Objawy trzustki

trzustki ( z greckiego „trzustki” -podzheludochnaya żelaza i przyrostka „uM”, wskazując, zapalenia). - zapalenie trzustki. Termin wprowadził rzymski lekarz Galen w II wieku pne: mięsistą fakturę przypominającą trzustki nasączone mięsa - stąd „pan” - wszystkie, wszystkie, i „kreas” - mięso.
Co jest tak niebezpieczna choroba i dlaczego w dzisiejszych czasach coraz większa liczba chorób zapalenie trzustki ?Odpowiedź tkwi w tym, że dziś jemy zbyt dużo tłustego jedzenia i alkoholu. A czasem nawet jednego „biust” alkoholu na tle tłustych może prowadzić do ostrego zapalenia trzustki, który kończy się w szpitalnym łóżku. Ale najczęściej zdarza się to oczywiście osobom, które od dawna nadużywają alkoholu.
trzustki są często zaangażowane w procesie patologicznym w różnych chorobach. A sama choroba zdiagnozowana z trudem, ponieważ organizm jest bardzo głęboka medycznego punktu widzenia nadbrzuszu i prawego podżebrza. Niemniej jednak, istnieje wiele jako dość jasno określone objawy i oznaki pośrednie, dzięki którym można zrozumieć, że trzustka nie jest w porządku.

To może stać się stan zapalny po urazie brzucha, jeśli złapany w to siatkówka czy piłka tenisowa z powodu przeziębienia, grypy i opryszczki, a także na tle zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, alergie pokarmowe, przejadanie się i złe nawyki żywieniowe z przewagą tłuszczu i słodkie. Jeśli miał walkę z szefem, przepracowany, czy są w stanie stresującym, szanse na wzrosty trzustki.
Jeśli nie jest odpowiednio leczona, ostre zapalenie trzustki może być przewlekły. Przypadek naruszenia komórek na insulinę wysp trzustkowych, jak wiadomo, mogą rozwijać cukrzycy, jest znacznie mniej powszechne zanik trzustki, jej tłuszcz martwica, torbiele, rozsiane, ropnie. Niestety, ostatnio przypadki raka trzustki wzrosły na całym świecie.

Ostre zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, która opiera się na procesie trawienia własnym własnej tkanki piersi, które występują wraz ze wzrostem wielkości gruczołu krokowego i rozwoju obrzęku i martwicy tkanek. Jeśli wcześniej to patologia występuje rzadko, ale dziś trzustki już osiągnął trzecie miejsce wśród chorób chirurgicznych po wyrostka robaczkowego i pęcherzyka żółciowego. A szanse każdego z nas osobiście zmierzyć się z tą chorobą, niestety, wzrosły. Skąd ten atak i co zrobić, jeśli walcowane nagły atak?
Ostre zapalenie trzustki rozwija się, gdy z jakichkolwiek powodów zakłócony odpływ soku trzustkowego i wzrasta ciśnienie w przewodach trzustkowych. W głównej części pacjentów, z których wiele jest kobiet zbliżających się do wieku emerytalnego, nadwaga, przyczyną zapalenia trzustki jest kamica żółciowa. Samce niezawodnej „Klucz mechanizm” zapalenia trzustki jest alkohol, który stymuluje dławik( jeśli odpływ klucz jest uszkodzony w wyniku pęcznienia brodawki Vatera).
Jeśli „pokusochnichav” dzień, noc przejadać ziemniaki smażone w smalcu, jak marynowanych grzybów i tak słone ogórki, lubiący napojów gazowanych - możesz być pewien: między innymi są równe trzustki wybiera swoją ofiarę ty. Jednak może wolisz zapalenie żołądka? On także nie pozostawi cię z uwagą.
sprawiedliwości należy zauważyć, że nie każdy miłośnik dobrego drinka i coś przekąsić w szpitalnym łóżku z ataku zapalenia trzustki. Pewną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja do tej choroby. Zdarza się, że impulsem do rozwoju zapalenia trzustki jest szczep nerwowe i stres, który powoduje skurcz naczyń, a mięśnie na wyjściu z żółcią i przewodach trzustkowych. Naruszenie
normalnej trzustki odpływ soku przyczyną uwięziony w roundworm przewodów, różne choroby dwunastnicy, jelita cienkie i grube( choroba wrzodowa, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie uchyłka i wsp.), Przy zaparcia. Ostre zapalenie trzustki może być spowodowane urazem fizycznym - uderzenie w żołądku lub spadku w żołądku, nieudanych operacji lub diagnostycznych wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Stosunkowo niedawno, jest jeszcze inny powód - ja, kiedy niektórzy fani na leczenie „na wszelki wypadek” niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, furosemid, tetracykliny, i wiele innych leków.
Na co dziesiąty pacjent nie można wyjaśnić przyczyny zaostrzenia zapalenia trzustki. Wydaje się, że istnieje regularność - tam, gdzie jest cienka, tam i jest rozdarta. Niemal każdy z nas w ciele ma swoje słabe ogniwo - chory narząd, czasem nawet kilka. I nie zawsze zależy tylko od nas, wytrzyma to słabe ogniwo kolejnego testu w postaci stresu nerwowego, hipotermii, infekcji i tak dalej. W przeciwnym razie, jak wyjaśnić, że osoba taka jak i nie podlegająca złym nawykom i kulinarnym ekscesom, a trzustka, jakby oszalała, nagle zaczyna się trawić sama?
Nauka nie może odpowiedzieć na niektóre pytania. Jednak w ostatnich latach naukowcy poważnie podnieśli tę kwestię, aby dowiedzieć się, jaka jest rola każdego z enzymów trzustkowych w rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Ostre zapalenie trzustki - jeden z najtrudniejszych i zdiagnozowano wspólnych chorób układu pokarmowego. Właściwa terapia jest praktycznie nieobecna;objawy choroby są niezwykle różnorodne i trudno jest postawić dokładną diagnozę natychmiast, nawet przy pomocy testów laboratoryjnych. Ponadto tej chorobie towarzyszy wiele powikłań zagrażających życiu, a przebieg kliniczny i wyniki leczenia są nieprzewidywalne.
w podręcznikach medycznych można przeczytać, że charakteryzuje się ostrym ostrym zapaleniu trzustki, często otacza ból w górnej części brzucha( w nadbrzuszu, nudności), nawracające wymioty, wzdęcia, ciśnienie krwi kropli, ogólne osłabienie. Bóle są tak ostre i bolesne, że dana osoba może stracić przytomność.Jednak ból może być napadowy nie tylko, ale także długo, dają tyłowi w dolnej części pleców i pod łopatką.
Jedna wesoła piosenka studentów medycyny ma następujące słowa: "Czy wymioty i ból brzucha? A więc tutaj jest zapalenie trzustki. Co powinien zrobić pacjent? Zimno, głód i blokada. "Rzeczywiście, wymioty i bóle brzucha są głównymi objawami zapalenia trzustki. Jednak wymioty są objawem nie tylko ostrego zapalenia trzustki. Na przykład, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego( zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie błony śluzowej żołądka mogą także wymiotów. Ale przy tych chorobach bóle mają inny charakter, lokalizując się w odpowiedniej części brzucha. Obiektywnie, choroba jest potwierdzona przez zwiększoną zawartość enzymów trzustkowych we krwi lub moczu. Najdokładniej wskazuje na to badanie elastazy trzustkowej.

są następujące postaci ostrego zapalenia trzustki:
śródmiąższowe zapalenie trzustki - ostre obrzęki trzustki;
zapalenie trzustki - krwotok w tkance gruczołu;
pancreatonecrosis - gruczoł dokręcony z ogniskiem rozpadu;
ostre holetsistopankreatit - połączenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki;
ropne zapalenie trzustki - w trzustce ogniska ropnej fuzji.

