymiany RAC ELISA lub PHA( także w połączeniu z MR).
• Reakcja immobilizacji jasnych treponemów, w których patogenny blady trepanoporek szczepu Nicholsa jest używany jako Ag.

Treponemal IgM klasy AT w surowicy nie jest oznaczany u osób zdrowych.

Ze wszystkich serologicznych metod diagnostycznych dla kiłą metoda ELISA jest najbardziej wrażliwa( ponad 95%) i specyficzna( 100%).Kiedy jest używany, wykrywane są specyficzne( krętkowe) klasy AT IgM i IgG.Klasa AT klasy IgM ma duże znaczenie w diagnostyce kiły pierwotnej, wtórnej i wrodzonej. Wykrywanie IgM AT wskazuje, że pacjent ma pierwotną, wtórną lub wrodzoną kiłę.Klasa АТ IgM wykrywana jest w surowicy od 2 tygodnia po zakażeniu. W trakcie leczenia maleje zawartość IgM klasy AT u pacjenta. Według ich liczby można monitorować skuteczność leczenia. Po skutecznym leczeniu zawartość IgM klasy AT jest zredukowana do wyników ujemnych. Określenie IgM klasy ATM ma duże znaczenie dla diagnozy wczesnych postaci kiły wrodzonej, diagnostyki różnicowej nawrotów, reinfekcji. Test do oznaczania IgM Ig może być ujemny w niektórych przypadkach kiły późnej i kiły układu nerwowego. Określenie w Metoda IgM ELISA ma bardzo dużą czułość z wrodzonym kiły( 100%), a niższe - z kiły podstawowych( 82%), średnie( 60%), czas oczekiwania( 53%), Kiła mózgowo-rdzeniowa( 34%) i trzeciorzędowych kiły( 11%) i bardzo wysoką swoistość [Rich RR i wsp., 2001].

IgG klasy AT pojawia się w ostrym okresie choroby i może utrzymywać się przez cały okres życia pacjentów wyleczonych. Zgodnie z postanowieniem Min zdravmedproma Rosja № 286 „Na poprawę kontroli chorób przenoszonych drogą płciową poprzez” w dniu 7 grudnia 1993 roku jako swoisty test dla potwierdzenia kiły zamiast reakcji unieruchomienie bladych treponemes i RIF zalecamy stosowanie ELISA.

Metoda ELISA służy do diagnozowania kiły, różnicowania wyników fałszywie dodatnich uzyskanych w MP, kontroli skuteczności leczenia.