Ogólna procedura operacyjna w jednostce operacyjnej
operacyjny powinien być gotowy do pracy w każdej chwili dnia: pokryte tabeli narzędzi, przygotował niezbędny sprzęt w szafie do przechowywania wszystkich niezbędnych lekarstw i rozwiązań.
życie Dopuszczalna półka sterylnych odzieży i narzędzi do trzech dni, ale powinniśmy starać się zmienić obowiązek ustawić codziennie. Działanie sali operacyjnej jest skonstruowane w następujący sposób.
1. W przeddzień sprzątania sali operacyjnej.
2. Sprawdź, czy dane wybrane w przeddzień narzędzi i rozpocząć ich sterylizacji.
3. Pielęgniarka sprawdza dostępność wszystkich niezbędnych instrumentów w sali operacyjnej, ułożone meble, daje stół operacyjny i lampę na miejsce.
4. Następnie siostra zmienia ubrania, zakłada ubrania operacyjne.
5. Ręczne przetwarzanie dla operacji. Pre-check starannie, czy usunięte włosy i paznokcie cięte, siostrzane podwójne myje ręce wodą z mydłem, wyjmując dziwka sterylną maskę i stawia go, obejmujące nos i usta. Obsługuje jedną z antyseptycznych rąk. Przetwarzanie
chirurga i Nurse rąk do zastosowań przetwarzania różnych rąk antyseptyczne dopuszczalne farmakologiczne Komitetu: . Gibitan( diglukonian chlorheksydyny) degmin, deglitsid, yodopiron itp tserigel
Gibitan dostępny w postaci 20% roztworu wodnego w fiolkach o pojemności 500 ml. Trwałość roztworu chlorheksydyny pracownik lek 3 jest przygotowany w dniu zastosowania w każdym naczyniu. Do leczenia rąk przy użyciu 0,5% roztworu alkoholu etylowego( rozcieńczenie 1:40) w 70% etanolu i 1%( w rozcieńczeniu 1:20) roztwór wodny przygotowany przez rozcieńczenie początkowego 20% roztworuw wodzie destylowanej: 500 ml 20% roztworu na 10 litrów wody. Leczenie odbywa się ręcznie za pomocą wacika zanurzono w tym roztworze przez trzy minuty, a następnie wytarto do sucha ręcznikiem jałowego. Chlorheksydyna powoduje szybko mijającą lepkość rąk. Przy wykorzystaniu chlorheksydyny nie można używać jod i antyseptyczne zawierający jod ze względu na ryzyko wystąpienia zapalenia skóry.
Tserigel - klarowny, bezbarwny, lepki płyn. Jest produkowany w fiolkach o pojemności 400 ml. Preparat umieścić folię z nich, w którym błona powstaje podczas przetwarzania tserigelya ręce. Nakłada się na suchą skórę i tserigelya 3-4 g przez 8-10 rozciera się, że rozwiązanie obejmowało podręczne i powierzchni grzbietowej palców i dłoni przestrzenie między palcami i niższych trzecie przedramionach. Ręce osuszono na powietrzu i pod wentylatorem podczas suszenia palce nie stykają się ze sobą i jest lekko wygięty.czas schnięcia powłoki nie mogą być cięte, ponieważ może to spowodować jego poślizg. Rękawiczki nie używają.Po operacji folię ceramiki można łatwo usunąć alkoholem.
Degmin - substancję stałą woskowatą żółtawy kolor biały, łatwo rozpuszczalny w wodzie, z wytworzeniem grubej, sztywną piankę.Produkowane w fiolkach 500 ml. Degmicide jest cieczą zawierającą 30% degin. Do leczenia rąk stosuje degmina 1% roztworu, który rozcieńcza się zwykłym degmitsid przegotowanej wody w stosunku 1:30.Gorąca woda przyspiesza rozpuszczanie leku. Bakteriobójczy roztwór utrzymuje się przez 6 miesięcy.obróbka jest wykonywana ręcznie przez tarcie dwa kolejne nawilżone waciki obficie preparat roztworu w ciągu 3 minut. Po ponownym leczeniu ręce są pociera się jednym wacikiem przez 3 minuty. Po przetworzeniu
ręce, pielęgniarka zarośla idzie do sali operacyjnej. Pielęgniarka otwiera wieko sterylnej szylkretowej sukni. Scrub pielęgniarki wyjmuje składany suknia dziwka, rozpakowuje go, upewniając się, że zewnętrzna powierzchnia sterylnej sukni dotknął obiekty sąsiednie. Najlepiej jest vdet obie ręce w rękawy szaty i rzucać je na przodzie. Pielęgniarka ściąga szatę za krawędzie i wiąże wstążki. Siostra wyjął z kieszeni płaszcza w pasie, utrzymując w odległości 30-40 cm od siebie tak, że luźne końce wiszące pasy. Pielęgniarka opieki zajmuje końce paska i bez dotykania sterylny fartuch, wraca i więzi. Wstążki na rękawach szorować pielęgniarkę wiązana sama lub jej pomóc innej siostry, aby przygotować się do zabiegu.
