Ogólne badanie kliniczne plwociny
- patologicznych wydzieliny płuc i dróg oddechowych( oskrzeli, tchawicy, krtani).Kliniczna plwociny zawiera opis swojej natury, właściwości ogólne i badania mikroskopowe. OGÓLNE WŁAŚCIWOŚCI
ilość plwociny zwykle w zakresie od 10 do 100 ml na dzień.Niewiele plwociny rozdzielone na ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zastoju w płucach na początku ataku astmy. Pod koniec ataku astmy wzrasta liczba przydzielona plwocinie. Duża liczba plwociny( czasami nawet do 0,5 litra) mogą być zwolnione, gdy obrzęk płuc, jak również w procesach ropne w płucach, pod warunkiem, ze słupkami jamy oskrzeli( w ropnia oskrzeli, zgorzel płuc w procesie gruźliczej w płucach, towarzyszy rozpadu tkanki).Należy pamiętać, że zmniejszenie ilości plwociny z procesów ropnych w płucach może być konsekwencją zapalenia opadła i drenażu ropnej z naruszeniem wnęce, która często towarzyszy pogorszenie stanu pacjenta. Zwiększenie ilości plwociny można uznać za oznakę pogorszenia pacjenta, jeżeli zależy zaostrzeń np ropne procesu;w innych przypadkach, gdy wzrost ilości plwociny związanego z poprawą drenażu jamy, jest on traktowany jako pozytywny znak.
Kolor plwociny. Większość bezbarwny plwociny ropne element mocujący daje zielonkawy odcień obserwowanego w ropień płuca, zgorzel płuc, rozstrzenie oskrzeli, promienicy płuc. Gdy zanieczyszczenia w plwocinie świeżej krwi barwionych plwociny w różnych odcieniach barwy czerwony( plwociny u pacjentów z gruźlicą, krwiopluciem, promienicy, rak płuc, rak płuc, ropień płuca podczas krążenia mięśnia sercowego, astma i obrzęk płuc).
plwociny rdzawy kolor( w croupous ogniskowym grypy i zapalenia płuc z gruźlicą płucną o serowaciejącego rozpadu zastoju w płucach, obrzęk płuc, wąglikiem płuc) lub brązowy plwociny( mięśnia sercowego światła) wskazuje jego zawartość nie jest świeża krew, ale produkty jego rozkładu( hematyna).
brudnej zielony lub żółto-zielony kolor może plwociny rozdziela się w wielu procesach patologicznych w płucach, w połączeniu z obecnością pacjentów z żółtaczką.
żółty kolor: żółty plwociny eozynofilia są często obserwowane w-nia płuc. Okulistyczna wydzielina z plwociny jest możliwa przy siderozie płuc.
Czarna lub szara plwocina występuje w przypadku pyłu węglowego i palaczy.
plwociny może plamić niektóre leki, takie jak rifampicyna plamy wyładowania na czerwono.
Zapach. Plwocina jest zwykle bezwonna. Pojawienie się zapachu przyczynia się do naruszenia wypływu plwociny. Zgniły zapach nabiera w ropień, zgorzel płuc, zapalenie oskrzeli z zgniły w przystąpieniu zgniły infekcji oskrzeli, rak płuc, powikłane martwicą.Do której ujawnił hydatid torbiele swoisty charakterystyczny zapach owocowy plwociny. Przestrzeń plwociny. Ropnej plwociny podczas stania zazwyczaj dzieli się na 2 warstwy, gnilny - trzy warstwy( górna pianki średni surowiczego, ropne dołu).Szczególnie charakterystyczną dla wyglądu trójwarstwowej plwociny płuc zgorzeli, przy czym pojawienie się plwociny dwuwarstwowej ogół obserwuje się, gdy ropnie płuc i oskrzeli. Reakcja
.Plwocina zwykle ma odczyn zasadowy lub obojętny. Rozłożona plwocina ulega reakcji kwasowej. Charakter
■ odkrztuszanie plwociny śluzowej uwalniane podczas ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmatycznego zapalenia oskrzeli, zapalenie tchawicy.
■ śluzówkowo-ropnej plwociny charakterystyczne ropień płuca i zgorzeli, ropne zapalenie oskrzeli, ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenie oskrzeli, gronkowcowe zapalenie płuc.
■ Purulent śluzowej plwociny jest charakterystyczne odoskrzelowe zapalenie płuc.
■ ropnej plwociny możliwe oskrzeli, gronkowcowe zapalenie płuc, ropień, zgorzel, promienicy płuc.
■ surowiczy plwociny obrzęk płuc, gdy rozdzielone.
■ surowiczy-ropna plwocina możliwy ropień płuca.
■ krwawy śluz uwalniane podczas zawału nowotworów płuc, zapalenie płuc( czasami), uraz płuca, promienica i syfilis.
Należy zauważyć, że krwioplucie i nieczystość krwi w plwocinie nie są obserwowane we wszystkich przypadkach zawałów płucnych( w 12-52%).Dlatego brak krwioplucia nie daje podstaw do odmowy rozpoznania zawału płuc. Należy również pamiętać, że nie zawsze pojawienie się obfitej nieczystości krwi w plwocinie jest spowodowane patologią płuc. Symulacja krwawienia z płuc może, na przykład, krwawienie z żołądka lub nosa.