Obecnie wszyscy badacze rozpoznają osiem głównych przyczyn ostrego zapalenia trzustki.

1. Wzrost ciśnienia w przewodzie żółciowym - Nadciśnienie żółciowych( uważany za główną przyczynę), z których podstawa może leżeć choroby pęcherzyka żółciowego;często towarzyszy im skurcz zwieracza Oddiego. Zwiększenie ciśnienia sprzyja kamicy żółciowej.
Zapalenie trzustki tego pochodzenia nazywa się "żółcią";uważa się, że stanowią one około 70% wszystkich ostrych przypadków zapalenia trzustki. Całe inne zapalenie trzustki nazywa się idiopatyczną.Kategoria "idiopatyczna" obejmuje ostre zapalenie trzustki o niejasnej etiologii u osób starszych.
2. Zastój w górnym odcinku przewodu pokarmowego( żołądka, dwunastnicy, wrzód żołądka i dwunastnicy, duodenostasis) przyczynia się do niepowodzenia zwieracza Oddiego i zawartości jelitowej wznowień z enzymów przewodu trzustkowego.
3. Zakłócenie metabolizmu, zwłaszcza metabolizmu tłuszczów, prowadzi do aktywacji enzymów. Nie bez przyczyny zapalenie trzustki jest czasami nazywane "chorobą żarłoczną" lub "pełnią życia".Ciekawostka: w latach wojny, w blokadzie Leningradu, prawie nie występowało zapalenie trzustki;Pojawiły się one po przerwie blokadę, a przede wszystkim - zamawiający i szefowie stołówkach.
4. Zaburzenia krążenia krwi w prostacie, niedokrwienie( brak zaopatrzenia tkanek) korpusu( najczęściej z powodu zmian miażdżycowych, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, alkoholizm) doprowadziły również
do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. U kobiet w ciąży zaburzenia krążenia mogą być związane z ciśnieniem ciężarnej macicy na naczyniach.
5. enzymy aktywacji przyczyniają się również do zatrucia chemicznego i spożywczego - alkoholi, kwasów, fosfor, leki( tetracyklina, hormony glikokortykosteroidu, immunosupresanty, antybiotyki, leki przeciwzakrzepowe, estrogen, itp), inwazji robaków.
6 i miejscowe infekcje, zwłaszcza brzucha - dróg żółciowych, zapalenie wątroby typu C i B, świnki( świński).
7. uszkodzenia trzustki - bezpośrednio na rany, tępy uraz, jak również działa( operacje, w dwunastnicy, rak przewodu żółciowego) obrażeń może również prowadzić do ostrego zapalenia trzustki.
8. Szczególnie dużo zwolenników w ostatnich latach uzyskała alergiczną teorię pochodzenia ostrego zapalenia trzustki. Powstał w oparciu o fakt, że wielu badaczy w surowicy chorych z ostrym zapaleniem trzustki odkryli przeciwciała, które mówi o autoagresji, to znaczy, że samopozhiranii trzustkę.
Są to główne przyczyny rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Należy zauważyć, że najczęściej występuje połączenie kilku z tych powodów. Czasami nawet trudno jest ustalić, który z nich był najważniejszy w momencie wystąpienia choroby.
różne postacie bólu ostrego zapalenia trzustki nie jest spowodowana wyłącznie z różnych powodów, ale również do wielu innych czynników. Wśród nich znajduje się indywidualna budowa anatomiczna trzustki, a charakter władzy, i ogólnie raka bezpośrednio na wpływ czynników zaburzających jego działanie.
Z możliwych powikłań, zapalenia otrzewnej i torbieli trzustki są szczególnie niebezpieczne. Ponadto nie zapominaj, że ostre zapalenie trzustki często staje się przewlekłe.
Ostrzeżenie! Gdy ostre zapalenie trzustki wymaga pilnej hospitalizacji i ewentualnie interwencji chirurgicznej.

Ostre zapalenie trzustki w ciąży - nie tak rzadko. Faktem jest, że w trakcie ciąży rekonstruowane jest łożysko naczyniowe całego ciała kobiety. Dlatego obfite mnóstwo występują na wszystkich narządach i układach ciała( z wyjątkiem mózgu).Może to prowadzić z powodu tego promującego wydzielanie obrzęk przez kanały tkanki trzustki będą utrudnione, co czasami powoduje skurcz zwieracza i sok trzustkowy będzie płynąć z powrotem. Ponadto rosnący płód ściska trzustkę.
U kobiet w ciąży występuje z reguły tworzenie kamieni, a szczególnie często u wielu kobiet rodzi się.A ponieważ mają zapalenie trzustki najczęściej jest to żółciowa pochodzenie( do 95% z zapaleniem trzustki u kobiet w ciąży).Drugie miejsce zajmuje ciężarnej kobiety „metabolicznego” trzustki, rozwijając w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, zwłaszcza w metabolizmie lipidów.
Intensywne leczenie antybiotykami podczas ciąży może uszkodzić płód. Niemniej jednak nie ma powodu, aby przerwać ciążę z powodu ostrego zapalenia trzustki! Inną rzeczą jest to, że w katastrofalnej sytuacji, trzeba najpierw pomyśleć o życiu i zdrowiu matki. Dlatego też, intensywna terapia prowadzona jest w całości.

