Kaszel i skrócenie objawów i przyczyn

Kaszel jest ochronnym mechanizmem odruchowym, którego celem jest usunięcie śluzu, plwociny lub obcych cząstek z dróg oddechowych.

Kaszel nie jest chorobą niezależną, ale jedynie objawem. Przyczyny jego wystąpienia mogą być inne. Najczęściej kaszel jest objawem chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie oskrzeli, tchawicy, płuc, astma oskrzelowa, zapalenie zatok, gruźlica, dziedzicznych i wrodzonych chorób układu oddechowego. Często przyczyną kaszlu się układu sercowo-naczyniowego, wraz z rozwojem niewydolności serca, zaburzeń neurologicznych, ciała obcego z wejściem układu oddechowego, choroby zakaźne, na przykład, krztuścowi, sarkoidoza, kilka innych chorób.

Zgodnie z jego cechami, kaszel może być suchy i nie towarzyszy mu oddzielanie plwociny i mokre, mokre, płynące wraz z odejściem plwociny. W tym przypadku plwocina może być surowica, śluzowa, śluzowo-ropna, z natury krwawa.

Pomaganie pacjentowi z kaszlem w pierwszej kolejności powinno być skierowane na leczenie choroby podstawowej, która do tego doprowadziła.

Ponieważ najczęstszą przyczyną kaszlu jest ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, należy przewietrzyć pomieszczenie pacjenta tak często, jak to możliwe. Na okres wzrostu temperatury ciała zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Żywność powinna być dostosowana do wieku i zawierać wystarczającą ilość witamin i mikroelementów. Ważne jest, aby pić jak najwięcej płynów, szczególnie w okresie gorączki. Może to być herbata, soki, napoje owocowe, kompoty, ciepła woda mineralna.

Mokry kaszel charakteryzuje się separacją plwociny, nie jest konieczne jej tłumienie, konieczne jest stosowanie leków, które rozrzedzają plwocinę i poprawiają jej rozdzielanie. Leki te otnosyatsyasya mukolityczny i wykrztuśny:

• acetylocysteina( NAC) - w wieku poniżej 2 lat lek podaje się doustnie po posiłku do 50 mg;od 2 do 6 lat - 100 mg, od 6 do 14 łóżek - 200 mg, przez 14 lat - 400-600 mg na dzień.Lek może być podawany dożylnie lub domięśniowo dzieci w wieku 6 lat przy 10 mg / kg dwa razy dziennie przez 14 lat - 150 mg jeden raz dziennie.Środki wytwarzane w postaci toreb z mikrogranulek 100 i 200 mg i tabletki musujące 100, 200, 600 mg, w postaci 3 ml fiolkach zawierających 300 mg substancji czynnej;

• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - dzieci w wieku od 1 miesiąca do 2,5 lat powołać 50 mg 2 razy dziennie, od 2,5 do 5 lat 100 mg 2 razy dziennie dla dzieci w wieku powyżej 5 latna 200 250 mg 3 razy dziennie. Lek jest dostępny w postaci syropu dla dzieci w butelki 100, 125 i 200 ml, 375 mg kapsułki, granulki w saszetkach, ale 5 g, a także w postaci tabletek do żucia 750 mg;

• bromheksyna( bromoksynil bronhosan, Solvin) wytwarzany w postaci tabletki 4 mg i 8 mg, syropy, krople, roztwory do podawania doustnego, a także ampułki. Dzieci w wieku poniżej 2 lat, podano 2 mg dwa razy dziennie, od 2 do 6 lat - 4 mg, 3 razy dziennie, od 6 do 10 lat - 6-8 mg, 3 razy dziennie dla dzieci w wieku ponad 10 lat - 8mg 3 razy dziennie;

• ambroksol( ambrobene, ambrogeksal ambroksol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - lek jest dostępny w postaci 30 mg tabletki, syropy, fiolki( 15 mg) w 5 ml ampułkach. Dzieci do 2 lat, lek jest przepisywany 7,5 mg 2 razy dziennie, 2 do 5 lat - 7,5 mg 2-3 razy dziennie, 5 do 12 lat - 15 mg 2-3 razy dziennie,dzieci powyżej 12 lat - 30 mg 2-3 razy dziennie;

