womensecr.com
  • Choroby w objawach noworodków

    click fraud protection

    okres noworodkowy rozpoczyna się pierwszego dziecka inspiracji i podwiązanie pępowiny i trwa 3-4 tygodni. Okres ten charakteryzuje niedojrzałości wszystkich organów i układów, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego, jak również kilku funkcjonalnych cech morfologicznych i biochemicznych zmian wynikających z przechodzenia od rozwoju płodu na pozamaciczną życia dziecka.

    Organizm noworodka charakteryzuje się dużą labilnością metabolizmu wody.Średnie zapotrzebowanie na wodę wynosi 160-200 g / kg dziennie. Wszystkie podstawowe funkcje ciała są w stanie niestabilnej równowagi;nawet nieznaczne naruszenie warunków środowiskowych może prowadzić do poważnych zmian w ciele, a niektóre procesy fizjologiczne łatwo stają się patologiczne. Wszystko to wymaga specjalnych warunków higienicznych i szczególnej troski o noworodki, prawidłowej organizacji karmienia. Dla noworodków

    charakteryzuje specjalny granicy państwowej między fizjologii i patologii, takich jak rumień noworodkowy żółtaczki fizjologicznej, soli fizjologicznej mastitis, przemijające gorączka, utrata masy ciała fizjologicznego, albuminuria, moczanowej sercowego, nerek kryzysów seksualnych.

    instagram viewer

    Choroby noworodków również mają podstawowe cechy. W tym okresie obserwuje się:

    1) choroby wrodzone, które wystąpiły u dziecka w macicy( toksoplazmozy, wrodzonego wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalia, listeriozy wrodzone malarii, gruźlicy, oraz kiły);

    2) Choroby wywołane wadami wrodzonymi i narządów( wrodzoną serca, płuc, przewodu pokarmowego, itp),. ..;

    3) Choroby związane z powstaniem urazu rodzajowy act( uszkodzenia szkieletu obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, - zaburzenia krążenia mózgowego, wpływu zamartwicy płodu, krwotok mózgowy, niedowład, porażenie);4) choroba hemolityczna noworodków, choroba krwotoczna noworodków i inne choroby krwi;

    5) choroby wywołane przez zakaźnych rozpoczynających głównie coccal flory, do którego noworodek bezradny, a infekcja może pojawić się w życiu płodowym, w czasie porodu i po porodzie. Oznaczono skłonność do szybkiego uogólnienia procesu z rozwojem ciężką sepsą i warunkach toksyczne septyczny, zapalenie płuc.

    na niektóre choroby( odra, różyczka) niemowlęta nie są podatne, a matki jest jeszcze w macicy, a następnie przechodzi do przeciwciała specyficzne dla dzieci mlekiem z piersi.

    w okresie noworodkowym są krótkotrwałe, nigdy w przyszłości nie są powtarzane, ale w niesprzyjających warunkach mogą iść w procesie patologicznym.

    Albuminurię - zwiększenie zawartości białka w moczu i 0,25 g / l: zaobserwowano prawie noworodków w pierwszym tygodniu życia, z powodu wzrostu przepuszczalności naczyń i zwiększenie rozpadu erytrocytów, jak również stojące w nerkach podczas porodu. Leczenie nie jest wymagane.

    Nefrologiczny zawał nerkowy .W pierwszych 2-4 dniach życia noworodka 4-5 oddawanie moczu w nocy( z powodu ograniczonej ilości płynów), do końca pierwszego tygodnia to już dzieje się 15-20 razy dziennie.zawały kwasu moczowego występują już w pierwszych dniach życia, z powodu zwiększenia produkcji kwasu moczowego, ze względu na ulepszone właściwości rozpadania i elementów komórkowych metabolizmu białka, jak również niewielkiej ilości o wysokim stężeniu i moczu o wysokiej zawartości moczanu.

    Mocz jest zabarwiony na czerwono i pozostawia czerwonawo-brązowe plamy na pieluszkach. Wraz ze wzrostem ilości płynu i wydalanego moczu w ciągu pierwszych 10-15 dni, zawał mija bez śladu. Leczenie nie jest wymagane.

    Kryzysy seksualne. Bez względu na płeć dziecka w pierwszych dniach życia może dochodzić do powiększenia gruczołów mlecznych, zwykle obustronnych. Ze sutków z naciskiem( które jest przeciwwskazane) wydzielany jest płyn przypominający siarę.Przyczyną tego stanu jest przejście hormonów estrogenu od matki w macicy do płodu. Gdy ciało dziecka zostaje uwolnione od hormonów matki, znika obrzęk gruczołów piersiowych. U dziewcząt, w wyniku obecności hormonów płciowych matki w ciele, może pojawić się śluz, krwawe wydzielanie z pęknięcia seksualnego. Ponadto może wystąpić obrzęk narządów płciowych. Wszystko to zwykle dzieje się w piątym-siódmym dniu życia i utrzymuje się przez kilka dni. Leczenie kryzysu seksualnego nie jest wymagane. Tylko przy bardzo dużym powiększeniu sutka zalecanych warunkach suchych, jak bandaż bawełny i upławy - WC słabym roztworem nadmanganianu potasu( 1: 5000-8000).

    Przemijająca gorączka obserwuje się częściej u dzieci urodzonych z dużą masą ciała, w okresie maksymalnego spadku masy ciała - w 3.-6. Dniu życia. Temperatura ciała może wzrosnąć do 381-39 ° C lub więcej, utrzymuje się przez kilka godzin, rzadko 1-2 dni. Zazwyczaj ogólny stan nie jest zaburzony, ale w niektórych przypadkach jest podniecenie, niepokój, czasowa odmowa jedzenia. Leczenie i profilaktyka gorączki przejściowej są podawane w odpowiednim płynem( przegotowanej wody, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy), szybkość do 200 g na dzień, ale nie więcej niż 10% masy ciała. Dziecko nie jest owinięte, łatwo się nosi.Żółtaczka fizjologiczna

    obserwowano u 60-70% noworodków pojawia się w trzecim dniu życia i stopniowo zanika, zanika w 7-10 dobie, aw niektórych przypadkach( urodzenia zamartwicy, wcześniactwa, urazu urodzenia) utrzymuje się do 2-3 tygodnie. Występuje żółtaczkowe zabarwienie skóry, błon śluzowych, twardówki z utrzymującym się prawidłowym kolorem moczu i kału.Żółtaczka jest spowodowana względną niedojrzałością wątroby i gwałtownym rozpadem czerwonych krwinek w pierwszych dniach życia dziecka. Leczenie nie jest wymagane. W przypadku ciężkiej żółtaczki należy wypić 5-10% roztworu glukozy.

    Fizjologiczna utrata masy ciała waha się od 3 do 8% masy ciała przy urodzeniu, maksimum obserwowane w 3-4 dniu życia. Większość dzieci przywraca pierwotną wagę 7 do 10 dnia. Powodem względnej utraty masy z powodu niedożywienia początku, niedopasowanie pomiędzy otrzymanych i uwolnionego płynu, płyn owodniowy mitralnej i in., Utrata masy ciała o ponad 8% wymaga powodów wyjaśnień.

    Fizjologiczny rumień .Zaczerwienienie skóry czasami z sinicą odcieniem ze względu na znaczne rozszerzenie naczyń włosowatych powierzchniowych, zapisane 2 do 3 dni, a potem przychodzi peeling, bardziej na dłoniach i stopach. Możemy zaobserwować we wszystkich noworodków, a jeśli to nie istnieje w pierwszych dniach życia, trzeba znaleźć przyczynę patologii( matkę w czasie ciąży, urodzenie uraz, niedodma płuc).Przy obfitym peelingu skóra jest rozmazana sterylnym olejem rybim, olejem słonecznikowym. U niektórych noworodków może pojawić się toksyczny rumień w postaci lekko przesyconej wysypki. Równocześnie z jasną, plamistą wysypką, pojawiają się białawe, żółtawe guzki otoczone korolią przekrwienia. Po 2-3 dniach wysypka znika całkowicie.

    Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego do polikliniki wysyłana jest wiadomość telefoniczna. Opieka podstawowa jest wykonywana przez ratownika pierwszego dnia po wypisaniu, lekarz w ciągu 3 dni. Obecnie patronat feldshersky przeprowadzany jest codziennie w pierwszych 2 tygodniach pobytu dziecka w domu. Systematyczny i wysokiej jakości patronat przyczynia się do zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności noworodków.

    Pomieszczenie, w którym mieszka noworodek, musi być czyste i dobrze wentylowane.Łóżeczko powinno być bliżej okna. Materac jest twardy, pokryty ceratą, a następnie prześcieradłem. Pod głową połóż płaską poduszeczkę( nie puch!).Pościel jest codziennie wywietrzana, a cerata jest myta mydłem. Ubrania dla dzieci po praniu są prasowane gorącym żelazkiem po obu stronach.

    Noworodek kąpie się codziennie w przegotowanej wodzie w temperaturze 37 ° C, a następnie zanurza w wodzie o temperaturze o 1 ° C niższej. Temperatura w pokoju, w którym dziecko kąpie się, powinna wynosić 22-23 ° C.Lepiej kąpać dziecko wieczorem, przed karmieniem;możesz użyć mydła "Dzieci".Dziecko należy myć za każdym razem po wypróżnieniu, najlepiej pod bieżącą wodą o temperaturze 36 ° C, od przodu do tyłu od narządów płciowych do odbytu, aby nie zainfekować narządów płciowych. Paznokcie na dłoniach i stopach są dokładnie cięte małymi nożyczkami raz na 7-10 dni.

    Biorąc pod uwagę dużą podatność noworodka na zakażenie, konieczne jest, aby chronić go przed kontaktem z obcymi, aby zachować ścisłą higienę opiekunów dla dziecka;jeśli używasz smoczków i smoczków, musisz je ugotować przed użyciem.

    ATHLETICS OF LUNGS są bardziej prawdopodobne u dzieci osłabionych, przedwcześnie urodzonych w wyniku uduszenia. Jest ujawniany podczas badania rentgenowskiego. Kliniczne objawy zjawiska niewydolności oddechowej, łatwo jest dołączyć zapalenie płuc.

    Leczenie. Jeśli nie ma zapalenia płuc, przepisywany jest tlen, leki na serce, kordiamina, kofeina.

    ATTRESION THE ESOPHAGUS jest wadą rozwojową.Może występować całkowita niedrożność przełyku, ale częściej występuje połączenie atrezji przełyku z przetoką w tchawicy.

    Objawy są typowe: przy pierwszym karmieniu lub przyjmowaniu płynu przez 2-3 gardła wszystkie akceptowane pokarmy wlewają się z powrotem, pojawia się bolesny kaszel, dziecko sapie i staje się niebieskie. Wszystkie objawy są powtarzane przy każdej próbie nakarmienia. Bardzo szybko może rozwinąć się zapalenie płuc wywołane aspiracją.Potwierdza rozpoznanie badania radiologicznego lipidolem. Nie można używać masy barowej, ponieważ z przetoką łatwo penetruje ona do płuc i powoduje ciężkie zapalenie płuc.

    Leczenie. Pilna operacja( w pierwszym dniu życia).Rokowanie jest bardzo poważne i zależy od czasu rozpoznania i połączenia zapalenia płuc z aspiracją.

    WIELKA ADRESJA - wada rozwojowa z możliwym całkowitym brakiem dróg żółciowych lub częściową atreią( niedrożnością) zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz wątroby.

    Objawy: pojawienie się żółtaczki od pierwszych dni życia lub nieco później ze stopniowym wzrostem jej intensywności. Jarmuż jest przebarwiony lub zachowuje lekko żółty kolor, mocz jest intensywnie barwiony, zawiera pigmenty żółci. Ogólny stan dziecka nie jest na początku zaburzony, ale stopniowo rozwija się marskość, dystrofia wzrasta, wątroba powiększa się, staje się gęsta, bulwiasta. Poziom protrombiny we krwi zmniejsza się, pojawiają się krwotoki.

    Leczenie jest tylko natychmiastowe. Rokowanie jest bardzo poważne.

    Zaburzenie hemolityczne noworodka. Choroba rozwija się w macicy, z powodu niezgodności krwi matki i płodu lub czynnika Rh( matka z rhesusotritsatelnaya, dziecko rezublikolitelny), lub grup krwi z ABO.

    W chorobie Rh matka produkuje przeciwciała Rh, które po uderzeniu w barierę łożyskową we krwi dziecka powodują hemolizę krwinek czerwonych zawierających czynnik Rh. Intensywność hemolizy zwykle zależy od miana przeciwciał Rh u matki( w niektórych przypadkach nie można odnotować takiego ścisłego paralelizmu).Częściej, choroba hemolityczna u noworodków objawia się po drugiej, a zwłaszcza po trzeciej ciąży. Tak więc pierwsze dziecko z reguły rodzi się zdrowe, drugie - z łagodnymi oznakami anemii, a tylko trzecie - z oczywistymi oznakami choroby. Jeżeli kobieta została uwrażliwiona przed ciążą przez przetoczenie krwi, nawet pierwsza ciąża może spowodować poronienie, narodziny martwego dziecka lub dziecko z ciężkimi objawami choroby hemolitycznej. Jeśli krew jest niekompatybilna w systemie ABO, lżejsze warianty kliniczne choroby hemolitycznej są częściej obserwowane, ale mogą pojawić się po pierwszej ciąży.

    Klinicznie choroba hemolityczna noworodka może objawiać się w trzech postaciach: obrzękowej, żółtaczkowej i anemicznej.

    Forma obrzęku jest najcięższa;często dzieci rodzą się martwe, macerowane lub umierają w pierwszych godzinach po porodzie. Charakterystyczny jest wygląd noworodka: ostra bladość skóry i błon śluzowych, uogólniony obrzęk tkanki podskórnej, nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, jamy brzusznej. Nagła niedokrwistość, liczba czerwonych krwinek spada do 1-1,5 miliona, hemoglobina do 32-48 g / l.

    Ciężka żółtaczka u noworodków jest jednym z najczęstszych zespołów zespołu hemolitycznego. Dziecko rodzi się na ogół w pełnym cyklu z żółtymi powłokami skóry lub żółtaczka rozwija się pierwszego lub drugiego dnia i stopniowo się zwiększa. Skórka staje się żółto-zielona lub żółto-brązowa. Płyn owodniowy i oryginalny tłuszcz mogą być również zabarwione na żółto. Wątroba i śledziona są powiększone. Dzieci są apatyczne, apatyczne i źle ssą.Dźwięki serca są stłumione. Mocz ciemnego koloru, kolor kału jest normalny. We krwi, niedokrwistość, wysoki poziom bilirubiny pośredni w krwi pępowinowej( od 51,3 do 171 pmol / l lub więcej w ilości 25,6 mmol / l).Dalszą szybki wzrost poziomu bilirubiny we krwi staje się toksyczny dla centralnego układu nerwowego i mogą rozwijać żółtaczki jąder podkorowych mózgu klinice -. „Zachodzącego słońca” nie skurcze, sztywność karku, zaburzenia i opistotonusem okoruchowe, objawCzas trwania żółtaczki do 3 tygodni lub dłużej. W ciężkich postaciach, szczególnie w przypadku żółtaczki jądrowej, śmierć może nastąpić w pierwszym tygodniu;jeśli dziecko pozostanie przy życiu, możliwe są poważne konsekwencje w postaci opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym.

    Niedokrwistość jest najłatwiejszą postacią choroby hemolitycznej u noworodków. Zwykle pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia życia, liczba erytrocytów zmniejsza się do 2-3 milionów, a wątroba i śledziona mogą zostać powiększone. Diagnoza opiera się na definicji typu krwi matki i dziecka oraz badaniu czynnika Rh. Prognozy są dobre.

    Leczenie. W ciężkich postaciach chorób hemolitycznych konieczne jest wczesne zastąpienie transfuzji krwi Rh. Krew podawana jest w dawce 150 ml / kg masy ciała dziecka( maksymalnie 160-170 ml / kg, a przy ekstremalnej żółtaczce - do 250 ml / kg masy ciała).Zgodnie ze wskazaniami, powtórną transfuzję krwi można powtórzyć.Zaleca się dożylne wstrzyknięcie kroplówki 10-20% roztworu glukozy, transfuzję osocza( 10 ml / kg masy ciała dziecka), wprowadzenie witamin z grupy B, leków hormonalnych;kiedy wpływa na układ nerwowy - kwas glutaminowy, witaminy B6, B12.

    W formach anemicznych - ułamkowa resekfuzja rhesusotritsatelnoy, najlepiej jednej grupy krwi 30-50 ml. W ciągu 2 tygodni od niemowlęcia nie stosuje się do piersi, karmi się mlekiem dawcy( ze względu na obecność przeciwciał Rh we krwi matki).Zapobieganie

    .Wszystkie kobiety w ciąży są badane na obecność krwi w czynniku Rh i grupie krwi. W przypadku rhesusotritsatelnoy krwi oznacza się przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Przy znaczącym wzroście miana przeciwciał, ciężarna kobieta jest hospitalizowana, wykonuje swoistą i niespecyficzną desensytyzację i przedwczesne dostarczanie. Jeśli to konieczne, dziecko otrzymuje transfuzję krwi.

    Choroba krwotoczna u noworodków rozwija się w wyniku fizjologicznej niewydolności krwi niektórych czynników krzepnięcia.

    Objawy. Istnieją różne lokalizacji i intensywność krwawienia i wylewu krwi( hematemesis krwawe stolce, krwawienie z nosa, rany pępowinowej, krwi w moczu, może być krwotoku śródczaszkowego, nadnerczy i tak dalej. D).Czasem rozwija się prawdziwa melena( krwawe wymioty i obfity krwawy stolec, wspólna bladość) w dniach 2 - 4 dnia życia, która ma miejsce po 1-3 dniach. Przy dużym krwawieniu może rozwinąć się ciężka niedokrwistość, dziecko staje się powolne, dystroficzne. Leczenie

    .Wczesne podawanie witaminy K do 0,002 g 3 razy dziennie przez 3 dni lub vicasol w / m do 0,2 ml. Kwas askorbinowy, witaminy B1, B12, P. 5% roztwór chlorku wapnia 1 łyżeczka 3-5 razy dziennie. W przypadku ciężkiego krwawienia, transfuzję krwi i osocza w pojedynczej grupie oblicza się z szybkością 5-10 ml / kg masy, podanie kwasu aminokapronowego. W przypadku terminowej terapii rokowanie jest zwykle korzystne, tylko w szczególnie ciężkich przypadkach może dojść do śmierci na tle silnego krwawienia.

    płuc bezbarwne membrana - utworzenia homogenicznego białka, które gromadzą się w tych pęcherzyków jest wyłożona ich ścianami kanałów płucne i prowadzą do drastycznego naruszenia wymiany gazowej. Bardziej powszechne dla wcześniaków lub dzieci urodzonych w zamartwicy, stosując cięcie matek z cukrzycą w ciągu wstępnie leżącego łożyska lub przedwczesnego oderwania łożyska. Zakłada się, że w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych płuc do światła pęcherzyków wchodzi osoczu białka o wysokiej masie cząsteczkowej, który ulega koagulacji i staje się podstawą do tworzenia błony szklistej.