Objawy
Ogólnie rzecz biorąc, z atakiem ostrego zapalenia trzustki ludzie zwykle trafiają do szpitala chirurgicznego karetką, ponieważ często nie ma siły, by ponieść atak. Wyobraź sobie, że masz dziki ból "w jamie brzusznej", który daje lewy podbrzuszek albo jak obręcz ściska całą górną połowę tułowia. A ten stan trwa wiele godzin. To zaczyna wymiotować - najpierw przez to, co zjadłeś, a potem tylko przez śluz i żółć.Tutaj nie możesz pozbyć się żadnych środków przeciwbólowych, a ręka dociera do samego telefonu.
Należy zauważyć, że główną manifestacją ostrego zapalenia trzustki jest niezwykle silny zespół bólowy, często prowadzący do zapaści lub szoku. Przedłużający się silny ból powoduje zmęczenie osoby, często towarzyszy jej lęk przed śmiercią.Bóle, z reguły, są zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, co daje lewy łuk nadgarstka, lewe ramię, lewy rejon nerki. Bardzo często ból jest owiana naturą.
Czasami ból promieniuje do prawej połowy klatki piersiowej lub do prawego ramienia, co dezorientuje pacjenta i jego krewnych, którzy podejrzewają dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, kolkę żółciową lub nerkową.W większości przypadków tylko lekarz może odróżnić atak ostrego zapalenia trzustki od zawału serca i innych chorób poprzez przeprowadzenie odpowiedniego badania. W szczególności przepisuje się ultradźwięki, które w ostrym zapaleniu trzustki wykazują wzrost trzustki w połączeniu ze zmianą kształtu głowy.
Ból może być związany z biegunką i wymiotami, które nie przynoszą ulgi, ale prowadzą do odwodnienia organizmu, z powodu którego skóra pacjenta staje się sucha, a rysy twarzy stają się bardziej wyostrzone. Może wystąpić zaparcie, następnie obrzęk brzucha - mięśnie brzucha stają się napięte, stają się twarde jak deska.
Zwykle, przy ostrym ataku zapalenia trzustki, ciśnienie krwi wzrasta, wtedy może stać się wręcz przeciwnie, zbyt niskie. Występuje silne kołatanie serca, duszność.Do tego wszystkiego może być związana niewydolność nerek, która jest ustalana przez analizę moczu i żółtaczka.
Często na obwodzie pępka i talii widoczne są niebieskawe plamy, które nadają skórze marmurowy odcień.Czasem w pachwinach występują plamy zielonkawo-niebieskie. Ich występowanie wiąże się z penetracją krwi z trzustki pod skórą ściany brzucha.
Należy pamiętać, że stan pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki zwykle szybko się pogarsza, dlatego nie wahaj się wezwać pogotowie ratunkowe. Na szczęście wejście do szpitala nie zawsze oznacza także wejście na stół operacyjny. Niemniej jednak zapewnicie, że lekarze będą w przyszłości bardzo uważni.
Rozpoznanie zapalenia trzustki opiera się nie tylko na obrazie klinicznym. Badanie pacjenta jest ważne, ale nie mniej ważne są wyniki badań krwi i moczu, w których wzrasta poziom enzymu amylazy. Czasami, przy ostrym zapaleniu trzustki, poziom cukru we krwi wzrasta, a cukier może pojawić się w moczu. U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki zaburzony jest nie tylko metabolizm węglowodanów: test laboratoryjny ujawnia pewne zmiany we wskaźnikach we krwi. W szczególności, leukocytoza jest zawsze wykrywana, co zwiększa ESR.We krwi i moczu zwiększa się aktywność amylazy, jednego z enzymów soku trzustkowego.
Przeprowadzono również badanie soku trzustkowego na aktywność enzymów. Rano na czczo wprowadza się dwunastniczą sondę do dwunastnicy i zbiera się płyn przepływający przez sondę, która składa się z soku żołądkowego i trzustkowego oraz żółci. Zmiana aktywności jednego enzymu wskazuje na niższy stopień uszkodzenia trzustki, podczas gdy jednoczesna zmiana aktywności wszystkich enzymów sugeruje cięższy przebieg zapalenia trzustki.
W dzisiejszych czasach można poznać stan różnych narządów wewnętrznych, w tym trzustki, za pomocą urządzeń.To prawda, że ​​prześwietlenie klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej podaje jedynie pośrednie dane dotyczące uszkodzenia trzustki. Ultradźwięki( ultradźwięki) i echometria są znacznie bardziej skuteczne. Czasem wykonują tomografię komputerową, w której określają wielkość, kształt, strukturę trzustki, związek z otaczającymi tkankami, obecność ognisk zapalenia, kamieni w przewodach.
Istnieje również densytometria, która umożliwia ocenę gęstości narządu. Przy pomocy wstecznej pankreato-cholangiografii dowiadujemy się o stanie nie tylko wspólnej dróg żółciowych, ale także przewodu trzustkowego. Istnieją inne metody, aby dowiedzieć się, w jakim stanie jest nasza trzustka i czy przygotowuje nas jakieś sztuczki. Są one dość złożone i tylko lekarz decyduje, czy pacjent powinien zostać poddany takiemu badaniu, czy nie.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki ostrego zapalenia trzustki, nie daj się ponieść samoleczeniu. Nie jest tak, aby eksperymentować na sobie. Wielu uważa, że ​​płukanie żołądka poprzez obfite picie i wywoływanie sztucznych wymiotów pomaga pozbyć się ostrego bólu w jamie brzusznej. Jest to złudzenie, a przy ostrym zapaleniu trzustki taka metoda pogorszy jedynie stan pacjenta lub stan osoby, której próbujesz pomóc. Musisz całkowicie powstrzymać się od przyjmowania jakiegokolwiek płynu lub jedzenia. Na obszarze górnej części brzucha nie należy umieszczać butelki z gorącą wodą, ale bańki z zimną wodą lub lodem.
Możesz zażywać leki przeciwskurczowe( nitrogliceryna, nie shpu, papaweryna).Główne leczenie jest przepisywane przez lekarza, a jeśli jest ono prawidłowe i prawidłowe, dana osoba może wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni.
Pacjent z ostrym zapaleniem trzustki wymaga bardzo starannej i dokładnej opieki. On potrzebuje ścisłego leżenia w łóżku i głodnej diety w pierwszych dniach choroby. Aby żołądek nie wydzielał soku trawiennego, pacjentowi przepisano iniekcje atropiny. A żeby odpocząć samą trzustkę, umieść kroplomierz z trasilol, kontrikalom. W przypadku silnego bólu konieczne jest wstrzykiwanie leków: morfiny, omoponu lub promedolu z atropiną, w przypadku wstrząsu - kofeiny, kordiaminy, mezatonu, norepinefryny. Jeśli to konieczne, przeprowadza się transfuzję krwi. Pacjentów ogrzewacze obkladyvayut, z wzdęcia umieścić rurę gazową.Aby uniknąć infekcji, która atakuje osłabiony organizm, pacjentowi wstrzykuje się antybiotyki: penicylinę, streptomycynę, biomycynę, tetracyklinę i inne.
W leczeniu wiele uwagi poświęca się diecie i terapii substytucyjnej enzymami trzustkowymi. Pacjentom przepisuje się rygorystyczną dietę: śluzowce, tłuczone ziemniaki, kasza manna z cukrem, galaretka.Żywność powinna być w przeważającej mierze węglowodanowa, z ostrym ograniczeniem tłuszczów i białek. Następnie do menu wprowadzane są inne kaszki, gotowane warzywa, wegetariańskie zupy, a także gotowane mięso i ryby. W przyszłości człowiek może w zasadzie mieć wszystko, ale w bardzo umiarkowanych ilościach. A potem możesz żyć z zapaleniem trzustki, chociaż ludzie w swojej masie do tej pory nie wiedzą jak.
Jeśli wolisz "trochę cierpieć" w nadziei, że wszystko przejdzie samo przez się, a jeśli przezwyciężysz ból, nie zadzwonisz do lekarza przez długi czas, może to skończyć się raczej źle. W przypadku wystąpienia choroby pojawia się obrzęk trzustki i konieczne jest wykonanie operacji: otworzenie otaczającej ją kapsułki, wykonanie blokady novocain, a czasem nawet drenowanie najbardziej dotkniętych obszarów lub przewodów gruczołu. Dlatego też zapalenie trzustki, jak każda inna choroba, lepiej nie biegać.
Wiele osób martwi się o to pytanie, czy są jakieś konsekwencje ostrego zapalenia trzustki? Dzięki terminowemu leczeniu, kolosalna pula zdolności funkcjonalnych trzustki pozwala jej przetrwać tę chorobę i zachować pełną sprawność jako zdrowy narząd. Chociaż przy niektórych postaciach ostrego zapalenia trzustki rokowanie jest dość poważne.
I nie zamieniać chmur na niebie twojego zdrowia, przestrzegać rozsądnej diety i unikać nadmiernego spożywania alkoholu. Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których nie można odmówić kieliszka wódki lub kieliszka wina, ale lepiej, żeby nie stało się to zbyt często. Pamiętaj, że przy każdej nadmiernej libacji trzustka cierpi i pewnego dnia spowoduje to cierpienie z nią.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest postępującą chorobą trzustki, która opiera się na procesie zapalnym, po którym następuje rozwój zwłóknienia i zwapnienia. Jednocześnie następuje opóźnienie uwalniania enzymów trzustkowych - trypsyna i lipaza, tkanka łączna ulega proliferacji i kurczy się, dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w gruczole.
Występuje pierwotne i wtórne przewlekłe zapalenie trzustki. Wtórne zapalenie trzustki rozwija się na tle przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, zapalenia jelit i innych chorób przewodu pokarmowego. Chroniczny, może stać się i przedłużać ostre zapalenie trzustki, jeśli nie jest leczone.
Najczęściej mężczyźni w wieku od 30 do 50 lat, którzy mieli wcześniej problemy z trzustką, ale nie stosowali się do zaleceń - ścisła dieta i brak alkoholu, mogą zostać "kronikarzami".Tymczasem, zgodnie z obserwacjami medycznymi, na rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, wystarczy pić pół butelki wina, 4 butelki piwa lub tylko 5 kropli likieru codziennie przez kilka lat.
Ale nie tylko nadmierne libacje i niedożywienie mogą przyczynić się do wystąpienia tej choroby. Ostre zapalenie trzustki nie zawsze rozwija się w przewlekłe zapalenie trzustki.

U dzieci
Do niedawna uważano, że dzieci nie mogą mieć ostrego zapalenia trzustki. Ale tutaj, niestety, trend przesuwa się nie na lepsze. Coraz częściej nasze dzieci chorują trzustki i lekarze „wkrótce” zmuszony zabrać dzieci do szpitala z diagnozą „ostrego zapalenia trzustki”.To jednak wymaga obowiązkowego potwierdzenia po wykonaniu wszystkich niezbędnych testów. Najbardziej informacyjnym i wczesnym narzędziem diagnostycznym jest biochemiczny test krwi. Wskazaniem ostrego zapalenia trzustki jest wzrost aktywności enzymu - krwi amylazy. Nieco później zwiększa się aktywność amylazy w moczu.
Przyczyną choroby we wczesnym wieku mogą być niektóre choroby zakaźne i stany alergiczne, ale w większości przypadków czynniki etiologiczne pozostają niewyjaśnione. Choroba często zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, odmowy jedzenia i przeprowadzania gier. Rozwój obrazu klinicznego pod wieloma względami zależy od postaci ostrego zapalenia trzustki. Czasami atak ostrego zapalenia trzustki może być wywołany stresem fizycznym podczas zajęć wychowania fizycznego lub zajęć sportowych.
Ostre zapalenie trzustki u małych dzieci jest stosunkowo łatwe, a leczenie objawowe powoduje szybką poprawę ogólnego stanu. Ale z powodu objawów malovyrazhennoy, prawidłowa diagnoza będzie tylko specjalny egzamin.
U starszych dzieci, choroba zaczyna się od ostrego bólu brzucha, początkowo rozlany, następnie zlokalizowanego w górnej części brzucha lub uzyskania charakteru opryszczki. W tym samym czasie występuje wiele wymiotów, obfite wydzielanie śliny. Temperatura ciała jest normalna lub podskórna, język jest wilgotny, umiarkowanie pokryty białą powłoką.Skóra jest blada. Kiedy czujesz, że przednia ściana brzucha, ból się nie pojawia, brzuch jest miękki.

Starsze
ostrego zapalenia trzustki u pacjentów w podeszłym wieku i starczych w często przyczyniają się do chorób układu pokarmowego, głównie dróg żółciowych. Zmiany w trzustce często charakteryzują się krwotokiem lub masywną martwicą tłuszczową.Ponadto, ze względu na obecność różnych chorób towarzyszących, nawet w łagodnych postaci ostrego zapalenia trzustki u osób starszych, często występują z ciężkimi zaburzeniami istotnych organów i układów, które towarzyszy ostrego oddechowego, sercowo-naczyniowych, niewydolności nerek, w różnych typach gąbczastych.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki i pacjentów w podeszłym wieku w domu jest niemożliwe. Konieczne jest prowadzenie działań medycznych na oddziałach intensywnej terapii lub na oddziałach intensywnej terapii;podczas gdy w złożonym leczeniu koniecznie obejmują fundusze sercowo-naczyniowe i inne( według lekarza).
Główną metodą diagnostyczną są laboratoryjne testy krwi dla diastazy i lipazy. Rentgen jest nieskuteczny, ale czasami umożliwia wyjaśnienie diagnozy. Niedawno opracowano metodę oznaczania elastazy, najbardziej wrażliwej na wykrywanie zaostrzeń.Diastaza, lipaza i elastaza są głównymi enzymami( enzymami) trzustki.
Niewielkie znaczenie ma osobiste badanie danej osoby. Istnieje powiązanie między rozwoju ataku ostrego zapalenia trzustki i odbierania dużych ilości tłuszczu i mięsa w połączeniu z alkoholem przez 1-4 godziny, po czym w pierwszych objawów. Natężenie bólu zmniejsza się nieznacznie, gdy osoba siada, pochylając się do przodu.
Częste działania, takie jak wstrząs i niedotlenienie, powodują przedostawanie się produktów rozpadu trzustki do krwioobiegu.

Wśród przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki lekarze identyfikują przede wszystkim:
• nadmierne spożywanie alkoholu i palenie tytoniu;
• kamienie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• zakażenie( wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie ślinianek przyusznych, mononukleoza zakaźna i inne);
• mukowiscydoza;
• predyspozycje dziedziczne;
• niektóre leki( estrogeny, kortykosteroidy, tetracyklina, azatiopryna, hydrochlorotiazyd, furosemid, sulfonamidy, merkaptopuryna i inni);
• alergia;
• uraz trzustki;
• żywność nieregularna i niskiej jakości( brak niezbędnej ilości białka i witamin w diecie, nadmiar tłustych i pikantnych potraw);
• przewlekłe zatrucie ołowiem, rtęcią, fosforem, arsenem.
Jednak czasami nie można ustalić przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki ani ostrego zapalenia trzustki.

Odpowiednio, wtórne przewlekłe zapalenie trzustki obejmuje:
cholangiogenne;
cholecystogeniczny;
dla chorób narządów przewodu pokarmowego( wrzody żołądka i dwunastnicy);
, duodenoza( organiczna, funkcjonalna);
pierścieniowa trzustka;
niedokrwienny zespół niedokrwienny;
zakaźny( toksoplazmoza).
Jednak pomimo różnych formach i trybach występowania lekarzy są przyzwyczajeni do dzielenia przewlekłe zapalenie trzustki dzisiaj przede wszystkim od alkoholu i żółcią.Ponieważ najczęściej rozwój tej patologii występuje dokładnie jako powikłanie kamicy żółciowej lub na tle przewlekłego alkoholizmu.
Krótko omówię wpływ alkoholu na trzustkę.
Alkohol ma bezpośredni negatywny wpływ na trzustkę, ponieważ nie zawiera enzymów rozkładających alkohol. W wątrobie są takie enzymy, ale w trzustce - nie! W związku z tym alkohol daje transcapillary wymiany i ma toksyczne działanie na układ naczyniowy trzustki, dlatego tkankach występują poważne zmiany zwyrodnieniowe.
Ponadto, w momencie otrzymania konsystencji alkoholu zakłócenia wydzielania białka tworzy się rury, w którym wapń mogą być uwięzione - uformowane typowe trzustki alkoholu, charakteryzujący się występowaniem zbrylania kamieni( lub białka) w samej dławnicy. W wyniku zatrucia alkoholem, metabolizm tłuszczów jest gwałtownie zakłócany, co niekiedy prowadzi do ataku ostrego zapalenia trzustki.
Zatrucie alkoholem, zaburzając metabolizm białek i tłuszczów, powoduje inne patologie. Pojedynczemu spożyciu znacznej ilości alkoholu towarzyszy wzrost aktywności lipazy i amylazy. W wyniku codziennego spożycia 150-200 ml alkoholu w ciągu 2-6 lat rozwija się alkoholowe zapalenie trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się bólem, pobudzeniem, nudnościami, wydalaniem niestrawionego pokarmu. Możliwe obfite trzustkowe stolce( często biegunka).Osoba jest bardzo szczupła. Pod wieloma względami symptomatologia przypomina ostre zapalenie trzustki, ale w bardziej zrelaksowanej formie. Bóle, zwykle silne, opasujące, dające w ramieniu, pod łopatkami, w dolnej części pleców, towarzyszą zaburzeniom dyspeptycznym.
porażka trzustki prowadzi do uszkodzenia funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki i do rozwoju cukrzycy.
Jak widać, objawy przewlekłego zapalenia trzustki różnią się niewiele od ostrych objawów, z wyjątkiem tego, że ich objawy ulegają erozji.
Na zaostrzenie powinien być głód przez 1-2 dni. Następnie stosuj dietę nr 5p i duspatalinę.
Duspatalin. Synonimem jest meweberyna. Działa rozluźniająco na mięśnie gładkie przewodu żołądkowo-jelitowego.Łagodzi skurcze i zespoły bólowe z podrażnionymi objawami jelit. Lek w kapsułkach, bez żucia, pić z wodą.
Aby złagodzić ból, stosuj środki przeciwskurczowe - bez uzdrowiska, baralgina, papaweryna w połączeniu z platy-liną.Osoba cierpiąca na zapalenie trzustki, w sytuacji, gdy wie, będzie musiał złamać dietę, czas potrzebny leki rozkurczowe pomoże uniknąć ataku.
Lepiej nie używać środków przeciwbólowych. Fakt, że istnieją choroby, których objawy są podobne do objawów zapalenia trzustki( to samo zapalenie wyrostka robaczkowego).Rzeczywiście, we wczesnych godzinach ból wyrostka robaczkowego nie jest koniecznie w prawej okolicy biodrowej, może to być pit i twarzy. Ktoś pomyśli, że ma zaostrzenie zapalenia trzustki, ale w rzeczywistości jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Zaaprobowane leki przeciwbólowe mogą nasmarować obraz, przeciwskurczowe - nie: od nie-shpah objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie znikną.Jeśli zapalenie trzustki jest bardzo
pomoc preparatów enzymatycznych -. . Pantsitrat, Creon, itd. Leki te są szczególnie dobre, gdy dana osoba nie wie z góry, że trzeba przerwać dietę.Z reguły są one stosowane bezpośrednio przed posiłkami, w trakcie posiłku lub bezpośrednio po posiłku.
W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki z zewnętrznym wydzielniczej niewydolność trzustki, co przejawia się w biegunki narkotyków enzymów nie bierze się od przypadku do przypadku, ale raczej długi czas( w miesiącu lub dwóch).Ale przyjmowanie przerw w ich przyjmowaniu jest przydatne, bo inaczej trzustka całkowicie przestaje działać.Ponieważ nie wszyscy znają różnicę w charakterystyce odbioru, lepiej skonsultować się z lekarzem.
przypadek trzustki z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych dyskinezy, ale nie tworzą żółciowe często przepisują preparaty żółciopędne. Zazwyczaj preparaty ziołowe, wiele z nich, ale ich używać tylko w przypadku, oczywiście wiadomo, że kamienie żółciowe nie są obecne.
Mogą to być zarówno preparaty ziołowe, jak i tabletki( dla których jest to wygodne).Z tabletek można nazwać flamenę( ekstrakt z nieśmiertelnika), hofitol( ekstrakt z karczochów, ma również właściwości hepatoprotekcyjne, które we współczesnym świecie jest również ważne), hepaben. Skład żółknięcia roślinnego może obejmować miętę, znamiona kukurydzy, nieśmiertelnika, wrotyczu, biodra.

Przewlekłe zapalenie trzustki nadal stanowi złożony problem w chirurgii klinicznej. Pomimo niezliczonych badań poświęconych bezpośrednio temu problemowi, mechanizm rozwoju choroby jest nadal w dużej mierze niejasny. Ponadto, wciąż nie ma konsensusu między ekspertami w zrozumieniu związku i różnic między ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki. Spiro
Ameryki chirurg 1994 określone przewlekłe zapalenie trzustki jako nawroty zapalenia trzustki, co prowadzi do stopniowego anatomicznego i funkcjonalnego uszkodzenia ciała. Jednak nie morfologiczną lub funkcjonalną odzyskiwania nie nastąpi, ponieważ kieszenie są utworzone przez zwłóknieniem iw rezultacie, rozwój funkcjonalny niewydolność trzustki po każdym ataku. Nich znajduje się jeden z głównych różnic pomiędzy przewlekłego zapalenia trzustki z ostrym - w przypadku ostrego zapalenia trzustki, w początkowych etapach mogą być leczone, przewlekłe zapalenie trzustki, nie może być ostateczne utwardzanie.
podstawie PZT jest rozwój stanu zapalnego i stwardniałym, co prowadzi do postępującego obniżenia funkcji wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego. Zdarza się uszczelnienie trzustki miąższu z powodu proliferacji tkanki łącznej blizn, rzekomych i kamieni.
wyniku przewlekłego zapalenia trzustki dowolnego pochodzenia może prowadzić do zwłóknienia miąższu trzustki i proces chorobowy jest nieodwracalne. Dlatego w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki przede wszystkim dążą do wyeliminowania zespołu bólowego i przywrócenia podstawowych funkcji trzustki. W związku z tym, termin „odzyskiwanie” w odniesieniu do przewlekłego zapalenia trzustki należy rozważyć warunkowe, ponieważ istnieją oznaki stale powstające na skutek zapalenia i włóknienia trzustki.
Co ze związkiem między ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki? Ostatnio coraz bardziej zaczyna dominować, że obie choroby mogą być zdefiniowane jako jeden proces zapalny w trzustce, w wyniku czego płynące każdego etapu oraz, w zależności od czasu trwania strumienia destrukcyjnym zmianom w organizmie. Tak więc, każde zapalenie trzustki( ostre), które nie jest wyleczone w pierwszym etapie przejścia, przekształca się w postać przewlekłą.
Występuje pierwotne i wtórne przewlekłe zapalenie trzustki.
podstawowy jest uważany za przewlekłe zapalenie trzustki, aby rozwijać własną rękę w trzustce i na samym początku jej powstania nie jest związana z patologią innych narządów. Główne przyczyny pierwotnego przewlekłym zapaleniem trzustki - urazów, alergie, zwężenie dróg żółciowych, przewlekły alkoholizm, choroby układu krążenia, ataki ostrego zapalenia trzustki. Może również rozwijać się pod wpływem długotrwałego zatrucia.

Zatem następujące typy można zaliczyć do pierwotnego przewlekłego zapalenia trzustki:
alkoholowy;
leczniczy;
pourazowy( w tym pooperacyjny);
jest idiopatyczny.
w rozwoju drugiej postaci choroby wiodącą rolę w chorobach układu żółciowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, a zwłaszcza w systemach, wewnątrzwydzielniczych i kamicy żółciowej marskości wątroby. Przyczyną wtórnego przewlekłego zapalenia trzustki może być również wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Oprócz przyjmowania leków, przewlekłe zapalenie trzustki wymaga przestrzegania diety.
Nie spożywaj następujących pokarmów i potraw: żyta i świeżego chleba, bułeczek, ciasta francuskiego;
zupy na mocnym bulionie mięsnym i rybnym, na wywarze z grzybów i warzyw, barszczu, wszystkie zimne zupy;
tłuste mięsa, mięso wędzone, kiełbaski, żywność w puszkach, mózgi, nerki, wątroba;
wszystkie tłuste ryby, a także ryby wędzone i solone, kawior;
jajka smażone lub gotowane na twardo;
kaszka owsiana;perła, jęczmień, kukurydza, proso;Warzywa
( kapusta, bakłażan, rzodkiew, rzodkiew, rzepa, czosnek, szpinak, szczaw, słodka papryka), pieczarki;
surowe nieobrobione owoce, jagody, winogrona, daktyle, figi;
słodycze, czekolada, naleśniki, dżemy, słodycze;
wszystkie przyprawy, sos pomidorowy;
kawa, kakao, zimne napoje gazowane, sok winogronowy.
Ogranicz spożycie masła - nie więcej niż 30 gramów dziennie.

Objawy
Początkowe przewlekłe zapalenie trzustki różni się nieznacznie od ostrego zapalenia trzustki. Nadal występuje silny ból w górnej części brzucha lub w podskoku. Jeżeli głowa zapalenia trzustki, ogólnie przejawia się ból w nadbrzuszu( powyżej pępka poniżej klatki piersiowej).Jeśli ciało gruczołu jest zaangażowane w proces zapalny, porusza się nieznacznie w lewo, a gdy dotknięty jest ogon trzustki, ludzie zwykle skarżą się na ból pod lewym żebrem. Czasem ból powraca, obszar serca, czasami ma charakter opasujący.
Zwykle ból pojawia się po spożyciu alkoholu, tłustych lub pikantnych potraw. Czasami koncentruje się na lewej - tam, gdzie żebro łączy się z kręgosłupem. I czasami, zamiast bólu, osoba odczuwa "apetyt wilków" - tak zwany ekwiwalent bólu.
pacjent skarży się na nudności, pęcznieje żołądka rozpoczyna biegunka, stolec ma odrażający zapach, są widoczne fragmenty strawionego pokarmu, jest połysk. Jednak w cięższych przypadkach dochodzi do naruszenia stolca( naprzemiennie biegunki z zaparciami), w płucach stolec pozostaje prawidłowy.
apetyt zwykle znika podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, człowiek zaczyna odczuwać niechęć do tłuste i pikantne w ślinie jamy ustnej gromadzi się dużo, muszą stale plucie pojawia odbijanie. Czasami u pacjenta może wystąpić żółtaczka mechaniczna. Czasami dołącza się cukrzyca.
Dość często pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mają zaburzenia neuropsychiatryczne. Osoba doświadcza niepokoju, jest rozdrażniona, nadmiernie podekscytowana, nie śpi dobrze w nocy. Czasami krewni pacjenta zwracają uwagę u lekarza, że ​​ciągle znajduje się w stanie depresji. Dlaczego tak się dzieje?
W takich przypadkach lekarze mówią o tak zwanej toksyczności enzymatycznej, która jest bezpośrednio związana z osłabieniem trzustki. Kiedy krew w przewlekłym zapaleniu trzustki trwale zwiększa zawartość niektórych enzymów, zaczynają się patologiczne zmiany komórek nerwowych, które prowadzą do zakłócenia ich funkcji. Ponadto jest oczywiste, że stały ból, który występuje zarówno w ostrym jak i przewlekłym zapaleniu trzustki, drażni chorego.
Są chwile, kiedy symptomy, o których mówiliśmy, nie są tak znaczące: ból łatwo usuwa się za pomocą leków, zaburzenie jelitowe jest nieznaczne. Pacjenci starają się nie zwracać na nie uwagi i, jak mogą, opóźnić wizytę u lekarza. Pamiętaj jednak: jeśli nie leczysz przewlekłego zapalenia trzustki, może rozwinąć się rak trzustki.
Co zrobić, jeśli zaobserwujesz podobne objawy i nie wykazujesz żadnych nieprawidłowości? Przede wszystkim potrzebujesz kompleksowego badania, aby ustalić dokładną diagnozę.Faktem jest, że w pierwszych dwóch do trzech latach przewlekłego zapalenia trzustki wiele wskaźników laboratoryjnych i instrumentalnych może znajdować się w normalnych granicach.
Przede wszystkim potrzebne jest badanie krwi. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zliczania leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów jest zwiększona u krwi( erytrocytów OB), zwiększa się zawartość enzymu amylazy. Amylaza pojawia się w moczu. Nawet przy szybkim zaniku bólu krew reaguje czule na zaostrzenie choroby, a lekarz patrzy na stosunek różnych enzymów.
Jeśli trzustka nie jest w porządku, określa wzrost całego dławika lub jego części oraz zarysy stają się nierówne ultradźwiękami( USA).Echografia jest zwykle powtarzana, ponieważ na początku choroby trzustka nie może mieć różnej wielkości.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki zalecana jest tomografia komputerowa, która pomaga określić wielkość trzustki, a także wykryć ogniska choroby w niej występującej, obecność kamieni w przewodach. Takie badanie, jak densytometria, pozwala ocenić gęstość narządu. Czasami lekarz przepisuje wsteczną cholangiografię trzustki, aby dowiedzieć się, jaki stan to nie tylko żółć, ale także przewód trzustkowy. Skanują również trzustkę.Jednak w jakim rodzaju badania potrzebujesz - to zależy od lekarza.
Jeśli zostanie potwierdzona diagnoza przewlekłego zapalenia trzustki i zaoferowano Ci leczenie w szpitalu, nie odmawiaj, szczególnie jeśli występuje wzrost temperatury. Przede wszystkim musisz usunąć ból. W tym celu baralgin można podawać domięśniowo lub, w ciężkich przypadkach, dożylnie. Pomóżcie nie odradzać się, papaverine. Jeśli ból nie ustępuje, wyznaczyć promedol. Aby złagodzić ból, a także chronić tkankę gruczołu, stosuje się dożylne zastrzyki delargin. Jeśli układ sercowo-naczyniowy reaguje na silne bóle, to jest wspierany zastrzykami kamfory, kordiaminy, kofeiny i innych leków.
Aby trzustka mogła trochę odpocząć, należy przepisać licznik preparatów enzymatycznych, gordoks, trasilol. Jednak u niektórych osób leki te mogą wywoływać reakcję alergiczną.
Jako substytuty należy stosować panzinorm, festal, digestal, katazim-forte i inne leki. Wraz z rozwojem dysbiozy jelitowej przeprowadza się odpowiednie leczenie, na przykład bifikol podaje się 5 dawek 2 razy dziennie, w cyklach w ciągu miesiąca.
W przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych, które często występują u pacjentów, zaleca się stosowanie różnych środków uspokajających. Jeśli pacjent odczuwa zwiększone poczucie niepokoju, zwykle przepisywany jest tofisopam uspokajający( grandaxin).Drażliwość i bezsenność ustępują przed takim lekiem, jak fenazepam, ale przepisuje się go tylko ze zdrową wątrobą.Aby usunąć depresję, istnieją również specjalne leki przepisane przez psychiatrę.
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki trzustka wymaga odpoczynku funkcjonalnego. Dlatego pacjentowi przypisuje się odpoczynek w łóżku i post przez 2-3 dni. Dopuszcza się picie wody mineralnej bez gazu, nie mocnej herbaty ziołowej. Zaleca 1-2 szklanki bulionu z piersią dziennie. Całkowita ilość płynu powinna wynosić około 2 litry, należy pić 200-300 ml 5-6 razy dziennie.
Aby zmniejszyć wydzielniczą funkcję żołądka, należy stosować wody mineralne, takie jak "Borjomi", "Polyana Kvasova".Woda jest zużywana w temperaturze pokojowej 150-200 ml 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami przez 10 dni;wszyscy spędzają 2-3 kursy w odstępach 20 dni.
Kiedy lekarz pozwala ci zacząć jeść, nie atakuj jedzenia. Jedz małe porcje 5-6 razy dziennie, a po posiłku odpoczywaj przez pół godziny.
Gdy atak, jak twierdzą lekarze, zostaje zatrzymany, pacjent otrzymuje zabiegi fizjoterapeutyczne - indukcyjne i mikrofalowe o ultrawysokiej częstotliwości, magnetoterapię.Elektroforeza z nowokainą na trzustce jest wskazana tylko w przypadku silnego bólu. Potrzebujemy ćwiczeń w gimnastyce terapeutycznej. Jednocześnie szczególną uwagę przywiązuje się do pacjenta oddychającego jego żołądkiem. Bardzo dobry przebieg łatwego masażu brzucha i kręgosłupa piersiowego.
Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki jest rzadkie. W przypadkach ciężkiego zapalenia trzustki, gdy bólu nie można usunąć w żaden sposób, chirurdzy przeprowadzają sympatektomię - odcinają nerwy, które przenoszą impuls bólu.
Czasami, gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli ból i inne objawy nie są bardzo wyraźne, można obejść się bez szpitala. Pomóż chorym żelazkom, rozładuj je, pozwól działać cicho dla twojej korzyści i już ci to nie przeszkadza. Aby to zrobić, należy po prostu postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
Przewlekłe zapalenie trzustki często zachodzi potajemnie. Przy łatwym przepływie i podczas remisji( tymczasowy powrót do zdrowia, kiedy nic ci nie przeszkadza), może się nie pojawić.Ani analizy, ani badania za pomocą urządzeń nic nie pokażą.Osoba zaczyna uważać się za całkowicie zdrową, a przy przewlekłym zapaleniu trzustki nie rób tego.
Ale jeśli jesteś ostrożny, aby nie zerwać diety, może się okazać, że twoja trzustka spokojnie wykona swoje obowiązki i nie będzie ci więcej przeszkadzać.Wiele tysięcy pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki właśnie to robi, a ich choroba nie sprawia im większego kłopotu.
Kiedy choroba ustępuje, bardzo dobrze jest udać się do sanatorium, aby tam osiągnąć sukces. Zalecane ośrodki z pitną wodą mineralną i błotem leczniczym - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Jeśli zaostrzenie się powtarza, wskazane jest powtórne leczenie w szpitalu. Pacjenci mogą być wycofani z obserwacji w trakcie leczenia tylko w przypadku braku zaostrzenia przez 5 lat.