Pielęgniarka wyjmuje rękawiczki z bix. Krawędzie rękawic otwierają się na zewnątrz w postaci mankietu, a kciuk i palec wskazujący prawej ręki chwyta krawędź lewej rękawicy i ciągnie ją na lewym ramieniu. Zacznijmy od lewej ręki( ubrana w rękawiczkę), która pod klapą tylnej powierzchni prawej rękawicy i wyciąga ostatnią z prawej strony. Nie zmieniając położenia palców, obrócona krawędź rękawicy zostaje zamieniona na miejsce. Krawędzie rękawic powinny być umieszczone nad rękawami rękawów szlafroka. Następnie siostra bierze dużą piłkę, mocno namoczoną w alkoholu, ostrożnie wyciera rękawice. Ręce w sterylnych rękawiczkach należy trzymać zgięte w łokciach i uniesione nieco powyżej talii. Jeśli z jakiejś przyczyny pielęgniarka operacyjna czeka na chirurga i nie jest zajęta, rękawiczki na dłoniach, aby chronić przed infekcją powietrzną, należy owinąć sterylną gazą, serwetą nasączoną 96% alkoholem.
Po założeniu sterylnego opatrunku i rękawiczek siostra operująca może przystąpić do nakrycia stołu operacyjnego.
Pielęgniarka operacyjna musi obliczyć czas tak, aby instrumenty były umieszczone na dużym stole 20 minut przed opatrunkiem chirurga. Od bix z płótnem siostra wyjmuje prześcieradło i przykrywa je dwiema warstwami za pomocą dużego stołu z instrumentami. Drugi arkusz wkłada w taki sposób, że jedna z połówek zamyka stół, a druga jest zwinięta na drugim końcu stołu. Konieczne jest zamknięcie narzędzi znajdujących się na stole w przyszłości.
Pielęgniarka demontuje instrumenty i umieszcza je na środku stołu z instrumentami. Każdemu rodzajowi narzędzi przypisuje się własne miejsce, a najczęściej używane narzędzia są umieszczane bliżej krawędzi stołu. Prawa krawędź stołu nie jest przykryta arkuszem na górze, ale służy do umieszczania puszek z szeroką szyjką z antyseptykami i sterylną tacą z roztworem antyseptycznym zawierającym skalpel i igły. Na tacy włóż sterylny kaczan kukurydzy lub długą pincetę, aby chwycić pożądany przedmiot i przenieść go do małego stolika.
Materiał do szycia nie powinien być wyjmowany z puszek, w których jest przechowywany bez specjalnej potrzeby.
Sterylne zestawy do transfuzji krwi i tracheotomii należy przechowywać oddzielnie, owinięte w sterylne prześcieradła.
Kiedy wszystkie instrumenty są ułożone, siostra przykrywa je arkuszem złożonym na pół, a krawędzie zwisają z krawędzi stołu, zaciski muszą być umieszczone w rogach.
W końcu przygotowuje się na dużym stole, pielęgniarka operacyjna umieszcza instrumenty na stole narzędziowym, który wcześniej był pokryty sterylnym arkuszem w dwóch warstwach;Krawędzie tego arkusza powinny wisieć daleko poza krawędzią stołu. Na arkuszu tym umieść drugi z takim obliczeniem, że połowa jego może pokryć instrumenty. Pielęgniarka robocza przenosi niezbędne narzędzia z dużego stołu na małe i umieszcza je w ściśle określonej kolejności. Nie wkładaj zbyt wielu narzędzi, ponieważ przeszkadzają one w pracy siostry i chirurga.
W zależności od pozycji stołu pielęgniarki operacyjnej - po prawej stronie stołu operacyjnego( obok chirurga) lub po lewej stronie stołu( obok asystenta), - narzędzia są umieszczane na dwa sposoby( od prawej do lewej lub od lewej do prawej).
Jeśli siostra znajduje się po prawej stronie od chirurga, po prawej stronie stołu z miejsca pracy siostry leżą serwetki w trzech paczkach - za dużymi serwetkami, następnie średnie i małe. Na czele znajdują się narzędzia, które są stale potrzebne chirurgowi. Instrumenty z przedniej krawędzi stołu są zabierane przez chirurga i asystenta, a pielęgniarka zachowuje tylko porządek na stole i przywraca prawidłowe ustawienie instrumentów. Tylna krawędź stołu jest do dyspozycji siostry operacyjnej i chirurg go nie dotyczy. Są zapasowe narzędzia gotowe do pracy, ale nie wymagane w danym momencie, materiał do szycia i nożyczki siostry operacyjnej, przy pomocy których przecina struny o wymaganej długości. Siostra operująca nie ma prawa dotykać narzędzi używanych i zabarwionych krwią;w skrajnym przypadku usuwa je za pomocą kleszczyków.
Wreszcie, materiał nici jest przenoszony.
W lewym rogu kładzie się materiał nici, po prawej - instrumentarium niezbędne do znieczulenia miejscowego.
Zazwyczaj narzędzia są układane w trzech rzędach:
• w pierwszym rzędzie, najczęściej używane narzędzia( skalpele, nożyczki, zaciski hemostatyczne, uchwyty na igły, pincety);
• w drugim rzędzie - te narzędzia, które są potrzebne do tej konkretnej operacji;
• w trzecim rzędzie - rzadsze narzędzia i duplikaty.
Po tym, jak siostra jest gotowa na operację, pomaga chirurgowi. Chirurg traktuje dłonie, a jego siostra pomaga mu założyć szatę.
Opatrunek chirurga.
Pielęgniarka kładzie rozłożoną szatę chirurgowi, aby mógł wsunąć obie ręce w rękawy naraz, a następnie rzucił górną krawędź szaty na ramiona. Pielęgniarka z tyłu zapina wstążki i pasek. Po założeniu szaty, zmieniają maskę w sterylną: w tym celu siostra daje maskę, trzymając ją palcami po końcach wstążek, pielęgniarka przywiązuje je do tyłu głowy.