Znieczulenie dożylne

Znieczulenie dożylne przeprowadza się przy pomocy środków odurzających podawanych dożylnie. Znieczulenie dożylne służy do krótkotrwałych zabiegów chirurgicznych jako leków stosowanych do znieczulenia, które nie przewidują znieczulenia długoterminowej. Zaletą tego znieczulenia jest szybkie wprowadzenie do znieczulenia, pacjenci szybko zasypiają, omijając fazę podniecenia.

znieczulenia dożylnego stosując pochodne kwasu barbiturowego, viadril, propanidid, hydroksymaślan sodu, ketaminę.

Tiopental sodu i heksenal są pochodnymi kwasu barbiturowego. Gdy są używane, sen narkotyczny pojawia się dość szybko, omijając etap wzbudzenia, wycofanie ze znieczulenia jest szybkie. Obraz kliniczny znieczulenia tiopentalem i heksenalem jest podobny, ale hekselowi mniej hamuje oddychanie. Do znieczulenia zastosować świeżo przygotowane roztwory barbituranów, wstrzykiwać powoli. Narkoza trwa 10 15 minut od początku narkotycznego snu po pojedynczym wstrzyknięciu preparatu. Czas trwania znieczulenia jest utrzymywany przez stopniowe podawanie 100-200 mg leku. Podczas znieczulenia anestezjolog powinien monitorować swoich uczniów, ruch gałek ocznych, obecność refleksów na monitorowanie poziomu znieczulenia. Pielęgniarka mierzy i zapisuje na wykresie znieczulenia tętno, ciśnienie krwi, oddychanie.

Gdy stosuje się znieczulenie tiopentalem sodu, depresja oddechowa jest możliwa, dlatego potrzebny jest aparat oddechowy. Jeśli pacjent ma bezdech, konieczne jest natychmiastowe wykonanie sztucznej wentylacji płuc. Znieczulenie po podaniu pochodnych kwasu barbiturowego służą do krótkiej interwencji chirurgicznej( otwarcie ropnie zmniejszenia przemieszczenia repozycjonowanie fragmenty kości).Barbiturany są również stosowane do znieczulenia indukcyjnego.

Viadryl( predion) jest często stosowany w małych dawkach z podtlenkiem azotu. Jeśli lek jest stosowany w dużych dawkach;może to prowadzić do niedociśnienia, może rozwijać się zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył.Viadryl stosuje się do znieczulenia indukcyjnego, prowadząc badania endoskopowe.

Propanidide( sombrevin) służy do przeprowadzenia początkowego znieczulenia. Przy użyciu propanididu krótkoterminowe operacje chirurgiczne są wykonywane w poliklinice. Lek podaje się dożylnie, szybko, szybko narasta znieczulenie. Czas snu narkotycznego wynosi 5-6 minut, pacjent szybko się budzi. Stosowanie leku może powodować hiperwentylację, bezdech, który może wystąpić natychmiast po utracie przytomności. W takiej sytuacji konieczne jest stosowanie sztucznej wentylacji za pomocą aparatu oddechowego. Zastosowanie propanididu wymaga kontroli ciśnienia krwi, tętna, oddychania.

Sulfoksymaślan sodu jest stosowany, gdy konieczne jest uzyskanie początkowego znieczulenia. Ten lek narkotyczny daje powierzchowny środek znieczulający, dlatego stosuje się go w połączeniu z barbituranami, propanidydami. Wprowadzenie powinno odbywać się dożylnie i bardzo powoli.

Ketamina( ketalar) jest stosowana do mononarkozy i do znieczulenia indukcyjnego. Ketaminę można podawać dożylnie i domięśniowo. Jego stosowanie jest powierzchowny sen, pacjent może zwiększyć liczbę ciśnienia krwi, tachykardia, więc powołanie leku u pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym jest przeciwwskazane. Ketamina jest dobrze stosowana u pacjentów z wstrząsem pod niskim ciśnieniem. Efekty uboczne ketaminy to halucynacje pod koniec znieczulenia i przebudzenia. Istnieje wyraźne kryteria

odpowiedniość Znieczulenie: normalne parametry tętno i ciśnienie krwi, skóry, widocznych śluzu powinno być normalny kolorowy, turgoru powinna być utrzymana, oddawanie moczu się 30-50 ml / h, normalne poziomy natlenienie krwi, a jego zawartość C02normalne parametry elektrokardiografii. Jeżeli wskaźniki odbiegają od normalnego poziomu o nie więcej niż 20% wartości wyjściowej - nie uważa się tego za patologię.

Podczas znieczulenia pielęgniarka jest znieczulona. Na karcie tej znajdują się wskaźniki ciśnienia krwi, tętna, centralnego ciśnienia żylnego, częstości oddechów, parametrów wentylacji. Karta znieczulenia rejestruje również etapy znieczulenia i operacji, wstrzyknięte leki i ich dawki, środki zwiotczające mięśnie, wszystkie dodatkowe leki. Podaje się czas ich wprowadzenia. Karta znieczulenia musi koniecznie utkwić w historii medycznej.