Zwiększona bilirubina we krwi - przyczyny i leczenie
bilirubiny - pigment nasyconeżółto-brązowy kolor jest wytwarzane w wielu tkankach i narządach, i który jest produktem końcowym rozpadu białek hemoglobiny i innych gemosoderzhaschih w komórkach wątroby, szpiku kostnego i Śląskki.
fizjologiczna rola bilirubiny nie jest całkowicie zrozumiałe, jednak, według ostatnich badań, konieczne jest nie tylko do usuwania hemoglobiny, jak sądzono wcześniej, ale także potężny naturalny przeciwutleniacz, który daje wielkie nadzieje na odkrycie nowych metod leczenia raka, kardiologii i wielu innych chorób,
Bilirubina bezpośrednie, pośrednie i całkowitą ^
U ludzi, bilirubina występuje w dwóch postaciach: linia
- ( związane)
- i pośrednie( free).
bilirubina całkowita, w czystej postaci nie istnieje i jest określona jako całkowita liczba bezpośrednich i pośrednich, i zazwyczaj bezpośredniej bilirubiny powinna wynosić 75% całości. Dzienna organizm wytwarza około 250 - 350 mg, bilirubiny, w którym około 80% jest wytwarzany przez rozpad erytrocytów( 1 gram hemoglobiny - około 36 gramów bilirubiny).
Jak wiadomo, ludzką krew szybko odnawiane tkankę łączną składającą się z osocza i uformowanych elementów komórek: erytrocyty( przedstawić tkanek w tlen), białe ciałka krwi( system immunologiczny i są odpowiedzialne za zwalczania zakażenia) oraz płytki krwi( odpowiedzialnych za krzepliwość krwi).
erytrocytów, czyli czerwonych krwinek - najliczniejszych komórek krwi.Żyją średnio około 120 dni, po pęknięciu, uwalniając hemoglobinę w nich zawartych. Hemoglobina
po złożonych reakcjach chemicznych, najpierw przeprowadza się w postaci wolnej lub w Bilirubina pośrednia nie jest rozpuszczalny w wodzie i jest bardzo toksyczny. Koncentruje się ona w wątrobie przez komórki wątroby, chwytając go z krwi.
bilirubiny wątroby wolne, jak gdyby „zobojętniony” - pod wpływem enzymów specjalnych łączy się z kwasu glukuronowego i zostaje podłączony. Ze względu na działanie kwasu glukuronowego, bilirubiny bezpośredniej, w przeciwieństwie do pośredniego staje się rozpuszczalna i mniej toksyczne - łatwo rozpuszcza się w żółci, spada wraz z nim w jelitach, a następnie usuwane z organizmu w sposób naturalny, wraz z kałem, nadając mu barwę.
Podwyższone stężenie bilirubiny we krwi: Przyczyny i objawy ^
ramach normalnego metabolizmu bilirubiny we krwi pobiera bardzo małą ilość bilirubiny bezpośredniej. Jednakże, zgodnie z niewydolnością patologicznych, jego stężenie może znacząco zwiększyć zarówno we krwi( hiperbilirubinemii) i w moczu( bilirubinuria), przenikając do otaczającej tkanki, powodując zażółcenie twardówki oczu, skóry i błon śluzowych.
Ponadto częste objawy to:
- nudności,
- osłabienie,
- wymioty,
- gorzkie odbijanie,
- ociężałość w prawym górnym kwadrancie,
- odbarwiony, prawie biały kał, mocz
- kolor piwa,
- swędzenie.
główne przyczyny chorób metabolizmu bilirubiny: Choroby
- krwi, w których znajduje się ostry wzrost liczby nieżywych czerwonych krwinek( niedokrwistość), agresji immunologicznej w kierunku zgodnym z czerwonych komórek krwi( choroby hemolitycznej noworodków, Rh - dziecko z konfliktem macierzystego), jak również wpływu substancji toksycznych nakrwinek.
