Objawy odra

Konkretne odra objawy to gorączka, wysypka typowa dla skóry i błon śluzowych( wysypka i enanthema) i zapalenia błon śluzowych przez drogi oddechowe i oczy. Jak leczyć tę chorobę za pomocą ludowych środków zaradczych. Etiologia i epidemiologia .Czynnik sprawczy odry należy do wirusów filtrujących. Jego właściwości epidemiologiczne zostały dość dobrze zbadane.Źródłem zakażenia w odrze jest tylko chory. Poza ciałem pacjenta, zabójca odry szybko umiera. Możliwość przenoszenia odry przez zdrowych, którzy byli w kontakcie z pacjentami i przez rzeczy, praktycznie nie jest udowodniona i prawdopodobnie nie istnieje. Wirus odry w krwi pacjenta, w jamie ustnej rozładowania błony śluzowe, nosogardzieli, górnych dróg oddechowych i spojówki. Uryna i kał pacjenta nie są zakaźne, podobnie jak skale skóry, które złuszczają się podczas peelingu. Tak więc, przeniesienie choroby następuje bezpośrednio od pacjenta do zdrowego sposobu infekcji i kontaktu z kroplówką.Pacjent staje się zaraźliwy odry w okresie prodromalnej, 4 dni przed pojawieniem się wysypki i pozostaje niebezpieczna dla 5 dniach wysypka, potem sanatorium traci zakaźność.Zakaźność odry w okresie prodromalnym, w którym choroba często pozostaje nierozpoznana, jest bardzo wysoka. Pacjent nadal na nogach, aby komunikować się z innymi, może on, w większości przypadków, aby zainfekować wszystkie stacjonują wokół dzieci niezakażonych jeszcze przed pojawieniem się wysypki i całą ekspresję zespołu chorobowego.

Wirus odry jest niezwykle zmienny. Tak więc, jeśli pacjent odry znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu, ale połączony wspólnym korytarzem z innymi pokojami, infekcja rozprzestrzenia się łatwo w tych wszystkich pomieszczeniach. Jeśli dziecko jest chore na odrę w sali szpitalnej lub akademiku, w opiece nad dziećmi, powinny być traktowane jako zainfekowane wszystkie dzieci niezakażonych mieszkających w tym pokoju ze wspólnym korytarzem.

Drugą okolicznością, która przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się odry, jest całkowity brak naturalnej odporności na nią u osób, które wcześniej nie miały odry.

Większość dorosłych ma aktywnie nabytą odporność na odrę.Odporność na odrę to także większość dzieci w wieku poniżej 4 miesięcy z powodu odporności biernej otrzymywanej od matki. Jeśli matka sama nie chorowała na odrę, a zatem nie ma dla niej odporności, to jej dziecko może zachorować na odrę i niemowlęctwo.

Przeniesiona odra pozostawia stałą, trwającą przez całe życie odporność.Powtarzające się choroby odry występują niezwykle rzadko.

Na Owcze Wyspy w 1846 roku z 7782 populacji chorych na odrę 6 000. Nie zachoruje na odrę tylko te starcy, którzy zostali źle z nim podczas były w tych epidemii Wyspy odry w 1781 roku Cała reszta populacji, które miały kontakt z odrą pacjentówbez różnicy wieku, od małych dzieci po starców, zachorowała na odrę.

Patogeneza i anatomia patologiczna. Wejście do bramki infekcji dla odry wydaje się być górnymi drogami oddechowymi.

