Wykonywanie nakłuć
przebicie jamy brzusznej( paracentezą)
Zastosowane wodobrzusze.
następujące narzędzia: skalpelem, uchwyt igły, igły skóra, jedwab №4( 1 ampułkę), kleszcze, trokar gumy cewnik kulki 3-4 gazy, nożyczki, oilcloth fartuch. Pacjent siedzi na stołku tak, że jego plecy opierają się o toaletkę.W pasie na poziomie pachwinowych fałdy związać fartuch ceratą obejmujące nogi pacjenta. Krawędzie fartucha powinny wisieć w miednicy, osadzone u stóp pacjenta. Przygotuj pole operacyjne na brzuchu pacjenta. Chirurg leczenia ręka, daje znieczulenie, a następnie przecina skórę skalpelem w miejscu planowanego nakłucia.
wytwarzać trokar przebicie, składający się z rury metalowej, na której przesuwa się pręt stalowy mający ostry koniec. Po nakłuciu zgłębnik usuwa się ciecz odprowadza się powoli, to jest około 1 ml na 5 minut, aby okresowo przykrywaj piłkę szczypiec chirurgicznych rury na zewnątrz otworu. Po zakończeniu pobierania płynu jest sprawdzane, czy otwór nie jest zamknięty i dławik nici jelita do tego zastosowania miękkiej gumy cewnika. Po ekstrakcji chirurg rury umieszcza dwa szwów skórę nakłada małą serwetę po szwach przetwarzania.
nakłucie jamy opłucnej( opłucnej) narzędzia
two 20 ml strzykawki z 0,5% roztworem Novocaine, drugi - pustą igłę do przebicia gumowej rurki i hemostatu kaniuli. Pacjent siedzi lekko pochylony do przodu, uniesiony po stronie nakłucia, ręka jest trzymana przez pielęgniarkę.Przygotowanie rąk chirurga i pola operacyjnego jest normalne. Po znieczuleniu miejscowym Novocain chirurg wybiera się igłę do nakłuwania z zacisku rurowego zaciska i linią przerywaną jama opłucnowa. Następnie podaje zacisk, który leży na rurce, w dłonie opatrunkowej siostry. Ten zacisk wcześniej ssania otwiera się, gdy chirurg płynu i powietrza z opłucnej i zamyka, aby pomóc chirurga. Opróżnianie płynu powinno być powolne( 1 litr na 15 minut), od czasu do czasu zatrzymując aspirację.Po wyjęciu igły miejsce nakłucia traktuje się jododolem i dokładnie uszczelnia.
Stały drenaż jamy opłucnej z odma opłucnową.Narzędzia: strzykawka z 0,5% roztworem Novocaine, trokar, PVC długości rury odwodnienia 20-25 cm z wieloma otworami w ciągu 8-10 cm, skalpela, uchwyt igły, skóry jedwab №4 igły( 1), trzy ampułka hemostazyzaciskanie, nożyczki. Pacjent leży na stole opatrunku skierowana do góry, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała, przygotowanie pola operacyjnego i chirurga konwencjonalne zbrojeń.Na końcu rury chlorowinylowej zastosowano zacisk hemostatyczny. Po miejscowym znieczuleniu w ii roztworu przestrzeni międzyżebrowej Novocaine chirurg wykonuje nakłucie skóry skalpelem na rogach nakłucia NAŁOŻYŁ Szew jedwabny skórę, z ich zacisku № 2, a przez to nacięcie jamy opłucnej posiada trokar. Usuwanie chirurga zgłębnik trokaru obejmuje palec ze sterylnym otworu sukna w siostrzanym tube kleszcze trokar dostarcza drenaż pokrył numer klipu 1. Chirurg posiada szybki odpływ do jamy opłucnej, wyjąć rurę trokaru i przechwytywanie klipu numer 3, tak że nie mogą pozostaćotwarte, przywraca to drenaż do dwóch wcześniej nałożonych szwów skórnych. Po drenażem leczenie yodinolom obwodowo na jego pozycji stojącej jest przyklejony do połowy cięcia małej szmatki.
perikardiocenteza
pacjent jest umieszczony poziomo na plecach, podnosząc górny koniec stołu opatrunku. Pod grzbietem, na wysokości dolnych żeber, umieszczony jest mały wałek. Przed przebiciem pacjenta przez sondę opróżnij żołądek. Po zakończeniu leczenia, chirurg wykonuje pola chirurgicznego 20 ml strzykawki wypełnionej 0,5% roztworem Novocaine. Biopsja chirurg wytwarza znieczulenia skóry u podstawy procesu mieczykowatego bierze długości igły 10-12 cm i średnicy 1-1,5 mm i wraz ze strzykawką sprzyja jej tylnej powierzchni mostka, roztwór predposylaya Novocaine. Odtwarza 2-3 cm, igła przebija osierdzia i strzykawka zaczyna wchodzić krwi lub wysięku. Zassaj powoli wysięk, zwykle usuwaj 100-400 ml płynu. Miejsce nakłucia traktowane jest antyseptycznie i klejone klejem.
Zatrucie Novocaine. Po 30-40 s po wstrzyknięciu pacjent czuje się niezdrowo, chłód, zawroty głowy, pojawiają się zimne poty, nieregularny oddech. Czasami zamieszanie i podekscytowanie. Musisz podać podskórnie lub domięśniowo kofeiny kordiamin, dać wdychania tlenu amoniaku.