- Choroby wątroby( wirusowe, bakteryjne, autoimmunologicznej toksyczny lek zapalenie wątroby, żółtaczka) wpływających lub uszkodzenia komórek wątroby. Kiedy ciężka żółtaczka żółte, nie tylko skóra i oczy twardówce ale również ślina, pot, łzy, mleko z piersi, a wszystkie narządy wewnętrzne.
- wyśmienitej przejście żółciowych żółci sposoby - kamicy żółciowej, pęcherzyka żółciowego dyskineza pakreatit, obecność guzów, blizny i powiększeniem węzłów chłonnych w sąsiedztwie dróg żółciowych.
- Zatrucie alkoholowe, chemiczne i narkotykowe.
- Brak witaminy B12.
- Dziedziczny niedobór enzymu wątrobowego to zespół Gilberta.
- Żółtaczka fizjologiczna noworodków.
Norma bilirubiny u dzieci i dorosłych ^
Ustalenie poziomu bilirubiny we krwi jest ważnym narzędziem w diagnostyce wielu chorób, zwłaszcza wątroby, dróg żółciowych i układu krwiotwórczego, i jest jednym z głównych wskaźników biochemicznychbadanie krwi. Wartości
Refferentnye normalnego wskaźników ogólnego, bezpośredniej i pośredniej bilirubiny dla dzieci i dorosłych są przedstawione w tabeli:
U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca | dzieci do 1 miesiąca Razem | |
8,5 - 20,5 mmol / l | przy urodzeniu 51-60 mol / l, 2 dnia i przed końcem pierwszego tygodnia może wzrosnąć do 256 mmoli / l, z powodu pośredniego( wcześniaków do 170 mmol / l) 3 tygodnie. K kończących się w pobliżu wskaźnika dorosłych | |
pośredni | 15,4mol / l( 75% całości) | pik okres nie mniej niż 90% całkowitej |
bezpośredniego | 5.1mol / l( 25% całości) | pik okres wynosi nie więcej niż 10% całkowitej |
żółtaczki noworodków ^
zwiększenie stężenia bilirubiny u noworodków nie jest chorobą, w większości przypadków odbywa się niezależnie i nie wymaga leczenia. Zjawisko to nazywa się żółtaczka fizjologiczna( żółtaczka) niemowlęta i dzieci jest związana z adaptacją organizmu do zmieniających się warunków środowiska.
fakt, że krew dzieci w pierwszych dniach życia zawiera tzw hemoglobiny płodowej( tworzący w łonie matki), która jest znacznie różni się składem od hemoglobiny dorosłych i jest przedmiotem aktywnego zamiennik pierwszym miesiącu życia.
Ze względu na fakt, że zastąpienie hemoglobiny uwolnionej znaczną ilość produktów rozpadu erytrocytów oraz wątroby i dróg żółciowych niemowlę jeszcze nie w pełni sprawna, około 3 - 4 dni dzienną, jego skóra i błony śluzowe mogą być barwione na żółto. Przerażona tego stanu nie trzeba - tak szybko, jak system działa enzymatyczny dziecko całkowicie, skóra zmiana koloru do blado - różowe, to zwykle do 7 - 8 dni życia.
nieco dłużej i może nastąpić ekspresja żółtaczki gdy Rh - konflikt( dodatnie i ujemne Rh matki do dziecka) lub w obecności matek w pierwszej grupie krwi, a drugie dziecko( czasami trzeci).Jednocześnie dzieci stają się zbyt senny i trzeba obudzić do karmienia.
celu zmniejszenia toksyczności ekspozycja na wysokie poziomy bilirubiny i przyspieszyć jego wydalanie w moczu i kału, przy czym sposób leczenia światła jest powszechnie stosowany w medycynie współczesnej( fototerapia).Dziecko znajduje się pod specjalną lampą, zamknij oczy i pokrycie bandaża jeśli to możliwe po obu stronach. Z reguły po 4 dniach fototerapii objawy żółtaczki całkowicie znikają.
pozytywny wpływ na leczenie zheltushki zapewnia karmienie piersią przed przywiązania dziecka do piersi - przyczynia się do szybkiego rozładowania smółki i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.W poważniejszych przypadkach, w ciężkich postaci żółtaczki mogą wymagać transfuzji krwi dawcy, dzięki czemu system nerwowy i uratować życie dziecka z efektów toksycznych.
Jak obniżyć bilirubiny ^
celu zmniejszenia stężenia bilirubiny we krwi, należy najpierw ustalić przyczynę jego wzrostu. W przeciwnym razie będzie nadal wzrastać, ponieważ hiperbilirubinemia nie jest pojedynczą chorobą, lecz objawem choroby.
- W szczególności, jeśli usterka zastoju żółci, wyeliminować przeszkody wystarczy, na przykład, aby usunąć kamień w pęcherzyku żółciowym lub zorganizować przebieg leczenia lekami, które zwiększają wydzielanie żółci.
- Gdy wirusowe zapalenie wątroby wymaga leczenia antywirusowego, z niedokrwistością hemolityczną - oznacza zapobieganie zwiększonemu rozpadowi czerwonych krwinek.
- Jeżeli powód ma do czynienia z zatruciem organizmu, powita adsorbentów, które wiążą toksyczne substancje i getaprotektorov serwujące chronić wątrobę.
Ponadto, aby zmniejszyć enzym wskaźnika we krwi, konieczne jest, aby rozładować wątroby i pęcherzyka żółciowego, zmienić swoją dietę w kierunku zdrowej diety:
- Z menu wykluczyć ostre, wędzonych i smażonych potraw, napojów gazowanych, alkoholu, mocnej herbaty i słodyczy.
- Wolę świeże, gotowane i pieczone żywności, zwłaszcza warzyw - to pomoże wyeliminować przyczyny zaparć, przywrócenie mikroflory i zapewnić szybkie usuwanie toksyn z jelit.
- Aby nie zakłócać przewodu pokarmowego, jedz często, ale powoli, nie przejadaj się i nie dopuszczaj do długich przerw pomiędzy posiłkami.
- Ponadto w ostrym okresie zakazane głodowe diety dla utraty wagi, przestrzeganie diety medycznej przedstawionej w kamicy żółciowej.
Aby postawić właściwą diagnozę, musisz wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do przeprowadzenia testów. Krew pobierana jest z żyły rano na czczo, nie zaleca się jeść i pić kawę( kofeina zmniejsza stężenie bilirubiny) przez 8 godzin przed zabiegiem, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne.
W poprzednim dniu pobrania krwi zrezygnować z tłustych potraw( nie przeciążać wątroby) i od nadmiernego wysiłku, wywołując ból w prawym górnym kwadrancie. Aby uzyskać dokładne wskaźniki, czasami wymagane jest wstępne anulowanie( do 2 tygodni) niektórych leków, w szczególności witaminy C i leków przeciwpadaczkowych.
Jeśli test zostanie przeprowadzony prawidłowo i wykazał, że poziom enzymu jest znacznie niższy od normalnego, powinien on również ostrzec. Przyczyny niskiej bilirubiny nie są dobrze poznane, ponieważ częściej ludzie cierpią na podwyższoną zawartość enzymów, a nie na obniżoną.
Jednak według niektórych badań medycznych, bezpośrednia zależność pomiędzy pomiędzy jej obniżonego poziomu i choroby wieńcowej, czyli ryzyko zawałów serca i udarów mózgu są znacznie niższe niż przy wysokiej bilirubiny niska.
Podsumowując, możemy zauważyć, że wysoki poziom bilirubiny wymagają starannego i ścisłej kontroli, ponieważ jest wysoce toksyczny dla ośrodkowego układu nerwowego i powoduje różne dolegliwości - uporczywe bóle głowy, zmęczenie, spowolnienie akcji serca( bradykardia).
Dlatego najlepszym sposobem uniknięcia zatrucia mózgu i ciała - w pierwszych objawów zasięgnąć porady lekarza.