Wirus odry atakuje większość dróg oddechowych. Ze strony układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego u odra rzadko spotykane ostre toksyczne zaburzeń charakterystycznych dla ostrej okres wielu chorób zakaźnych, takich jak błonica, szkarlatyna, tyfusu, grypy i innych. Postaci Hypertoxic z odrą są rzadkie i prawie nigdy nie prowadzi do śmierci.

górnych dróg oddechowych obserwowano zapalenia katarralnoe i cięższych zapalenia sluchayah- powierzchownej martwicy śluzówki. Konsekwencją tej martwicy może być powstawanie wrzodów i przejście procesu do chrząstki. Proces zapalny

początku choroby może trwać oskrzeli i oskrzelików oraz tkanki płucnej i często rozprzestrzenia się elastichnomyshechnuyu ścianę i tkanki okołooskrzelowego. Może to prowadzić do powstawania zapalenia okołooskrzelowego, do rozstrzeni oskrzeli. Powstałe ogniska oskrzelowo-płucne łatwo ulegają nekrozie, co prowadzi do pojawienia się ropnia płucnego i ropni płuc.

Ciężkie uszkodzenie płuc i są najczęstszą przyczyną śmierci odry;są obserwowane w 70% autopsji.

Oprócz układu oddechowego, odra jest często uderzony przez błonę śluzową jelita grubego( katarralny).

Odra obniża oporność pacjenta na patogenne mikroorganizmy( hipergię).To pogarsza podczas szkarlatynę, błonicę, czerwonki i innych ostrych chorób infekcyjnych i obniża odporność na gruźlicę.

Klinika . Okres inkubacji odry trwa 8-12 dni, a czasem nawet do 21 dni, rozciągając się( zaszczepionych zgodnie z Deqqvits) nawet do 28 dni. Choroba zaczyna się stopniowo. Po okresie inkubacji rozpoczyna zwiastujące odrę: dziecko zaczyna kichać, ma ostry kaszel, katar, zapalenie spojówek śluzowej lub śluzowo-ropną, światłowstręt, zaczerwienienie gardła. Odra nie jest typowa w tym początkowym okresie;w tej chwili łatwo się miesza z grypą.Temperatura w prodromalnym okresie wzrasta do 38-39 °.

Dwa dni przed wysypką, a często w ciągu 4-5 dni, pojawia się charakterystyczny objaw odry - objaw Filatova-Koplika. Ten symptom został po raz pierwszy opisany przez rosyjskiego naukowca Filatova. Polega ona na tym, że na śluzowych policzkach, w stosunku do zębów trzonowych, pojawiają się różowe plamki z białą kropką na środku. Liczba ich wzrasta, stają się większe, pojawiają się również na błonie śluzowej górnej i dolnej wargi. Znikają te plamy zaczynają się od początku wysypki. W miękkim niebie pojawia się enanchema odry w postaci nieregularnych jasnych plam, tak że gardło pojawia się "cętkowane" podczas oglądania. W czwartym dniu nieżytowych zjawisk, wraz z wysoką temperaturą, znacznym pogorszeniem ogólnego stanu i nasileniem zapalenia spojówek, kataru i kaszlu, pojawia się wysypka na twarzy, za uszami;następnego dnia wysypka rozszerza się do tułowia i kończyn górnych, a trzeciego dnia - do kończyn dolnych. Wysypka również stopniowo zanika: najpierw na twarzy, następnie na klatce piersiowej, a następnie na kończynach.

W przypadku braku powikłań, temperatura spada wraz z bieleniem wysypki, ogólny stan dramatycznie się poprawia, zjawiska nieżytu maleją i znikają, pacjent odzyskuje.

Wysypka ma wygląd różowawy, lekko zabarwiony na powierzchni plam na skórze wielkości soczewicy;w niektórych miejscach można go opróżnić;część skóry między elementami wysypki ma normalny kolor, który nadaje skórze pacjenta odry wygląd cętkowany. Twarz jest całkowicie pokryta wysypką, niż odra znacznie różni się od szkarlatyny, w której nie występują obszary wysypki - nos i podbródek. Wysypka pozostawia po sobie pigmentację, a tydzień po wysypce na ciele pojawia się mały otworek otrebridnoe;czasami ledwie zauważalny złuszczanie występuje tylko na pniu.

Zmiany skórne w miejscu wysypki odry są wyrażane w zapaleniach i zwyrodnieniach naskórka za pomocą rogowacenia i łuszczącego się złuszczania naskórka. Czas trwania odry wynosi średnio 8-10 dni.

