Wypryskowe objawy
przepukliny krążka - najbardziej powszechne i najtrudniejsza przejawem osteochondroza, który jest występem z centralnej części płaską okrągłą uszczelkę umieszczoną w miejscach połączeń kości kręgosłupa. Objawy przepukliny dysku odbywa się po naciśnięciu na nerwie wychodząc z rdzenia kręgowego, albo bezpośrednio na rdzeń kręgowy. Jednocześnie rozwija zespołu korzeniowego ból, który może towarzyszyć niedowład lub porażenie kończyn dolnych, zaburzenia sensoryczne, narządów miednicy.19% pacjentów z przepuklinami krążków międzykręgowych wymaga leczenia chirurgicznego. Zmiany
dystroficzne w różnych częściach kręgosłupa są najbardziej widoczne, zazwyczaj w wieku od 20 do 50 lat i są jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności czasu, a czasami powodować niepełnosprawności pacjenta. Do 50% wszystkich zabiegów neurochirurgicznych w szpitalach patologia jest wykonywana na dysku na poziomie lędźwiowo.
Każdy dysk ma miękką galaretowatą wnętrze, otoczoną pierścieniem zewnętrznym twardy, który pozwala mu działać jak amortyzator pomiędzy kośćmi kręgosłupa. Osłabienie lub zranienie, że wewnętrzna część wyciskana poprzez pierścień zewnętrzny, który może już być mikroskopijnych pęknięć ze względu na proces starzenia. W niektórych przypadkach może to doprowadzić do zakleszczenia jednego z nerwów rdzeniowych i ból przyczyna i drętwienie karku, ramion lub nóg. Dysk międzykręgowy może następnie pęknąć.W rezultacie miękka masa podobna do żelu przepływa przez skorupę zewnętrzną i może zacząć naciskać na nerw. Dyski międzykręgowe w szyi, a zwłaszcza w okolicy lędźwiowej są często podatne na pęknięcia.
Choroba występuje w wyniku zerwania krążka międzykręgowego. Stanowi przepukliny, który jest wypukły w tylnej i bocznych na prasach korzeni nerwowych w punkcie wyjścia z kanału kręgowego. Stan zapalny rozwija się wraz z rosnącym obrzękiem. To wyjaśnia, dlaczego ból i utrata wrażliwości pojawiają się dopiero dzień po wystąpieniu choroby. Guzki korzeń nerwowy wysyła do mózgu bodźców bólowych, które są postrzegane przez pacjenta, jak gdyby pochodzące z innych, często odległych obszarach ciała, takich jak nogi. Część nerwu, który jest poza ciśnieniem przestrzeń przepukliny niemal przestaje funkcjonować, powodując gwałtowny spadek wrażliwości i wyglądu słabości w nogę.
Prawie wszyscy pacjenci z główną dolegliwością są zespołem bólowym. Z reguły ból pojawia się w okresie dojrzewania po wysiłku fizycznym, niewygodnej pozycji w miejscu pracy lub w łóżku. Podobnie jak w przypadku „lumbago„choroba często pojawia się podczas zginania podczas skręcania na bok, często w połączeniu z hodowli grawitacji. Występuje również nagły, niezbyt poważny ból w okolicy lędźwiowej. Następnie, w ciągu dnia rośnie ból i słabość w jednej nodze, niekiedy z utratą wrażliwości na wewnętrznej stronie stopy i podudzia lub na zewnętrznej stronie stopy i wewnętrznej stronie piszczeli. Podczas ruchu, kaszlu, kichania lub wysiłku fizycznego ból pleców i nóg wzmacniany i często stają się tak silne, że pacjent wymaga leżenia w łóżku. Niektóre ulgi w stanie można osiągnąć w pozycji leżącej podnosząc nogi lub kładąc je na poduszce.
Istnieją dwa etapy rozwoju choroby. W pierwszym etapie pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, mówić o początku procesu zwyrodnieniowego. Pod wpływem zakłóceń w rdzeniu segmentów ruchu zmienia się dość złożoną strukturę anulus są utworzone szczeliny promieniowe, które zmniejsza jej wytrzymałość.W rezultacie galaretowate jądro jest wybrzuszone, co utrudnia krążenie w tej strefie;występuje obrzęk miejscowych tkanek, zmniejsza się odżywianie korzenia rdzenia kręgowego, może rozwinąć się proces adhezji. Włóknisty pierścień tylnego więzadła podłużnego, Opona, stawów międzykręgowych - bogato unerwiona. Jest zespół bólowy, co powoduje w strefie utrwalania powodu patologicznego stresu mięśni pleców, a zatem nie jest wyrównawcze skrzywienie kręgosłupa leżącej. Powstaje błędne koło. Następnie proces prowadzi do wyraźnych zmian dystroficznych w aparacie do stawów i więzadeł.