Operacja jest ekstremalnym środkiem w leczeniu zapalenia trzustki. Wyświetlanie operacji w skomplikowane formy przewlekłe zapalenie trzustki, przetoki( torbieli, żółtaczka), nieskuteczności leczenia zachowawczego, utrzymujący się ból, a w innych przypadkach.
bezpośrednie interwencje w obrębie trzustki przeprowadza się w ograniczenia i kamienie przewodu Wirsunga podejrzeniem raka, nieodwracalne zmiany w włóknienia miąższu gruczołu, powstawania kamieni.
Jeśli kamica przechodzi operację w celu przywrócenia przepływu żółci i soku trzustkowego. Oczywiście w przypadkach tej patologii istnieją warunki, w których nie jest konieczna operacja. Jeśli choroba jest całkowicie bezobjawowo, że jest traktowana jedynie jako kamnenositelstvo, ludzie czują się dobrze, a to nie powinno być zakłócone.
Najczęściej kamicy żółciowej daje o sobie znać, a od ataku do ataku staje wydają się być cięższy. Jeśli dana osoba już ataki i oceny jego stanu, chirurdzy domagać się interwencji chirurgicznej, to jest w porządku, ponieważ usunięcie pęcherza, pełen kamieni( kamienie), uwalnia człowieka od powikłań, takich jak powstawanie przewlekłego zapalenia trzustki. Im dłuższa zwłoka w rozwiązaniu problemu kamicy żółciowej, tym gorsza będzie trzustka. Operacje
w żołądku i dwunastnicy w przewlekłym zapaleniu trzustki zrobić wycięcie wrzody, zapalenie uchyłków, funkcja zobojętniających kwas żołądkowy, eliminacja duodenostasis, poprawić przepływ żółci i soku trzustkowego.
W przypadku wrzodów żołądka przenikających trzustkę wskazana jest resekcja żołądka.
W dwunastnicy przenikliwego głowy trzustki i skomplikowanym wtórnym zapaleniem trzustki, żołądka lub skutecznego zabiegu resekcji żołądka.
Musimy jednak wziąć pod uwagę fakt, że operacja nie jest również kompleksowe narzędzie w walce z przewlekłym zapaleniem trzustki. Niestety, nawet po wyeliminowaniu przyczyny może pozostać przewlekłe zapalenie trzustki.
Bardzo ważnym punktem jest powrót do zdrowia po operacji. Przede wszystkim muszę powiedzieć, że po operacji na trzustce nie jest potrzebna długotrwała dieta głodowa. Dlatego moc przypisana do każdej fazie choroby, z wyłączeniem w dniu zabiegu, plus jeden lub dwa dni po nim, należy po pojawieniu się perystaltyki i flatus, oczywiście - w przypadku braku wymiotów.
dieta powinna być nie tylko delikatne, ale też pożywne - do szybkiej wypłaty zaburzeń metabolicznych. W tym celu, bardziej nadaje się jogurt, Rjażenka, gotowane mięso i ryby, sok owocowy, jajko na miękko, masło, śmietana, twaróg, miód, sery. Pobudzanie apetytu pomoże śledzić, rosół, kawior. Główną zasadą dostaw - wysokokaloryczne z niewielką ilością pożywienia, które należy podjąć w małych porcjach, co 2-3 godziny. Od
zasilanie musi być wyłączone: alkohol, pikantne przyprawy wędzonego, mocnej kawy, „twarde” tłuszcze.
Ponadto do szybkiego przywracania normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego należy pić wodę mineralną, zarówno przed, jak i po posiłku. Fazę ropnej( bez wrzodów żołądka i nadmiernym) Pierwszeństwo łagodnie stymulujące ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego Essentuki № № 4 i 20, jak również ich analogi( z wyjątkiem № 17).

Pancreatonecrosis - groźne powikłanie zapalenia trzustki
Intrygi ostrego zapalenia trzustki jest to, że często daje fałszywy obraz korzystnego przebiegu choroby, nawet przy opracowywaniu zagrażających życiu powikłań - martwicę trzustki tkanek( martwica trzustki).
trzustki zwykle rozwija się w wyniku zapalenia trzustki. Wiesz już, że w tej chorobie łamane są mechanizmy ochronne, a trzustka zaczyna się trawić.W konsekwencji następuje martwica poszczególnych jej części. Obecność martwych tkanek organizmu reaguje zapalny, który przyczynia się do stopniowego przyswajania topienia i małych ognisk martwicy.
Jeśli tworzą duże ogniska martwicy( pochłaniają), mogą one nie znikną same. Sequesters są stopniowo oddzielane od żywych tkanek otaczających. Nieleczone martwicy strefy penetracji bakterii i rozwiną się poważne komplikacje septycznych - ropień trzustki. To może być bardzo niebezpieczne dla zagrażające życiu krwawienia i przetoki żołądka, dwunastnicy, jelita grubego i jelita cienkiego. Ponadto może rozwijać się sepsa - wspólne uszkodzenie drobnoustrojów w organizmie.

Objawy
Jak rozwija się martwica trzustki? Zdarza się, że zniknięcie z ostrym bólem brzucha i wymioty, bolesne normalnej temperatury ciała w pierwszych dniach choroby, stosunkowo korzystnym wykonaniu układu krążenia i układu oddechowego spokoju pacjenta. Wydaje mu się, że niebezpieczeństwo minęło, a on już niechętnie zgadza się na intensywną terapię.Pojawienie
z widocznym obrzękiem w nadbrzuszu, czyli nacieku zapalnego w okolicy trzustki, też trochę martwi chorych, ponieważ infiltracja maloboleznen przy ciśnieniu na nim palcami( palpacyjnie).Wkrótce jednak, temperatura wzrasta, i jest to pewny znak, że pacjent rozwija szerokie martwicę trzustki. Obecność nacieku jest również potwierdzana za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej.
Leczenie w tej fazie wymaga długiego czasu. Pacjent powinien być przygotowany na to, że będzie on w szpitalu przez 3-4 miesiące lub dłużej, a podczas tego okresu może zrobić kilka operacji stopniowe usuwanie martwej tkanki z okolicy trzustki.
Pancreatonecrosis traktować tylko w szpitalu w pierwszej kolejności, ponieważ wymaga interwencji wielu lekarzy: internisty, endokrynologa, a jeśli to konieczne - zespół reanimacji. Do prawidłowej diagnozy i skuteczniejszego leczenia niezbędny jest udział specjalistów w zakresie echografii i endoskopii. Zazwyczaj pacjenci
pancreatonecrosis przyjść do szpitala w fazie zatrucia. Jeżeli krew i mocz u pacjentów z podwyższonym poziomem amylazy z pomocą leków blokowania pracy raka( trzustki).Zazwyczaj lek 5-fluorouracyl podaje się dotętniczo.
Aby zmniejszyć wydzielanie trzustki, zmniejsz kwasowość soku żołądkowego. W tym celu stosuje się np. Cymetydynę i atropinę.
Więcej lekarze podejmują kroki, aby przywrócić zaburzony odpływ wydzieliny trzustki. Aby to zrobić, przeprowadziliśmy specjalną operację, gdy zwieracz jest cięty brodawki( endoskopową sfinkterotomia).Następnie zredukowane poziomy enzymów we krwi i w moczu, a pacjent poczuje się lepiej.
Gdy martwicze zapalenie trzustki również przeprowadzić detoksyfikacji, który jest usuwany z organizmu nadmiar enzymów i cytotoksyn. Osiąga się to poprzez wymuszoną diurezy dożylnie lub vnutriarterial-żadne specjalne preparaty podaje się, co powoduje nadmierne i często moczu. Czas wymuszonej diurezy może osiągnąć tydzień.
Jeśli pacjent ma martwicy trzustki w jamie brzusznej wykazują ciecz miesza się z krwi, ma za zadanie laparoskopowego dializy. Odbywa się to poprzez odwadnianie przez który pompowana ciecz jest wprowadzana i roztworu zawierającego Novocaine, chlorek sodu i antybiotykami. Gdy ciecz przepływa z jamy brzusznej, staje się przejrzysty, a poziom amylazy zmniejsza, procedura zostaje zakończona. W przypadku zwiększenia upojenia i ostrego zapalenia trzustki, żółtaczki złożonym, przeprowadza hemosorption lub oczyszczania krwi.
Odpowiednio przeprowadzono fazę leczenia kończy zatrucie pancreatonecrosis pacjenta odzysku. Jednak zdarza się również, że rozwija się stopień infiltracji i ropnych powikłań.Następnie pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są wstrzykiwane przez tętnice udowe. Zwykle po tym naciek rozpuszcza się.
Jeśli pozytywne efekty zabiegów medycznych nie występuje, to pacjent jest przygotowana do pracy, podczas którego usuwa martwe tkanki trzustki.
rokowanie zależy od tego, jak poważnie dotknięte przez trzustkę i czy leczenie jest uruchomiona na czas.