Od strony białej krwi w okresie prodromalnych zjawisk i wysypek występuje leukopenia. Gdy proces uspokaja się, krew dochodzi do normy. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc i powikłań ropnych ustala się leukocytozę neutrofilową.

Odra nie zawsze płynie typowo, często przepływa łatwo, w nieudanej postaci. Zapalenie błony śluzowej z tą odmianą odry nie jest wyraźne, wysypka i plamki Filatova-Koplika często pojawiają się jednocześnie.

Nieprzestrzeganie odry, które zwykle obserwuje się u zaszczepionych dzieci, występuje w stosunkowo niskiej temperaturze, nie przekraczającej 38 °.Choroba zatrzymuje się za kilka dni. Komplikacje z tym formularzem nie występują;czasami odra, zgodnie z opisem Filatova, przebiega bez wysypki.

Czasami, szczególnie w ciepłym sezonie, epidemia odry jest bardzo łatwa. Czasami występują toksyczne formy odry z krwotokami w skórze i błonach śluzowych, wczesnym zapaścią, zjawiskami opon mózgowych.

Powikłania .Najczęstszym powikłaniem odry jest zapalenie płuc.

Odra kasza. Przy wyraźnym zapaleniu błony śluzowej krtani i tchawicy u małych dzieci może rozwinąć się zwężenie. Płatki Korevoi pojawiają się w prodromalnym okresie odry lub wysypki.

Objawy zespołu - szczekanie kaszlu, hałaśliwość i duszność, zapadanie podczas wdychania giętkich miejsc klatki piersiowej;ze zwiększonym zwężeniem - sinica, stan poważny.

Prawdziwa kiła błonicy, która może łączyć się z odrą, zwykle pojawia się w okresie pigmentacji i wymaga natychmiastowego leczenia surowicy.

Śmiertelność w odrze zależy zwykle od powikłań, głównie od zapalenia płuc. Szczególnie typowe dla odry jest wczesne zapalenie płuc, które pojawia się podczas wysypki i jest szczególnie trudne.

Powikłania zapalenia płuc mogą pojawić się później - podczas blednięcia wysypki i pigmentacji.

W zapaleniu płuc często niemożliwe jest ustalenie odpowiednich objawów fizycznych, chociaż istotą powikłań jest sinica, duszność, osłabienie serca. Czasami zapalenie płuc nabywa przewlekły przebieg z tendencją do tworzenia ropnia zapalenia płuc i oskrzeli.

Częstym powikłaniem odry jest zapalenie jamy ustnej. Ciężką postacią zapalenia jamy ustnej jest noma - gangrena, głęboka wrzód na wewnętrznej powierzchni policzka;na szczęście ta komplikacja jest bardzo rzadka. Bardzo często i niebezpiecznie, szczególnie u małego dziecka, powikłaniem jest zapalenie błony śluzowej jelita grubego - zapalenie okrężnicy. Stolec staje się płynny z domieszką śluzu, a czasami krwi, są bóle w jamie brzusznej. Kolit może trwać bardzo długo i powoduje znaczne wyczerpanie dziecka. Należy pamiętać, że biegunkę z domieszką krwi w odrze można również powiązać z czerwonką.

Częstym powikłaniem ciężkiej odry jest zapalenie ucha środkowego( zapalenie ucha środkowego).

Zapalenie ucha środkowego zapalenia ucha często ma charakter nieatrakcyjny i, w przeciwieństwie do szkarlatyny, rzadko prowadzi do zapalenia wyrostka sutkowatego( zapalenie wyrostka sutkowatego).

Czasami zdarzają się przypadki wrodzonej odry u noworodków, jeśli matka była z nią chora bezpośrednio przed porodem.

Występuje wspólny przebieg odry z innymi chorobami zakaźnymi. Odra, która dołączyła szkarlatynę, błonicę, czerwonkę i inne ostre choroby zakaźne, zwykle postępuje ciężko i pogarsza przebieg podstawowej choroby.

Odra po odrze powinna być dokładnie monitorowana.

Śmiertelność w odrze zależy od wieku;w podeszłym wieku wynosi 4-5%, wzrastając do 30-40% u dzieci poniżej 2 lat.

Odra jest ostrą infekcją wirusową.Choroba jest wysypką na ciele dziecka. Zakażenie występuje w kontakcie z pacjentem, który wydziela wirusa podczas kaszlu, kichania. Pierwsze objawy choroby rozpoczynają się w 9-10 dniu po zakażeniu.

Jeśli gorączka utrzymuje się dwa dni po wystąpieniu wysypki lub nawrotów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zabrać dziecko do szpitala. Komplikacje mogą być poważne i, w przeciwieństwie do samej odry, można leczyć nowoczesnymi metodami.

Diagnostyka różnicowa. Odra miesza się z gorączką szkarłatną i różyczką.

Wysypka odry pokrywa całą twarz, szkarlatyna - nos i broda nie są pokryte wysypką;w przypadku szkarlatyny wysypka jest twarda, ma małe plamki, z plamkami odry wznoszącymi się ponad skórą, która nabiera cętkowanego wyglądu;z powodu szkarlatyny wysypka pojawia się jeden dzień po wystąpieniu choroby, z odrą w 3-4 dniu;w przypadku odry, począwszy od okresu prodromalnego, obserwuje się silny katar ślinowy, z purpurową gorączką - suchość błon śluzowych;W przypadku odry nie występują ostre działania toksyczne, takie jak szkarlatyna, rzadko wymioty.

Gdy wysypka na różyczkę przypomina odrę, ale bledsza;nie ma wyraźnego katar błony śluzowej. Wysypka z różyczką pokrywa całe ciało przez jeden dzień, a odra rozprzestrzenia się w ciągu 3 dni. W przypadku różyczki podczas wysypki stan dziecka jest dobry, temperatura nieznacznie wzrasta. Szczególnie charakterystyczną cechą różyczki jest wzrost gruczołów limfatycznych szyjnych i potylicznych. Na śluzowych policzkach mogą pojawić się wysypki w postaci małych czerwonych kropek.

W przypadku choroby posurowiczej możliwe są odry podobne do odry i łagodne nieżytowe zjawiska z błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu( wprowadzenie surowicy na 1-2 tygodnie przed wysypką, pojawienie się wysypki na początku wstrzyknięcia surowicy) i dalszy obraz choroby.

Rumień różnego pochodzenia i wysypki septyczne mogą powodować błędy diagnostyczne.

We wszystkich przypadkach, podejrzanych o odrę, konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznych szczepień przeciw odrze dla dzieci, które miały kontakt z pacjentem bez odry.

Czasami odrę można przyjmować wcześnie na ospę lub tyfus.

Leczenie. Leczenie niepowikłanej odry redukuje się do środków zapobiegawczych i higienicznych. Pacjent powinien być umieszczony w jasnym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu i co 2-3 dni, aby zrobić mu ciepłą kąpiel. Konieczne jest 2-3 razy dziennie przemycie oczu 2% roztworem kwasu borowego, wypłukanie starszych dzieci ustami, a najmłodszym dzieciom umycie go tym samym roztworem. Gdy zapalenie płuc, okłady musztardowe, tynki musztardowe są zalecane dla starszych dzieci na początku zapalenia płuc. Wraz z pojawieniem się spadku aktywności serca, wyświetlane są wyniki rzutu serca: Sol. Coffeini natrio-benzoici 1-2% łyżeczki 4-5 razy dziennie;01. Camphorae 1 cm3 pod skórą.

