Kłębuszkowe zapalenie nerek: objawy, leczenie, konsekwencje, przyczyny
Co to jest? Kłębuszkowe zapalenie nerek - immunologiczna choroba nerek z ogniska pierwotnego z kłębuszkowego naczyń włosowatych.
Przydzielanie przewlekłej i ostrej postaci choroby.
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek prowadzi z reguły do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest drugą najczęstszą zapalną chorobą nerek. Częściej dotykają je dzieci w wieku powyżej dwóch lat i nastolatki, u chłopców choroba występuje częściej.
Dlaczego rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek i co to jest? Wyizolować zakaźne i niezakaźne czynniki sprawcze kłębuszkowe zapalenie nerek. Dominującą rolę w rozwoju choroby podano paciorkowców grupy A
czynników etiologicznych może także stać antygeny pneumokoki, gronkowce, wirusa zapalenia wątroby typu C i B, Coxsackie, mononukleozę zakaźną, grypie. Choroba często rozwija się po świeżo poddane zakażenia dróg oddechowych( tchawicy, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, itd.).
Do niezakaźnych przyczyn choroby należą ukąszenia owadów, reakcje alergiczne, szczepienia. Wszystkie te czynniki zaczynają się.Główne znaczenie w rozwoju zapalenia kłębuszków nerkowych należy do zaburzeń immunologicznych. W rezultacie, niedostateczny antygeny reakcji immunologicznych wiązania się kompleksów immunologicznych przeciwciał i w postaci osadzonego w kłębuszkach nerkowych. Najpierw rozwija się zapalenie immunokompleksowe
.Następnie rozpoczyna się autoprzeciwciała przeciwko własnym antygenom kłębuszkowym, to znaczy, że stan zapalny nabiera charakteru autoimmunologicznego. Objawy
obrazu klinicznego choroby obejmuje kilka zespołów: obrzęk, moczu i hipertoniczne. Pierwsze objawy kłębuszkowego zapalenia nerek pojawiają się zwykle 7-14 dni po zakażeniu.
kłębuszkowe zapalenie nerek, głównymi objawami są obrzęki, które znajdują się głównie na twarzy powiek, ale może rozprzestrzenić się na całym ciele. Warunek ten jest uzupełniony innymi oznakami:
Przy sprzyjającym rozwoju objawy kłębuszkowego zapalenia nerek ustępują po 3-4 tygodniach i następuje powrót do zdrowia. U dzieci pełne wyzdrowienie występuje w 98% przypadków, a u 40% dorosłych choroba staje się przewlekła.
Rozpoznanie choroby opiera się na analizie charakterystycznych dolegliwości i objawów klinicznych. Uwzględnia się związek z przenoszonymi infekcjami dróg oddechowych. W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadzane są badania laboratoryjne i instrumentalne.
Laboratoryjne metody rozpoznawania kłębuszkowego zapalenia nerek:
Po pierwsze, podstawą leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek jest kilka składników. Muszą być przestrzegane bez zbędnej zwłoki, aby terapia mogła być skuteczna.
Z wysokim nadciśnieniem tętniczym i masywnym obrzękiem jest obowiązkowe leżenie w łóżku. Jak tylko objawy choroby ustąpią, reżim zostaje rozszerzony, aby zapobiec osteoporozie.
Z kłębuszkowym zapaleniem nerek zalecana jest dieta ze zmniejszoną ilością białka, soli i płynu.Ściśle wzięto pod uwagę ilość wstrzykniętego płynu i wydalonego moczu.glukokortykoidy
Głównymi powikłania obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych:
Ostra niewydolność lewej komory rozwija się z powodu przeciążenia serca. Przejawia się jako kaszel, świszczący oddech, świszczący oddech, spieniona plwocina. W wyniku wysokiego nadciśnienia rozwija się obrzęk płuc. Powikłania te występują głównie w ciężkich postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek.
Przydzielanie przewlekłej i ostrej postaci choroby.
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek prowadzi z reguły do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
Występowanie choroby
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest drugą najczęstszą zapalną chorobą nerek. Częściej dotykają je dzieci w wieku powyżej dwóch lat i nastolatki, u chłopców choroba występuje częściej.
Wśród populacji dzieci, częstość występowania choroby wynosi średnio 0,13-0,2%.U 10-20% pacjentów ostre zapalenie kłębuszków nerkowych przyjmuje postać przewlekłą.W strukturze patologii profilu terapeutycznego przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych zajmuje około 1%.
Przyczyny
Dlaczego rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek i co to jest? Wyizolować zakaźne i niezakaźne czynniki sprawcze kłębuszkowe zapalenie nerek. Dominującą rolę w rozwoju choroby podano paciorkowców grupy A
czynników etiologicznych może także stać antygeny pneumokoki, gronkowce, wirusa zapalenia wątroby typu C i B, Coxsackie, mononukleozę zakaźną, grypie. Choroba często rozwija się po świeżo poddane zakażenia dróg oddechowych( tchawicy, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie krtani, itd.).
