Markery HER-2 / neu w surowicy

Wartości referencyjne stężenia HER-2 / neu w surowicy krwi - poniżej 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu - białko występujące w normalnych komórkach pochodzenia nabłonkowego, o masie cząsteczkowej 185 000. Składa się on z trzech części funkcjonalnych

: wewnętrzny( cytozolu), krótki transbłonowych i zewnątrzkomórkowe. Region cytoplazmatyczny cząsteczki receptora HER-2 / neu ma aktywność kinazy tyrozynowej i jest odpowiedzialny za transmisję sygnału. Hydrofobowa część przezbłonowa łączy wewnątrzkomórkową kinazę i zewnątrzkomórkowe końce receptora. W wyniku trawienia proteolitycznego przetwarzania zewnątrzkomórkowej części receptora HER-2 / neu, przedostaje się do krwiobiegu, gdzie może być zidentyfikowane. Jest to glikoproteina o masie cząsteczkowej wynoszącej 97 000-115 000

Do niedawna, dostępność receptorów HER-2 / neu w raku piersi określano histochemicznie po wykonaniu nakłucia guza. Te receptory występują tylko u 20-30% kobiet z rakiem piersi. Głównym celem histochemiczne badania jest określenie wskazań do leczenia trastuzumabem( na receptory HER-2 / neu), który pojawia się, gdy wykrywania komórek pozytywnych więcej niż 10%( 2+ do 3+).Później okazało się, że znaczna liczba pacjentów z rakiem piersi reaguje pozytywnie na leczenie trastuzumabem z ujemnym wynikiem histochemicznym.

Obecnie dostępne systemy testowe dla określania ilościowego HER-2 / neu w surowicy, która dobrze koreluje z danymi z badania histochemiczne. Wzrost stężenia HER-2 / neu w surowicy obserwuje się u kobiet z rakiem piersi, zwłaszcza w obecności przerzutów. Wartość 15 ng / ml jest używana jako punkt separacji. Wartości powyżej tego poziomu wskazują na raka piersi HER-2 / neu-dodatniego. Podwyższone poziomy HER-2 / neu jest silnie koreluje ze złym rokowaniem, a słaba przeżycia choroby agresywnego( na przykład nowotwory są bardzo aktywność proliferacyjną i przerzutami).Skutecznej swoistej( trastuzumab), hormonalnej i chemioterapii towarzyszy obniżenie poziomu HER-2 / neu w surowicy.

Stosuje się oznaczenie HER-2 / neu surowicy:

■ do monitorowania przerzutowego raka piersi;

■ do wyboru pacjentów do określonej terapii( trust ZOMAB);

■ w diagnostyce nawrotów raka piersi;

■ określić rokowanie i przebieg raka piersi;

■ do monitorowania specyficznej terapii, a także do leczenia lekami hormonalnymi i chemioterapeutycznymi.