W przypadku wczesnego zapalenia płuc z poważnymi działaniami toksycznymi zaleca się codzienne podawanie dożylnie 20-25 cm3 40% roztworu glukozy przez 4-6 dni. Stosuje się powolną diatermię zapalenia płuc i inne zabiegi termiczne, a także hemoterapię - domięśniową iniekcję 5-10 cm3 krwi matki kilkakrotnie co 2-3 dni. Najskuteczniejsze leczenie odry zapalenia płuc penicyliny lub siarki. Dzienna dawka siarki 0,1-0,2 na 1 kg wagi( pierwsze 2 dni sulfidyny podawane są co 4 godziny, w kolejnych dniach dawka dzienna jest stopniowo zmniejszana).Penicylinę podaje się domięśniowo co 3 godziny dla 25 000-50 000 jednostek. W zapaleniu okrężnicy można również stosować preparaty sulfamidowe.

Ważne jest prawidłowe spożywanie dziecka. Starsze dzieci zaleca się, aby świeciły, ale pożywne jedzenie: kasze, galaretki, zupa, żółtka i kwaśny, biały chleb;młodszy - mleko z bulionami, galaretką, owsianką;mleko kobiece - jest to obowiązkowe mleko matki. We wszystkich przypadkach konieczne jest podanie witaminy C( w postaci soku z jagód lub kwasu askorbinowego codziennie 2-3 razy 0,25) i witaminy B1( 2-3 razy dziennie do 0,005).

Wirus odry należy do rodzaju Morbillivirus, rodzina Paaamyxoviridae. Wszystkie znane szczepy odry są reprezentowane przez jeden wariant antygenowy. RNA wirusa otoczone jest płaszczem lipoproteinowym z białkiem M, w którym osadzone są hemaglutynina i białko F.Białko F wywołuje efekt cytopatyczny charakterystyczny dla paramyksowirusów - fuzji komórek zainfekowanych wirusem do olbrzymich wielojądrowych komórek - symplastów.

Odra jest wysoce zakaźną, globalną infekcją antropologiczną.Mechanizm przenoszenia patogenu jest przenoszony drogą powietrzną.Po chorobie następuje dożywotnia odporność na odrę.Wraz z wprowadzeniem masowego szczepienia dzieci wzrosła częstość występowania odry wśród nastolatków i młodzieży, ponieważ odporność na odrę odporności na odrę nie jest stabilna i trwała dla wszystkich ludzi.

Odra charakteryzuje się ostrym przebiegiem, gorączką, ogólnym zatruciem, błoną śluzową górnych dróg oddechowych i zapaleniem spojówek, swoistą wysypką.Dotyczy to głównie dzieci i najczęściej jest to łatwe. Jednak w świecie odry około 1,5 miliona dzieci umiera każdego roku w krajach rozwijających się z powodu poważnych powikłań związanych z niedożywieniem. Wirus odry ma cytotrofię do nabłonka górnych dróg oddechowych, śródbłonka naczyń skórnych, limfocytów, do komórek nerwowych. Najbardziej niebezpieczne komplikacje dwóch typów: nadkażenia i uszkodzenia komórek OUN.

Infekcje bakteryjne lub wirusowo-bakteryjne najczęściej łączą się z odrą u dzieci w pierwszym roku życia, przecieki w postaci zapalenia ucha, zapalenia płuc, zapalenia jelit, gronkowicy i streptodermii. Są spowodowane przez immunotropową naturę patogenu odry i późniejszy niedobór odporności.

Wirusowe zakażenie ośrodkowego układu nerwowego występuje rzadziej i objawia się w postaci zapalenia mózgu i rdzenia( zwykle po 8 latach) lub podostrego stwardniającego zapalenia mózgu i wzwodu( PSP).

CAP jest powolną infekcją odry, która zwykle rozwija się podczas zakażenia wewnątrzmacicznego od matki we wczesnym stadium rozwoju płodu. W rezultacie dochodzi do pierwotnej zmiany komórek OUN z nieudanym cyklem rozmnażania się wadliwego wirusa. Montaż w pełni rozwiniętego wirionu nie występuje, ponieważ w komórkach mózgowych nie ma warunków do syntezy powłoki białka M.Komórki są stopniowo niszczone ze względu na nagromadzenie w nich ogromnej liczby wirusowych rybonukleoprotein.

Jeśli matka zarazi się pod koniec ciąży, dziecko zwykle rodzi się z klinicznymi objawami odry lub manifestuje się później. Wrodzona odra przebiega z reguły w ciężkiej postaci.

Rozpoznanie kliniczne odry zwykle nie powoduje istotnych trudności, ponieważ charakterystyczne objawy choroby - odra, łatka Filatova-Koplika i inne objawy pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby.

Laboratoryjne potwierdzenie zakażenia odrą jest istotne w następujących przypadkach:

- nietypowy lub skomplikowany przebieg odry;

- wybuch grupy w zorganizowanych kolektywach młodzieżowych( kadetów, suworowskich szkół i innych podobnych placówek oświatowych) wśród żołnierzy;

- badanie przyczyny zgonu płodu, noworodka, osoby dorosłej.

Metody laboratoryjne są również wykorzystywane do badania zbiorowej odporności po szczepieniu lub podczas oceny skuteczności epidemiologicznej nowych szczepionek. Stosuje się metody monitorowania immunologicznego oparte na wykrywaniu różnych klas przeciwciał przeciwko wirusowi odry.

Wszystkie laboratoryjne metody diagnozy odry można podzielić na 4 grupy.

Metody ekspresji wykrywania antygenu w komórkach( wczesna diagnoza) lub przeciwciał we krwi( od 2. tygodnia choroby).Antygen wykrywa się za pomocą mikroskopii immunofluorescencyjnej komórek wydzieliny nosowo-gardłowej lub komórek skóry pobranych przez zeskrobanie elementów wysypki. W tym przypadku stosuje się znakowaną fluorochromem odrę IgG.Dodatkowym potwierdzeniem zakażenia może być wykrycie komórek wielojądrowych w wydzielinie nosogardzieli lub wymazów - odcisków po wybarwieniu przez Romanowskiego Giemsę lub Pawłowskiego. Przeciwciała określa się w teście ELISA, stosując odpowiednie układy testowe.

Metoda wirusologiczna ma na celu izolację i identyfikację wirusa odry. Materiałem do badań jest płukanie gardła nosowego i krew w okresie prodromalnym lub nie później niż w pierwszym dniu po pojawieniu się wysypki. Próbki kliniczne są badane natychmiast lub przechowywane w stanie zamrożonym w temperaturze -70 ° C.Zarażone wrażliwymi na wirusa odry komórkami ludzkiej zarodkowej nerki, L-41, Vero, ludzką owłosioną( komórki FL).Po 3-4 dniach w hodowli komórkowej znaleziono gigantyczne wielojądrzaste komórki i syncytia z wtrętami wirusa w cytoplazmie. Identyfikację wirusa przeprowadza się zazwyczaj za pomocą IF, RTGA i PH w hodowli tkankowej. W przypadku IF rozmaz poddaje się działaniu odry gamma globulin, oznaczonej fluorochromem.

Metoda serologiczna do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenowi odry. Obecnie najszerzej stosowanym testem jest test ELISA i jeszcze bardziej proste RNGA.Uzbroić Phragmites wykorzystuje liofilizowanego diagnosgikum oparciu erytrocytów owczych uczulone antygenem wirusa odry. W tym samym czasie klasyczne metody PH, RSK i RTGA nie straciły na znaczeniu. Aby umieścić przeciwciała neutralizujące wirusa z surowicą pacjenta, z wykorzystaniem hodowli Hep-1, komórki Hep-2, HF i dostosowane do tej hodowli szczepu wirusa odry. Podczas oceny RTGA najbardziej wiarygodne wyniki uzyskuje się za pomocą erytrocytów małp( 0,5% zawiesiny).Swoiste przeciwciała IgM pojawiają się u 95% pacjentów tydzień po wysypce i utrzymują się do 2 miesięcy. Wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach 4 i więcej razy jest wyraźnym kryterium diagnostycznym. Dla bardziej odległej retrospektywnym serodiagnozy odry oraz do oceny skuteczności szczepienia immunoepidemiologicheskoy określenia specyficznych przeciwciał IgG dla wirusa odry, które pojawiają się później, ale przechowywany przez dłuższy czas( lata).

