Ból w stawach - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

ból wspólny język medyczny zwany stawów .Jest to bardzo ważne w diagnostyce objaw wielu chorób, jest jednym z pierwszych objawów uszkodzenia stawów na odbijającej warstwie organicznej( często nieodwracalnych zaburzeń biochemicznych i immunologicznych), a następnie rozwoju zapalenia stawów( z wyjątkiem meteopaticheskie dawkowania i stawów).

Możliwe przyczyny bólu w stawach. Bóle stawów

powstaje w wyniku neuroreceptors podrażnienia, które są we wszystkich wspólnych struktur przez różne czynniki, w zależności od choroby podstawowej. Jedną z przyczyn bólu w stawach mogą być wspólne, stłuczenie i tworzenie krwiaka, niewidoczny dla oka.

główne choroby, w których występuje ból stawów.

Osteoarthritis - najbardziej przewlekłą chorobą stawów( często biodrowego, kolanowego, międzypaliczkowych stawów rąk), który jest oparty na zwyrodnieniowa - choroby neurodegeneracyjne( metaboliczny nerek) z chrząstki, kości, błony maziowej oraz więzadła stawu systemu( starości, nadwagi, zaburzenia metabolizmu, uraz, niedobór witaminy C i D, zagrożenia zawodowe).

objawy - ból i sztywność stawów, pogarsza wysiłku i zredukowane do stanu spoczynku( podczas bólu mechanicznego), stały ból tępy noc - znikają w nocy z aktywnych ruchów( ból naczyniowy), wychodząc ból - szybko pojawiają się i znikają na początku obciążenia ipowrotem w intensywnego i długotrwałego obciążenia blokady bólu - zaklinowanie lub zakleszczenia uszkodzoną chrząstkę między łączonymi powierzchniami.

obrzęk tkanek miękkich i lokalny wzrost temperatury w stawach. Cechy charakterystyczne guzki heberdena i Bouchard( dzieła formacji stałej) w stawach międzypaliczkowych rąk.

zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa( choroby Bechterewa Marie) - przewlekłe zapalenie stawów szkieletu osiowego( międzykręgowych, stawów krzyżowo-biodrowych, żebrowych bezkręgowców), który jest oparty na immuno - zapalenie ciała, a następnie przez tworzenie się szczelin blizny włókniste tkanki rozliczające mikrokomóreki sól, w wyniku ograniczonej ruchomości stawów. Objawy - pierwszy pojawiają się w młodym wieku, dokuczliwy uporczywy ból w pośladki, sacrum i lędźwiowego, gorzej w nocy.ból w klatce piersiowej
w żebra dołączyć do kręgosłupa, gorzej, gdy oddycha głęboko, kaszel.
Sztywność mięśni grzbietu, pojawiających się w nocy i w stanie spoczynku, zmniejsza się z aktywnych ruchów.
Naruszenie postawy - postawy petycję.
pocenie się w ciągu dnia.
stany podgorączkowe - 37,0-37,5.
porażka narządów wewnętrznych( serce, aorta, nerek, oczu).

reaktywny stawów - ostre zapalne choroby stawów( głównie stawów kończyn dolnych).Powód - tam po ustąpieniu ostrego zakażenia( jelit, SARS, ostre choroby układu oddechowego, moczowo-płciowy).Objawy. Stała ostry ból stawu pogarsza ruchu, przekrwienie i obrzęk( zaczerwienienie) tkanki miękkiej na wspólnym, gorączkę( 38.6 - 40.0).Pozastawowych objawy - choroby oka( zapalenie spojówek), choroby serca( zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, arytmii), OUN( zapalenie nerwu, encefalopatia), uszkodzenie nerek( odmiedniczkowe zapalenie nerek), zaburzenia troficzne paznokci, skórze i błonach śluzowych( onychodystrofii, keratodermia erozja).

odniesieniu do zakażenia stawów może być objawem wirusa Zíka.choroby Reitera

( oddzielnego reaktywnego zapalenia stawów z predyspozycją genetyczną) - jest pokazana po przejściu infekcji jelitowych lub chlamydiami. Objawia się reaktywne zapalenie stawów( głównie stawów kończyn dolnych), ból stawów, charakterystyczne pozastawowych objawy( zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie spojówek i zapalenie błony naczyniowej oka, na skórę i błony śluzowe - wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie balanitis,) porażka układu sercowo-naczyniowego( arytmia, blokadach,zapalenia aorty), gorączka( 38,6 - 40,0).

Reumatoidalne zapalenie stawów

- przewlekłe postępujące układowe zapalenie tkanki łącznej( autoimmunologiczne zapalenie stawu).Wpływa głównie małych stawów rąk i stóp, przynajmniej kolano i łokieć.Objawy - ból stawów stała deformacja stawów, obrzęk stawów, sztywność stawów w godzinach porannych, symetria uszkodzenia stawów, osłabienie, zmęczenie, utrata masy ciała, gorączka, a nad wspólnym obszarze, trwałe deformacje stawów, guzki reumatoidalne na powierzchni prostowników porażkiból kości( kości i złamań), uszkodzenia skóry( suchość, bladość, stłuczenia, gorący różowy lub niebieskawy kolor skóry, ma ogniskową martwicę tkanki miękkiej w ramach paznokcia), zakażenia paznokciD( łamliwości płytki prążkowania paznokci), uogólnione powiększenie węzłów chłonnych( wzrost podżuchwowych, szyjki macicy, pachwinowych i łokciowych węzłów chłonnych), zespół( choroba stawów z kombinacji splenomegalię - zwiększona śledziony i leukopenii - obniżenie leukocytów krwi obwodowej) Felty'ego, oskrzelowo-płucnej porażka System(śródmiąższowe zwłóknienie płuc tkankę jednostronne zapalenie opłucnej, reumatoidalne guzków w płucach), uszkodzeń przewodu pokarmowego( związanych z przyjmowaniem leków w leczeniu pierwotnego Zabolevia bez ochrony śluzówki żołądka -lekarstvenny żołądka), choroby serca( zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie tętnic wieńcowych, zapalenia aorty, arytmia), choroby nerek( skrobiawica, zapalenie kłębuszków nerkowych, Drug nerek), uszkodzenie nerwów( neuropatia wrażliwych lub upośledzenia ruchowego)choroby oka( zapalenie twardówki, zapalenie spojówek).Łuszczycowe zapalenie stawów

- artretyzm rozwija się u genetycznie predysponowanych pacjentów z łuszczycą, ostre zapalenie pokrywa się z nasileniem łuszczycy. Objawy. Bóle stawów( dotyczą głównie stawów międzypaliczkowych rąk i stóp), fioletowo-niebieskawy skóry obrzęk nad wspólnym obszarze, asymetryczne uszkodzenia stawów, bóle w kręgosłupie lędźwiowo ból pięty( talalgiya), skórne zmiany łuszczycowe, infekcje paznokci( kruchość prążkowania a zmętnienie płyty kolczaste).

moczanowa ( dnawe zapalenie stawów) - mikrokrystaliczna stawów, choroby dziedziczne oparte na zaburzenie metaboliczne( na naruszenie diety), a mianowicie, że metabolizm puryn, w wyniku osadzania się kryształów kwasu moczowego( kwas moczowy) w stawowej i tkance okołostawowych. Objawy. Ból stawów( zwykle w pierwszym śródstopno stawu stopy), żywe zaczerwienienie( rubor), obrzęki i złuszczanie skóry nad stawów, gorączka, zwiększenie temperatury lokalnej w zagrożonym rejonie stawu, skórne objawy w uszach, kolanka, stóp, dłoni, Aguzki dnawe( kryształy moczanu lokalnego klastra soli w otoczeniu tkanek ziarniniakowe), choroby serca( zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie tętnic wieńcowych, zapalenia aorty, zaburzenia rytmu serca), choroby nerek( skrobiawica, zapalenie kłębuszków nerkowych).

artrozy -( psevdopodagrichesky zapalenie stawów), mikrokrystaliczna stawów, choroby, która opiera się na choroby metaboliczne( lokalne zaburzenia metabolizmu pirofosforanu wapnia w tkankach stawów), a mianowicie metabolizmie wapnia, w wyniku osadzania się kryształów pirofosforan wapniowy( sól wapniowa) w okołostawową itkanki stawowe. Objawy. Bóle stawów( częściej dotknięte stawy kolanowe), żywy przekrwienie( zaczerwienienie) skóry nad obrzęk stawów, gorączka, zwiększenie lokalnej temperatury zagrożonym rejonie stawu, wspólnego odkształcenia. Narządy wewnętrzne i inne systemy nie jest naruszona. Dawkowanie

