Endoskopowe metody badań

Te metody pozwalają na wizualne badanie pustych organów i jam ciała za pomocą instrumentów optycznych wyposażonych w urządzenie oświetleniowe.

Wyniki badań endoskopii można udokumentować za pomocą fotografii i wideo, technologii cyfrowych. Endoskopowe metody badań są szeroko stosowane w wielu dziedzinach medycyny:

• w gastroenterologii( esophagoscopy, gastroskopia, duodenoscopy, kolonoskopia, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• w otorynolaryngologii i pulmonologii( laryngoskopia, bronchoskopia, torakoskopia);

• urologia i nefrologia( cystoskopia, rektrografia, nefroskopia);

• ginekologia( kolposkopia, histeroskopia);

• Kardiologia( kardiopsja).

Endoskopia umożliwia wykrywanie niektórych rodzajów raka, choroby przedrakowe, przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób zapalnych i nowotworowych, w celu określenia stopnia nasilenia patologicznych odchyleń i jego lokalizacji. Jeśli to możliwe, endoskopii towarzyszy biopsja z dalszymi badaniami morfologicznymi otrzymanego materiału.

techniki endoskopowej umożliwia manipulowanie takimi jak miejscowe podawanie leków, usuwanie łagodnych guzów z różnych narządów, ekstrakcji ciał obcych, zatrzymanie krwawienia wewnętrzne, drenaż opłucnej i jamy brzusznej. Jest to szczególnie ważne dla osób starszych i starców, osób cierpiących na różne choroby obciążające, ponieważ unika się złożonych traumatycznych działań operacyjnych.

Pielęgniarka musi dokładnie przygotować pacjenta do badania endoskopowego. Takie szkolenie obejmuje zarówno efekty psychologiczne, jak i medyczne.

przygotowanie psychologiczne jest wyjaśnienie celów i podstawowych zasad postępowania podczas endoskopii, narkotyki - w usuwaniu stresu emocjonalnego, uśmierzenie bólu, obniżenie aktywności wydzielniczej gruczołów, profilaktyki patologicznych odruchów.

Urządzenia stosowane do badania endoskopowego są złożonymi urządzeniami wyposażonymi w pomocnicze przyrządy, przystawki do biopsji, podawanie substancji leczniczych, elektrokoagulacja, przenoszenie promieniowania laserowego.

Sztywne urządzenia endoskopowe zachowują swój kształt podczas badania. Zasada działania takich urządzeń opiera się na przesyłaniu światła ze źródła( żarówka umieszczona na końcu roboczym urządzenia) przez układ optyczny soczewki.

Elastyczne urządzenia mogą również zmieniać konfigurację części roboczej zgodnie z kształtem badanego narządu. Układ optyczny endoskopów z włókna z tworzywa sztucznego jest podobny do soczewki, ale światło i obraz są dostarczane przez światłowody. W ten sposób system oświetleniowy zostaje przeniesiony poza endoskop, co pozwala na dostateczne oświetlenie narządów bez ogrzewania tkanek.

sztywnych endoskopów wyposażone światłowodów( torakoskopii, mediastinoskopię, laparoskopu, cystoskopu, proktoskopów), konstrukcyjnie uproszczone, zwiększając bezpieczeństwo pracy.

Po zakończeniu przeglądu, robocza część endoskopu i jego kanałów musi zostać umyta, oczyszczona i wysuszona. Sterylizować endoskopy w specjalnych komorach parami niektórych leków o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych( tlenek etylenu, formalina itp.).Endoskopy z tworzyw sztucznych są poddawane specjalnej obróbce w przypadku niektórych substancji antyseptycznych( alkohol etylowy, alkohol mrówkowy itp.).

Klasyfikuj urządzenia endoskopowe w następujących kategoriach:

• po wcześniejszym umówieniu( oglądanie, biopsja, obsługa);

• modyfikacje wieku( dla dzieci i dorosłych);

• cechy konstrukcyjne części roboczej( sztywne, elastyczne).

Badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy

Przeprowadzono diagnostyczny i / lub terapeutyczny cel w przypadku schorzeń przełyku, żołądka, dwunastnicy.

Przeciwwskazania do przeprowadzenia tego badania:

• zmiany bliznowaciejące w przełyku;

• Urazy urazowe:

- przełyk;

- żołądek;

- dwunastnica.

Pielęgniarka z wyprzedzeniem instruuje pacjenta o mianowaniu, czasie i miejscu badania. Badanie wykonuje się na czczo, nie można przyjmować jedzenia, wody, lekarstw, palenia. Pielęgniarka towarzyszy pacjentowi do sali endoskopowej. Pacjent powinien nosić ręcznik.

Badania

okrężnicy kolonoskopia jest przeprowadzany w diagnostycznych i / lub terapeutycznych celów w obecności możliwych schorzeń jelita grubego. Przeciwwskazania obejmują urazowe uszkodzenia jelit, zmiany bliznowate w odbytnicy.

zlecający pacjenta odbywa się na trzy dni przed badaniem:

• wyłączone z pokarmów bogatych w błonnik dieta( fasola, świeże mleko, pieczywo, świeże owoce i warzywa, danie z ziemniaków);

• na dzień przed badaniem należy wykluczyć twardą żywność;

• też jeden dzień przed pacjent badania podano środków przeczyszczających( 60-80 ml oleju rycynowego, siarczan magnezu, 125 ml 25% roztwór, bulion senesu - 140 ml);

• poprzedniej nocy wykonano dwie lewatywy oczyszczające o objętości około 3 do 5 godzin;

• rano również wyznaczyć dwa wlewy oczyszczające objętość 2,5-3 litrów, ale nie później niż 2 godziny przed zabiegiem. Badania

pęcherza

Cystoskopia stosowane do celów diagnostycznych i / lub leczniczych w chorobach pęcherza. Przeciwwskazania do tego badania: urazowe uszkodzenia cewki moczowej, zmiany blizny cewki moczowej.

Pielęgniarka z wyprzedzeniem dostarcza sterylny zestaw do cystoskopii:

• cystoskop;

• strzykawka z Janet;

• strzykawki;

• Cewniki gumowe;

• serwetki;

• ręcznik;

• dwie pary gumowych rękawic;

• Olej wazelinowy lub glicerol;

• szczypce;

• dwie tace;

• tampony z gazy;

• Maski;

• cerata;

• roztwór antyseptyczny;

• zestaw przeciwwstrząsowy;

• pojemniki z roztworem dezynfekującym.

Pacjent jest powiadamiany z wyprzedzeniem o czasie i miejscu badania.

Procedura wygląda następująco:

• pielęgniarka zakłada sterylne rękawiczki;

• roztwór antyseptyczny leczy zewnętrzne narządy płciowe pacjenta;

• zdejmuje rękawiczki i umieszcza je w zbiorniku z roztworem dezynfekującym;

• powoduje cewnikowanie pęcherza moczowego;

• zapewnia lekarzowi cystoskop i optykę, łączy światłowód;

• po dezynfekcji cystoskopii, dezynfekuje narzędzia i miejsce pracy.

Podczas przeprowadzania zabiegów endoskopowych istnieje możliwość wystąpienia komplikacji, które zwykle wiążą się z naruszeniem zasad przygotowania i wdrożenia procedury. Szczególnie poważne powikłania: perforacja badanego narządu, krwawienie z niego, aspiracja treści żołądkowej. Zapobieganie rozwojowi powikłań polega na ścisłym przestrzeganiu zasad przygotowania i realizacji badań endoskopowych.