Do niezakaźnych przyczyn choroby należą ukąszenia owadów, reakcje alergiczne, szczepienia. Wszystkie te czynniki zaczynają się.Główne znaczenie w rozwoju zapalenia kłębuszków nerkowych należy do zaburzeń immunologicznych. W rezultacie, niedostateczny antygeny reakcji immunologicznych wiązania się kompleksów immunologicznych przeciwciał i w postaci osadzonego w kłębuszkach nerkowych. Najpierw rozwija się zapalenie immunokompleksowe
.Następnie rozpoczyna się autoprzeciwciała przeciwko własnym antygenom kłębuszkowym, to znaczy, że stan zapalny nabiera charakteru autoimmunologicznego. Objawy
z kłębuszków nerkowych
obrazu klinicznego choroby obejmuje kilka zespołów: obrzęk, moczu i hipertoniczne. Pierwsze objawy kłębuszkowego zapalenia nerek pojawiają się zwykle 7-14 dni po zakażeniu.
kłębuszkowe zapalenie nerek, głównymi objawami są obrzęki, które znajdują się głównie na twarzy powiek, ale może rozprzestrzenić się na całym ciele. Warunek ten jest uzupełniony innymi oznakami:
- wzrost ciśnienia krwi;
- zmiana charakteru i objętości moczu;
- tępy ból krzyża.
Pacjenci niepokoją się bólem głowy, zaburzeniami widzenia, dusznością, kaszlem, kołataniem serca. Do 10 i 15 dnia obrzęk i nadciśnienie stopniowo zmniejszają się, ilość moczu wzrasta. Od pewnego czasu występuje wielomocz, gdy dziennie uwalniane jest ponad 1,6-2 l moczu.
Przy sprzyjającym rozwoju objawy kłębuszkowego zapalenia nerek ustępują po 3-4 tygodniach i następuje powrót do zdrowia. U dzieci pełne wyzdrowienie występuje w 98% przypadków, a u 40% dorosłych choroba staje się przewlekła.
Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek
Rozpoznanie choroby opiera się na analizie charakterystycznych dolegliwości i objawów klinicznych. Uwzględnia się związek z przenoszonymi infekcjami dróg oddechowych. W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadzane są badania laboratoryjne i instrumentalne.
Laboratoryjne metody rozpoznawania kłębuszkowego zapalenia nerek:
- badanie krwi( zwiększona liczba leukocytów głównie z serii neutrofilowych, lewa zmiana formuły leukocytów, wzrost ESR);
- biochemia krwi( spadek całkowitej ilości białka, niespecyficzne objawy zapalenia, hipercholesterolemii, zwiększenie ilości mocznika i kreatyniny, fibrynogenu, protrombiny index);
- badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby;
- oznaczanie przeciwciał przeciwko paciorkowcom( anty-streptolizyna-0 i antyskreksokinina) we krwi;Immunogram
- ( wzrost liczby kompleksów immunologicznych, inne zmiany);Analiza moczu
- ( obecność białka, erytrocytów, butli);
- moczu Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( skąpomocz, częstość nocnej moczu, czerwone krwinki, białkomocz, leukocyturia).
- ultradźwiękowe nerek,
- wydalniczy urografii,
- nerek biopsji( dalsze morfologicznej wariantu choroby);
- EKG.Kiedy
Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek
Po pierwsze, podstawą leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek jest kilka składników. Muszą być przestrzegane bez zbędnej zwłoki, aby terapia mogła być skuteczna.
- 1) Tryb;
- 2) Diety;
- 3) Leczenie medyczne;
Tryb
Z wysokim nadciśnieniem tętniczym i masywnym obrzękiem jest obowiązkowe leżenie w łóżku. Jak tylko objawy choroby ustąpią, reżim zostaje rozszerzony, aby zapobiec osteoporozie.
Dieta
Z kłębuszkowym zapaleniem nerek zalecana jest dieta ze zmniejszoną ilością białka, soli i płynu.Ściśle wzięto pod uwagę ilość wstrzykniętego płynu i wydalonego moczu.glukokortykoidy
- ( nadnerczy hormonu z wyraźnym działaniem przeciwzapalnym);:
medyczne leczenie tych środków leczniczych stosowanych w leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych
- cytostatyki;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, dezagreganty i antykoagulanty
- ( heparyna, kwarantil);
- antybiotyki( z post-paciorkowcowym kłębuszkowym zapaleniem nerek);
- immunomodulatory i witaminy;Diuretyki
- ( furosemid, veroshpiron, hypotiazyd);
- leki hipotensyjne( z ciężkim nadciśnieniem tętniczym).
nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek
Głównymi powikłania obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych:
- ostrą niewydolność nerek;
- nefrotyczna rzucawka;
- ostra niewydolność serca lewej komory.
Eklampsja nastrojowa występuje na tle silnie podwyższonego ciśnienia krwi. Głównymi objawami tego powikłania są silne bóle głowy, "muchy" przed oczami i inne zaburzenia widzenia. Potem zaczyna się utrata świadomości, konwulsje toniczno-kloniczne przypominają napady padaczkowe.
Ostra niewydolność lewej komory rozwija się z powodu przeciążenia serca. Przejawia się jako kaszel, świszczący oddech, świszczący oddech, spieniona plwocina. W wyniku wysokiego nadciśnienia rozwija się obrzęk płuc. Powikłania te występują głównie w ciężkich postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek.