Nadczynność przytarczyc: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

nadczynność - choroba, która jest spowodowana zaburzeniami układu hormonalnego, w którym istnieje zwiększone wytwarzanie hormonu przytarczyc z przytarczyc. W tej chorobie dochodzi do zaburzeń metabolizmu fosforu i wapnia.

Zwiększenie ilości wapnia we krwi powoduje zmiany w tkance kostnej, ponieważ praca jest uruchamiany osteoklastów - komórek odpowiedzialnych za niszczenie kości. Ze względu na naruszenie metabolizmu wapnia i zwiększone uwalnianie fosforu, taki patologiczny proces w nerkach, jak hiperhosphaturia. W tym samym czasie gwałtownie spada ilość fosforanów we krwi.

Według statystyk choroba ta dotyka ludzi w wieku powyżej 50 lat. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Czynnikiem mogącym wywołać nadczynność przytarczyc może być promieniowanie jonizujące.

Przyczynami nadczynności przytarczyc są zwykle procesy hiperplastyczne lub guzy przytarczyc.

Klasyfikacja nadczynność

Według klasyfikacji rozróżnia następujących rodzajów:

• nadczynności przytarczyc podstawowy - istnieje zwiększone działanie przytarczyc, w odpowiedzi na pojawienie rozrostu guza lub( łagodne i złośliwe).
  instagram viewer
• Wtórna nadczynność przytarczyc - występuje jako mechanizm kompensacyjny w odpowiedzi na zmniejszenie stężenia fosforanów i wzrost wapnia we krwi. W tym przypadku dochodzi do jeszcze większego wzmocnienia funkcji przytarczyc i wzrostu jej tkanki.
• wyższe nadczynność - cechuje się tworzeniem gruczolaka przytarczyc, w odpowiedzi na długości istniejącej wtórnej nadczynności przytarczyc.
• Psevdogiperparatireoz - w tym przypadku, wszystkie rozwijające się objawy nadczynność przytarczyc, ale przyczyna uzyskiwania różnych nowotworów innych narządów i układów.

W klinice nadczynność przytarczyc może występować w różnych postaciach. Są to następujące postacie choroby: kształcie kości

1. , w których znajdują się funkcje, takie jak skrzywienie, ścieńczenie lub całkowitej resorpcji kości. Proces ten powstaje w wyniku aktywacji dużej liczby osteoklastów. Klinicznie objawia się bólami w kościach, samoistne złamania kości, tworzenie fałszywych stawów, zmienić kształt i długość szkieletu spowodowane niewłaściwym fuzji kości.
2. Postać nerkowa, w której obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w tkance nerki. Rozwój zagrażających powikłań, takich jak kamica nerkowa( kamienie nerkowe) i osadzania nefrokalcynoza( Multiple wapnia w nerkach).
3. przewodu pokarmowego, gdzie są takie objawy jak nudności, wymioty, bóle brzucha, wrzody Zdjęcie 12 wrzód dwunastnicy i ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zaparcia. Naruszenie przyjmowania i przetwarzania żywności prowadzi do wyczerpania i gwałtownego spadku wagi. Forma
4. neurologiczne, w których objawy przednie centralnego układu nerwowego - zmęczeniem, podatnością na awarie, depresji nerwowych, dźwiękowy lub wizualny omamy, zaburzenia ruchowe, ataksję.Objawy nadczynności przytarczyc

przypadku trudno jest natychmiast ustalić, które postać tej choroby jest powszechne, ponieważ objawy opisane powyżej stosuje się w innych stanach chorobowych. Ale objawy choroby nadczynność przytarczyc Następujące objawy są najczęściej:

• Jest charakterystyczne „kaczka” chód, chory, ponieważ kołysał się z boku na bok.
• Występuje syndrom chronicznego zmęczenia, letarg, zmęczenia. Pacjenci dosłownie nie stoją na nogach i nie próbują usiąść.
• Stałe pragnienie i zwiększone oddawanie moczu. Podwyższony poziom wapnia we krwi zaczyna blokować hormon antydiuretyczny, który jest odpowiedzialny za uwalnianie się moczu.
• Słabość mięśni i ból mięśni. Z powodu bólu mięśni stóp, pacjenci nie mogą chodzić.
• Utrata zdrowych zębów z powodu ich rozluźnienia.
• Mogą wystąpić niestrawne wymioty i nudności oraz skłonność do zaparć.
• Nagły wzrost temperatury do 40 stopni i utrata przytomności w ciężkich przypadkach.
• Narastający niedobór masy i silne wyczerpanie organizmu.
• W nerkach znajdują się kamienie lub piasek.

Należy zauważyć, że nadczynność przytarczyc u dzieci może występować jako choroba wtórna, to znaczy jest to reakcja na zmniejszoną ilość wapnia we krwi. Takie schorzenia, jak krzywica( z niedoborem witaminy D), przewlekłe choroby nerek( hiperfosfatemia), zespół złego wchłaniania prowadzą do hipokalcemii.

Rozpoznanie i leczenie nadczynności przytarczyc

Współczesna medycyna uważa za istotne przeprowadzenie wczesnej diagnostyki choroby. Rozpoznana pierwotna nadczynność przytarczyc jest rozpoznawana na podstawie badań, skarg i analiz pacjenta. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym łatwiej będzie ją leczyć.

Gdy choroba jest nadczynnością przytarczyc, leczenie jest tylko chirurgiczne i polega na usunięciu gruczołów przytarczyc. Nadczynność przytarczyc jest również leczona chirurgicznie i daje dobre długoterminowe wyniki.

Wraz z nadejściem wtórnej nadczynności przytarczyc leczenie obejmuje nie tylko usunięcie przytarczyc, ale także leczenie objawowe. We krwi konieczne jest zmniejszenie ilości wapnia( obfite picie, wprowadzenie roztworów do infuzji i preparatów potasowych).Jeśli to konieczne, przeprowadza się leczenie hormonalne i napromienianie za pomocą radioterapii przytarczyc( w ciężkich przypadkach choroby).

Rokowanie choroby zależy od postaci i stopnia zmian gruczołu przytarczycznego, a także od stadium choroby. W przypadku pierwotnej nadczynności przytarczyc rokowanie jest zawsze korzystne, jeśli wykonywana jest operacja. Z wtórną i trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc rokowanie zależy od stanu nerek. Przy ciężkich uszkodzeniach nerek prognozy choroby nie zawsze są korzystne.