• mukobene - lek jest przewidziany wewnątrz po posiłku dla dzieci w wieku do 2 lat, w dawce 100 mg dwa razy dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6, 100 mg trzy razy dziennie lub 200 mg dwa razy dziennie, i ponad 6 lat 200 mg2-3 razy dziennie. Preparat jest wydawany w postaci tabletek musujących 100, 200, 600 mg i worków z granulkami 100 200, 600 mg;

• Fluimucil - dzieci do 2 ustanowione lek jest podawany w dawce 100 mg 2 razy dziennie dla dzieci od 2 do 6 lat, 100 mg 3 razy na dobę lub 200 mg 2 razy dziennie, a ponad 6 lat 200 mg 2-3razy dziennie. Produkt jest dostępny w postaci tabletek musujących, torebek z granulkami i ampułkami;

• ziołowy syrop kaszel „Dr mama” podawanie dzieciom od 3 do 5 lat / 2 łyżeczki 3 razy dziennie, w okresie 6 lat - 1 łyżeczka 3 razy dziennie.;.

• Ałtaj korzeń - 2 łyżki.łyżki althei są warzone w 200 ml gorącej wody, zażywaj lek na 4-4 szklanki 3-4 razy dziennie;

• mukaltin - 1 / 2-1-2 tabletki 3 razy dziennie;lukrecja korzeniowa - jest stosowana w tempie 1 kropli na rok życia;

• Zioła wykrztuśne w postaci opłat pielęgniarskich.

Jeśli choroba jest trwałą, ochrypły, suchy, napadowy kaszel, nie towarzyszy flegmy, stosowane następujące środki przeciwkaszlowe:

• sinekod - dzieci w wieku od 2 miesięcy do 1 roku, 10 kropli 4 razy dziennie, od 1do 3 lat - 15 kropli 4 razy dziennie, w wieku od 3 do 6 lat - ale 25 kropli 4 razy dziennie lub w 5 ml syropu 3 razy dziennie, od 6 do 12 - 10 ml 3 razy dziennieponad 12 lat - 15 ml 3 razy dziennie lub 1 tabletka 1-2 razy dziennie;

• glauvent - tabletki 10-40 mg dla dzieci powyżej 4 lat na 1 tabletkę 3 razy dziennie;

• Libexin - 25-50 mg 3-4 razy dziennie;

• broncholitynę - stosuje się u dzieci w wieku powyżej 3 lat w postaci siro w 5-10 ml 3 razy dziennie;

• Stoptussin - podawany dzieciom 3-4 razy dziennie. Dzieci o masie poniżej 7 kg otrzymują 8 kropli na odbiór, 7-12 kg - 9 kropli, 12-20 kg - 14 kropli, 30-40 kg - 16 kropli, 40-50 kg - 25 kropli. Przed zażyciem leku rozpuścić w wodzie.

Połączenie leków przeciwkaszlowych z lekami, które rozrzedzają plwocinę, jest niemożliwe, ponieważ doprowadzi to do gromadzenia się śluzu i plwociny w drogach oddechowych.

Skrócenie oddechu to duszność, której towarzyszy uczucie braku powietrza i objawia się wzrostem częstotliwości ruchów oddechowych. Klinicznie duszność objawia się uczuciem braku powietrza, uczuciem trudności z wdychaniem lub wydychaniem i dyskomfortem w klatce piersiowej. Oddychanie staje się powierzchowne i częste. Często częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta 2-3 razy lub więcej. W akcie oddychania bierze udział pomocnicza muskulatura - patologiczny wzrost pracy mięśni oddechowych, związany z niedrożnością wydechu lub wdechu. Dzięki ćwiczeniom duszność jest znacznie zwiększona. Aby określić stopień duszności, należy liczyć liczbę ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty i ataki uduszenia. Zwykle szybkość ruchów oddechowych osoby dorosłej na minutę wynosi 16-20 ruchów oddechowych, dzieci w zależności od wieku wahają się od 20 do 35-40 na minutę.Liczenie ruchów oddechowych wykonuje się, niepostrzeżenie zaniżając liczbę ruchów klatki piersiowej lub ściany brzusznej pacjenta.

akt oddychaniu podczas stymulacji receptorów mięśni oddechowych, drzewa tchawiczo, tkanki płuc i naczyń krwionośnych krążeniu płucnym. W swej istocie, zadyszka jest ochronną reakcją organizmu, która powstała w odpowiedzi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

Kumulacja nadmiaru dwutlenku węgla we krwi prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego znajdującego się w mózgu. W celu usunięcia dwutlenku węgla z organizmu dochodzi do hiperwentylacji kompensacyjnej - wzrasta częstotliwość i głębokość ruchów oddechowych. W ten sposób normalizuje się fizjologicznie niezbędna równowaga między stężeniem tlenu i dwutlenku węgla.

Skrócenie oddechu jest głównym klinicznym objawem niewydolności oddechowej, tj.stan, w którym ludzki układ oddechowy nie zapewnia właściwego składu gazu we krwi, lub w przypadku, gdy ta kompozycja jest zachowana tylko z powodu nadmiernej pracy całego systemu zewnętrznego oddychania. U osób zdrowych

duszność może wystąpić w trakcie aktywności fizycznej lub przegrzaniu, gdy korpus musi zwiększone dostarczanie tlenu i zmniejsza ciśnienie cząstkowe tlenu lub zwiększenie ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla w środowisku, na przykład podczas wchodzenia pod górę.

1. Patologia układu oddechowego. Najczęściej duszność płuc rozwija się u pacjentów z zapaleniem płuc, astma oskrzelowa, gruźlica, zapalenie opłucnej, rozedma płuc, zatorowości płucnej w wyniku urazu klatki piersiowej.

2. Patologia układu sercowo-naczyniowego. Dyspnea pojawia się w przypadku niewydolności serca, a jeśli początkowo pojawia się tylko przy wysiłku fizycznym, to z czasem pojawia się również w spoczynku. W ciężkiej astmie oskrzelowej rozwijają się zaawansowane stwardnienia tętnic płucnych i zaburzenia hemodynamiczne, duszność krążeniowo-oddechowa.

3. Klęska centralnego układu nerwowego. Z reguły duszność mózgu rozwija się w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego, gdy mózg ulega uszkodzeniu. Może to być nerwica, uraz czaszkowo-mózgowy, nowotwór mózgu, krwotok. Kiedy duszności wywołanej nerwica czy histeria, jak i ludzie, symulując bezdech, oddychanie odbywa się bez wysiłku, a rozproszenie pacjenta częstości oddechów jest znormalizowana.

4. Zakłócenie biochemicznej homeostazy krwi. Krwiopochodne często rozwija się dusznością przy zatruciu, niewydolność nerek lub wątroby, ze względu na nagromadzenie substancji toksycznych w krwi, wiązanie hemoglobiny, a tym samym zmniejszenie ilości tlenu w krwi, a także jak anemia, wraz z bezpośredniej redukcji liczby erytrocytów i hemoglobiny.

płuc duszność jest z trzech rodzajów: wdechu, wydechowych i mieszanych.

wdechu duszność pojawia się ciężki oddech z naruszeniem mechaniki oddychania. Zwykle zachodzi w zmianach chorobowych w obrębie górnych dróg oddechowych( krtani, tchawicy i oskrzeli dużych).Wdechu duszność towarzyszy wzmożonej pracy mięśni oddechowych, co ma na celu przezwyciężenie nadmiernego oporu przy wdychaniu powietrza sztywność tkanki płuc lub klatki piersiowej. Występuje on, gdy ciśnienie guza ciała obcego, skurcz odruchu głośni lub zapalenie błony śluzowe górnych dróg oddechowych, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza, zapalenie opłucnej, odmy opłucnowej zaworu, opłucnej, paraliż membrany, krtani zwężenia. Objawy kliniczne

wdechu bezdechu są wydłużenie czasu wdechu, zwiększając częstotliwość ruchów oddechowych. Wdechu duszność często charakteryzują stridorem, które klinicznie objawia oddech słyszalne na odległość, napięcia mięśni oddechowych i przestrzeniach międzyżebrowych cofnięć.

