Udar niedokrwienny: objawy, konsekwencje, leczenie, rokowanie

Co to jest? Udar niedokrwienny - to początek śmierci regionu mózgu, który nastąpił z powodu naruszenia dopływu krwi do niego.

Ten typ zaburzeń krążenia mózgowego stanowi 85% przypadków.

Choroba rozwija się z powodu ogromnej liczby przyczyn, z których większość występuje w patologii serca.

Udar niedokrwienny ma dość specyficzne objawy, które pozwalają lekarzowi podejrzewać jakąkolwiek chorobę.Jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu pierwszej godziny po wystąpieniu objawów, szanse na korzystny wynik i brak inwalidztwa zwiększają severalfold.

Przyczyny niedokrwiennego udaru

Dlaczego występuje udar niedokrwienny i co to jest? Obszar niedokrwienia mózgowego następuje wtedy, gdy ścieżka przepływu krwi w dowolnej tętnic zasilających mózg nie jest przeszkodą, posiadających ponad 75% średnicy zbiornika.

Może to być:

1. 1) Embolus, czyli zakrzep, który odleciał;zwykle jest to spowodowane wadą arytmii lub z powodu niedrożności zastawki serca, zawału mięśnia sercowego;
   
instagram viewer
2. 2) miażdżycowo płytki - w wyniku nakładania się na ścianach kompleksu lipidowego statku( w przypadku cholesterolu i niskiej gęstości lipoprotein przeważa we krwi lipoprotein o wysokiej gęstości), który jest, lub są tak bardzo rozszerzony, który blokował światło tętnicy, lub pęknięty, w wyniku czego nazakrzep został zastosowany;
   
3. 3) Zakrzep w tętnicy( zwykle mały kaliber);
   
4. 4) Choroby naczyniowe, które powodują zwiększony wzrost ich błon mięśniowych, co zawęża ich światło.

W niektórych przypadkach przyczyna niedokrwiennego udaru pozostaje niejasna. Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju tej choroby i im więcej osób ma jedną osobę, tym więcej ma szans na zachorowanie. Są to następujące choroby i stany: choroba reumatyczna serca

• ;
  
• choroba niedokrwienna serca;
  
• zwiększona lepkość krwi;Rozrusznik
  
• ;Defibrylacja
  
• , która zwiększa ryzyko oddzielenia mas zakrzepowych obecnych w sercu i naczyniach krwionośnych;
  
• niewydolność serca;
  
• arytmia, zwłaszcza stała postać migotania przedsionków;
  
• , szczególnie w połączeniu z otyłością;
  
• palenie tytoniu, spożywanie alkoholu;
  
• miażdżyca tętnic lub podwyższone poziomy lipoprotein o niskiej i bardzo małej gęstości i cholesterolu;
  
• stosowanie pigułek antykoncepcyjnych;
  
• patologia układu krzepnięcia krwi;
  
• migrena;
  
• jest siedzącym trybem życia;
  
• choroby krwi;
  
• nadciśnienie;
  
• zapalenie naczyń w toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby zakaźne( syfilis, AIDS);
  
• choroby płuc skutkuje wzrostem lepkości krwi znacznie( zapalenie oskrzeli, rozedma, astma oskrzelowa).

objawy udaru niedokrwiennego

zaczyna ostro udar niedokrwienny - zazwyczaj po przespanej nocy, ale objawy mogą pojawić się o każdej porze dnia.

Pierwsze zwykle rozwija się: utrata przytomności

• , której czasami towarzyszą drgawki z niewydolnością oddechową;
  
• Dezorientacja w przestrzeni - zwykle po nieprzytomnym epizodzie;
  
• ból głowy;
  
• nudności, rzadko wymioty.

Gdy osoba przychodzi do zmysłów, zauważył ogniskowe objawy neurologiczne, które zależą od tętnicy jest uszkodzony układ naczyniowy.

W mózgu występują dwie duże sieci naczyniowe:

1. 1) basen tętnicy szyjnej, tętnicy, która zawiera 3 - przedni, środkowy i tylny - z każdej strony;Dużo dopływu krwi do krzyża, który poniekąd „Strachu” rozwoju ostrej niewydolności układu krążenia;
   
2. 2) basen kręgowo-podstawnej, która dostarcza krew tych struktur mózgu, które znajdują się istotne ośrodki: oddechowy, naczynioruchowych i innych.

dopływ krwi do puli takich struktur: móżdżek, rdzeń przedłużony, a początkowa podziału rdzenia kręgowego. Według objawy

obserwowane u pacjenta, neurolog można dokładnie nazwać główną arterię, którego oddział poniósł.Poniżej przedstawiamy tylko głównych objawów klęsce niektóre z basenu.

Więc kiedy skok w objawach basen tętnicy szyjnej takie:

1) Naruszenie ruchów dłoni i nóg( paraliżu lub niedowładu), które rozwijają się po stronie przeciwnej do niedokrwienia ostrości( w drodze do wiązek nerwowych mózgu, rozciągającej się od kończyn,przecinają się tak, że lewa półkula będzie impulsy z prawej ręki i nogi, i vice versa);

2) Naruszenie mowy( afazja) jako: niezdolność

• aby go odtworzyć( na przykład ludzie mogą wymawia tylko jedną sylabę od razu, choć chce wyjaśnić coś usłyszał i zrozumiał, co cierpią na niezdolność do wyrażania swoich myśli);
  
• nieporozumienie odwrotnej mowy;
  
• gra oddzielnych, niepowiązanych słów w zdaniach, które nie odpowiadają na pytania;
  
• niezdolność do nazwy obiektów, patrząc na ich wygląd;
  
• naruszenie języka pisanego;

Takie zaburzenia powstają jeśli udar rozwija dominującym( dla praworęcznych jest po lewej) półkula : deficyt pamięci

• ;
  
• przekrzywiony twarze na boku paleniska;
  
• niezdolność do pełnego otwarcia niektórych oczy;
  
• ślepota w jednym oku;
  
• z prośbą zgasić język będzie można zobaczyć w jego odrzucenie niektórych stron.

Jeśli skok przekształciła kręgowo-podstawnej basenu, opracuje te objawy:

• brak koordynacji;
  
• zawroty głowy;
  
• trudno wymówić poszczególne litery lub sylaby, rozumienie mowy nie ulega zmianie;
  
• ciche, zaburzenia mowy;
  
• po przeciwnej stronie zmniejszonej objętości normalnych ruchów kończyn;
  
• nerek;Trudność
  
• połykaniu, zadławienia podczas połykania żywności lub wody. Kiedy

lokalizacja udaru niedokrwiennego w bagażnika obserwowano zagrażające życiu zaburzenia:

• szybko rozwijające paraliż wszystkich czterech kończyn;
  
• znacznie obniża ciśnienie krwi;
  
• uciskanych przytomność( trudny obudzić osobę);
  
• rozwijać rytmu i głębokości oddychania;
  
• moczu.

Jeśli udar zlokalizowany w móżdżku, będzie obserwowany takie znaki:

• ból głowy;
  
• zawroty głowy;
  
• niemożność stać lub chodzić - istnieje tendencja do upadku ciała w rodzaju partii;
  
• ludzkie ruchy są nieskoordynowane;gałki
  
• spontanicznie i szybko przemieszczały się poziomo lub pionowo.

Stroke niebezpieczny fakt, że niedokrwienie mózgu prowadzi do rozwoju jego obrzęk, a będzie miejscowy lub uogólniony, jest to niemożliwe do przewidzenia. W ciężkich przypadkach obrzęku mózgu i móżdżku może spowodować, że mózg w jamie czaszki jest przesunięty i będzie w gorszej sytuacji niektórych jego otworu kostnego.

ten nazywany jest zwichnięcie struktur mózgu i objawia:

• na początku - silny ból głowy, nudności i wymioty;wtedy będą inne symptomy;
  
• wzrost głębokości zaburzeń świadomości;
  
• poprzez zmianę średnicy obu lub jednego źrenicy;
  
• zaburzeń oddychania( jego rytm staje się niewłaściwe, a więc może to być zarówno powierzchniowych i głębokich).

Zobacz także oznaki udaru mózgu.

udar niedokrwienny Leczenie

Podejrzewa Udar niedokrwienny jest lekarz każdej specjalności z, ale diagnoza może być potwierdzona jedynie przez:

1. 1) CT scan: ta metoda badań wynika, niedokrwienie w jej bardzo wczesnym stadium, szczególnie prowadzonych z kontrastem;
   
2. 2) Rezonans magnetyczny: za treść informacji, metoda ta nie jest gorsza, a pod pewnymi względami nawet lepszy niż pierwszy;
   
3. 3) Badanie pngiograficzne jest rentgenowską metodą badania z użyciem środka kontrastowego wprowadzonego do naczyń krwionośnych;
   
4. 4) Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie tych badań, wykonywane jest nakłucie lędźwiowe. Ze względu na brak zmian w postaci obecności krwi lub komórek wskazujących stan zapalny, diagnozą jest "udar niedokrwienny".

Ponadto leczenie będzie istotne dla oceny wyników tych badań pacjentów count

• krwi;
  
• lipidogramy( oznaczanie frakcji tłuszczowych, w tym cholesterolu i ich stężenie we krwi);
  
• koagulogram - analiza układu krzepnięcia krwi;
  
• oznaczanie stężenia glukozy we krwi.

Jeśli diagnoza została ustalona w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia objawów, lekarze na oddziałach intensywnej terapii, którzy pracują w szpitalach neurologicznych, możliwe jest przypisanie leczenia trombolitycznego.


wykorzystywane do tego celu „Aktelize” Drugs „Alteplase” i kilka innych. Kolejnym etapem terapii będzie mianowanie leków-neuroprotektorów. W ostrej fazie mają na celu pomóc pacjentowi „Somazina”( „Tserakson”, „Neyrokson”) i „Cere”.

przepisywany także leki, które zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych, "Trental", "Clopidogrel" i przeciwutleniacze: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Powyższa obróbka nie jest możliwe bez organoprotective - osoba musi zapewnić:

• normalne ciśnienie krwi: leki stosuje się zmniejszyć lub zwiększyć;
  
• Odpowiedni poziom tlenu we krwi: za pomocą maski tlenowej lub przenieść do oddechu sprzętowego;
  
• odpowiednią lepkość krwi;
  
• aktywność rytmiczna serca,
  
• zmniejszenie stopnia obrzęku mózgu,
  
• poziomu fizjologicznego stężenia glukozy we krwi.

po ostrym okresie udaru mózgu jest bardzo ważne dla prowadzenia działań rehabilitacyjnych, który składa się nie tylko przyjmowanie leków, ale również w fizykoterapii, sesje masażu z logopedą i psychologiem, fizjoterapia.

Przeczytaj również, objawy udaru krwotocznego.

rokowania udaru niedokrwiennego

określenia perspektyw dla życia konkretnej osoby może tylko lekarz. Uwzględnia różne czynniki:

• lokalizacja ogniska niedokrwienia;
  
• zakres zmiany;
  
• czas rozpoczęcia i charakter terapii;
  
• wieku pacjenta;
  
• choroby przewlekłe.

pełni odzyskać( zakładając odpowiednią rehabilitację) mogą tylko osoby z wywiadem LACI( zakrzepu zlokalizowanego w małych naczyń).Śmiertelność z większym udaru jest 15-25%, a większość z nich zabiera życie w pierwszym miesiącu choroby( zwłaszcza pierwsze 10 dni).

Konsekwencje udaru niedokrwiennego

wszystkie zaburzenia ruchowe i wrażliwość spowodowane udarem może w pełni regres. Również osoba może przebywać z 1-3 grupami niepełnosprawności.

Powikłania obejmują: obrzęk mózgu;

• ;
  
• zastoinowe zapalenie płuc;Odleżyny;
  
• sepsa;
  
• niewydolność serca;
  
• wnikanie zakrzepów do układu tętnicy płucnej.

profilaktyki do zapobiegania udaru, ważne jest, aby monitorować i regulować przy pomocy medycznych takich parametrów krwi:

1. 1) i cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein we krwi. Z ich wzrost będzie przełączyć się na diecie z bardzo małą ilością tłuszczów zwierzęcych, są specjalne preparaty, korygowania poziomu tłuszczów we frakcjach krwi. Zobacz, jak obniżyć poziom cholesterolu we krwi.
   
2. 2) Lepkość krwi. Na jego rosnących przyjętych leków, takich jak „aspiryna” lub „Clopidogrel” normalny człowiek pije reżimu.
   
3. 3) Układ krzepnięcia krwi. Jeśli krew ma skłonność do zbyt szybkiego zakrzepnięcia, zaleca się przygotowanie preparatów "Warfaryna" lub "Clexane".
   
4. 4) Poziom glukozy. Zmniejsz poziom cukru we krwi lub za pomocą specjalnych tabletek lub za pomocą insuliny.

również monitoruje ciśnienie krwi( nie powinien być wysoki) corocznie za pomocą ultradźwięków kontrolowane naczyń głowy i szyi, wykonane leczenie choroby reumatycznej serca.

Ważne jest również, aby profilaktyka prowadziła mobilny styl życia, aby dobrze się odżywiać.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! Aby to zrobić, wypić kieliszek przed snem. .. grzyb

paznokci boi się jak ognia! Jeśli chłodnej wodzie. ..

żylaków znika w ciągu kilku dni! Wystarczy raz dziennie rozmaz nogi. ..

„przestarzałego” metody rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!