stawów - stan przejściowy charakteryzuje bóle stawów( przeważnie z małych stawów), przed dopuszczeniem niektórych leków na wysokich dziennych dawek. To nie jest chorobą, a nie klasyfikowane w ICD-10 WHO.Grupy dawkowania leków może powodować bóle stawów - penicyliny, barbiturany i lekkie nasenne i uspokajające( na podstawie chemicznych), leki przeciwnadciśnieniowe, antykoncepcyjne i leki przeciw-TB, inhibitory pompy protonowej. powodów, patogenezy, objawów klinicznych i diagnozę tego stanu nie jest rozpatrywany w połączeniu z aktywnym wspierania na rynku leków farmakologicznych i braku ostrości stanu, w odniesieniu do zaburzeń funkcjonalnych stawów i indywidualnej tolerancji leków.

To samo można powiedzieć o meteopaticheskih bóle stawów ( bóle stawów wynikające z meteopaticheskih osób, które są wrażliwe na ciśnienie atmosferyczne).

Badanie na ból w stawach.

CBC w większości przypadków dowód Różne odchylenia w zależności od rodzaju i stopnia jego nasilenia uszkodzenia stawów, zwiększenie ESR odzwierciedla poziom stanu zapalnego, przy normalnej ilości leukocytów jest cechą chorób reumatycznych. Zwiększenie liczby leukocytów w chorobach zapalnych stawów kręgosłupa i może wskazywać na obecność źródła zakażenia w organizmie, itpBiochemiczne analizy krwi do diagnozowania pewnych chorób zapalnych stawów i kręgosłupa, mają duże znaczenie dla określenia zawartości C - reaktywnego( CRP) w surowicy krwi, reakcja difenyloaminy( DPA), oznaczanie białka całkowitego i fibrynogenu, seromucoid, itd. Mimo tych wszystkich prób.nie wskazują na specyfikę procesu patologicznego, w porównaniu z innymi danymi klinicznymi i radiologicznych one pomóc w diagnozie we wczesnych stadiach chorób układu mięśniowo-szkieletowego - w układzie napędowym ipozwalają ocenić poziom aktywności procesu. Wielkie znaczenie przywiązuje się do zmian zawartości enzymów lizosomalnych( kwaśnej fosfatazy, DNazy, w kwasie proteazy, katepsyny) w surowicy i płynu maziowego, często obserwuje się w reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów.

Immunologiczne badania .Do wczesnego rozpoznawania uszkodzeń zwłaszcza reumatoidalnego znaczenie czynnika reumatoidalnego - antyglobulinowego przeciwciała. Powstaje w węzłach chłonnych, śledzionie, błonie maziowej z komórkami limfoplazmowymi. W celu zidentyfikowania czynnika reumatoidalnego w Vaaler reakcji surowicy i płynu maziowego - Rose uznaje się za pozytywną, jeśli jest w stężeniu 1,28 lub więcej. Czynnik reumatoidalny wykryto u 75-85% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. We wczesnych etapach, w formie seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów reumatoidalnego izolacji czynnika na reakcji limfocytów stosuje się poziom immunotsitoaderentnosti.

testu z antistreptolisin npm O( o) odzwierciedlają immunologiczną reaktywność wobec infekcji paciorkowcami. Wzrost miana ABL-0 obserwuje się u pacjentów z alergicznym reumatyzm, zakaźne zapalenie wielostawowe.

Reakcja hamowania migracji leukocytów .Zwykle leukocyty mają zdolność migracji do środowiska z tworzeniem konglomeratów. Jeśli jest uczulenie organizmu na określony antygen leukocytów uczulony na spotkaniu z antygenem limfocyty wydzielają hamującą czynnik hamujący migrację leukocytów. Ta reakcja jest pozytywna dla reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób reumatycznych.

Krew na HLA systemu - możliwość wczesnego rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, wielkie znaczenie ma definicja HLA B-27.Kompleks HLA znajduje się w błonie komórkowej i jest wydzielany metodami immunologicznymi. Badanie płynu maziowego

- każdy proces chorobowy występujących w stawów, stanu zapalnego, urazowego lub zwyrodnieniowego maziówki reaguje, a tym samym może wytwarzać duże ilości wysięku. Jest on mieszany z stałe zawarte w jamie mazi stawowej stawów, w związku z którym nabywa nowe immunobiohimicheskie histochemicznymi i właściwości. Zmiany histologiczne, biochemiczne i fizyczne właściwości płynu maziowego w zależności od rodzaju uszkodzenia, stadium i ciężkości procesu chorobowego. Szczególnie istotne jest badanie płynu maziowego w diagnostyce różnicowej chorób zapalnych i zwyrodnieniowych chorób stawów. Ostry proces zapalny towarzyszy wzrostowi liczby elementów krwi w płynie maziowym.

immunoelektroforeza - identyfikuje klas immunoglobulin A, G, M, które mają duże znaczenie dla rozwoju procesu patologicznego reumatoidalnego zapalenia stawów.