Testy molekularne wykrywają RNA RNA lub specyficzne fragmenty RNA w próbkach klinicznych. Stosuje się metodę hybrydyzacji molekularnej( MMG) lub reakcji łańcuchowej polimerazy( PCR) z określonymi starterami. Powinny one być stosowane, gdy inne testy okazały się nieskuteczne, na przykład, w badaniu przekroju materiału, który udało się wykryć wirusa w wyniku niewłaściwego przechowywania( bez zamrażarka).

Spośród powyższych metod praktycznych laboratorium diagnostycznym zazwyczaj wykorzystują serodiagnostic metodami( ELISA, Phragmites) co najmniej - Express metody wykrywania antygenów wirusowych w próbkach klinicznych( If).Reszta metod dostępnych tylko wyspecjalizowane laboratoria, które są kosztowne do hodowli komórek, czerwone krwinki z małp, startery PCR, konieczne reagenty, wyposażenie i przeszkolony personel.

Do masowej planowanej profilaktyki u dzieci, począwszy od wieku 12 miesięcy, stosuje się tryspacynę zawierającą żywe szczepy szczepionek przeciwko odrze, śwince i różyczce. W Rosji wolno używać szczepionkę M-M-R, null,( morbilli-świnka-różyczka), który stosowany szczep wirusa odry Endersy Edmonston. Patriotyzm jest tworzony żywej szczepionki przeciw odrze oparte na szczepie A-6 na 60 lat pod kierunkiem personelu akademik AA Smorodintsev NIIEM im. L. Pasteur w Leningradzie. To odnosi się do 1963 dzieci urodzonych z matek „seronegatywnych” zaleca się szczepić wcześniej - 8 miesięcy.

W nagłych przypadkach zapobiegania odrze w wybuchu epidemii epidemii stosuje się pozajelitowe podawanie odry gamma globulin od dawców.

W okresie choroby związanej z gorączką dziecko prawie zupełnie traci apetyt. Zwykle pije tylko i musi częściej pić.Usta powinny być delikatnie usuwane trzy razy dziennie. Kiedyś trzeba było trzymać dziecko w ciemności, aby chronić oczy. Ale teraz wiadomo, że oczy nie są zagrożone. Jeśli światło powoduje niedogodności dla dziecka, możesz przyciemnić pomieszczenie. Powinno być ciepło, aby dziecko nie zamarzło. Dwa dni po recesji temperatura dziecka jest zwykle uwalniana z łóżka. Można go wypuścić na ulicę i pozwolić mu bawić się z innymi dziećmi tydzień po wystąpieniu wysypki, jeśli kaszel i inne objawy całkowicie zniknęły.

Zapobieganie. Momenty obciążające przebieg odry to złe warunki higieniczne i predyspozycje do chorób układu oddechowego. Zadaniem jest zapobieganie odrze w młodym wieku i w pokoju chorego dziecka w dobrych warunkach higienicznych.

Nie należy zezwalać osobie z zimną lub bólem gardła na dziecko z odrą, które powoduje powstanie powikłań bakteryjnych. Zwykle odry są chore tylko raz.

Nieskomplikowana odra zachowuje się korzystnie w domu. Nie zaleca się umieszczania pacjentów z odrą, zwłaszcza małych dzieci, na ogólnych oddziałach szpitalnych ze względu na możliwość powikłań ze strony dróg oddechowych i wprowadzenie innej infekcji w bliskim kontakcie z chorymi dziećmi. Jeśli na oddziale pacjentów z odrą jedno lub więcej z nich rozwinie zapalenie płuc, wówczas wszystkie inne dzieci w tym oddziale są narażone na takie same komplikacje. Odizolować chorego na odrę powinny być indywidualnie lub skrzynki, albo w małym oddziale dla 2-3 łóżek, a pacjentów z niepowikłanym odrze nie mogą być umieszczone razem z pacjentów z powikłaniami płucnymi. Pacjentów hospitalizowanych z odrą tylko od instytucji prywatnych dziecięcych lub w obecności ciężkich powikłań wymagających leczenia szpitalnego lub w złym środowisku domowym higienicznej( wilgotności, dymu, obecność kaszlu pacjentów w pokoju, itd. .).We wszystkich innych przypadkach korevogo- zwolnienie lekarskie w domu, i przestrzegać zasad higieny osobistej( osobne naczynia, zabawki i tak dalej). I aby zapobiec kontaktowi środków bez historii odrze, dzieci do 5 dni po wysypki i przez 10 dni w obecności pacjentów z zapaleniem płuc. Dezynfekuj pomieszczenie, a rzeczy od pacjenta odry nie są konieczne;wystarczająco rutynowe czyszczenie i wentylacja pomieszczeń.Konieczna jest obecna dezynfekcja flegmy, śluzu nosogardzieli. Dzieci, które nie miały odry, ale które miały kontakt z chorymi na odrę, nie były dopuszczane do przedszkola i przedszkola przez 28 dni, licząc od dnia separacji od chorych. W przypadku dorosłych dzieci w wieku szkolnym, a także małych dzieci, które zaraziły się odrą, kwarantanna nie jest stosowana.

Choroba Odry może zapobiec lub osłabić kod choroby w przypadku wstrzyknięcia gamma globuliny w czasie. Dobrze jest podjąć działania przeciwko odrze w wieku od trzech do czterech lat, ponieważ w tym okresie powikłania są najczęstsze i poważne. Zmęczonym lub chorym starszym dzieciom wstrzykuje się również gamma globulinę.Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, aby omówić kwestię wstrzyknięcia, chociaż nadal może działać.Ochronny wpływ gamma globuliny utrzymuje się przez kilka tygodni. Nie ma potrzeby, aby zapobiec odrę u zdrowych starszych dzieci w innych przypadkach, bo to może się zarazić w każdym innym czasie, ale czasami jest przydatny do zmniejszenia nasilenia choroby za pomocą gamma globulin.

Odra diagnozowana jest na podstawie jasnych typowych objawów klinicznych i badań serologicznych.

Leczenie pacjentów z reguły odbywa się w szpitalu. Jedynym wyjątkiem jest łagodna postać odry. Jest przepisany na odpoczynek w łóżku, dieta witaminizowana, obfity napój. W toalecie oczu i jamie ustnej wykonywane są specjalne środki dezynfekujące. Od środków lekarskich pokazano środki wykrztuśne i przeciwgorączkowe, w przypadku powikłań, antybiotyki.

Rokowanie z odpowiednim leczeniem jest normalne.

Profilaktyka jest rutynowym szczepieniem. Ponadto wykrywanie ognisk infekcji i kontaktu.

Czynnik powodujący odra( morbilla) - jest klasyfikowany jako klasa wirusów RNA.Dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej narażone na odrę.Jednak ci, którzy nie są zarażeni odrą, pozostają przez cały czas bardzo podatni na tę chorobę i mogą zachorować w każdym wieku. Aby uzyskać wyraźne rozpoznanie odry, należy zastosować wykrywanie Ar w komórkach nosogardzieli lub skóry( z elementów wysypki) metodą mikroskopii immunofluorescencyjnej( reakcję stosuje się do oznaczonej fluorochromem odry IgG).Dodatkowym potwierdzeniem zakażenia może być wykrycie komórek wielojądrowych w wydzielinie z nosogardzieli lub wymazów - odcisków po wybarwieniu przez Romanowskiego Giemsę lub Pawłowskiego. Wykrywanie AT na patogen odry prowadzi się w reakcji hamowania hemaglutynacji( RTGA), RSK, RPGA i ELISA.