    Symptomy

    .W najbliższym czasie po porodzie pojawiają się duszności, ataki sinicy, które rozwijają się szybko, stopniowo lub nagle. Dyspnea przybiera charakter inspiracji dzięki wycofaniu zgodnych miejsc klatki piersiowej. Początkowo dziecko jest bardzo niespokojne, w przyszłości, wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej, staje się ospały, Adynamiczna, nie może ssać.Skóra nabiera szarobiałego koloru. W płucach osłabione oddychanie, nie ma kaszlu. Podczas fluoroskopii - rozproszone zaciemnienie pól płucnych lub ziarnisty wzór płuc. Konieczne jest odróżnienie od niedodmy, przepukliny przeponowej, krwotoków wewnątrzczaszkowych, torbieli płucnych. Rokowanie jest złe, zazwyczaj dzieci umierają w ciągu pierwszych 2 dni.

    Leczenie jest nieskuteczne. Przypisywanie antybiotyków, tlenu, czynników sercowych, glukozy, witamin.

    DERMATYE EXCIOLATIVE RITTER.Jedna z poważnych postaci piodermy u noworodków. Jest to spowodowane przez gronkowca złocistego. Symptomy

    .Często pod koniec pierwszego tygodnia życia są zaznaczone wspólne obszary zaczerwienienie skóry z licznymi pęcherzykami, które szybko pękają i narażają jakby spalonego powierzchni. Ogólny stan dziecka jest poważny.

    Leczenie. Dzieci potrzebują indywidualnej opieki;pieluszki powinny być sterylne. Powierzchnie erozji pokryte są sterylną gazą zwilżoną sterylnym olejem słonecznikowym. Przypisać penicyliny

    z 100000 IU / kg masy ciała na dzień u dziecka / m lub półsyntetycznych antybiotyków - metycylinę itp 100 000 IU / kg masy ciała na dobę przez 7-8 dni, po przetoczeniu krwi, osocza, złożonych gamma globuliny.witaminy.

    CEFALOGEMATOMA( krwawy obrzęk głowy).Krwotok występuje między okostną a zewnętrzną powierzchnią kości czaszki. Guz waha ściśle ograniczony brzegi określonej części kości czaszki, zwykle ciemieniowy, potyliczny mniej. Znika cephalothorem w ciągu 3-8 tygodni.

    Leczenie zwykle nie jest wymagane: z ropieniem - leczenie chirurgiczne, antybiotyki.

    NAWILŻANIE IZOLACYJNE.W skomplikowanych ciąż wewnątrzmacicznym zamartwicy płodu, patologicznym przebiegiem porodu, pod wpływem czynników fizycznych( zła kleszczy, próżniociąg), a w niektórych przypadkach korzystne warunki do zwiększonej przepuszczalności naczyń, a niekiedy pęknięcie mózgowych naczyń krwionośnych, co prowadzi dokrwotoki śródczaszkowe.

    Lokalizacja krwotoku może być:

    1) znieczulenie zewnątrzoponowe - między kością a oponą;wystąpić z uszkodzeniem kości czaszki;

    2) podtwardówkowy - są częstsze w patologicznych porodach;

    3) podpajęczynówkowo - krwotoki w miękkim rdzeniu( najczęstsza postać);

    4), krwotok w mózgu i substancji

    5) dokomorowego krwotoku. Dwa ostatnie są mniej powszechne. Objawy

    zależą od intensywności i lokalizacji krwawienia i są bardzo zróżnicowane. Z niewielkim krwotokiem dziecko jest powolne, senność, ssanie i połykanie jest zaburzone. Czasami klinika wewnątrzczaszkowego urazu porodowego pojawia się 2-3 dni po urodzeniu, co wskazuje na początkowy minimalny krwotok, który stopniowo postępował i wzrastał.W ciężkich przypadkach, dziecko jest blade, ograniczony ruch, szeroko otwarte oczy z aspiracjami odległości wyglądają monotonny krzyk, cichy, szarpanie mięśni twarzy i kończyn, bradykardię, jęcząc duszność, zaburzenia termoregulacji. Miejscowe objawy neurologiczne zależą od lokalizacji i wielkości krwawienia.

    Leczenie. Surowy pokój po urodzeniu. Nie przykładaj do piersi! Karmić tylko łyżeczką.Umyć ostrożnie. Zimno do głowy, tlen. Wewnątrz witaminy K do 5-10 mg dziennie przez 3 dni, kwas askorbinowy, chlorek wapnia. Oznaczeniami cardiacs, na ataki zamartwicy - czynniki pobudzające ośrodek oddechowy( tsititon 0,2 ml 0,15% roztworu pod skórą, lobelina, 0,2 ml 1% roztwór), kwasu glutaminowego. W trudnych warunkach uspokajająco daje chlorpromazyna( 0,001 g / dw

    1 kg wagi dla niemowląt), w 0,25% roztworze soli fizjologicznej( 1 ml 2,5% roztworu chlorpromazyna rozpuszcza się w 9 ml podwójnie destylowanej wodzie).Do zwalczania obrzęku mózgu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe plazmowych wlewów dożylnych o pojemności 10 ml / kg dziecko co 1 - 2 dni( 3-4), i leki moczopędne.

    Rokowanie zależy od lokalizacji i intensywności krwotoku. Z rozległymi uszkodzeniami, szczególnie w obszarze ośrodków życiowych, śmierć następuje wkrótce po urodzeniu w przypadku postępującej asfiksji. Z rozległymi uszkodzeniami mózgu, niepełnosprawność u dziecka może wystąpić w postaci hemi i monoparezy, wodogłowie, skłonność do stanów drgawkowych, naruszenie inteligencji, mowy. Dzięki terminowej, konsekwentnej terapii i umiarkowanemu uszkodzeniu mózgu możliwe jest wyleczenie bez poważnych konsekwencji.

    Lysterioz - ostra choroba zakaźna;Czynnik sprawczy choroby listerii przenoszony jest ze zwierząt domowych i ptaków. Dziecko jest zarażone w macicy, przez łożysko lub połknięciu płynu owodniowego. Symptomy

    .Na skórze od pierwszych godzin życia występuje obfita niewielka wysypka( różyczka i grudki), na błonie śluzowej jamy ustnej, gardła, przełyku często pojawiają się wysypki w postaci małych szarawo-białych granulek. Występuje gorączka, zaburzenia oddechowe, ataki sinicy, tachykardia. W płucach - zjawisko zapalenia płuc. Zwiększona wątroba i śledziona. Ogólny stan przypomina sepsę.We krwi leukocytoza z przesunięciem neutrofilowym w lewo. Po porażce układu nerwowego klinika przypomina obraz ropnego zapalenia opon mózgowych.

    Rozpoznanie można potwierdzić na podstawie reakcji aglutynacji ze wzrastającym mianem matki i zakażeniem zwierząt doświadczalnych przez wstrzyknięcie moczu lub płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego od chorego dziecka. Konieczne jest odróżnienie od toksoplazmozy, cytomegalii, ropnego zapalenia opon mózgowych o innej etiologii. Im wcześniej nastąpi zakażenie płodu, tym poważniejsze rokowanie;dzieci umierają w pierwszych dniach po urodzeniu. W przypadku późnego zakażenia i wczesnego złożonego leczenia możliwe jest wyleczenie.

    Leczenie. Penicylinę łączy się z tetracykliną w odpowiedniej dla wieku dawce;czas trwania leczenia - do całkowitego wyzdrowienia.

    DAIRY( monilijaz) - infekcja grzybicza błon śluzowych jamy ustnej, gardła, rzadziej narządów płciowych w postaci wysypki o białych kroplach, czasami drenujący charakter, trudny do usunięcia. Częściej choroba występuje u wcześniaków lub dzieci osłabionych, hypotroficzne, na tle leczenia antybiotykami, zwłaszcza w szerokim spektrum działania. W niektórych przypadkach monilioza przyjmuje ciężki przebieg, rozprzestrzeniając się do górnych dróg oddechowych, przełyku, żołądka. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się zakażenia może rozwinąć się posocznica grzybicza.

    Leczenie. Przy łagodnych formach leczenia nie jest wymagane, można zwilżyć usta( bez usuwania płytki nazębnej) 2% roztworem wodorowęglanu sodu lub 20% roztworem boraksu z gliceryną.W ciężkich przypadkach przepisuj nystatynę do 125 000 jednostek 3 razy dziennie przez 3-4 dni. Wskazane jest zapewnienie dziecku mleka matki. Prognozy są korzystne, ale rozwój drozda na tle innej choroby zwykle pogarsza przebieg głównego procesu.

    NECROSIS PODTYNKOWEGO KOMÓREK ASEPTYCZNEJ.U dzieci urodzonych z dużą masą w trudnych porodach mogą rozwinąć się ogniska nekrozy tkanki podskórnej, które są związane z urazem. Symptomy

    .W 1-2 tygodniu życia pojawiają się pieczęcie tkanki podskórnej o różnej wielkości i lokalizacji. Zwykła lokalizacja - plecy, pośladki, ramiona, kończyny, rzadziej - policzki. Skóra nad uszczelką lub normalny kolor, lub fioletowo-czerwony - nowy odcień.W ciągu 2-3 miesięcy naciek zniknął bez śladu. W niektórych przypadkach może dojść do wtórnego zakażenia lub zwapnienia obszarów martwiczych.

    Leczenie zwykle nie jest wymagane, można stosować suche ciepło.

    ELASTYCZNOŚĆ.Ze słabą dbałością o dziecko na skórze pośladków, w fałdach pachwinowych, fałdach pachowych i szyjnych, integralność naskórka może być zagrożona. Większość wysypki pieluszkowej powstaje w wyniku maceracji skóry za pomocą moczu i cieląt. W łagodnych przypadkach występuje przekrwienie skóry, z bardziej wyraźną wysypką na pieluszkę na ogólnym przekrwionym tle skóry występują pojedyncze nadżerki, w ciężkich przypadkach - rozległe powierzchnie erozyjne na tle ciężkiego rumienia. Powierzchnia erozyjna służy jako brama do wtórnej infekcji.

    Leczenie. Konieczna jest poprawa opieki nad dzieckiem;z łatwym intertrigiem pomagają w zwykłej kąpieli higienicznej i terminowej zmianie pieluszek, obowiązkowe mycie po każdym wyjściu z jelita. Skóra jest rozmazana sterylnym słonecznikiem, olejem brzoskwiniowym, olejem rybim. W przypadku ciężkiego intertrigo, pokazano erozję 1-2% roztworem azotanu srebra, a następnie smarowanie olejem. W pieluszce dziecko powinno być bez ceraty. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia są korzystne.

    PEMFIGUS( pęcherzyca) noworodków - powierzchowne ropne zapalenie skóry wywołane zakażeniem gronkowcem lub streptokokami;choroba jest bardzo zaraźliwa.

    Symptomy

    .Skóra utworzone z różnych lokalizacji i wielkości pęcherzyków w pochmurne treści seropurulent. Pęcherzyki otwierają się niezależnie, odsłaniając erozję powierzchni. W powszechnym procesie ogólny stan dziecka jest poważny, wyrażana jest gorączka.

    Leczenie. Bąbelki należy otwierać, nie czekając na spontaniczne rozwarstwienie;Powierzchnia rany poddana działaniu 2% roztworu azotanu srebra lub 1% roztworu diamentu w kolorze zielonego diamentu. Używaj tylko sterylnych pieluszek. Przepisać antybiotyków w ostrych przypadkach wymienionych, transfuzję krwi, osocze, gammaglobuliny oraz witamin.

    Rokowanie sprzyjające, w niektórych przypadkach może rozwijać się sepsa.

    pilorospazme -spazmy strażnik powodu niepełnymi nerwowego regulację czynności motorycznych żołądka.

    objawy - charakteryzujące mitralnej i wymioty w pierwszych dniach życia. Często występuje u dzieci ze zwiększoną pobudliwością układu nerwowego. Wymioty jest niestały, nie jest bardzo obfite, wymioty zwykle zawierają niezmodyfikowanej mleko, czasami zmieszane z żółcią.Zwiększenie masy ciała dziecka może zostać spowolnione lub przerwane.