W drugim etapie zmienia się charakter zespołu bólowego. Występuje zespół korzenia ścięgien, który jest spowodowany mechaniczną kompresją i napięciem korzeni. Powoduje to obrzęk korzenia, zakłóca jego dopływ krwi. Przy bezpośrednim kontakcie przepuklina krążka międzykręgowego z kręgosłupa, chemiczne podrażnienie powoduje bardziej intensywny zespół bólowy. Często, gdy ból korzeniowy występuje, ból w okolicy lędźwiowej słabnie lub zanika. Wydaje się, że jest to spowodowane zmniejszeniem ciśnienia wewnętrznego dysku w wyniku rozerwania pierścienia włóknistego. Zespół bólu może być spowodowany nie tylko przez ucisk kręgosłupa lub rdzeń kręgowy, ale także przez podawanie korzenia naczynia.
Objawy kliniczne. Dystrybucja i lokalizacja bólów korzeniowych ogólnie odpowiadają strefie unerwienia skompresowanego korzenia. Ból często jest "lamami", może być stały lub przejściowy.
Ogólnie dotyczy to napędów L4-L5 i L5-S1.Poziom L3-L4 cierpi tylko w 2-4% przypadków. Poza tym może wystąpić ból łamania czułość: Zwiększenie( niedoczulica) spadek( gipoesteziya), w niektórych przypadkach, całkowity brak( znieczulenia) czułość, np.
dysfunkcji autonomicznego obserwowano obniżenie temperatury skóry, różne stopnie spęcznienia, pocenie się, suchość skóry jest zwiększona. Dość często pacjenci przyjmują przymusową pozycję.Wyrównawcza postawa zmniejszenie stopnia nacisku na kręgosłup i jego napięcia manifestują skoliozy ograniczający zginanie i prostowanie tułowia, najdłuższe napięcia mięśni pleców. Czasami pacjenci nie mogą wyprostować nóg z powodu bólu. Zaburzenia ruchowe w postaci niedowładu lub porażenia są rzadkie, są typowe dla zaniedbanych przypadków. Mogą występować zaburzenia troficzne w postaci utraty wagi z powodu atrofii mięśni.
We wczesnych stadiach choroby przeważają objawy podrażnienia, z objawami utraty funkcji prowadzącymi na pierwszy plan.
ciało ludzkie ma potężną zdolność uzdrawiania i regeneracji, które można w pełni przypisać uszkodzenie krążków międzykręgowych. Zwykle choroba jest od dwóch do trzech miesięcy, z zastrzeżeniem leżenia w łóżku i relaks - najlepsze warunki do szybkiego powrotu do zdrowia bez żadnych komplikacji. Jak również w innych chorobach kręgosłupa lędźwiowego, zaleca się położyć na plecach ze stopami lub położyć na poduszce, zmieniając pozycję ciała i szukasz wygodnego bezbolesne postawy. Aby zmniejszyć silny ból, można brać leki przeciwbólowe, a także leki przeciwzapalne. Niestety, nie przyspieszają one procesu powrotu do zdrowia, są w stanie jedynie znacznie zmniejszyć cierpienia pacjenta. Po 3-4 tygodniach, ból jest zwykle znacznie słabsze, ale uszkodzenie samego dysku nie zostanie naprawione, tak aby uniknąć ewentualnych powikłań, takich jak przewlekłe bóle pleców wymaga jeszcze odpocząć przez co najmniej miesiąc.
leczenie chirurgiczne jest wskazane w obecności trwałego bólu( na czas obróbki od 2 tygodni do 3 miesięcy), a wzrost objawów neurologicznych, zespół klęski dolnych dużych nerwów kręgowych - naruszenie narządów miednicy, zmniejszenie siły, drętwienie krocza.
Inną metodą leczenia przepukliny międzykręgowej w ostrym stadium jest trakcja kręgosłupa. Jest to bardzo stary sposób, którego zainteresowanie stale rośnie ostatnio. Ciśnienie wytwarza różnicę ciśnienia w przestrzeni międzykręgowej, co umożliwia "wciągnięcie" przepukliny. Jednocześnie należy znaleźć właściwy kierunek działania i wybrać odpowiednią siłę, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić kręgosłupa. Czasami pacjent jest zalecany do przeprowadzania trakcję, spójne z bólu. Jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, ból powinien raczej zmniejszyć się niż zwiększyć.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że dysk leczenie przepukliny są następujące: