Objawy niewydolności
przywr( Opisthorchis felineus) - dwa typy przywry: łapa kotów i motylica robakom Cybet. . 8 długość 13 mm, szerokość 1,2-2,5 mm.małe jaj pasożyta( długie 0,011-0,023 mm i szerokości 2-3 mm, o kolorze jasno żółtym łagodnym podwójnej powłoce).
charakteryzują się przewlekłym przebiegiem z pierwotnej choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. W przypadku innych rodzajów inwazji robaków, zobacz tutaj. W etapie
dojrzewania Opisthorchis pasożytów w przewodach żółciowych wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów trzustkowych u ludzi i zwierząt.
w okresie dojrzewania etapie życia pasożyta w wewnątrz- i pozawatrobowych dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, przewodów człowieka trzustki i wielu ssaków mięsożernych( koty, psy, lisy, lis, sobole, norki, piżmak, karczownik woda, tchórz stepowy, świnie).
jaja robaków wydzielane z kałem pacjentów opistorhozom ludzi i zwierzęta po umieszczeniu w wodzie zasysanego przez mięczaków Bitynii leachi. U mięczaków larwy helminta rozwijają się i rozmnażają, a następnie powracają do wody. Tworzą larwy wnikać do korpusu karpiowatych( karaluch, karp, barbel, RedEyes IDE Dace Dace, leszcze, itd.) Oraz ich pasożytnicze tkanki podskórnej i mięśni. Po zjedzony skażone ryby ostateczne gospodarz larwy pasożytami jelitowymi wyjdzie z muszli w dwunastnicy, a stamtąd wejść dróg żółciowych, wątroby i trzustki. W ludzkim ciele i zwierzętach domowych robak może żyć kilkadziesiąt( 20-40) lat! Larwy Opisthorchis
giną w gotowanie kawałek ryby po 20 minutach mielone ryby - 10 minut od rozpoczęcia wrzenia;na solenie małych ryb - 4 dni, duże - 10 dni, gorące palenie zabija larwy, zimno - nie. Zbiornik
i źródło patogenu: Opisthorchis ostateczne gospodarze koty, psy, świnie, mężczyzna, uwalniając jaj patogenu w kale: pierwsze gospodarze pośrednie są skorupiaki słodkowodne połknąć jaja. Przenika małże 2-10 miesięcy w cerkariami wnikające drugą pośrednią organizmu gospodarza - karpiowatych( IDE, karaluch, karp, lin, karp i in.), Gdzie zamienione metacerkariami. Najnowsze
do organizmu człowieka lub zwierząt, 10-15 dni dojrzewać etap dojrzałości.
Mechanizm przenoszenia patogenu: fekalno-doustny;ścieżka transmisji to żywność;czynnik transferu - surowy, niewystarczająco przetworzony termicznie, solony, suszony ryb z rodziny karpiowatych. Metacercaria opisthorchis żyją w tkankach ryb do 2 lat.
metacerkarii - starsze larwy Opisthorchis, które ludzie jedzą z niewłaściwie leczonych ryb. Zasadniczo metacerkariami zainfekowany rodziny Cyprinidae ryby: jaź, leszcz, płoć europejski, płoć, lin, Rudd, karp, leszcz, undermouth, asp, ukleja, płatki owsiane, niebiesko leszcz, kiełb, karp, brzana.
Główne cechy epidemiologiczne: naturalne przywr ogniska spowodowane gatunku przywry kotów znajdują się w Azji i Europie( w Rosji - w dorzeczach Ob, Irtysz, Kama, Wołgą i inne);przywr civet powszechne w krajach Azji Południowo-Wschodniej, głównie w Tajlandii, w niektórych prowincjach, która dotknęła około 80% populacji.
Obecnie w przywr CIS jest rozprowadzany głównie w obszarach przylegających do dorzeczy tych( centra Zachodniej Syberii i Kazachstanu) Ob i Irtysz, a także w dorzeczach Peczora, Kama River, Północnej Dźwiny, Dniepru, Południowego Bugu, nad Wołgą, Donem, Niemnai inne rzeki Rosji. W niektórych krajach Azji( Tajlandia, Indie, Chiny, Japonia) istnieją inne odmiany opistchazy.
w Rosji przywr występowania zajmuje piąte miejsce wśród chorób pasożytniczych, a stanowi ona około 2% zdiagnozowanych przypadków zakażenia pasożytami jelitowymi. Najwyższy wskaźnik zachorowalności obserwuje się wśród rdzennej ludności wybrzeża. Częstość znaleźć wśród dzieci w wieku 1-3 lat wzrosła do 14-15 lat i na tym poziomie utrzymuje się do 50-60 lat. Zawodowo częściej uciekają rybacy, krokwie, marynarze, pracownicy rolni.
główny przywr ogniska wywołane przez przywry kociej, znajduje się na terytorium Rosji. Parazytologów dawna przekonany, że opistorhisov ogranicza się do systemów rzecznych, zakres „pas typu”.Analizować rozkład przywr lepiej nie w tej samej Rosji i na terytorium byłego Związku Radzieckiego. Okazuje się bardziej precyzyjnie i przekonująco. Wyobraźmy sobie więc, że przemieszczamy się z zachodu na wschód w byłym ZSRR.
Best Western - Dnestrovsc i Niemen - przywr kieszenie znajdują się na terytorium Mołdawii, zachodniej Ukrainy, Litwy i Białorusi. Są stosunkowo małe, słaba intensywność.Rozpowszechnienie przywr ludzi w nich mieści się w zakresie od frakcji procent do 10%.
Ponadto, w Dniepru i jej lewych dopływów: dziąseł, Worskla, PSUL, Sula, Sejmu, na terytorium Ukrainy i Rosji w części( na przykład w regionie Briańsk) znajduje się centrum DNIPROVS'KYI.Jest już większy obszar i bardziej intensywny. Przywiązanie ludzi w nim też jest bardzo zróżnicowana, ale dotrzeć w niektórych regionach( na przykład w Worskla Zagłębia w regionie Sumy) 20-40%.Niedawno, jakiś czas przed 1970 roku, w miejscowości Sumy regionie Dobriansky przywr populacji częstość osiągnął 60-70%.
Innym wschód - centrum VOLZhSKIJj, znajduje się na terytorium Rosji w dorzeczu Wołgi rzeki z licznymi dopływami. Ma szeroki, ale niezbyt intensywne, ale w niektórych obszarach, na przykład, w niektórych regionach Tatarstanie, rozpowszechnienie przywr populacja może osiągnąć 20-30%.Przez długi czas sądzono, że przywr wzdłuż rzeki Wołgi, rozłożone mniej więcej równomiernie, ale to jest teraz jasne, że nie jest to prawdą.Fakt, że jest bardzo podobny do O.
felineus, ale nadal nie wiem, ile to ogromna rzeka dorzecza „zarówno” z wyjątkiem przywr w dorzeczu Wołgi spełnia psevdamfistomoz chorobę pasożytniczą, która jest czynnikiem sprawczym( Pseudamphistomum truncatum) ico jest więcej.
Basen jest mały Północnej Dźwina Northern Dźwina paleniska, gdzie występowanie w populacji różni się od 3 do 10-15%.W dorzeczu rzeki znajdują się ogniska przywr. Ural, również o średniej intensywności.
I wreszcie, najpotężniejszy w Rosji i na świecie - skupienie OBSCH.To jest ogromny i znajduje się w dorzeczu Ob i Irtysz w 12 prowincjach i regionach w Zachodniej Syberii i Kazachstanu. To jest tak wielkie, że parazytologów jeszcze twierdzą, że w rzeczywistości, to oznacza, pojedynczy istnieją „spustu” siedliskiem, pewne „Obszar centralny” grupa bardziej lub mniej sąsiadujący po dopływach paleniska z „” strefy rozładowania „wzdłużrzeki Ob, lub coś innego.
W tym palenisku "aż do maksimum".Jak wszędzie w uczucia ludzi nie jest jednolita, ale w dużej części Bliskiego Ob sięga 50-80%, a nawet wyższe. Istnieją osady, w których dotknęło 100% ludzi. Po prostu oznacza to, że w małych miejscowościach, w których w czasie badania nie były niemowlęta, wszystkich dorosłych i dzieci( od 3-5 lat) uderzył przywr.
jest w palenisko Ob maksymalnego stopnia wyrażone w oczywisty( „”) przywr bolesne. Na jego tle jest najwięcej komplikacji. Populacja( głównie lokalny) od dawna przyzwyczajeni do jedzenia na surowo i słabo( w parazytologicznej pewno sensie) gotowanej ryby. W wioskach 100% dotkniętych kotów. W rzekach prawie 80%( a nawet wyższej) z plagą karpiowatych, na przykład, Idy i DACE.W licznych wód zalewowych OB ogromnym naciskiem na wielkości populacji pierwszych żywicieli pośrednich - mięczaków. Na przykład, w zalewowej jeziora w pobliżu miejscowości Crone w północnej części regionu Tomsk, musiałem zbadać kodiell zaludnienia w których liczba przekroczyła 8000 skorupiaków osobników na 1 m2;łączna liczba skorupiaków w populacji wynosiła ponad 50 milionów osób, a liczba skorupiaków zanieczyszczonych larwy Opisthorchis, zbliżając się do jednego miliona. Jest to oszałamiająca figura jeśli wziąć pod uwagę, że w okresie letnim w każdej zanieczyszczonej skorupiaków powstaje na 60-100 tys cerkariami które mogą zainfekować drugi pośredni Opisthorchis gospodarza. O te same cechy ilościowe zostały uzyskane przeze mnie w regionie Tiumeń w starym kanale Irtysz( tak zwane „Savinovsky Eric”) w dzielnicy Tobolsku.
na północy Syberii Zachodniej, w dorzeczach rzek PUR, Taz, Nadym ogniska przywr nie, nie ma pierwszego pośredniego gospodarza patogenu, ale liczba tak zwanych „importowanych przypadków” populacja przywr jest bardzo duża.
najbardziej wschodnim w Rosji( znany w tej chwili) jest stosunkowo niewielki ośrodek IRKUTSK w zbiorniku. Biryuys.
Dalej na wschód nie ma przywr. Wydaje się, że cała Syberia Wschodnia jest z niego wolna. Powód jest prosty - brak mięczaków zdolnych do odgrywania roli pierwszego pośredniego gospodarza. Nie było jednak krótkie informacje dotyczące lokalizacji lisów przywr i kotów w obszarze Borzja( op. W Erhardt et all. 1962), ale nie ma pewności.
Jeśli organizm ludzki staje się dużo metacerkariami pasożyta( nawet dla jednego spożywane na surowo ide, praktycznie w każdej miejscowości Ob, wystarczy umieścić kilkaset lub nawet tysiące larw w organizmie człowieka,. ..), a ponadto, jeśli dana osoba spożywasurowe lub niedogotowane( nie w trakcie kulinarnej, a parazytologiczna poczucie. ..) ryby, powiedzmy, 10-20 lat lub więcej( co jest powszechne, na przykład, w Syberii Zachodniej), pasożyty są w stanie spowodować swojego panawiele poważnych problemów.
Wśród nich może być pierwotny rak wątroby lub trzustki( dobrze wiadomo, że na przykład obszary środkowego ob prowadzą na świecie w tych ciężkich patologiach).Mogą wystąpić inne bardzo poważne choroby wątroby, mogą wystąpić powikłania chorób płuc, astma oskrzelowa, dur brzuszny, powikłania ciąży. Jednym słowem "bukiet patologii"!
Ściśle mówiąc, to nie same opowiadania są niebezpieczne, jak te, które są z nim związane lub są przez nie inicjowane. Opisując szkody społeczne od przywr, eksperci stale zwracać uwagę na fakt, że liczba konsultacji lekarskich dotyczących szerokiej gamy chorób wśród pacjentów przywr 3-6 razy wyższe niż wśród nie-parasitized ludzi żyjących w tych samych obszarach.
W Rosji co roku rejestruje się do 50 lub więcej pacjentów z migotaniem. Kolejne 10-15 lat temu, według szacunków ekspertów, liczba pacjentów z przywrami w Związku Radzieckim wynosiła około 2 miliony osób. Po rozpadzie Związku, liczba ta nie zmniejszyła się, ale nawet wzrosła, a teraz, jak widać, tylko w Rosji( nie wliczając Kazachstanu, Ukrainy, Białorusi, Mołdawii, na Litwie. ..) liczba pacjentów przywr jest około dwóch milionów.
Biorąc to wszystko pod uwagę, parazytolodzy słusznie uważają, że zapalenia mózgu należą do najbardziej niebezpiecznych dla człowieka i powszechnych w Rosji chorób pasożytniczych.
Lekarze słusznie widzą poważny problem medyczny w leczeniu przywry, jednak ściśle rzecz biorąc, opistchochoza jest przede wszystkim problemem ekologicznym związanym z intensywnym biologicznym zanieczyszczeniem środowiska. Jest to także problem, weterynarii, w etapie metacerkariami opistorhisov pasożytują karp, jak i dorosłych - w organizmie zwierząt mięsożernych domowych i dzikich, wszystkożerców a nawet niektóre roślinożerne( np karczownik wody) zwierząt. Jest to także problem społeczny, związany z edukacją pasożytniczo bezpiecznych nawyków gotowania i konsumpcji potraw z ryb. Podobnie jak wszystkie problemy społeczne, jest to najtrudniejsze. Jest to również problem technologiczny związany z opracowaniem i wprowadzeniem technologii przetwarzania ryb do odkażania ryb od niebezpiecznego pasożyta w stadium larwalnym człowieka.
Zakażenie występuje zwykle w okresie letnio-jesiennym, ale częstość objawów klinicznych o wyraźnej sezonowości nie jest. Epidemie epidemii są charakterystyczne dla populacji nowo przybyłych na terytorium endemiczne.
Podczas choroby występują 2 okresy: ostry( wczesny) i chroniczny( późny).W 2-4 tygodnie po infekcji zauważalna jest reakcja alergiczna na pasożyty - jest to bezpośrednia konsekwencja zatrucia organizmu produktami ich życiowej aktywności. Temperatura może wzrosnąć do 39-40 ° C i więcej, czas trwania okresu gorączkowego - od kilku dni do 2 miesięcy. Występują bóle mięśni i stawów, czasem żółtaczka, swędzące wysypki skórne, powiększone węzły chłonne, wątroba, rzadziej śledziona;w płucach u niektórych pacjentów występują nacieki. W późnej fazie dochodzi do naruszenia drożności dróg żółciowych, czasami występują silne ataki żółciowych kolki;często rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby i zapalenie trzustki. Przy intensywnej inwazji i czynnikach obciążających( wtórne infekcje bakteryjne i wirusowe, alkoholizm itp.) Rozwija się marskość.Helminthiasis może być skomplikowane przez żółciowe zapalenie otrzewnej, które powstaje w wyniku pęknięcia pasożyta ścian dróg żółciowych. Możliwe powikłania to bakteryjne ropne zapalenie dróg żółciowych, pierwotnego raka wątroby i raka trzustki, który jest w centrach populacji przywr występuje 7-8 razy częściej niż w miejscach, gdzie nie jest robaczycy.
Diagnoza na wczesnym etapie jest podejmowana z uwzględnieniem objawów choroby i epidemiologicznego anamnezy( spożywania nieoczyszczonych ryb złowionych w ogniskach przywry).Miesiąc po zakażeniu pojawiają się jaja w kale i zawartość dwunastnicy pacjenta, co ułatwia diagnozę.
Leczenie: prazykwantel( azinoks), chloroksyl, bitionol. Specyficzne leczenie - odbieranie hloksila: do wewnątrz pięć kolejnych dni w dziennej dawce 60 mg na 1 kg masy ciała( dorosłych - około 3,5-4 g na dzień).Dzienna dawka podzielona na 3 podzielone dawki i przyjmowana po posiłku, popijana mlekiem. Możesz spędzić 2-dniowy cykl leczenia w dziennej dawce 0,15 g na 1 kg masy ciała( dla osoby dorosłej - około 9-10 g).Dzienna dawka podzielona na 3 podzielone dawki, przyjmowane po posiłkach;Pij 100 ml mleka. Czasami leczenie hloksilom wystąpić zawroty głowy, lekkie zatrucie, zwiększenie bólu w okolicy wątroby, które nie wymagają przerwania leczenia i szybko znika po jego zakończeniu. W wyniku śmierci i rozpadu robaków sporadycznie pojawiają się wysypki alergiczne na skórze i krwi eozynofilii. W takich przypadkach przepisane leki przeciwhistaminowe, chlorek wapnia.
przeciwwskazania dla stosowania leku - z ostrą niewydolnością wątroby zaburzeń jego funkcji( dla robaczycy), organicznych chorób układu sercowo-naczyniowego dekompensacją ciąży. Leczenie hloksilom uzupełnieniem terapii objawowej: dwunastnicy wykrywania drenażowej i dróg żółciowych bez sondy do Dem'yanov, mianowania żółciopędny i przeciwskurczowe;Przy wtórnym zakażeniu bakteryjnym przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego stosuje się antybiotyki. Jak traktować opisthorchias środki ludowe spójrz tutaj.
ponad wiek studiowania przywr Nagromadzone mnóstwo materiału faktycznego różnych aspektów tego problemu, który jest, niestety, wciąż nie powoduje radykalnego rozwiązania. Bezustanne zainteresowanie opistorchozą pod koniec XX i na początku XXI wieku ma kilka przyczyn.
1. Główne programy ekonomiczne rozwoju zasobów naturalnych Syberii doprowadziło do intensywnego napływu ludności w najbardziej intensywnym ognisk choroby oraz, ogólnie, wzrosły przepływy migracyjne w Rosji. To wyraźnie podkreśliło gospodarcze znaczenie opistchazy i jej negatywny wpływ społeczny.
2. W wielu pozycjach przywr, mimo długiej historii badań, wciąż pozostaje słabo poznana. Na przykład, stosuje się do określenia względnych role w różnych gospodarzach końcowych w obiegu zapobiegania biocenological rozwoju patogenów, czynniki antropopressii wpływają pasożytnicze systemu patogen jako całość i poszczególne etapy cyklu życiowego Opisthorchis etc.
3. Można oczywiście twierdzić, że przywr spowodowane Opisthorhis felineus, od wielu elementów: najszerszej globalnej powierzchniowej patogenu, ogromu stwardnienia ognisk, manifest, różnorodności gatunku gospodarza, etc., jest podstawą tzw „światowego opistorhoznojtriada "składająca się z O. felineus, O. viverrini i Clonorchis sinensis. Studiowanie sam każdy przywr( mamy to zrobić, ponieważ są one wspólne dla niemal sąsiadujących terytoriach różnych krajów), parazytologii świata mają możliwość uzupełnienia i podsumowania zgromadzone informacje. Wkład naukowców badających problem opistchazy, wywołany przez Opisthorhis felineus, jest ogromną ilością wiedzy.
4. Wreszcie, szeroko zakrojone badania w tej sprawie przywr umożliwiają znacznie głębsze zrozumienie tego, co możemy oczekiwać od pożądania „ocalić ludzkość od pasożytów”, a co mamy oczekiwać żadnego prawa. ..
Pomimo faktu, że w odniesieniu do przywrOtrzymywany i szeroko badane w praktyce bardzo skuteczne leki przeciwrobacze, na przykład syntetyzowane przez „Bayer” prazikwantelu lub domowej analogowo - azinoks aż „wygrana” choroby jest wciąż zbyt daleko.
A jak zrozumieć "zwycięstwo" nad naturalną chorobą ogniskową?Opisthorchias nie może być pokonany w prymitywny sposób. Nie można, na przykład, przełowienie nornice wody, zabić wszystkie koty, psy, lisy, piżmaki, etc. Nie można ich nawet wyleczyć, z wyjątkiem niewielkiej liczby zwierząt trzymanych w żłobkach i fermach zwierząt futerkowych. Jest to niemożliwe, aby zniszczyć wszystkie mięczaki - żywicieli pośrednich, a to jest niemożliwe( co, niestety, doświadczenia wielu krajów, walcząc z innymi niebezpieczne dla ludzkiego Trematodozy) nawet radykalnie zmniejszyć wielkość ich populacji. Nie wspominając o tym, że stosowanie specjalnych związków pestycydów( molluskocydy) nieuchronnie spowodować poważne szkody dla biocenoz wodnych. Przechodząc przez lata błędów, wielu naukowców na świecie zaczyna to rozumieć.Próby powszechnego stosowania biologicznych środków kontroli przeciwko patogenowi na różnych etapach jego cyklu życiowego nie są jeszcze skuteczne. Na przykład, próbuje „zastąpić” Partenit O. felineus innym, że są bezpieczne dla człowieka przywr w mięczaków - żywicieli pośrednich, praktycznie nie dają rezultatów.
Co powinienem zrobić?Czy jesteśmy bezsilni? W czymś takim, tak, nie ma. Jeśli chcemy zniszczyć przywr( lub innego naturalnego ogniska choroby pasożytnicze) jako zjawiska naturalnego, coś, czego nie uda( i chcę tu powiedzieć: - na szczęście), ale jeśli dojdziemy do przywr jako problem medyczny, w tym sensie,że nadal będziemy szukać skutecznych leków w celu poprawy diagnostyki, leczenia, profilaktyki, sukces może być osiągnięty.
Wydawałoby się, że ochrona przed operacją jest całkiem prosta. W tych obszarach, gdzie choroba jest powszechne, nie powinny być spożywane surowe i niedogotowane( niedogotowanego, dopracowany, solone niewystarczająco nedokopchenoy) ryby karpiowate. Teraz jest rosyjski skuteczny i niedrogi lek - azynoks. Jak to zastosować - powie lekarz. Głównym sposobem na "walkę" z przywrami, tak jak z masywną chorobą ogniskową, jest jej zapobieganie.
W 2003 roku ukazały się przepisy sanitarno-epidemiologiczne i normy „Profilaktyka chorób pasożytniczych w Federacji Rosyjskiej”( SanPiN 3.2.1333-03, M., 2003), gdzie odcinek przywr weszła. Jednak sześć lat wcześniej, w 1997 roku, podobny dokument został wydany, zawierające dużo bardziej szczegółowe informacje na temat sposobów dezynfekcji Opisthorchis larw ryb( SanPiN 3.2.569-96, Moskwa, 1997; numer aplikacji 3).Dokumenty zostały podane do zaleceń dotyczących sposobów odkażania larw ryb Opisthorchis wyniku solenie, zamrażanie i obróbki cieplnej. Ze względu na wysoką stabilność metacerkariami Opisthorchis na działanie czynników środowiskowych, te sposoby( zwłaszcza przeciw zamarzaniu i solenia) - raczej sztywny. Krótko mówiąc, nie są one trudne do poruszenia tutaj.
1. Odkażanie ryb Opisthorchis larw solenie wykonać stosując mieszane średniej i silnej solenie( gęstość solanki od pierwszego dnia solenie 1,20, w temperaturze + 1 ° C. .. 2), gdy masa frakcji soli w 14% tkanki ryb. W ten czas solenia powinny być: a) kiełb, ukleja, Minnow, Leucaspius - 10 dni;b), karaluch, jelec, redeye, klenia, niebieski leszcze guzki wapno, świnki, Sichela, Asp, kolce małe( 25 cm), ide, leszcze, liniowy - 21 godzin;w dużych( ponad 25 cm) yazey, leszcz, linia - 40 dni.
2. Odkażanie Opisthorchis larw przez zamrażanie osiąga się w następujących warunkach: a) w temperaturze w ciele ryby -40 ° C - 7 godzin;b) w temperaturze w ciele ryb -35 ° C - 14 godzin;c) w temperaturze w ciele ryb -28 ° C - 32 godziny. Ze względu na wysoką stabilność metacerkariami Opisthorchis na niskie temperatury, zamrażanie ryb przy wyższych temperaturach nie gwarantuje dezynfekcję.
3. zimna palenia, suszenie i produkcji konserw rybnych dezynfekuje wyjątkiem IDE.Nie można go stosować do produkcji suszonych i wędzonych ryb.podczas gdy jego dezynfekcja nie występuje w larwach opisthorchis. Produkcja takich produktów rybnych z jaj i płoci jest dozwolona tylko z surowców uprzednio zamrożonych w systemach wskazanych powyżej.
4. Gotować kawałki ryby powinna wynosić co najmniej 20 minut, a pierogi rybne - co najmniej 5 minut po ugotowaniu.
5. Ryby( kotlety rybne) należy smażyć porcjami w tłuszczu przez 15 minut. Duże kawałki ryb o wadze do 100 gramów smażone w spłaszczonej formie przez co najmniej 20 minut. Smaż całą rybę przez 15-20 minut.
Osobiste środki zapobiegawcze pomnożone przez składnik społeczny, tj.masa i umiejętność posługiwania się nimi w ogniskach choroby, już stają się podstawą środków ogólnej profilaktyki.
Edukacja zdrowotna zajmuje czołowe miejsce w systemie środków zapobiegania opioidozie.
Prognoza jest ogólnie zadowalająca;wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia inwazja zostaje całkowicie wyeliminowana, a funkcje narządów zostają przywrócone. Przy intensywnej inwazji i komplikacjach rokowanie może być pesymistyczne.