    Leczenie. Karmienie jest przepisywane częściej, po 2-2 / 2 godziny, w mniejszych porcjach mleka. W ciężkich przypadkach czasowo odstawiony od piersi i karmiony wyrażonym mlekiem;perod podawania jest podanie i - 2 łyżeczki 5-10% grysiku gotowanego mleka kobiecego. Po karmieniu przez 8-10 minut trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Na obszarze żołądka umieścić ciepłą butelkę wody. W przypadku ciągłego podawany z szybkością chlorpromazyna 0.001-0.002 g / kg masy ciała na dzień / m lub wewnątrz;2-3 krople 0,1% roztworu atropiny 2-3 razy dziennie;Pokazano witaminoterapię - kwas askorbinowy, witaminy B1 i B2.Zazwyczaj w ciągu 2-3 miesięcy zjawisko skurcz minie, jeśli nie ma połączenia ze zwężeniem odźwiernika.

    odźwiernika zwężenie wrodzone zwężenie odźwiernika powodu przerostu mięśnia kołowej części odźwiernikowej żołądka;często dzieje się u chłopców. Symptomy

    .Choroba objawia się w 2-4-go tygodnia życia dziecka i charakteryzuje obfite wymioty( „Fountain”);ilość wymiocin przekracza ilość zjedzonego jedzenia. Dziecko traci na wadze, jest odwodniona, jest on zakłócony równowagi elektrolitowej. Podczas badania zauważalna jest perystaltyka żołądka. Badanie rentgenowskie żołądka z siarczanu baru, należy zauważyć, opóźnienie w żołądku przez ponad 24 godzin w baru jelita wykrytego w małych porcjach, podczas gdy wszystkie otrzymane pilorospazme baru 4-6 godzin w jelitach.

    Leczenie jest tylko chirurgiczne. Dzięki szybkiej interwencji prognozy są dobre.

    ZAPALENIE PŁUC NOWONARODZONY rozwijać w okresie życia płodowego i po urodzeniu. Mogą być pierwotne i wtórne( na przykład z sepsą).Częstość występowania zapalenia płuc w tym wieku, w wyniku anatomicznych i fizjologicznych właściwości układu oddechowego, niską odporność na infekcję łatwo niedodma aspiracja płynu owodniowego podczas porodu, zasysanie mleka podczas karmienia niedojrzałość środka oddechowego i inne momenty. Przyczyną mogą być czynniki mikrobiologiczne i wirusowe, infekcje grzybicze i pierwotniaki.

    zrazikowy odoskrzelowe zapalenie płuc zwykle zaczyna się od objawów przeziębieniach;stopniowo stan dziecka pogarsza się, zmniejsza aktywność ssanie i przyrost masy ciała, duszność pojawia się nieznaczny, napięcie nosa, jamy ustnej pieniste, trójkąt nosowo-wargowe sinica, zaburzenia rytmu oddechowego przyspiesza bezdech;odpowiedź temperatury jest nieznaczna. Silne oddychanie jest słyszalne w płucach, mogą występować pojedyncze mokre rzęsy. Jeśli zrazikowego zapalenia płuc wywołane przez adenowirusa infekcji, choroby klinicznej może być ciężkie i bardziej jaskrawy( gwałtownie nadmuchany tułów obfitość drobno wilgotne rzężenia, serce dźwięki matowa, spadek masy ciała, zmniejszenie tkanki sprężystość).

    Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez infekcję wirusową przeważnie.

    Symptomy

    .Wysoka gorączka, ostry lęk, a następnie letarg, odrzucenie piersi, utrata masy ciała, niedomykalność, wymioty. Może wystąpić zespół opon mózgowych( napięcie fontanelu, sztywność mięśni potylicznych, drgawki).Zjawiska nieobecności są nieistotne lub nie występują.Oddech "stękanie", jęki, zaburzenia rytmu serca, bezdech, obrzęk skrzydeł nosa;częstość oddechów do 80-100 na minutę, sinica. Klatka piersiowa jest ostro opuchnięta, oddychanie jest trudne, świszczący oddech może nie być słyszalny, albo są pojedyncze suche i mokre. Dźwięki serca są głuche, rytm jest rozbijany na embriokardię.Wymiary wątroby są zwiększone. Na skórze może pojawić się wysypka pieluszkowa, pleśniawka na błonie śluzowej jamy ustnej. Zapalenie płuc jest przedłużone - do 3-4 tygodni, czasami nawet do l-2 miesięcy. Choroba może nawracać i jest powikłana przez zapalenie ucha, piodermię, zapalenie opłucnej. Wynik nie zawsze jest korzystny.

    Szpitalne zapalenie płuc jest częściej powodowane przez zakażenie gronkowcami. Może wystąpić pierwotne gronkowcowe zapalenie płuc wywołane sepsą i wtórnym - jako powikłanie sepsy. Symptomy

    .Wrzódkowe zapalenie płuc jest najcięższą formą zapalenia płuc u noworodków, czasami ma błyskawiczny przebieg i kończy się śmiercią.W wywiadzie mogą być wskazania ognisk infekcji gronkowcowej( ropne zapalenie skóry, zapalenie sutka u matki itp.).Początek jest szorstki, toksyczność jest wyrażana. Cechują niszczące zmiany w płucach: pemfigoid rozedmy płuc o małych i dużych ubytków i ropnie o różnej lokalizacji, czasem przerwy w opłucnej i rozwoju pneumoempyema i ropniaka.

    Zapalenie płuc w macicy rozwija się u płodu w wyniku choroby matki podczas ciąży lub aspiracji zakażonego płynu owodniowego podczas porodu. Symptomy

    .Ogólny stan dziecka w pierwszych godzinach życia jest bardzo ciężki: duszność, sinica, epizodów bezdechu, gorączka, vyslushivatsya płuc twardego oddychania, suche trzaski.

    atelektaticheskaya płuc często rozwija się u wcześniaków i dzieci z wadami, ponieważ łatwo tworzą wiele niedodma naruszając normalnej wentylacji i następnie stagnacji.

    Objawy choroby nie zawsze są wyraźnie widoczne. Umiarkowana duszność, pogorszenie stanu ogólnego, zwiększona sinica, ataki asfiksji są możliwe. Nad płucami występuje stłumienie dźwięku perkusyjnego zgodnie z lokalizacją niedodmy. Mokra chrypka może być słyszana tylko na głębokości inspiracji, gdy dziecko krzyczy. Przebieg choroby jest powolny, przedłużony, z okresowymi zaostrzeniami.

    Leczenie noworodkowego zapalenia płuc. Karmienie piersią, opieki pielęgniarskiej( podniesione koniec wezgłowia łóżka, częste zmiany pozycji dziecka, obracając ją z jednej strony na drugą z tyłu), zapewniając stałą świeżego powietrza i podaży nawilżonej tlen - jest lepszy pod namiotem tlenowym dozuje;korekcja kwasicy. Antybiotyki: penicylinę( 40 000-50 000 U / kg masy ciała na dzień, w ciężkich przypadkach - 150 000-200 000 IU / kg masy ciała na dzień / m), preparaty półsyntetyczne penicyliny, erytromycyna( 0,04-0,05 g / kg masy ciała na dzień), łańcucha, gentamycyny i innych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Czas trwania ciągłego leczenia antybiotykami wynosi 10-15 dni, połączenie antybiotyków jest odpowiednie zgodnie z aktualnym schematem racjonalnych kombinacji antybiotyków według AM Marshak. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, to w ciągu 4-6 dni możesz zmienić antybiotyki lub podać inne kombinacje leków. W szczególności, dłuższy

    gronkowcowe zapalenie pokazuje terapii stymulacja: antistaphylococcal gamma globulinę w 1,5-3 ml / m w ciągu 2-3 dni, w ciągu 3-5 iniekcji;przetoczenie plazmy antyspirokokowej, bezpośrednia transfuzja krwi w ilości 5-10 ml / kg masy ciała kilka razy w 3-4 dni. W przypadku zatrucia - picia 5% roztworu glukozy i wlewu dożylnego 10-20% roztworu glukozy przy 15-20 ml / kg masy ciała dziennie izotoniczny roztwór chlorku sodu. Czasami, w ciężkich przypadkach, należy przepisać krótki cykl prednizolonu w dawce 1 -

    2 mg / kg masy ciała dziennie przez 7-8 dni( maksymalna dawka wynosi 3-4 dni, po czym następuje zmniejszenie aż do całkowitego wycofania).Od samego początku choroby wyznaczyć kordiaminę 0,2 ml 3-4 razy dziennie pod skórą lub sulfokampokainą 0,1 ml 10% roztworu v / m 2-4 razy dziennie, w zależności od ciężkości stanu.

    PULSE, CHOROBY.Zwykle resztki pępowiny są zmumifikowane i odpadają w dniach 5-7, rana pępowinowa leczy się w dniach 10-14.W przypadku zakażenia procesy te są opóźnione i może rozwinąć się zgorzel pępowiny, zapadający się pępek, grzyb i zapalenie głowy. Ponadto mogą wystąpić zmiany wrodzone - przetoka pępowinowa i przepuklina pępowiny.

    Zgorzel to pępowina. Sercowata pozostałość nabiera zielonkawobrązowego koloru, pojawia się nieprzyjemny zapach, ogólny stan jest zaburzony. Proces ten może rozprzestrzeniać się i powodować zapalenie otrzewnej.

    Leczenie. Rozpocznij natychmiastowe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania i systematycznym odpoczynkiem pępowiny;chirurgicznie usuwaj martwicze obszary.

    Składany pępek .Rana pępowinowa leczy się powoli, pojawia się wydzielina surowicza lub surowiczo-nosowa.

    Leczenie. Staranne, systematyczne przetwarzanie rany pępkowej za pomocą nadtlenku wodoru i kauteryzacja za pomocą 5% roztworu azotanu w żebrach. Konieczne jest powstrzymanie się od kąpieli higienicznych;skóra jest traktowana łatami. Grzyb

    . W przypadku przedłużającej się nie gojącej się rany pępowinowej dochodzi do nadmiernego rozwoju tkanki ziarninowej, która jest wystająca z rany przez stożek.

    Leczenie. Staranne leczenie rany pępowinowej i kauteryzacja granulacji za pomocą 5% roztworu azotanu srebra.

    Omphalit to ropne zapalenie pępowiny, skóry i tkanki podskórnej wokół pępka. Dziecko jest tym samym zaburzone, nie przybiera na wadze, oddaje się, w tym momencie wzrasta temperatura. Ropne treści są oddzielone od rany pępowinowej, skóra wokół jest opuchnięta, czerwona. Konieczne jest zasadzenie flory i bakterii błonicy.

    Leczenie. Płukanie rany pępkowej 3% roztworem nadtlenku wodoru, a następnie traktowanie 5% roztworem alkoholu azotanu srebra. W przyszłości opatrunki z furatsilinom lub hipertonicznym roztworem chlorku sodu. W ciężkim przebiegu przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania i stymulujące terapię - gamma-globulina.

    Przetoka pępowinowa - choroba wrodzona;powstaje z częściowym lub całkowitym wydalaniem przewodu żółtkowo-jelitowego lub moczowego. Z rany pępowinowej, odpowiednio, wydala się stolec lub mocz. Rana pępowinowa nie goi się.Sondę można łatwo włożyć do dostępnego otworu.

    Leczenie. W pełnym leczeniu nezarashchenii tylko chirurgiczne, przy częściowym - ostrożnym pozostawieniu i przetworzeniu rany pępowinowej. Jeśli przetoka nie zamknie się niezależnie w ciągu 3-5 miesięcy, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Przepuklina pępowiny .Przy niewielkim rozmiarze worka przepuklinowego w okolicy pępka wydziela się tylko gruczoł, który można łatwo napełnić.Zabieg jest konserwatywny, stosując specjalne bandaże, zwykle za pomocą plastra przylepnego. Konieczne jest wyeliminowanie wzdęć.W ciężkich przypadkach nie tylko epiploon wpada do dużego worka przepuklinowego, ale także jelit, wątroby i śledziony. Rozmiar przepukliny czasami może osiągnąć rozmiar głowy dziecka. W takich przypadkach wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.

    Choroby pępkowe - zapalenie tętnic w tętnicy pępowinowej i zapalenie żyły pępowinowej - rozwijają się, gdy zasady antyseptyczne są naruszane podczas leczenia pępowiny i zastępczych transfuzji krwi. Symptomy

    .Ogólny stan dziecka jest zerwany, temperatura wzrasta. Zapalenie w pępku może być nieobecne, ale przy palpacji ściany brzucha określa się naprężone naczynia w postaci pasm w odległości 1,5-2 cm od pępka. Podczas dociskania od góry lub od dołu do góry, można uwolnić kroplę ropy z niezabliźnionej rany pępowinowej. Zapalenie naczyń krwionośnych może być utajone i powikłane flegmą, zapaleniem otrzewnej, rozlanym zapaleniem wątroby z ropniami wątroby, sepsą.Leczenie

    .Karmienie piersią, antybiotyki o szerokim spektrum działania, gamma globulin. Lokalnie - bandaże z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.

    SEPSIS to choroba, na którą noworodki są szczególnie podatne. Czynnikiem sprawczym może być wiele mikroorganizmów i ich kombinacje. Ostatnio, Staphylococcus jest szczególnie często wydzielany. Infekcja jest możliwa w okresie płodowym, w czasie porodu i często jest bardzo łagodna.Źródłem zakażenia jest chora matka;personel opiekujący się dzieckiem może być nosicielem infekcji;Ważne są skażone artykuły do ​​pielęgnacji, a także pokarm dla niemowląt i wdychane powietrze. Wrotami infekcji może być skóra, błony śluzowe, przewód pokarmowy i drogi oddechowe;Najczęstszą bramą do infekcji jest pępek. Sepsis nie ma określonego czasu inkubacji;z zakażeniem wewnątrzmacicznym może rozpocząć się w 1. tygodniu życia, w innych przypadkach - w 2. a nawet w trzecim tygodniu. W trakcie kursu wyodrębnia się dwie główne formy choroby, posocznicę i sepsyktemię.

    Wspólne Początkowe objawy sepsy - pogorszenie stanu zdrowia, złej ssania, zarzucanie, wymioty, zaprzestanie przyrostu masy ciała lub nieznacznego spadku masy ciała. Może występować wysoka gorączka, niski stan podgorączkowy, a nawet normalna temperatura. Skóra z szarawym odcieniem.

    Posocznica jest bardziej powszechna u wcześniaków i osłabionych dzieci, przebiega szybciej, złośliwy. Często rozpoczyna się ostro ostrego zatrucia, zaburzenia metabolizmu i wody mineralnej, w rozwoju objawów niestrawności, żółtaczka, syndromu krwotocznej, szybka utrata masy ciała. Obserwuje się tachykardię, tłumienie dźwięków serca, toksyczne oddychanie. Czasami przeważają objawy uszkodzenia układu nerwowego( niepokój, frustracja, konwulsje).Znaczny wzrost w wątrobie, śledzionie, niedokrwistość, leukocytoza, neutrofilią, zwiększając ESR.W moczu można znaleźć leukocyty, krwinki czerwone, cylindry.

    pyosepticemia t. E. Posocznica z przerzutami, drugorzędowych ropne ognisk wpływy łagodniejszy, bardziej powszechne w donoszonych dzieci lepszego reaktywność.Zaczyna się od pojawienia się krost na skórze, czasem rozwijają się ropnie, ognie. Możliwe ropne zmiany w opłucnej, osierdzia, płuc i ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych i inne. W przypadku posocznicy pępowinowej po infekcji pępka bramy był, oprócz ogólnego Zjawisko to można zaobserwować omphalitis, guzkowe zapalenie żyły pępowinowej tętnicy i żyły pępowinowej. Leczenie

    .Ostrożnie, karmienie piersią.Natychmiastowe powołanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, penicyliny stosuje się w dawce dziennej co najmniej 200 000 IU / kg masy ciała. Korzystnie podaje się antybiotyków w miejscu uszkodzenia( doopłucnowo w jamie ropnia i t. D.).W ciężkich przypadkach przedstawia połączenie antybiotyków preparatów sulfanilamidu z szybkością 0,2 g / kg masy ciała na dzień.Wykonać stymulujący Therapy - bezpośrednie wprowadzenie transfuzji krwi w osoczu( 10 ml / kg masy ciała, co 3-4 dni), a kierunkowe gamma globulinę( 1,5-3 ml co drugi dzień, 3-5-krotnie).Kortykosteroidy, które są przewidziane tylko krótkie oczywiście w fazie ostrej sepsy wyrażony ogólnymi zjawisk toksycznych( 1 mg / kg masy ciała na dzień).Zalecane witaminy, enzymy, miejscowe leczenie septycznego ognisk( leki, chirurgia, rehabilitacja).Prognozy są korzystne dzięki szybkiemu i aktywnemu leczeniu.

    SKLERODEMA - obrzęk skóry u noworodków;często występuje u wcześniaków. Przyczyna nie jest znana. Symptomy

    .Skóra jest blada, zimna, gęsta. Z ograniczonym procesem( częściej na biodrach) ogólny stan nie cierpi. W typowych postaciach stan jest poważny.

    Leczenie. Staranna pielęgnacja, stałe ocieplenie ciała( podgrzewacze, ciepłe kąpiele), masaż.W ciężkich przypadkach prednizolon( 1 mg / kg masy ciała na dobę przez 5-7 dni).

    sclerema-rozproszone obrzęk skóry i tkanki podskórnej, tworzy się głównie przedwczesnym osłabieniu, niedożywionych dzieci. Powód nie jest jasny. Symptomy

    .Obrzęki często zaczynają się od nóg, a następnie stopniowo rozprzestrzeniają się na pień i kończyny górne. Tkaniny są bardzo gęste, bez pozostawionego na nich nacisku. Ruchy kończyn stają się ograniczone. Ogólny stan dziecka jest poważny. Leczenie

    jest takie samo jak w przypadku skleroterapii. Wskazane jest przepisywanie kordiaminy, kofeiny. Wynik jest zwykle korzystny.

    INJURY FAMILY, INNER.Stan charakteryzujący zaburzeniami centralnego układu nerwowego, funkcji i regulacji działania innych narządów i układów. Powodem urazu urodzenia można różne choroby matki podczas ciąży, zwłaszcza druga połowa zatrucia, chorób sercowo-naczyniowych, różne odchylenia podczas porodu: patologiczny dostawy, wewnątrzmacicznego zakażenia.

    Objawy. Przy urodzeniu - zamartwicy, zaburzenia rytmu i częstości oddechów, sinica, płuc - niedodma. Naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowego( stłumiony serca dźwięki, bradykardia, zaburzenia rytmu serca, obniżające ciśnienie krwi);zmniejszone napięcie mięśniowe, odruchy możliwe konwulsyjne zespół, spokojny monotonny krzyk;naruszenie termoregulacji( może to być hipertermia i hipotermia), bolesny wyraz twarzy.

    Leczenie przebiega tak samo jak w przypadku krwotoku śródczaszkowego.