Obustronny wodonercze nerki: przyczyny i obraz kliniczny choroby

obustronne wodonercze nerek jest niebezpieczna choroba prostaty, charakteryzujący się ekspansją miedniczki nerkowej i filiżanek. Choroba ta występuje z powodu trudnego wypływu moczu z moczowodu do moczowodu. Ta dolegliwość jest nierozerwalnie związana z postępującym procesem zmiany pozycji nerek, co może wynikać z różnych przyczyn.

Z powodu nagromadzenia się moczu, kielicha i miednicy się rozciągają, miąższ( nerkowy) stopniowo ulega zanikowi. Znaczna ekspansja moczowodu i miednicy nazywa się hydoureteronephrosis. Choroba może być wrodzona i nabyta, a występuje najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 40 lat.

z niedrożnością dróg odpływu( zwężeń, kompresję raka moczowodu, zawory, nacieki zapalne w miednicy i zaotrzewnowego tłuszczu, kamienia moczowodu, dodatkowego zbiornika nerkowej, przewodów moczowych usieciowania) mogą być zlokalizowane w dowolnej części układu dróg moczowych. Jednak niedrożność występuje częściej w okolicy jamy ustnej moczowodu. Choroba postępuje z reguły, dopóki jej przyczyna nie zostanie wyeliminowana. Kielich i miednicy rozszerzają miąższu nerki stopniowo zamienia się w cienkiej tkanki łącznej pochwa

wodonercze obustronne wodonercze nerki Przyczyny

obu nerkach, jak już wspomniano, jest to wrodzona lub nabyta. Pierwsze obejmują przypadki, gdy przyczyna choroby pojawiła się nawet w okresie embrionalnym.

Na przykład:

• wrodzone zwężenie;
• nieprawidłowe naczynia, które krzyżują moczowód bezpośrednio przy wyjściu z miednicy;
• zastawki moczowodu( najczęściej w departamencie near-apposition);
• nieprawidłowe( nadmiernie wysokie) odejście od miednicy moczowodu;
• wrodzona atonia dróg moczowych;
• stulejka lub zwężenie wrodzonego typu ujścia cewki moczowej( zewnętrzne).

Nabyte wodonercze, z reguły, są sprowokowane czynnikami, które pojawiły się przez całe życie.

Na przykład:

1. przez guz moczowodu lub miednicy;
2. z kamieniami;
3. po urazie lub poważnym urazie;
4. po różnych procesów zapalnych występujących bezpośrednio do tłuszczu zaotrzewnowego( ropne zapalenia wyrostka robaczkowego paranephritis, parametry).

Wystarczy wodonercze może wystąpić w wyniku hipo- i nadciśnienie, moczowodu, która wyraża się w jego długie i częste skurcze spastyczne( innymi słowy - to dyskinezy moczowody).

W wodonerczu obu nerek narządy te zwiększają objętość. Ich powierzchnia staje się gruboziarnista, konsystencja jest elastyczna lub miękko-elastyczna. Pod mikroskopem specjaliści stwierdzili tylko pojedyncze kłębuszki Malpighiego i kanaliki.Ściany naczyń stają się pogrubione, a ich światło zwężone.

obraz kliniczny

chodzi o objawy wodonercza, choroba manifestuje się klinicznie, to stały ból w dolnej części pleców. Zwykle ból jest bolesny, ale czasami może objawiać się kolorem nerkowym.

W przypadku zakażonego obustronnego wodonercza znacznie wzrasta temperatura ciała. Czasami podostry guz definiuje się w podżebrzuszu, który może osiągnąć dość duże rozmiary.

Również w przypadku zainfekowanego wodonercza:

• dreszcze;
• nagły ból w hipochondrium;
• ciężkie nudności;
• stan septyczny;
• częste wymioty.

Mocz w wodonerczu jako całości jest normalny, ale jego ciężar właściwy jest nieco obniżony. U pacjenta z zakażonym wodonerczem mocz jest mętny, zawiera zbyt wiele leukocytów.

To ważne! Obustronny wodonercze często prowadzi do choroby, takiej jak niewydolność nerek. Wodonercze może być skomplikowane w wyniku infekcji, tworzenia się kamieni lub pęknięcia w urazie nerek.

Rozpoznanie obustronnego wodonercza

Rozpoznanie tej choroby jest zwykle oparte na wynikach urografii wydalniczej, a także po wstecznej pirelografii. Na wyraźnym i klarownym obrazie dróg moczowych widać cień powiększonych nerek. Lekarz może ocenić stan funkcjonalny zajętej nerki na podstawie danych z tak zwanej renografii izotopowej.

Obustronny wodonercze jest zwykle różnicowany z chorobą kamicy nerkowej, a także nefroptozą.U pacjenta z nefroptozą ból ustępuje w pozycji poziomej. Należy wyczuwać tworzenie się guza podobnego do guza, w odróżnieniu od policystozy, guza nerki, samotnej torbieli.

W przypadkach, w których głównym objawem wodonercza jest ropomocz lub krwiomocz, prawidłowa diagnoza może zostać postawiona tylko na podstawie urologicznego, pełnego badania.

Jakie są prognozy i leczenie?

Zasadniczo rokowanie dla wodonercza dla chorej nerki, jeśli przyczyna nie jest wyeliminowana, jest niekorzystne. Dla życia pacjenta, jeśli druga nerka jest zdrowa, rokowanie jest korzystne, ponieważ w przeciwieństwie do chorej nerki, zdrowe wciąż wyrównawcze przerosty.

W odniesieniu do leczenia obustronnego wodonercza ma na celu przede wszystkim usunięcie przeszkód z wypływu moczu z moczem. Jeśli zachowana jest funkcja całego miąższu nerek, stosuje się operacje plastyczne narządów, których celem jest wytworzenie normalnego wypływu z moczowodu i miednicy moczu. Jeśli wypływ moczu nie zostanie wyeliminowany, chora nerka po prostu zaniknie.

Podoba Ci się artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: