Udar, mikrosoka - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Objawy

udaru
Stroke Treatment
Udar niedokrwienny
udaru krwotocznego
pierwszej pomocy, okresu rekonwalescencji i rehabilitacji pacjentów konsekwencji opieka
prewencji udaru
nawrotowego udaru

Stroke ( synonim - ostry udar mózgu) - jest śmierć obszarach mózgu związanych zzakończenie jego zaopatrzenia w krew.

powodów

udar czy przyczyną wypowiedzenia jest zator tętnicy krosnabzheniya blaszki miażdżycowej i / lub skrzeplina rozmowa o niedokrwienny udar .Jeśli przyczyną jest pęknięcie tętnicy

i krwotok rozmowa o udarze krwotocznym .Najczęstszymi przyczynami udar krwotoczny są rozszerzone szczeliny uczestniczy tętnicy( zwany wrodzoną nieprawidłowość naczynia tętniaka) lub pęknięcia tętnicy na wysokie ciśnienie krwi. Gdy

pewne komórki mózgowe śmierć część golvnogo mózgu, zaburzenia lub całkowicie wypadają funkcje, dla których ta część mózgu odpowiedzialnych. Zazwyczaj skok występuje połowy mózgu i utrata funkcji odbywa się w kierunku przeciwnym połowy ciała( w wyniku skrzyżowania dróg nerwowych z mózgu do ciała człowieka).Na przykład, w klęsce prawej połowy mózgu jest spadek siły i wrażliwości w lewej połowie ciała. Dodatkowo należy pamiętać, że osoba z funkcji umysłowych, że spełnia lewą połowę mózgu. Jeśli udar wystąpił w lewej połowie, to prowadzi do rażącego naruszenia mowy pacjenta( niewyraźną mowę, lub jej braku) i rozumienia mowy innych.

Mózg składa się z kilku części: górna część kory mózgowej, która jest odpowiedzialna za myślenie, uczucia, słowa, prawa ruchu mięśni. Podkorowych część mózgu odpowiedzialna za podstawowe funkcje: oddychanie, pracę serca, krwi utrzymania ciśnienia itpW dodatku do części tylnej mózgu móżdżku jest odpowiedzialna za koordynację ruchów. W zależności od dotkniętego obszaru te lub inne funkcje są naruszane. Najczęściej wpływa na korę mózgową.Objawy

udaru:

• naruszenie ruchu , zwłaszcza w kończynach. Zmniejszenie siły lub całkowite wstrzymanie ruchu rąk i nóg zaburzeń czułości
• : obniżenia lub utraty odczuwania bólu, temperatury, itpZwykle najbardziej zauważalne w łamanie kończyn
• z .Na przykład może spaść pół widoku( lewy lub prawy) jednego oka zaburzeń mowy
• : przytłumiony, niewyraźną mowę, całkowitej niezdolności mówić ani zrozumieć łamanie mowy
• stoi : stojąc kołysze pacjenta i może spaść
• Zamieszanie : od senności do pełnautrata przytomności.
• Mniej ważne objawy często spotykane w innych chorób są: bóle głowy( migrena może być), zawroty głowy( często na choroby ucha), skurcze mięśni( padaczka).

Jeżeli osoba nagle pojawił powyżej objawów, należy podejrzewać, udaru i natychmiast prokonsultirovatsya lekarza.

Jeśli jesteś blisko kogoś z rozwojem MDM podejrzany skoku, konieczne jest, aby umieścić go wygodnie i szybko wezwać karetkę.Daj pacjentowi, jakiego leku nie potrzebujesz. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, nie możesz go zostawić na plecach! Człowiek nieprzytomny zmniejszonej wytrzymałości mięśni i języka może zamknąć w oddechowego i gardła osoby umiera z uduszenia. nieprzytomny osoba zawsze trzeba zachować na stronie , tak że jego usta może nastąpić wyciek śliny i język nie mógłby utrudniać oddychanie.

około trzech na czterech łagodnych objawów udaru są wyrażone i testowano w ciągu dnia. Ten przejściowy atak niedokrwienny( zwany również przemijający atak niedokrwienny).Nazwa „ microstroke ” Teraz lekarz nie jest w użyciu.

Takie krótkie pociągnięcia lub przemijający mikroinsuly służyć jako ostrzeżenie. Ryzyko poważnych udarów z ciężkimi konsekwencjami po nich jest bardzo wysoka, co wymaga wyznaczenia planowanego leczenia w celu zapobiegania nawrotom udaru.

udar Leczenie

Nezavimo od rodzaju udaru przedstawionym w szpitalu awaryjnego hospitalizacji pod ciężką monitorowania stanu w wydziale intensywnej opieki. Odmowa hospitalizacji pacjenta z udarem spowodowanym starością( zwykle w wieku 70-80 lat) jest poważnym błędem. W tej sytuacji konieczne jest utrzymywanie się bliskich pacjenta.

Leczenie udaru zależy od rodzaju uszkodzenia mózgu( rodzaj udaru): krwotoku lub niedokrwienia( zamknięcie naczynia).

celu potwierdzenia diagnozy określenia rodzaju udaru prowadzone tomografii komputerowej mózgu( mózg CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego MRI mózgu( mózg).Są to najbardziej pouczające metody, które pozwalają postawić dokładną diagnozę i określić rokowanie choroby.

Udar krwotoczny( krwawienie) zwykle przebiega bardziej poważnie niż udar niedokrwienny. Krwotok wymaga konsultacji neurochirurga i kwestia ewentualnego zabiegu neurochirurgicznym, aby usunąć część krwi( krwiak) lub zaciskania krwawiące naczynie. Operacje neurochirurgiczne są często konieczne, ale wiążą się z dużym ryzykiem dla pacjenta.

Udar niedokrwienny nie wymaga leczenia neurochirurgicznego. Wczesna hospitalizacja, bez względu na wiek pacjenta( !), Obserwacja w szpitalu, staranna opieka nad pacjentem i leczenie objawowe decydują o wyniku choroby. Już w pierwszych dniach choroby, przy stabilnym przepływie, pokazano aktywację pacjenta terapią wysiłkową.

Należy pamiętać, że nie ma skutecznych leków na leczenie udaru. Leki są przepisywane w celu zapobiegania udarom pantisowym i zwalczaniu powikłań choroby. Uważna obserwacja pacjenta i leczenie objawowe w celu utrzymania optymalnego ciśnienia krwi, zwalczania powikłań i przepisywania leków w celu zapobiegania nawrotom udaru jest podstawą leczenia! Leczenie

po udarze obejmuje kurs

• terapii naczyniowej, korzystanie

• leków, które zwiększają wymianę mózgu,

• tlenoterapii,

• rehabilitacji lub terapii naprawczej( terapeutyczne ćwiczenia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta! W leczeniu po udarze i rehabilitacji można złagodzić niektóre konsekwencje udaru, a inne całkowicie wyeliminować.Jednak u wielu osób indywidualne defekty fizyczne lub neurologiczne pozostają do końca życia.

Po udarze

Objawy po udarze zależą od tego, w jakim obszarze mózgu są one dotknięte. Odpowiednio, funkcje kontrolowane przez ten obszar są naruszane. Możliwe po utracie kontroli nad dowolną częścią ciała lub z wielką słabością i paraliżem jednej strony ciała. Zdolność mówienia i rozumienia mowy może być osłabiona. Osoby dotknięte udarem często wykazują zamęt, bezradność, niestabilność emocjonalną.

Co robić natychmiast po udarze: pierwsza pomoc

Jeśli wystąpią objawy ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego, należy natychmiast wezwać pogotowie, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.

W pierwszych godzinach choroby nie można przewidzieć jego dalszego przebiegu: czy objawy ustąpią w ciągu 24 godzin, czy na miesiąc, czy na rok. TIA i niewielkie udary, oczywiście bardziej korzystne, ale nadal nie dają powodu do radości i ulgi. Te rodzaje zaburzeń krążenia mózgowego są "pierwszym wezwaniem", po którym następuje bardziej przerażający wynik. Dlatego konieczne jest nie tylko wczesne rozpoczęcie leczenia, ale także po przywróceniu utraconych funkcji, aby rozpocząć wtórne zapobieganie udarowi.

Dlaczego hospitalizacja jest konieczna natychmiast po udarze

Jeśli lekarz zdiagnozował udar, nie należy rezygnować z proponowanej hospitalizacji, jak to często robią pacjenci. Często odmowa jest motywowana potrzebą pozostania w domu z powodu problemów rodzinnych, które wymagają aktywnego udziału chorego. Czasami ludzie wykazują brak zaufania do leczenia szpitalnego, zadając pytania lekarzowi: "Co oni tam zrobią?"Są inne powody. To zachowanie jest błędne.

Pierwszego dnia pacjent z udarem powinien zostać hospitalizowany w celu zbadania i leczenia. Zalecana do wykonywania badań ultradźwiękowych, które pokazują stan naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za mózgowego przepływu krwi w ciągu pierwszych 3 dni. Obejmują one głównych arterii dupleksu głowicę skanującą( DS), przezczaszkowej Dopplera( TCD).Wymagane badanie serca( . Hematokryt, lepkość, fibrynogen, agregacja płytek krwi, erytrocyty, itd.) EKG, echokardiograficznym i haemorheological Badania właściwości krwi

Dokładna diagnoza który odzwierciedla położenie i charakter udaru mózgu( krwotoczny udar niedokrwienny lub), zainstalowane w mózgu tomografia komputerowaobrazowanie mózgu lub rezonansu magnetycznego. Jeśli to konieczne, angiografia mózgowa, holerovskoe monitorowanie EKG mogą być zawarte Plan badań monitorowanie ciśnienia tętniczego i innych metod, które biorą pod uwagę indywidualnych cech pacjenta. Jako

wynik kompleks kliniczny, instrumentalne i badanie laboratoryjne nie ujawnić przyczyny udaru mózgu i mechanizmów w poszczególnych pacjentów. Konieczne jest, aby wiedzieć, w celu przeprowadzenia prawidłowego leczenia, które bierze pod uwagę podtyp udaru. Naukowcy Institute of Neurology, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych zidentyfikowali pięć podtypów udaru niedokrwiennego i ich kryteria diagnostyczne, które definiuje opcję leczenia w każdym przypadku. Tu nie idziemy o zawodowe trudności, to jest zadanie specjalnej literatury medycznej. Naszym zadaniem jest uczyć ludzi do przestrzegania związanych z ich zdrowiem, aby właściwie ocenić sytuację i ostre zutylizować szansę przetrwać.

zasilania natychmiast po udarze

stroke - ciężką chorobą wymagającą dużego zużycia energii przez pacjenta. Ale często pacjenci są osłabieni i nie mogą jeść normalnie lub ich połykanie jest zaburzone. W tych przypadkach, zdrowej żywności specjalne mieszanki białek: . Nutrizone, berlamin modularne, itd. Takie mieszaniny mogą być wprowadzane za pomocą specjalnej rurki zamontowane przez nos do żołądka( nosowo-żołądkową), jeżeli pacjent nie połykać lub podane jako główne źródło zasilania lub też dodać do innegożywność.Na opakowaniu leku należy podać: do karmienia przez usta lub sondę nosowo-żołądkową.W aptekach znajduje się azotek leku na 200 ml, 5 różnych smaków. Wystarczające, aby w pełni zapewnić zasilanie dla pacjenta do picia powoli( lepiej zasysania przez przewód dołączony promuje lepsze przyswajanie pokarmu) nutridrinka 3-4 paczki dni.

Stopniowo, w miarę możliwości w procesie rehabilitacji pacjenta przeniesiono do normalnej diety.

okres rekonwalescencji po udarze rekonwalescencji po udarze rozpoczyna się w pierwszym dniu( zwykle kilka dni) choroby.

Najważniejszym składnikiem wczesnego okresu rekonwalescencji jest terapia ruchowa. Szczególnie ważne jest radzenie sobie z dotkniętymi kończynami. Jeśli jest to konieczne do biernego zgięcia stawów kończyn ramię lub noga nie porusza się, na początku lekki masaż( głaskanie).

w bardziej odległym okresie rekonwalescencji( 1-2 tygodni od początku choroby) niezbędne do samoopieki szkolenia pacjenta jest. Obowiązkowe audiowizualne obciążenie: muzyka, rozmowy z bliskimi, oglądanie telewizji, chodzenie na ulicy siedzącej krześle. Bardziej aktywne ćwiczenie terapeutyczne, masaż terapeutyczny, zwłaszcza dotknięte kończyny, trwa. Ważne jest, aby zapobiec unieruchomienie stawu konechnositey( tzw skurczu): zwiotczenie stopy, zginanie nadgarstka, etc.

pacjentów z udarem może być nietrzymanie moczu, na krześle lub vice versa, trudności w oddawaniu moczu, opóźnienie kału. Konieczne jest uważne monitorowanie tego. Należy również wyjaśnić pacjentowi, że zmiany mają charakter tymczasowy charakter i uczyć prawidłowego zachowania( noszenie pieluch, lewatywy, etc.).

do rehabilitacji, aby były skuteczne, muszą być chęć pacjenta do udziału w rehabilitacji. Pacjent musi mieć wystarczającą zdolność psychiczną do naśladowania, co najmniej, proste polecenia, a także jest w stanie zapamiętać ćwiczeń rehabilitacyjnych. Pacjent cierpi również na chorobę niedokrwienną serca( dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, arytmia), neurologiczne program rehabilitacji powinny być wykonywane w połączeniu z serca.

Częstotliwość w szpitalu dwa razy dziennie każdego dnia. Domy codziennie. Prawdopodobieństwo poprawy funkcji motorycznych w porażonych kończynach jest maksymalne w ciągu pierwszych 6 miesięcy. Poprawa mowy może trwać do 2 lat. Ruch w ręce jest zwykle przywracany gorzej niż w nodze. Brak jakiegokolwiek ruchu w ręku w ciągu 4 tygodni po udarze jest złym znakiem prognostycznym dla odzyskania funkcji motorycznych. Według statystyk, 50% pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu mogą osiągnąć dobre efekty z prowadzenia rebilitatsii. W przypadku pacjentów cierpiących na udar krwotoczny liczba ta jest niższa. Około jedna trzecia pacjentów po udarze, którzy przeżyli w ciągu roku pozostają zależne od postoronnney pomocy. Ta proporcja pozostaje stabilna przez 5 lat po udarze.

przypadku wystąpienia udaru mózgu, hospitalizacji i wczesne rozpoczęcie leczenia, a następnie przeprowadzenie ponotsennoe rehabilitację pacjenta - klucz do najbardziej korzystnego wyniku choroby.

Rehabilitacja po udarze

rehabilitacji po udarze mózgu jest jednym z najważniejszych problemów współczesnej medycyny. Główne zasady rehabilitacji po udarze to wczesny termin, systematyczny i czas trwania leczenia rehabilitacyjnego.

Zaburzenie krążenia mózgowego prowadzi do powstania patologicznego skupienia w mózgu.trzonem rdzenia traci komórki nerwowe i komórki w jego pobliżu są w stanie ograniczonej aktywności lub całkowitego zahamowania wzrostu. Terminowe środki medyczne mogą przywrócić ich aktywność.

rozpocząć rehabilitacja jest niezbędna w pierwszym miesiącu po udarze mózgu, czyli w okresie hospitalizacji. Bardzo zależy od psychicznego nastroju pacjenta. Optymizm, chęć osiągnięcia celu, aktywne podejście do życia pomaga pokonać chorobę.Po wypisaniu ze szpitala należy kontynuować proces rehabilitacji. Koordynuje pracę specjalistów w celu przywrócenia pacjenta po udarze, neurologa lub lekarza rehabilitacyjnego.

rekonwalescencji po udarze obejmuje wsparcie farmakologiczne aktywnego niefarmakologicznych sposobów leczenia( w sprawie oznaczeń w zależności od rodzaju zaburzeń: fizykoterapii, terapii ćwiczeń, masażu) oraz uczenie pacjenta zaburzenia lub utracone z powodu umiejętności udarze.

Zaburzenia motoryczne i zaburzenia mowy spowodowane udarem lepiej przywrócić w ciągu pierwszych miesięcy.

U pacjentów poddawanych mikrowinczeniu wszystkie funkcje są zwykle przywracane w ciągu miesiąca. Ale microstroke - to tylko ostrzeżenie, że dopływ krwi do mózgu systemu że człowiek nie jest w najlepszym stanie. Oznacza to, że udar można w dowolnym momencie powtórzyć i doprowadzić do bardziej destrukcyjnych skutków. Co powinienem zrobić?

Jest wyjątkowy nowoczesne podejście do rehabilitacji: do czynienia z przyczynę udarów - zmiany we krwi na poziomie komórkowym i molekularnym. Takie podejście jest wyjątkowe: lekarze zmieniają własną krew poprzez różne fizyczne, chemiczne i biologiczne manipulacje. Powracający do ciała staje się lekiem, pozbawionym efektów ubocznych i niezwykle skutecznym. Prawdziwy cud nowe metody stali dla tych, którzy cierpią z powodu miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, mózgu, nerek i miażdżycy kończyn dolnych lub nadciśnienie.

Własne osocze krwi pacjenta, odpowiednio przygotowane przez chirurgów, rozpuszcza blaszki cholesterolowe. Następnie szkodliwe substancje są ponownie usuwane z krwi - i tak aż do uzyskania trwałego wyniku. Po kuracja redukuje światło naczyń krwionośnych i ich elastyczność, mniejsze ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, normalnego ciśnienia krwi."Odmładzanie" naczyń naturalnie prowadzi do przywrócenia wszystkich funkcji ciała. Normalizuje metabolizm lipidów i hormonów, poprawia wygląd skóry, cera, stan włosów i paznokci. Procedura bezbolesny( od 2 do 10, w zależności od nasilenia choroby i wybranej techniki lekarzy) prowadzone w warunkach ambulatoryjnych, co dwa dni, i zajmują nie więcej niż trzy godziny.

Zatem, czas rozpocząć i nieuporządkowana rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu przyczynia się do poprawy ich zdrowia, powrót do normalnego życia i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Dbaj o udar mózgu w domu.

Przede wszystkim konieczne jest, aby zorganizować miejsca w domu, które będą przez jakiś czas główne obszary danych pacjenta.

Łóżko należy odsunąć od ściany - tak, aby można było podejść do niego z dowolnego kierunku. To znacznie ułatwi opiekę nad pacjentem. Głowa łóżka lepiej jest podnosić, aby pacjentowi łatwiej było usiąść, opierając się na poduszkach. Materac musi być sztywny i równy. Koc - a raczej jego ciężar, którego my, zdrowi ludzie, nie zauważamy - może przyczynić się do powstania odleżyn u chorej osoby, która musi leżeć nieruchomo. Konieczne jest wykonanie specjalnej ramy z tektury i przymocowanie jej do łóżka tak, aby kocyk leżał na ramie.

Pokój powinien być ciepły - w końcu osoba leżącą nieruchomo przechłodzona bardzo szybko. Jednak kilka razy dziennie pomieszczenie musi być wentylowane.

Pacjent powinien móc w każdej chwili zadzwonić do ciebie z innego pokoju lub kuchni. Możesz umieścić dzwonek przy łóżku lub zgodzić się na inny sygnał, co oznacza, że ​​pacjent potrzebuje pilnej uwagi.

Jeśli pacjent może już wstać sam, należy zadbać o to, aby przy łóżku znajdował się wygodny fotel. Powinien być niski( aby wygodniej było wstać), z mocnym siedziskiem i dość szerokimi podłokietnikami. Możesz przymocować stolik do samodzielnego wykonania - służy on jako wsparcie dla sparaliżowanej ręki. Ponadto taki stół będzie wygodny do jedzenia i różnych innych czynności - czytania, przywracania ćwiczeń.

Na początku, gdy pacjent zacznie poruszać się po mieszkaniu, na pewno nie będzie w stanie w pełni mieć własnego ciała, na pewno upadnie. Dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie mieszkania i usunięcie wszystkiego, co mogłoby spowodować upadek( maty, druty) i stać się źródłem zwiększonego zagrożenia( urządzenia grzewcze).

Konieczne jest, aby całe mieszkanie było dobrze oświetlone.

Po powrocie z domu szpitalnego, początkowo rehabilitacja pacjenta musi odbywać się pod nadzorem neurologa. Czasami zaburzenia spowodowane przez udar szybko mijają, po kilku miesiącach osoba może rozpocząć poprzednią pracę.

W innych przypadkach przywrócenie zaburzonych funkcji jest opóźnione. Trzeba być przygotowanym na to, że gimnastyka lecznicza i zajęcia z przywracania mowy będą prowadzone przez długi czas i koniecznie systematycznie. Szczególnie uporczywe jest zaangażowanie w pierwsze 2-3 miesiące po przeniesionym lub niesionym uderzeniu. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń, aby nie przegapić dnia, stopniowo zwiększając obciążenie.

Ćwiczenia fizyczne powinny być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Znaczącą pomoc mogą zapewnić wyspecjalizowane ośrodki lub oddziały rehabilitacyjne. Opracowano programy stopniowej rehabilitacji osoby, która doznała udaru mózgu, która może być stosowana w domu. Idąc za nią możesz pomóc pacjentowi stopniowo powrócić do normalnego, aktywnego życia.

Proces powrotu do zdrowia po udarze przypomina o rozwoju niemowlęcia w pierwszych miesiącach i latach życia: najpierw uczy się koordynować ruchy kończyn, potem odwraca się, siada, wstaje, chodzi. W tym samym czasie zwiększa się kontrola funkcji wydalniczych organizmu. Umiejętności społeczne rozwijają się: mowa rozwija się, osoba uczy się jeść, ubierać, myć, opanowywać telefon, zamki do drzwi, urządzenia elektryczne i mieszkalne mieszkania.

Praktycznie również pacjent, który doznał udaru mózgu, uczy się żyć ponownie. I podobnie jak małe dziecko potrzebuje wsparcia i miłości, aprobaty swoich bliskich. Jeśli pacjent jest stale uczuciowo mówiony, jeśli czuje, że inni są pewni jego powrotu do zdrowia, dodaje mu siły, optymizmu.

Należy pamiętać, że pomimo potrzeby niezależnej działalności, bez pomocy, osoba po udarze nie może powrócić do zdrowia.

Zalecenia dla krewnych pacjenta.

Jeśli jesteś prawie na granicy - odpocznij! !!

Ta prosta zasada lekceważy wiele osób, nie pozwalając sobie na odpoczynek, dopóki zmęczenie dosłownie nie zrzuci ich z nóg. Tymczasem przerwy na odpoczynek znacznie zwiększają efektywność każdego rodzaju aktywności, nie tylko w tak ciężkiej, fizycznej i psychologicznej pracy, jak opieka nad nieruchliwym pacjentem.

Możesz szukać pomocy u innych osób.

Pomoc jest bardzo różna - sąsiad lub dziewczyna może usiąść z pacjentem podczas relaksu lub pójść do sklepu lub apteki. Znajdź sposoby na ucieczkę od bolesnych myśli i popraw swój nastrój. Kiedy ciężka sytuacja trwa miesiące, szczególnie ważne jest, aby być zadowolonym z małych rzeczy życia. Dajcie sobie małe prezenty, odwiedźcie - to pomoże wam przetrwać.Użyj tradycyjnych metod, aby złagodzić napięcie. Wśród nich - piesze wycieczki, różnorodne zabiegi wodne, sporty, aromaterapia. Skorzystaj z technik autosugestii i automatycznego treningu.

Przygotuj zdrową dietę z maksymalną zawartością witamin, minerałów i innych przydatnych składników odżywczych. A co najważniejsze: NIGDY NIE UTRATĘ OPTYMIZMU!

Notatka dla osoby, która doznała udaru mózgu.

Nawet jeśli jesteś sparaliżowany, nadal nie musisz tracić nadziei. Pamiętaj: podstawową i najskuteczniejszą metodą przywrócenia funkcji motorycznej jest gimnastyka lecznicza, szczególnie ćwiczenia regeneracyjne i oddechowe.

Zaburzenia motoryczne i zaburzenia mowy spowodowane udarem są w pierwszych miesiącach bardziej odporne.

Aktywność fizyczna stymuluje zdolność komórek nerwowych do "przekwalifikowania" iw pewnym stopniu przejmuje odpowiedzialność za zmarłego, rekompensuje ich brak aktywności.

Podstawową zasadą aktywności fizycznej jest stopniowy wzrost obciążeń.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

W pierwszym roku po udarze należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych, palenia tytoniu, picia kawy i innych napojów tonizujących.

Nie trać optymizmu, unikaj stresujących sytuacji, wypełniaj wszystkie zalecenia lekarza.

Staraj się być tak aktywny, jak to tylko możliwe i rób wszystko sam, co jest w twojej mocy. Powikłania

i następstwa udaru leczenia pacjentów w ostrej fazie udaru mózgu jest niezbędne w specjalistycznej neurologicznej działu, co pozwala na dokładną diagnozę udaru przez naturę, intensywnego leczenia i wczesnej rehabilitacji, w celu zmniejszenia śmiertelności i kalectwa wśród pacjentów.

W leczeniu chorych z udarem mózgu, istnieją dwa główne obszary:
• leczenie skutków udaru,
• profilaktyka nawrotu udaru mózgu i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

jest jedną z najczęstszych i najpoważniejszych konsekwencji udaru. Odzyskiwanie utraconych ruchów jest maksymalne w ciągu dwóch do trzech miesięcy od momentu udaru, trwa przez cały rok, a co najważniejsze w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Przywrócenie zdolności do samodzielnego ruchu obserwuje się nawet u pacjentów, u których udar prowadzi do całkowitego braku ruchów kończyn z jednej strony( porażenie połowicze).Przy odpowiedniej fizjoterapii, większość z tych pacjentów zaczyna stać niezależnie i chodzić, co najmniej 3-6 miesięcy po chorobie, co jest jednym z głównych celów rehabilitacji z ciężkim zaburzeniem motorycznym.

fizjoterapii powinny być wykonane już w pierwszych dniach po udarze mózgu, przy braku przeciwwskazań do wysiłku fizycznego( na przykład, zawał mięśnia sercowego lub tętniaka naczyń mózgowych).Ruch w sparaliżowanych kończynach należy zrobić w ciągu kilku( 10-20) minut, co najmniej trzy razy dziennie, szczególną uwagę należy zwrócić na stawach( barku, łokcia, stawu biodrowego i stawu skokowego), w miarę możliwości wczesne i znaczący rozwój stanu zapalnego i ograniczonej mobilności. Aktywne ruchy w niedowładnych kończynach należy trenować natychmiast po ich pojawieniu się, stopniowo zwiększając obciążenie. W przypadku braku przeciwwskazań, pacjenci powinni siedzieć w łóżku tylko 2-3 dni po wystąpieniu udaru niedokrwiennego i jeden do dwóch tygodni po wystąpieniu krwotoku śródmózgowego. Następnie, jeśli są pewnie siedząc w łóżku, pacjenci mogą usiąść w fotelu lub na krześle i nauczyć się pozycji, korzystania z wózka inwalidzkiego. W przyszłości konieczne jest szkolenie pacjentów chodzących, przy użyciu pierwszych specjalnych urządzeń, a następnie kija. Podczas wykonywania fizjoterapii konieczne jest stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej. Jeśli pacjent ma patologię z serca( na przykład arytmię lub dusznicę bolesną), wówczas program rehabilitacji jest zgodny z kardiologiem.

