Oświadczenie o diagnozie siostry
Dla pielęgniarki ważnym etapem diagnozy pielęgniarskiej jest klasyfikacja i prezentacja problemów pacjenta. Problemy pacjenta są podzielone na dwa typy: istniejące w rzeczywistości i potencjalne. Istniejące problemy to te, które obecnie zakłócają pacjenta, w czasie rzeczywistym i wymagają pilnego rozwiązania. Potencjalne problemy to problemy, które jeszcze się nie pojawiły, ale mogą zostać wykryte w określonym czasie i wymagają działań profilaktycznych ze strony pielęgniarki.
Jeden pacjent ma często kilka ważnych problemów naraz. Pielęgniarka musi je przeanalizować i sklasyfikować zgodnie ze stopniem pierwszeństwa. Problemy priorytetowe są pierwotne i wtórne. Primary - są to te, które w najbliższej przyszłości mogą mieć negatywny wpływ na życie i zdrowie pacjenta. Wtórne są potrzeby pacjenta, a nie bezpośrednio związane z chorobą lub rokowaniem.
Po stwierdzeniu patologicznych odchyleń pacjenta pielęgniarka formułuje diagnozę siostry. Obecnie istnieje wiele definicji tej procedury. Diagnoza pielęgniarska to analiza otrzymanych informacji na temat potencjalnej lub faktycznej patologii pacjenta, prowadząca do sformułowanych wniosków dotyczących stanu zdrowia pacjenta, wyrażonych w terminologii medycznej i odpowiadających standardom medycznym. Diagnostyka pielęgniarska jest stanem pacjenta, który został ustalony przez pielęgniarkę w wyniku przeprowadzonego badania i wymaga dalszej interwencji, krótko sformułowanego wniosku pielęgniarki o stanie pacjenta w czasie badania, wyrażonym w kategoriach medycznych.
Diagnoza sióstr różni się od diagnozy medycznej. Pierwsza odzwierciedla patologiczną reakcję pacjenta na chorobę, a druga opisuje szczegółowo stan patologiczny konkretnego narządu lub układu. Diagnostyka pielęgniarska w przypadku jednej choroby pacjenta może wynosić kilka. Mogą one występować w postaci syndromów( na przykład: zespół omdlenia, zespół zaburzeń rytmu, zespół uszkodzeń narządów jamy brzusznej).Diagnoza pielęgniarska może brzmieć, na przykład, w następujący sposób: "ograniczona samoopieka pacjenta lub zaburzenie psychiczne w zdrowiu pacjenta".