duszność wydechowa charakteryzuje się występowaniem duszności wydechu, w związku z tym, co jest zapisane wydłużaniu czasu wydechu. Powstaje on w wyniku zwiększenie oporu przepływu powietrza w dolnych drogach oddechowych( średnich i małych oskrzeli pęcherzyków).Naruszenie nastąpi przepływ powietrza przez zwężenie światło małych oskrzeli i oskrzelików, zmieniając ich ściany i deformacji małych i średnich oskrzeli, na przykład przez pnevmoskleroze, obrzęku zapalnego lub alergicznego, skurcz dróg oddechowych( zwężenie oskrzeli) i niedrożnością plwociny świetlnego lub obcego ciała. Dla przepływu powietrza przez płuca jest wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej spowodowane przez aktywny pracy mięśni oddechowych. Zmiana ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej przejawia obrzęk żył szyjnych i podnoszeniem szyjnych fossa nadobojczykowe i podobojczykowej dołów przestrzeniach międzyżebrowych i nadbrzuszu wdechu. W akcie oddychania zaangażowana jest pomocnicza muskulatura. Często duszności towarzyszy ból w klatce piersiowej. Bladość lub sinica nawet trójkąt nosowo-wargowe, wilgotność, a nawet marbling skóry. W ciężkiej niewydolności oddechowej skóra jest blada, z szarawym odcieniem. Trudność wydechu prowadzi do gromadzenia się powietrza w płucach, co klinicznie objawia dźwięk pudełko na uderzenia klatki piersiowej, płuca pominięciem niższych granic, a także zmniejszenie ich mobilności. Często dochodzi do głośnego oddechu, okaleczenia dróg oddechowych, słyszalnego z oddali.

Pacjenci z ciężką astmą podczas zaostrzenia zajmują wymuszonego pozycji siedzącej - aby ułatwić oddychanie.

Gdy obturacyjna choroba płuc, a także wraz z pojawieniem się duszności występuje kaszel, który charakteryzuje się przez uwolnienie śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny.

wydechowy duszność jest objawem takich chorób jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna oskrzeli.

Mieszana duszność wydaje się trudna zarówno dla wdechu, jak i wydechu. Występuje w stanach patologicznych obejmujących zmniejszenie powierzchni dróg oddechowych płuc wynikające z kompresji niedodma płuc lub wysięku tkanek( krwiak opłucnej, pyothorax, odmy).

serca duszność jest najczęstszym objawem ostrej i przewlekłej niewydolności lewej komory serca lub zastoinowej serca levopredserdnoy, które mogą rozwijać się u pacjentów z wrodzonych i nabytych wad serca, kardiosklerosis, dystrofię mięśnia sercowego, kardiomiopatii, zawału mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego. Oddychanie z chorobami układu krążenia jest nie tylko powszechne, ale również głęboko, że jest,polypnoea powstaje. Serca duszność powiela się w pozycji leżącej, co zwiększa obie żylnej do serca podczas ćwiczeń fizycznych, szczep nerwowego i psychicznej oraz innych stanów obejmujących zwiększenie objętości krążącej krwi.

pacjent z dusznością serca bierze przymusowej sytuacji - orthopnoë - siedzi, opierając dłonie na biodrach lub stojącej. Poprawa samopoczucia wiąże się ze zmniejszeniem pełności płuc. Typową oznaką niewydolności serca jest pojawienie się akrocyjanozy. Sinica skóry i widoczne błony śluzowe, chłodzenie kończyn. W przypadku osłuchiwania płuc u pacjentów z dusznością serca wzrasta duża liczba rozproszonych, wilgotnych małych pęcherzyków.

Aby wyjaśnić istotę duszności niezbędnym do radiografii w klatce piersiowej, electrocardiography ECHO kardiografii określić gazometrii( wskaźniki tlenu i dwutlenku węgla), w celu zbadania funkcji oddychania zewnętrznej( i piku spirography przepływu).Leczenie

duszności powinny być kierowane do wyeliminowania choroby, prowadząc do jego wyglądu, a także poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Wraz z rozwojem pacjenta ataku duszności konieczne jest usiąść w fotelu i dać jej położenie na wzniesieniu na zastosowaniu poduszki na łóżku. Ważne jest, aby uspokoić pacjenta, ponieważ stres prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca oraz zapotrzebowania na tkanki i komórki w tlenie. Jest to konieczne, aby zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym pacjent jest, a zatem potrzeby, aby otworzyć okno, drzwi lub okno. Oprócz wystarczającej ilości tlenu w powietrzu, konieczne jest, aby miała wystarczającą wilgotność, która obejmuje czajnik, wlać wodę do wanny i powiesić mokre prześcieradła. Dobry efekt zapewnia inhalacja ze zwilżonym tlenem.

powinno być możliwe, aby ułatwić osobie o skrócenie procesu oddychania oddechu, uwalniając go od utrudniania odzieży: krawat, ciasnych pasów itp

.