Aby zmniejszyć ból przed gimnastyki można stosować miejscowe maści znieczulające lub kompresy z novotel i Dimexidum, masażu i refleksologii.

Jeśli pacjent po udarze ma zaburzenia mowy , zalecane są ćwiczenia logopedyczne. Pacjent powinien wysłuchać mowy innych osób, radia, telewizora i mieć możliwość komunikowania się z innymi. Konieczne jest stymulowanie pacjenta do samodzielnego mówienia, nawet w nieokreślonym stopniu. Wielkie znaczenie ma czytanie na głos, pisanie, rysowanie i inne czynności, które stymulują funkcje mowy. Skuteczność odzyskiwania funkcji mowy jest w dużej mierze zależy od motywacji pacjenta i aktywnego uczestnictwa w procesie rehabilitacji, w związku z tym, są ważnymi pozytywny lekarz pacjent obserwacje i ludzie wokół jego sukces w klasie.

Spadek pamięci i inteligencji występuje u znacznej części pacjentów po udarze. Aby poprawić pamięć i inteligencję u pacjentów po udarze mózgu, można stosować leki, które zwiększają procesy metaboliczne i dopływ krwi w mózgu. Leczenie jest częściej przeprowadzane na kursach w ciągu jednego miesiąca 2-4 razy w roku. Piracetam stosuje się wewnętrznie w ilości 1,2-4,8 g / dzień.Gliatylina jest przepisywana doustnie w ilości 0,8-2,4 g / dobę.Nimodypinę przepisuje się doustnie 30-60 mg 3-4 razy dziennie. Winpocetynę podaje się doustnie 5 mg 3 razy na dobę.Nicergolina jest stosowana doustnie 5 mg 3-4 razy na dobę.Cynaryzynę podaje się doustnie 25 mg 3-4 razy na dobę.Nikardypinę stosuje się doustnie w dawce 20 mg dwa razy na dobę.

Depresja występuje u ponad połowy pacjentów po udarze. To bardzo komplikuje proces rehabilitacji pacjenta, komplikuje opiekę nad nim i jego kontakt z otaczającymi ludźmi. Depresję może objawiać się bólami głowy i innymi zaburzeniami neurologicznymi, które czasami błędnie uważa się za progresję uszkodzenia naczyń mózgowych u pacjenta, który przeszedł udar. W leczeniu zespołu depresyjnego stosuje się psychoterapię.Wskazane jest, aby poinformować pacjenta, że ​​wiele osób, które doznały udaru mózgu, może stopniowo przywracać utracone zdolności, umiejętności domowe, a nawet powrócić do dawnej działalności zawodowej.

Profilaktyka udaru

Udar jest jedną z tych chorób, które łatwiej zapobiegać niż leczyć.Ostrzegają, może to być za pomocą racjonalnej organizacji pracy i odpoczynku, prawidłowego odżywiania, snu, ustawienie normalnego klimatu psychologicznego, ograniczeniem soli sodowej w diecie , terminowe leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze.

Najlepszym sposobem uniknięcia udaru mózgu jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom sercowo-naczyniowym. Ważne jest, aby monitorować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.

Jeśli to konieczne - weź leki poprawiające mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także leki, które zapobiegają niedotlenieniu( niedotlenieniu) mózgu.

Zapobieganie nawrotom udaru

Jednym z ważnych obszarów leczenia pacjentów z udarem jest zapobieganie nawrotom udaru. Ryzyko nawrotu udaru zwiększa się w przypadku nadciśnienia tętniczego, arytmii, patologii zastawek serca, zastoinowej niewydolności serca, cukrzycy.

Zapobieganie nawrotom udaru powinno się rozpocząć jak najszybciej i potrwać co najmniej 4 lata. Ogromne znaczenie ma utrzymanie zdrowego stylu życia, w tym rzucenie palenia lub zmniejszenie liczby wypalanych papierosów, odmowa użycia narkotyków i nadużywania alkoholu, odpowiednia aktywność fizyczna i zmniejszenie nadwagi. Wskazane jest ograniczenie spożycia pokarmów zawierających duże ilości cholesterolu( masło, jaja, tłusty twaróg itp.) Oraz zwiększenie ilości świeżych owoców i warzyw w diecie. Kobiety po udarze nie powinny stosować doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym korygowanym czynnikiem ryzyka udaru.

udaru u pacjentów mających nadciśnienie i można stymulować w celu zmniejszenia spożycia soli z żywności, ponieważ może to zmniejszyć ciśnienie krwi, a tym samym zmniejszyć dawkę leków przeciwnadciśnieniowych, których odbiór może spowodować niepożądane skutki uboczne. Jeśli pacjent ma nadwagę, zaleca się, aby osiągnąć i utrzymać idealną wagę ciała, co wymaga redukcji całkowitego spożycia kalorii i regularne ćwiczenia( ćwiczenia fizjoterapia, pieszo), którego intensywność jest indywidualna.

W celu zapobiegania nawrotom u pacjentów z udarem, którzy przebyli udar niedokrwienny, rekomendowanych przez 1-2 lat lub na stałe otrzymujących angiagregantov: kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, tiklopidyna lub klopidogrel. Kwas acetylosalicylowy jest zwykle stosowany w małych dawkach( 80-300 mg / dzień).Aby zmniejszyć działanie drażniące leku na żołądek, stosowanie nie rozpuszcza się w postaci żołądkowej kwasu acetylosalicylowego.
przypadku pacjenta z udarem niedokrwiennym wykryte hiperlipidemię( podwyższone poziomy cholesterolu całkowitego powyżej 6,5 mmol / l, triglicerydy niż 2 mmole / l fosfolipidów i ponad 3 mmol / L, zmniejszenie HDL mniej niż 0,9 mmola / l) zaleca się dietę z niskim poziomem cholesterolu, aby zapobiec progresji miażdżycy.

* Leki przeciwdepresyjne przedłużyć życie po udarze mózgu w lutym 2011

leczenia antydepresyjnego w ciągu 12 tygodni po udarze poprawia stan pacjentów, niezależnie od tego, czy cierpią na depresję.

Biorąc pod uwagę związek między depresją a śmiertelność po udarze, oczywiste pytanie - by zmniejszyć śmiertelność odpowiedniego leczenia przeciwdepresyjnego - mówi Ricardo Jorge E. i współpracownicy z University of Iowa College of Medicine, USA.

podczas odzyskiwania skoku 104 pacjentów wybrano do 12-tygodniowy kurs nortryptylina, fluoksetyna lub placebo. Grupy były jednolite pod względem nasilenia udaru, pogorszenia funkcji poznawczych i otrzymanej terapii. Spośród 104 pacjentów, 48,1% zmarło w ciągu 9 lat. Spośród 53 pacjentów, którzy otrzymali leki przeciwdepresyjne, 67,9% żyło dłużej niż 35,7%, którzy otrzymywali placebo.

Leczenie antydepresantami po udarze znacznie zwiększyło przeżycie zarówno pacjentów cierpiących jak i cierpiących na depresję.Może to oznaczać, że procesy patofizjologiczne, które determinują zwiększone ryzyko zgonu, są związane z depresją po udarze, mogą być regulowane przez leki przeciwdepresyjne.

„Nasze dane sugerują, że wszyscy pacjenci, którzy doświadczyli ostrego udaru powinno być traktowane z leków przeciwdepresyjnych, jeśli istnieje możliwość, że może przedłużyć swoje życie”, podsumowują autorzy w czasopiśmie The American Journal of Psychiatry.

* Nowy lek uratuje nas przed skutkami udaru

lutego 2011. Procesy regulacji zaprogramowanej śmierci komórek mogą być kluczem do stworzenia nowego skutecznego leczenia udaru.

Amerykańscy naukowcy pomyślnie przetestowali na myszach substancję, która znalazła już zastosowanie w innych dziedzinach medycyny. Okazało się, że podawanie zwierzętom zmniejsza neurologiczne następstwa udaru o 91%.

Jak wyjaśniono przez autorów z Uniwersytetu w Rochester i Instytutu Badawczego „Scripps” w Kalifornii, wiele z uszkodzeniem mózgu po udarze nie występuje w ciągu pierwszych kilku godzin, gdy komórki są pozostawiane bez tlenu, a znacznie później, kiedy uszkodzone komórki „decyduje”, że dla dobra organizmuona musi umrzeć.Proces ten nazywa się apoptozą.

Naukowcy odkryli, że aktywowane białko C, stosowane na przykład w ciężkiej sepsie, może zmniejszyć zaprogramowaną śmierć komórki. Poprzez receptory komórkowe zmniejsza zawartość cząsteczek białka p53, które jest w centrum procesów śmierci z powodu niedotlenienia. Ponadto zwiększa się zawartość substancji zakłócających ten proces.

W doświadczeniach na myszach laboratoryjnych, opisane w czasopiśmie stronach Naturę Medicine Berysław Zlokovich( Berislav Zlokovic) John Griffin( John H. Griffin) ustalono, że aktywowane białko C utrzymywano aż do 65 procent tych komórek zazwyczaj umiera w wyniku udaru. Ogólnie zaburzenia neurologiczne po udarze były zmniejszone o 91 procent.

naukowcy nadzieję, że ich odkrycie przyczyni się do stworzenia leku, który będzie skuteczny nie tylko w pierwszych godzinach udaru mózgu, ale także pomóc tym pacjentom, którzy wchodzą do szpitala później.