Radiografia jest niezawodną metodą badania stawów. W rzeczywistości bez niej lekarz nie może ustalić diagnozy i przeprowadzić diagnostyki różnicowej. Badanie rentgenowskie pozwala określić etap i rokowanie choroby oraz w obiektywny sposób ocenić skuteczność terapii. Konieczne jest porównanie danych radiograficznych z obrazem klinicznym, czasem trwania choroby i wiekiem pacjenta.

tomografii można precyzyjniej określić ogniskowe zmiany lub poszczególnych segmentów kręgami.

mielografii - kontrastujące metody badawczej kręgosłupa, stosując tę ​​metodę, można określić lokalizację procesu patologicznego, zwłaszcza w przypadkach, gdy jest to konieczne chirurgii.

jamy szpikowej wenografię - do badania przepływu krwi żylnej przestrzeni zewnątrzoponowej. Ta metoda pozwala ocenić stan układu krążenia w przykręgowej przestrzeni, a pośrednio na możliwych chorób zwyrodnieniowych.

Artroskopii - metoda badania, co umożliwia oglądanie wizualnego strukturę kolano się biopsję pożądanego fragmentu, kontury są wykrywane sieci koloru i kapilarnego błony maziowej, więzadeł krzyżowych, łąkotki i tkanki tłuszczowej.

Dyskografia - wprowadzenie środka kontrastowego do dysku międzykręgowego następnie dyfrakcji rentgenowskiej pozwala ocenić stan krążków międzykręgowych, lokalizacji i stopnia uszkodzenia.

Skanowanie radionuklidów jest ważną obiektywną metodą wczesnego diagnozowania uszkodzenia stawów.

artrografii - za pomocą dostawowego wstrzyknięcia różnych środków kontrastowych można dokładniej ustalić patologii w głęboko położonych części złącza.

maziową biopsji - materiał z biopsji w różnych chorobach stawów ma kluczowe znaczenie w diagnostyce wczesnych form zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, chorobę Reitera, dnawe zapalenie stawów. Leczenie

objawowe: jak usunąć stawów ból

nie jest zalecany do samoleczenia i leczenia środków ludowej w bólu w stawach przed inscenizacja lekarza diagnozę tymczasowe lub ostateczne powodu złej samooceny ich stan, który może doprowadzić do uporczywego nieodwracalnego zaburzenia funkcjonalnej stawu- zesztywnienie, sztywność, przykurcze( takie jest niebezpieczeństwo wystąpienia objawu).Obecnie najpopularniejszym środkiem łagodzenia bólu stawów są leki z grupy NLPZ.Są naprawdę skuteczne, ale mają wiele przeciwwskazań i nie są zalecane do długotrwałego stosowania.

Ponadto chondroprotektory są przepisywane w celu skuteczniejszego zwalczania bólu stawów. Takie leki skutecznie chronią tkankę chrzęstną, ale muszą być pobierane przez kursy. Jednym z najskuteczniejszych chondroprotektorów jest glukozamina. Jest to część prawie wszystkich leków od choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak nie wszystkie formy glukozaminy są równie użyteczne. Na przykład, chlorowodorek glukozaminy - substancja o udowodnionym skuteczność i jest dostępna przede wszystkim w postaci suplementów diety. Podczas gdy stabilny krystaliczny siarczan glukozaminy jest jedyną formą glukozaminy, która pomyślnie przeszła badania kliniczne. Na przykład, w oparciu o stabilnej postaci glukozaminy jest przeznaczony Dona lek, który nie tylko łagodzi objawy, ale również spowalnia postęp choroby, co znacznie poprawia jakość tego życia pacjenta i odroczyć potrzebę wymiany stawu.

Do jakiego lekarza poprosić o bólu w stawach

lekarzy, chirurgów, ortopedii, traumatologii, arthrology, reumatologa. Konsultacja lekarza jest obowiązkowa, z pierwszym wystąpieniem bólu w stawie i trwającym dłużej niż 2 dni.